Жирэмслэлт бол эх хүн бүрийн амьдралд тохиолддог маш сэтгэл хөдөлгөм, үзэсгэлэнтэй үе юм. Хүүхэд умайд өдрөөс өдөрт өсөхийн хэрээр эдгээр хүлээлт улам бүр нэмэгддэг. Тиймээс энэ цаг үе эцэстээ ирэхэд, өөрөөр хэлбэл та 36 долоо хоногтой болоход эмч танд "Хүүхэд одоо хүртэл хэвлийдээ байгаа" гэж хэлж магадгүй юм. Заримдаа үүнийг сонсоод та бага зэрэг айж, санаа зовж магадгүй юм. Та "Өө, би кесар хагалгаа хийлгэх шаардлагатай юу?" гэж бодож магадгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийг зөв байрлалд нь буцааж өгөх тусгай арга байдаг, өөрөөр хэлбэл толгойгоо доош нь эргүүлж чаддаг. Энэ бол өнөөдөр бидний ярих арга юм.
Гадаад цефалик хувилбар (ECV) гэж юу вэ?
Товчхондоо, бидний товчоор ECV гэж нэрлэдэг гадаад цефалик хувилбар нь эмч гараа хэвлийн гадна талд байрлуулж, хүүхдийг умайн дотор маш болгоомжтой эргүүлж, толгойг нь доош харуулан эргүүлдэг процедур юм.
Ер нь хүүхэд жирэмсний эхний саруудад умайд урагш хойш эргэлддэг. Гэсэн хэдий ч 36 долоо хоног орчимд төрөх дөхөх үед ихэнх нярай хүүхэд толгойгоо доош харуулсан байрлалд (толгой эсвэл орой хэлбэртэй) ордог. Энэ бол үтрээний хэвийн төрөлтөд хамгийн тохиромжтой байрлал юм.
Гэхдээ зарим нярай хүүхэд ингэж эргэхгүй байж болох ч нуруугаа сунгасан эсвэл хөндлөн хэвтэж байж магадгүй. Энэ үед таны эмч тантай ярилцаж, ECV процедурыг санал болгоно. Үүнийг мэс засал хийлгэхгүйгээр хэвийн төрөх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд хийдэг.
ECV хийх боломжгүй үе байдаг уу?
Тийм ээ, жирэмсэн эмэгтэй бүр ЭКВ-тэй байж чадахгүй. Таны болон хүүхдийн тань аюулгүй байдал хамгийн чухал зүйл юм. Тиймээс эмч нар танд тодорхой эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол энэ процедурыг хийхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь танд тохирох эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч таны эрүүл мэндийн түүхийг бүрэн хянаж үзэх болно.
Доорх хүснэгтэд үүнийг илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлаж болно.
| ECV аргыг хэрэглэхгүй байх шалтгаанууд | |
|---|---|
| Умайн доторх амнион шингэний хэмжээ буурсан. | Хэрэв та өмнө нь үтрээнээс цус алдаж байсан бол. |
| Хэрэв та ихэр ба түүнээс дээш хүүхэдтэй жирэмсэн бол. | Хэрэв хүүхдийн зүрхний цохилт ер бусын бага эсвэл өндөр байвал. |
| Хэрэв ихэс нь умайн хүзүүг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн бүрхсэн бол (ихэсийн өмнөх хэсэг). | Хэрэв таны умай хэвийн бус хэлбэртэй бол. |
| Хэрэв та цусны даралт ихсэх эсвэл чихрийн шижин зэрэг өвчинтэй бол. | Хэрэв та өөр эрүүл мэндийн шалтгаанаар кесар хагалгаа хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол. |
Жирэмсний аль үед үүнийг хийдэг вэ?
Эмч нар ихэвчлэн жирэмсний 37 дахь долоо хоногийн орчимд энэхүү ECV процедурыг хийдэг. Яагаад энэ хугацааг сонгох ёстой вэ?
Хэрэв та үүнийг 36 долоо хоногоос өмнө хийвэл хүүхэд дахин нуруугаа эргүүлж магадгүй гэдгийг санаарай. Түүнчлэн, заримдаа хүүхэд толгойгоо өөрөө хажуу тийш нь эргүүлж магадгүй юм. Хэрэв та үүнийг 38 долоо хоногийн дараа хийвэл хүүхэд аль хэдийн нэлээд том болсон бөгөөд умайн дотор зай багассан байдаг. Дараа нь хүүхдийг эргүүлэхэд маш хэцүү болдог. Тиймээс 37 долоо хоног бол энэ процедурын хамгийн тохиромжтой бөгөөд аюулгүй хугацаа гэж тооцогддог.
ECV хийхэд юу болдог вэ? Алхам алхмаар олж мэдье
Үүнийг эмнэлэгт, ихэвчлэн мэс заслын өрөөний ойролцоо хийдэг тул яаралтай кесар хагалгааны ховор тохиолдолд хурдан бэлтгэх боломжтой.
1. Бэлтгэл: Эхлээд эмч тань умайн булчинг сулруулах, өвдөлтийг намдаах, умай агшихаас сэргийлэх эм (тариа) өгч магадгүй. Дараа нь тэр танд бүх процедурыг тайлбарлаж, таны асуултанд хариулах болно.
