නිතරම නිදිමතද? Modafinil (මොඩෆිනිල්) පෙති ගැන දැනගමුද?

ඔයාටත් දවල් කාලේ නිතරම නිදිමත එනවද? වැඩක් කර කර ඉන්නකොට, වාහනයක් එලවනකොට, එහෙමත් නැත්නම් නිකන් ඉන්නකොටත් ඇස් පියවෙනවද? සමහර වෙලාවට මේක නිකන්ම මහන්සියට එන නිදිමතක් නෙවෙයි වෙන්න පුළුවන්. සමහර නින්දේ රෝග තත්වයන් නිසාත් මේ වගේ අධික නිදිමතක් එන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන එක බෙහෙතක් තමයි Modafinil (මොඩෆිනිල්) කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමු.

මොකක්ද මේ Modafinil (මොඩෆිනිල්) කියන බෙහෙත?

සරලවම කිව්වොත්, Modafinil (මොඩෆිනිල්) කියන්නේ සමහර නින්ද සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග නිසා ඇතිවෙන අධික නිදිමත ගතියට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. ඔයාට මතකද සමහර අය ඉන්නවා කොච්චර නිදාගත්තත් එයාලට දවල් කාලෙත් පුදුම විදිහට නිදිමතයි. අන්න ඒ වගේ තත්වයන්ට තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ.

ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන රෝග තත්වයන් තුනක් තියෙනවා:

• Narcolepsy (නාර්කොලෙප්සි): මේකෙදි වෙන්නේ දවල් කාලේදී පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට එකපාරටම නින්ද යන එක. හිතන්නකෝ කතා කර කර ඉන්න ගමන් වුණත් නින්ද යන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට ලොකු බාධාවක්.
• Sleep Apnea (ස්ලීප් ඇප්නියා): මේකෙදි වෙන්නේ රෑට නිදාගෙන ඉන්නකොට හුස්ම ගැනීම ටික වෙලාවකට නතර වෙන එක. එතකොට මොළයට හරියට ඔක්සිජන් යන්නේ නෑ, නින්දත් කැඩි කැඩී යන්නේ. ඉතින් රෑට හරියට නින්ද නොලැබෙන නිසා දවල්ට අධික නිදිමතක් එනවා. මේකත් එක්ක ගොරවන එකත් (snoring) සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• Shift Work Sleep Disorder (ෂිෆ්ට් වැඩ මුර නින්දේ ආබාධය): ඔයා දන්නවනේ සමහර අය රෑ මුරේ වැඩ කරනවා (උදා: හෙදියන්, ආරක්ෂක නිලධාරීන්). ඒ වගේ අයගේ ශරීරයේ ස්වභාවික නින්දේ රටාව (body clock) අවුල් වෙන නිසා, එයාලට නිදාගන්න ඕන වෙලාවට නින්ද යන්නෙත් නෑ, වැඩ කරන වෙලාවට නිදිමත එනවා. අන්න ඒ අයටත් මේ බෙහෙත දෙනවා, එයාලගේ වැඩ කරන වෙලාවේදී අවදියෙන් ඉන්න උදව්වක් විදිහට.

මේ බෙහෙතේ ප්‍රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක් තමයි Provigil (ප්‍රොවිජිල්). හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා මේ කියපු ලෙඩ වලට අමතරව වෙනත් හේතු වලටත් මේ බෙහෙත දෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

හරි, දැන් ඔයාට දොස්තර මහත්තයා Modafinil (මොඩෆිනිල්) දෙන්න කලින්, ඔයාගේ පැත්තෙන් කියන්නම ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා හංගන්නේ නැතුව හරියටම කියන එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද එතකොට තමයි දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාට මේ බෙහෙත ගැළපෙනවද, නැත්නම් වෙන මොනවා හරි කරන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්න.

මෙන්න මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයව දැනුවත් කරන්න අමතක කරන්න එපා:

• ඔයාට කලින් මානසික රෝග හැදිලා තියෙනවනම්. ඒ කියන්නේ විශාදය (Depression), දරුණු මනෝභාවයන් වෙනස්වීම් (Mania), එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මානසික රෝග තත්ත්වයන් (other mental disorder).
• ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවනම්.
• ඔයාට අක්මා රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවනම්.
• ඔයාට Modafinil (මොඩෆිනිල්) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම බීම වලට, කෑම වලට දාන පාට වර්ග (dyes), එහෙමත් නැත්නම් කල් තබාගන්න දාන ද්‍රව්‍ය වලට (preservatives) හරි අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) ඇවිල්ලා තියෙනවනම්. පොඩි කැසීමක ඉඳන් ලොකු ප්‍රතික්‍රියාවක් දක්වා ඕනෑම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා ගැබිණියක්නම් හරි, ළමයෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම් හරි. මේක ගොඩක් වැදගත්.
• ඔයා කිරි දෙන මවක්නම්. මොකද සමහර බෙහෙත් කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන්.

මේ තොරතුරු හරියටම දෙන එකෙන් ඔයාගේ ආරක්ෂාව තහවුරු වෙනවා වගේම, බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්නත් පුළුවන් වෙනවා, තේරුණාද?

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

දැන් අපි බලමු මේ Modafinil (මොඩෆිනිල්) පෙත්ත බොන්නේ කොහොමද කියලා. මේක කටින් බොන පෙත්තක්. වතුර වීදුරුවක් එක්ක තමයි බොන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් කොලේ (Prescription label) ලියලා දීලා තියෙන විදිහටම, හරියටම ඒ වෙලාවට, ඒ කියපු ප්‍රමාණයට බොන්න ඕන. සාමාන්‍යයෙන් Narcolepsy (නාර්කොලෙප්සි) සහ Sleep Apnea (ස්ලීප් ඇප්නියා) වලට උදේට තමයි මේක ගන්න කියන්නේ. Shift Work Sleep Disorder (ෂිෆ්ට් වැඩ මුර නින්දේ ආබාධය) තියෙන අයට එයාලගේ වැඩ මුරය පටන් ගන්න පැයකට විතර කලින් ගන්න කියනවා. කොහොමවුණත්, ඔයාගේ දොස්තර කියන විදිහටම කරන්න.

දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්නවත්, නිතර නිතර බොන්නවත් එපා. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්තන්නත් එපා. එහෙම කළොත් සමහරවිට ආයෙත් නිදිමත වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

ඔයා ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගන්නකොට, ෆාමසිස්ට් මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන විශේෂ විස්තර පත්‍රිකාවක් (MedGuide) දෙයි. හැම බෙහෙත් වාරයකදීමයි, බෙහෙත් අලුත් කරගන්නකොටයි (Refill) ඒක හොඳට කියවන්න ඕන. ඒකේ මේ බෙහෙත ගැන, අතුරු ආබාධ ගැන, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන වැදගත් තොරතුරු ගොඩක් තියෙනවා.

තව දෙයක්, මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙන්න අනුමත කරලා නෑ. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙන එක ගැන නම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්නම ඕන.

වැදගත්: ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන කියලා, ඒ කියන්නේ Overdose එකක් වෙලා කියලා (උදා: පපුව ගැහෙනවා, හිත කලබලයි, පාලනයක් නෑ වගේ), වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (Poison Control Center) හරි, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (Emergency Room) හරි කතා කරන්න හෝ යන්න. මේක හදිසි දෙයක්, හරිද?

තව දෙයක් මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ යාළුවෙකුට හරි, පවුලේ කෙනෙකුට හරි ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත් (උදා: එයාලටත් නිදිමතයි කිව්වත්), මේ බෙහෙත එයාලත් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක භයානකයි, මොකද හැමෝටම හැම බෙහෙතක්ම හරියන්නේ නෑ.

බෙහෙත් වෙලාවක් මගඇරුනොත් මොකද කරන්නේ?

හිතන්නකෝ ඔයාට බෙහෙත බොන්න තිබුණු වෙලාව මගඇරුණා කියලා. එහෙම වුනොත්, ඔයාට මතක් වුන ගමන්ම ඒ වෙලාවට නියමිත පෙත්ත අරගන්න. හැබැයි, ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ බෙහෙත් වෙලාව කිට්ටු වෙලා නම්, ඒ කියන්නේ ඊළඟ ඩෝස් එක ගන්න තව ටික වෙලාවයි තියෙන්නේ නම් (උදා: පැය කීපයක් වගේ), අර මගඇරුණු එක අමතක කරලා, ඊළඟ වෙලාවට නියමිත පෙත්ත විතරක් අරගන්න. කිසිම වෙලාවක මගඇරුණු එකටත් එක්ක කියලා ඩබල් ඩෝස් (Double dose) හරි, අමතර පෙති හරි ගන්න එපා. ඒකෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

මේ බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුලුවන්ද? (Drug Interactions)

මේකත් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. Modafinil (මොඩෆිනිල්) කියන බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න, ඒ කියන්නේ ගැටෙන්න (Interact) පුළුවන්. එහෙම වුනොත්, එක්කෝ Modafinil (මොඩෆිනිල්) හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අනිත් බෙහෙත හරියට වැඩ නොකරන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.

මෙන්න මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක නම් Modafinil (මොඩෆිනිල්) කිසිසේත්ම ගන්න එපා:

• Amphetamine (ඇම්ෆෙටමින්) හෝ Dextroamphetamine (ඩෙක්ස්ට්‍රොඇම්ෆෙටමින්)
• Dexmethylphenidate (ඩෙක්ස්මෙතිල්ෆෙනිඩේට්) හෝ Methylphenidate (මෙතිල්ෆෙනිඩේට්) (මේවා සමහර අවධානය සම්බන්ධ රෝග වලට දෙන බෙහෙත්)
• MAO Inhibitors (එම්.ඒ.ඕ. ඉන්හිබිටර්ස්) කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත්. මේවා සමහර මානසික රෝග වලට දෙනවා. උදාහරණ විදිහට Nardil (නාඩිල්), Parnate (පානේට්), Marplan (මාප්ලාන්), Eldepryl (එල්ඩෙප්‍රිල්) වගේ බෙහෙත්. මේ MAO Inhibitor එකක් නවත්තලා සති දෙකක්වත් යනකල් Modafinil (මොඩෆිනිල්) ගන්න හොඳ නෑ.
• Pemoline (පෙමොලින්)
• Procarbazine (ප්‍රොකාබසීන්) (මේක පිළිකා නාශක බෙහෙතක්)

ඊට අමතරව, තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා Modafinil (මොඩෆිනිල්) එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත් ගන්නවනම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• දිලීර නාශක (Antifungal medicines) වන Itraconazole (ඉට්‍රකොනසෝල්) හෝ Ketoconazole (කීටොකොනසෝල්) වගේ බෙහෙත්.
• Barbiturates (බාබිටියුරේට්ස්) කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට Phenobarbital (ෆීනෝබාර්බිටෝල්) (මේවා නින්ද යන්න හරි වලිප්පුවට හරි දෙනවා).
• උපත් පාලන පෙති (Birth control pills) හරි, වෙනත් හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන ක්‍රම (උදා: සමට යටින් තියන implants, patches, injections) හරි. Modafinil (මොඩෆිනිල්) නිසා මේවයේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• Carbamazepine (කාබමසපීන්) (වලිප්පුවට දෙන බෙහෙතක්)
• Cyclosporine (සයික්ලොස්පොරීන්) (ප්‍රතිශක්ති පද්ධතියට බලපාන බෙහෙතක්)
• Diazepam (ඩයසිපාම්) (කාංසාවට හෝ නින්ද යන්න දෙන බෙහෙතක්)
• විශාදය (Depression), කාංසාව (Anxiety), එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මානසික රෝග වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: SSRIs, tricyclic antidepressants).
• Phenytoin (ෆෙනිටොයින්) (වලිප්පුවට දෙන බෙහෙතක්)
• Propranolol (ප්‍රොප්‍රැනොලොල්) (හෘද රෝග වලට හෝ අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙතක්)
• Triazolam (ට්‍රයසොලාම්) (නින්ද යන්න දෙන බෙහෙතක්)
• Warfarin (වෝෆරින්) (ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙතක්)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ඔසු වර්ග (Herbal products), දොස්තර නියම නොකරපු බෙහෙත් (Non-prescription drugs), අතිරේක ආහාර (Dietary supplements) පවා) දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, හරි නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම්, ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

Modafinil (මොඩෆිනිල්) ගන්නකොට අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

Modafinil (මොඩෆිනිල්) පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දැනගන්න දොස්තර මහත්තයව නිතිපතා මුණගැහෙන්න ඕන (Regular check-ups). මොකද, මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ බලපෑම එකපාරටම පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ටික කාලයක් යනකොට තමයි හරියටම ප්‍රතිඵල තේරෙන්නේ, ඒ වගේම අතුරු ආබාධ එනවද කියලත් බලන්න පුළුවන්.

ගොඩක්ම වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට දරුණු සමේ ප්‍රතික්‍රියා (Serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරගෙන සති කීපයකින් හරි මාස කීපයකින් හරි පස්සේ වුණත් එන්න පුළුවන්. ඔයාට උණ වගේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක (flu-like symptoms) සමේ පලු (Rash) දැම්මොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මේ පලු රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි ඇවිල්ලා, පස්සේ බිබිලි හැදෙන්න හරි සම ගැලවෙන්න හරි පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, රතු පාට පලුත් එක්ක මූණ, තොල්, බෙල්ලේ හරි කිහිලි යට හරි වසා ගැටිති (Lymph nodes) ඉදිමෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් නම් අනිවාර්යයෙන්ම වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන. මේක සුළු දෙයක් විදිහට සලකන්න එපා.

තව දෙයක්, මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ අවධානය (Concentration), ක්‍රියාකාරීත්වය (Function) අඩු වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට මහන්සියි කියන එක දැනෙන එක අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාට මහන්සි වුණත්, මේ බෙහෙත නිසා ඒක නොදැනී යන්න පුළුවන්. ඔයාට කරකැවිල්ල වගේ එන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන එලවන්න, බර මැෂින් පාවිච්චි කරන්න, හරි ඔලුවෙන් වැඩියෙන් හිතන්න ඕන වැඩ (Mental alertness) කරන්න එපා. මත්පැන් (Alcohol) බිව්වොත් ඔයාට තවත් කරකැවිල්ල වැඩි වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම මේ බෙහෙතට ඔයාගේ ශරීරය ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහටත්, ඔයාගේ අවදියෙන් ඉන්න ගතියටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් නම් බොන්නම එපා.

ඔයා උපත් පාලන පෙති (Birth control pills) ගන්න කෙනෙක්නම්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඒ පෙති හරියට වැඩ නොකරන්න ඉඩ තියෙනවා. Modafinil (මොඩෆිනිල්) ගන්න කාලෙදි වගේම, ඒක නවත්තලා මාසයක් යනකලුත් උපත් පාලන පෙති වල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඒක පාවිච්චි කරන්න.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට කැෆේන් (Caffeine) පාවිච්චි කළොත්, ඒකෙන් බෙහෙතේ බලපෑම වැඩි වෙනවද නැද්ද කියන එක තාම හරියටම දන්නේ නෑ. ඔයා දන්නවනේ කෝපි, තේ, සමහර පැණි බීම වර්ග (සෝඩා වගේ), චොකලට්, සමහර වේදනා නාශක වලත් කැෆේන් තියෙනවා. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්නකොට කැෆේන් අඩංගු දේවල් සීමා කරන්න ඕනෙද, නැත්නම් වෙනස් කරන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න. සමහරවිට කැෆේන් නිසා හිත කලබල ගතිය, පපුව ගැහෙන එක වගේ දේවල් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද? (Side Effects)

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Modafinil (මොඩෆිනිල්) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නෑ. හැමෝටම අතුරු ආබාධ එන්නෙත් නෑ.

වහාම දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට හරි දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ (මේවා බරපතල වෙන්න පුළුවන්):

• අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (Skin rash), කැසීම (Itching) හෝ වද (Hives), මූණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම (Swelling of the face, lips, or tongue).
• කාංසාව (Anxiety) - අසාමාන්‍ය විදිහට හිත කලබල වෙනවා වගේ.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (Breathing problems).
• පපුවේ වේදනාව (Chest pain).
• හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහීම (Fast, irregular heartbeat).
• නොපෙනෙන දේවල් පෙනීම හෝ නොඇසෙන දේවල් ඇසීම (Hallucinations).
• රුධිර පීඩනය වැඩිවීම (Increased blood pressure).
• සමේ පලු දැමීම, උණ සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම (Rash, fever, and swollen lymph nodes) - අපි කලිනුත් කතා කරපු දරුණු සමේ ප්‍රතික්‍රියා වෙන්න පුළුවන්.
• සම රතුවීම, බිබිලි දැමීම, ගැලවීම හෝ බුරුල් වීම (Redness, blistering, peeling or loosening of the skin), කට ඇතුළත පවා.
• උගුරේ අමාරුව, උණ හෝ ඇඟ සීතල කිරීම (Sore throat, fever, or chills) - මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
• සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි (Suicidal thoughts) හෝ වෙනත් මනෝභාවයේ වෙනස්කම් (Mood changes) - උදා: හිතේ කලකිරීම, තරහා යන ගතිය, අසාමාන්‍ය සතුටක් දැනීම.
• වෙව්ලීම (Tremors).
• වමනය (Vomiting).

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ (මේවා සාමාන්‍යයෙන් ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා):

• හිසරදය (Headache).
• ඔක්කාරය (Nausea), පාචනය (Diarrhea) හෝ බඩේ අමාරුව (Stomach upset).
• නොසන්සුන්කම, කලබල ගතිය (Nervousness).
• නින්ද නොයෑම (Trouble sleeping) - විශේෂයෙන් රෑට මේ බෙහෙත ගත්තොත්.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඔයාට FDA එකටත් අතුරු ආබාධ වාර්තා කරන්න පුළුවන් (1-800-FDA-1088).

බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද? (Storage)

මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, මේ බෙහෙත අනිසි විදිහට පාවිච්චි කරන්න (Abused) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ මත් වෙන්න වගේ පාවිච්චි කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ බෙහෙත් ටික හොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත තැනක තියාගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ලොක් කරපු කබඩ් එකක වගේ.

මේ බෙහෙත වෙන කාත් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා. මේ බෙහෙත විකිණීම හරි වෙන කෙනෙකුට දීම හරි භයානකයි වගේම නීතියටත් පටහැනියි.

වැඩිහිටියෙක්, දරුවෙක්, එහෙමත් නැත්නම් සුරතල් සතෙක් මේ බෙහෙත වැරදීමකින් ගත්තොත්, ඒකෙන් මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන් (Accidental overdose and death). ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි නොකරපු, ඉතුරු වුණු බෙහෙත් තියෙනවනම්, ඒවා පූස් වැලි (Cat litter) හරි, කෝපි කුඩු (Coffee grounds) වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, හොඳට සීල් කරපු කන්ටේනර් එකක (උදා: කට හොඳට වහපු බෑග් එකක් හරි, පියනක් තියෙන කෝපි ටින් එකක් හරි) දාලා කුණු කූඩයට දාලා අයින් කරන්න. කල් ඉකුත් වුණු (Expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.

මේ බෙහෙත කාමර උෂ්ණත්වයේ (Room temperature), සෙල්සියස් අංශක 20 ත් 25 ත් අතර (ෆැරන්හයිට් අංශක 68 ත් 77 ත් අතර) තියාගන්න. නාන කාමරය වගේ තෙතමනය වැඩි තැන් වල තියන්න එපා.

අවසාන වශයෙන් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

Modafinil (මොඩෆිනිල්) කියන්නේ නිදිමත අඩුකරන්න දෙන බෙහෙතක් වුණාට, ඒක නින්දට ආදේශකයක් නෙවෙයි. ඔයාට ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබාගන්න එක තවමත් ගොඩක් වැදගත්. මේ බෙහෙත ගත්තත්, හොඳ නින්දේ පුරුදු (Good sleep hygiene) පවත්වාගෙන යන්න උත්සාහ කරන්න. ඒ කියන්නේ නිශ්චිත වෙලාවකට නිදාගන්න, නිදාගන්න කලින් ෆෝන් බලන එක අඩුකරන එක වගේ දේවල්.

• දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම බෙහෙත ගන්න. අඩු කරන්නවත්, වැඩි කරන්නවත්, නවත්තන්නවත් එපා දොස්තර උපදෙස් නැතුව.
• ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔසු වර්ග ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද බෙහෙත් අතර ගැටුම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• බරපතල සමේ ප්‍රතික්‍රියා ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. සමේ මොකක් හරි අමුත්තක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර හම්බවෙන්න.
• මේ බෙහෙත ගන්නකොට මත්පැන් බොන්න එපා. වාහන එලවනකොට, අවධානය ඕන වැඩ කරනකොට පරිස්සම් වෙන්න, මොකද මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා ඔයා දන්නකල්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, කිරි දෙන මවක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ළමයෙක් හදන්න ඉන්නවනම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. උපත් පාලන ක්‍රම ගැනත් කතා කරන්න.
• මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති, ආරක්ෂිත තැනක තියාගන්න. කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාට ගොඩක් වටිනවා, ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.

---

` Modafinil, Provigil, නිදිමත, නාර්කොලෙප්සි (Narcolepsy), ස්ලීප් ඇප්නියා (Sleep Apnea), ෂිෆ්ට් වැඩ, අතුරු ආබාධ (Side Effects)