2. Хүүхдийн зүрхний цохилтыг хянах: Дараа нь та хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсох боломжтой төхөөрөмжтэй (CTG монитор) холбогдоно. Энэ нь хүүхдийн биеийн байдлыг ECV-ийн туршид болон хийсний дараа хянах болно. Хэрэв хүүхдийн зүрхний цохилтын өөрчлөлт илэрвэл процедурыг нэн даруй зогсооно.
3. Хэт авиан шинжилгээ: Дараа нь хүүхдийн яг байршил, ихэсийн байршил, хүүхдийг тойрсон амнион шингэний хэмжээг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээ хийдэг.
4. Хүүхдийг эргүүлэх: Энэ бол хамгийн чухал алхам юм. Эх барихын эмч гараа таны гэдсэн дээр тавиад, маш зөөлөн боловч хүчтэй даралтаар хүүхдийг аажмаар толгойгоо доош харуулсан байрлалд оруулна. Энэ үед та гэдсэнд даралт болон таагүй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй. Энэ нь хэдэн минут үргэлжилнэ.
5. Үйл явцын дараа:Хүүхдийг амжилттай эргүүлсний дараа та болон таны хүүхдийг хэсэг хугацаанд хянана. Бүх зүйл хэвийн болсон нь батлагдсаны дараа та тэр өдөртөө гэртээ харьж болно.
ECV амжилттай болох магадлал хэд вэ?
ЭКВ-ийн амжилтын түвшин 50%-иас арай илүү байгаа нь үүнийг амжилттай хийсэн хоёр хүн тутмын нэгээс илүү нь хүүхдээ төрүүлдэг гэсэн үг юм.
Хамгийн чухал зүйл бол үүнийг зохих тоног төхөөрөмжтэй эмнэлэгт туршлагатай эмч хийх явдал юм.
Энэ амжилтад хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг:
- Хэрэв умайд хангалттай хэмжээний амнион шингэн байгаа бол.
- Хэрэв хүүхэд аарцаг руу хараахан шилжээгүй бол.
- Хэрэв та өмнө нь хүүхэд төрүүлж байсан эх бол (учир нь умайн хана илүү сул байдаг).
- Хэрэв 37 долоо хоногт хийвэл.
Заримдаа умай хатуурсан эсвэл эмч хүүхдийн толгойг сайн барьж чадахгүй бол энэ нь бүтэлгүйтэж болно. Түүнчлэн, маш ховор тохиолдолд хүүхэд амжилттай эргүүлсний дараа өмнөх байрлалдаа эргэн ордог.
Үүний ашиг тус ба эрсдэл нь юу вэ?
Хамгийн том давуу тал нь кесар хагалгаа хийлгэхгүйгээр хэвийн төрөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг явдал юм. Дунд хэсгээр нь төрүүлэх гэж оролдох нь зарим эрсдэлтэй тул кесар хагалгаа хийхийг ихэвчлэн зөвлөдөг. Тиймээс хэрэв ECV амжилттай болвол таны хүсч байсан төрөлтийг авах магадлал өндөр болно.
Бүх эмнэлгийн процедурын нэгэн адил маш бага эрсдэлүүд байдаг нь үнэн. Гэхдээ эдгээр нь маш ховор тохиолддог.
- Мембраны эрт урагдал
- Ихэсийн тасалдал
- Дутуу төрөлт
- Ургийн хямрал
- Үтрээний цус алдалт
Эдгээр эрсдэл маш бага (1%-иас бага). Таны эмч энэ бүхнийг танд тайлбарлаж, ECV нь таны нөхцөлд аюулгүй эсэхийг шийдэх болно. Яаралтай тохиолдолд эмнэлэгт үүнд шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмж (ETU, мэс заслын өрөө) бэлэн байх болно.
Хэрэв ECV ажиллахгүй бол юу хийх вэ?
Хэрэв ECV амжилтгүй бол сандрах хэрэггүй. Хамгийн чухал нь танд болон таны хүүхдэд хамгийн аюулгүй нь юм. Таны эмч тантай ярилцаж, дараагийн хамгийн сайн сонголтыг шийдэх болно. Хамгийн магадлалтай нь төлөвлөсөн кесар хагалгаа (төлөвлөсөн кесар хагалгаа) хийхээр төлөвлөгдсөн байх болно. Энэ нь танд болон таны хүүхдэд ямар ч эрсдэлгүйгээр эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгоно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Гаднах цефалик хувилбар (ECV) нь нуруун дээрээ хэвтэж буй нярай хүүхдийг хэвлийн гадна талд нь хүрч толгойг нь доош нь харуулдаг аюулгүй эмнэлгийн процедур юм.
- Үүний гол зорилго нь кесар хагалгаанаас зайлсхийх, хэвийн төрөх магадлалыг нэмэгдүүлэх явдал юм.
- Үүнийг ихэвчлэн жирэмсний 37 дахь долоо хоногт хийдэг. Энэ нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд эмч танд тохирох эсэхийг шийднэ.
- Энэ үйл явцын үеэр та бага зэрэг таагүй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй ч энэ нь түр зуурынх юм.
- Амжилтын түвшин 50%-иас дээш бөгөөд эрсдэл маш бага байна.
- ЭКВ-ийн талаарх аливаа санаа зовнил, айдас, эргэлзээнийхээ талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц. Эцсийн зорилго бол үргэлж эрүүл хүүхэд, эрүүл эх байх явдал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү