මොමෙටසෝන් ආලේපනය (Mometasone Furoate Cream / Ointment / Lotion / Solution) කියන්නේ සමේ ඇතිවෙන දද (Eczema), පොතු කබර (Psoriasis) සහ විවිධ අසාත්මිකතා (Skin allergies / Dermatitis) නිසා හටගන්නා දැඩි කැසීම, රතු වීම සහ සමේ ප්‍රදාහය (Inflammation) පාලනය කරන්න වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන මධ්‍යම-ප්‍රබලතාවයකින් යුතු ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධයක් (Medium-to-high potency topical corticosteroid). ලංකාවේ ෆාමසිවල Elomet, Momate, Metos වගේ විවිධ වෙළඳ නාම වලින් දකින්න ලැබෙන මේ බෙහෙත, හරියටම වෛද්‍ය උපදෙස් මත පාවිච්චි කළොත් පුදුම සහනයක් ගෙන දෙනවා. හැබැයි අපේ රටේ ගොඩක් අය සමේ කැසීමක්, අළුහම් හෝ කුරුලෑවක් ආව ගමන්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ගෙදර තියෙන හෝ ෆාමසියෙන් ඉල්ලගන්න මේ වගේ ස්ටෙරොයිඩ් ක්රීම් වර්ග මාස ගණන් ගාන්න පුරුදු වෙලා ඉන්නවා නේද? ඇත්තම කියන්න, ඔයාටත් කවදාහරි හිතිලා තියෙනවද "මේ ක්රීම් එක ගෑවම ඕනෑම දදයක් දවසෙන් දෙකෙන් අඩුවෙනවානේ" කියලා? අන්න ඒ නිසාම, මේ ඖෂධය සම ඇතුළේ ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද, මේක ගාන්න සුදුසු සහ නුසුදුසු අවස්ථා මොනවද, සහ අතුරු ආබාධ වලින් බේරිලා හරියටම මේක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද කියලා අද අපි හරිම පැහැදිලිව කතා කරමු.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මොමෙටසෝන් (Mometasone Furoate 0.1%) කියන්නේ මොකක්ද? මේක සමේ ප්‍රදාහය (Inflammation), රතු වීම සහ දරාගන්න බැරි කැසීම පාලනය කරන ප්‍රබල කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Topical Corticosteroid) කාණ්ඩයේ බෙහෙතක්.
- දවසට එක පාරයි ගාන්නේ: අනිත් ගොඩක් ක්රීම් වර්ග වගේ නෙවෙයි, මොමෙටසෝන් සාමාන්යයෙන් දවසකට එක වතාවක් (Once daily) ඉතාම තුනී පටලයක් විදිහට ගෑවම හොඳටම ප්‍රමාණවත්.
- දිලීර (Ringworm) සහ කුරුලෑ වලට ගාන්න එපා! ඉකිලි කැසීම (Tinea cruris), අළුහම් වැනි දිලීර ආසාදන වලට, කුරුලෑ වලට හෝ සම පැහැපත් කරගන්න මේ ක්රීම් එක ගෑවොත් ලෙඩේ දරුණු වෙලා සම සදහටම තුනී වෙන්න පුළුවන්.
- කෙටි කාලයකට පමණයි: ඩොක්ටර් නියම කරපු දින ගණනට (සාමාන්යයෙන් සති 1-2ක් වැනි කෙටි කාලයකට) විතරක් මේක පාවිච්චි කරන්න. මුහුණේ හෝ සංවේදී තැන්වල වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව කවදාවත් ගාන්න එපා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ මොමෙටසෝන් (Mometasone) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මොමෙටසෝන් ෆියුරෝඒට් (Mometasone Furoate 0.1%) කියන්නේ සමේ මතුපිට ආලේප කරන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Topical Corticosteroid) වර්ගයේ ඖෂධයක්. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද අපිට දදයක් (Eczema) හෝ අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) හැදුණම ඇයි එතන රතු වෙලා, ඉදිමිලා, ඉවසන්න බැරි තරම් කසන්නේ කියලා? අපේ සමේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල යම් දේකට අසාත්මික වුණාම හෝ උත්තේජනය වුණාම, ඒ සෛල වලින් ප්‍රොස්ටග්ලැන්ඩින් (Prostaglandins) සහ ලියුකොට්‍රීන් (Leukotrienes) වගේ රසායනික ද්‍රව්‍ය නිකුත් කරනවා. මේ රසායනික ද්‍රව්‍ය නිසා එතන තියෙන සියුම් ලේ නහර පළල් වෙලා, සම රතු වෙලා, ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇතිවෙනවා.
අපි මොමෙටසෝන් (Mometasone) ආලේපනය ඒ සම මතුපිට ගෑවම, මේ බෙහෙත සමේ සෛල ඇතුළට ගිහින් අර ප්‍රදාහය ඇතිකරන රසායනික ද්‍රව්‍ය (Inflammatory mediators) නිපදවෙන එක නතර කරනවා. ඒ වගේම පළල් වෙලා තියෙන සියුම් රුධිර නාලිකා නැවත හැකිලීමට ලක් කරනවා (Vasoconstriction). එතකොට සමේ රතු පැහැය, ඉදිමීම, කොරළ ගතිය සහ අර දරාගන්න බැරි කැසීම පුදුම විදිහට සන්සුන් වෙලා යනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ බෙහෙත කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා?
සායනිකව අපි මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම නිර්දේශ කරන්නේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වලට ප්‍රතිචාර දක්වන සමේ රෝග (Corticosteroid-responsive dermatoses) සඳහායි. විශේෂයෙන්ම:
- ඇටොපික් ඩර්මටයිටිස් හෙවත් දද (Atopic Dermatitis / Eczema)
- පොතු කබර රෝගය (Plaque Psoriasis)
- ස්පර්ශ අසාත්මිකතා (Allergic Contact Dermatitis) — උදාහරණයක් විදිහට මාලයක්, ඔරලෝසුවක්, ඩයි වර්ගයක් හෝ සබන් වර්ගයක් නිසා සමේ ඇතිවන දද
- සෙබොරෙයික් ඩර්මටයිටිස් (Seborrheic Dermatitis) — හිස්කබලේ සහ සමේ ඇතිවන අධික කොරළ සහිත තත්ත්වයන්
බලන්නකෝ, ෆාමසියට ගියාම මේ මොමෙටසෝන් බෙහෙත එකම නමින් වුණත් ක්රීම් (Cream), ඔයින්ට්මන්ට් (Ointment), ලෝෂන් (Lotion) හෝ දියරයක් (Scalp Solution) විදිහට ආකාර කීපයකින්ම දකින්න ලැබෙනවා. අපි ගොඩක් වෙලාවට මේවායේ වෙනස ගැන හිතන්නේ නෑ නේද? හැබැයි සමේ තියෙන ප්‍රශ්නය සහ ගාන තැන අනුව තමයි අපි මේවයින් ගැළපෙනම වර්ගය තෝරලා දෙන්නේ:
- ක්රීම් එක (Cream): මේකේ ජලීය ගතිය වැඩියි, ගෑවම ඉක්මනින් සමට උරාගන්නවා. සමේ තෙත් ගතියක් හෝ දියර ගලන ස්වභාවයක් තියෙන දද වලට (Weeping lesions) සහ සමේ නැමෙන තැන්වලට (Skin folds) අපි නිර්දේශ කරන්නේ ක්රීම් එකයි.
- ඔයින්ට්මන්ට් එක (Ointment): මේක වැස්ලින් වගේ තෙල් සහිත ඝනකම් ආලේපනයක්. සම ගොඩක් වියළි වෙලා, ඝන වෙලා, පැලිලා හෝ කොරළ ගැලවෙන පොතු කබර (Psoriasis) සහ කල් ගිය වියළි දද (Lichenified chronic eczema) වලට හොඳම එක තමයි ඔයින්ට්මන්ට් එක. මොකද ඒකෙන් සමේ තෙතමනය හිර කරලා තියාගෙන බෙහෙත හොඳින් ඇතුළට යවනවා.
- ලෝෂන් එක හෝ දියරය (Lotion / Topical Solution): හිස්කබලේ (Scalp) හෝ රෝම අධිකව තියෙන ප්‍රදේශවල ක්රීම් ගාන්න අමාරුයිනේ. අන්න ඒ වගේ තැන්වලට බිංදු කීපයක් දාලා ලේසියෙන් ගාන්න පුළුවන් විදිහට තමයි ලෝෂන් සහ දියර වර්ග හදලා තියෙන්නේ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕනේ දේවල් මොනවද?
අපි රෝගියෙක්ට මොමෙටසෝන් (Mometasone) ආලේපනය නියම කරන්න කලින්, එයාගේ සමේ ස්වභාවය සහ රෝග ඉතිහාසය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. මොකද සමහර සමේ රෝග වලට මේ බෙහෙත ගෑවොත් ලෙඩේ හොඳ වෙනවා වෙනුවට දරුණු වෙන්න පුළුවන්! ඒ නිසා ඔයාට පහත තියෙන තත්ත්වයන් වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න:
- සමේ බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ දිලීර ආසාදන (Active Skin Infections): ඔයාගේ සමේ තියෙන්නේ අළුහම්, ඉකිලි කැසීම වැනි දිලීර ආසාදනයක් (Fungal infection / Tinea / Ringworm) නම්, නැත්නම් සැරව ගලන බැක්ටීරියා තුවාලයක් (Impetigo) හෝ පැපොල, හර්පීස් වැනි වෛරස් බිබිලි (Herpes / Varicella) නම්, කිසිම හේතුවක් නිසා මොමෙටසෝන් තනියම ගාන්න හොඳ නෑ! ඇයි දන්නවද? ස්ටෙරොයිඩ් වලින් සමේ ප්රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා, දිලීර හෝ විෂබීජ කැලෑවක් වගේ මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරෙන්න පුළුවන්. (දිලීර ආසාදනයකට ස්ටෙරොයිඩ් ගෑවම ඒකේ ස්වභාවය වෙනස් වෙලා හඳුනාගන්නත් බැරි තත්ත්වයකට පත්වෙනවා — අපි මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී Tinea incognito කියලා කියනවා).
- කුරුලෑ (Acne) සහ රොසේසියා (Rosacea): මුහුණේ තියෙන කුරුලෑ වලට, කට වටේ රතු වෙන තත්ත්වයන්ට (Perioral dermatitis) හෝ මුහුණ රතු වෙන රොසේසියා (Rosacea) තත්ත්වයට මේ ක්රීම් එක ගෑවොත් ඒ තත්ත්වයන් තවත් දරුණු වෙනවා.
- සම තුනී වීම හෝ විශාල තුවාල: ඔයාගේ සම කලින් ඉඳන්ම තුනී වෙලා තියෙනවා නම් (Skin atrophy), නැත්නම් සමේ ලොකු ප්‍රදේශයක් පිච්චිලා හෝ තුවාල වෙලා (Broken or ulcerated skin) තියෙනවා නම් මේ බෙහෙත ගාන්න සුදුසු නෑ.
- දියවැඩියාව හෝ අක්මා රෝග: මේ බෙහෙත විශාල සමේ ප්‍රදේශයක ගෑවොත් ලේ වලට උරාගෙන රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩි කරන්න පුළුවන් නිසා ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ අක්මාවේ ගැටලුවක් (Liver disease) තියෙනවා නම් ඒ බවත් කියන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මීට කලින් මොමෙටසෝන් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙතකට, ආලේපනවල තියෙන කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යවලට (Preservatives) ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් ඒ ගැන දැනුවත් කරන්න.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම (Pregnancy & Breastfeeding): ඔයා ගර්භණී මවක් නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් ඩොක්ටර්ට ඒ බව කියන්න. අවශ්‍යම වුණොත් කුඩා ප්‍රදේශයක කෙටි කාලයකට ගාන්න අපි අනුමැතිය දුන්නත්, කිරි දෙන මවක් නම් බබාට කිරි දෙන්න කලින් පියයුරු ප්‍රදේශයේ කිසිම විටෙක මේ ක්රීම් එක ගාන්න හොඳ නෑ.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
බෙහෙතකින් අතුරු ආබාධ නැතුව උපරිම ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, ඒක පාවිච්චි කරන නිවැරදි තාක්ෂණය දැනගෙන ඉන්න ඕනේ. අපි බලමු පියවරෙන් පියවර මේ ආලේපනය හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද කියලා:
- සමේ පිටතින් ගාන්න විතරයි: මේ බෙහෙත තියෙන්නේ සම මතුපිට ආලේප කරන්න (For external topical use only) විතරයි. කට ඇතුළේ, ඇස් වල හෝ යෝනි මාර්ගය ඇතුළත මේක ගාන්න එපා.
- අත් දෙක හොඳින් සෝදන්න: බෙහෙත ගාන්න කලිනුත්, බෙහෙත ගාලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් සබන් දාලා අත් දෙක හොඳට සෝදන්න (ඔයා බෙහෙත ගාන්නේ අත්වලම තියෙන දදයකට නෙවෙයි නම්).
- "ඇඟිලි තුඩේ ඒකකය" (Fingertip Unit - FTU) සහ තුනී පටලයක්: ගොඩක් අය හිතනවා බෙහෙත් ක්රීම් එක තට්ටුවක් වගේ ගොඩක් උලාගත්තම ඉක්මනින් ලෙඩේ හොඳ වෙනවා කියලා. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදියි! ඔයා ගාන්න ඕනේ රෝගය තියෙන සමේ කොටසේ විතරක් ඉතාම තුනී පටලයක් (Thin film) විදිහට දවසකට එක වතාවක් පමණයි. බෙහෙත දාලා සමට උරාගන්නකම් හෙමින් සීරුවේ පිරිමදින්න. (ඔයාගේ දබර ඇඟිල්ලේ අග පුරුක දිගේ මිරිකාගන්නා ක්රීම් ප්‍රමාණයකින් — 1 FTU — වැඩිහිටියෙක්ගේ අත්ලවල් දෙකක් තරම් ප්‍රදේශයක ගාන්න පුළුවන්!).
- තෙතමනය රඳවන ආලේපන (Moisturizers / Emollients) එක්ක පාවිච්චි කරන විදිහ: ඔයා දදයකට හෝ පොතු කබර වලට සාමාන්ය මොයිස්චරයිසර් ක්රීම් එකක් (Aqueous cream, Emulsifying ointment හෝ Cetaphil වැනි ආලේපනයක්) පාවිච්චි කරනවා නම්, මොමෙටසෝන් ගාපු ගමන්ම ඒක උඩින් මොයිස්චරයිසර් ගාන්න එපා. එතකොට බෙහෙත දියවෙලා නිරෝගී සමටත් පැතිරෙනවා. මොමෙටසෝන් ගාලා විනාඩි 20ක් - 30ක් විතර බෙහෙත සමට හොඳින් උරාගන්න ඉඩ දීලා, ඊට පස්සේ මොයිස්චරයිසර් එක ගාන්න.
- වෙළුම් පටි හෝ ප්ලාස්ටර් දාලා වහන්න එපා (No Occlusive Dressings): ඩොක්ටර් විශේෂයෙන්ම කිව්වොත් ඇරෙන්න, බෙහෙත් ගාපු තැන වාතය නොයන විදිහට බැන්ඩේජ් වලින්, පොලිතින් වලින් හෝ තද ඇඳුම් වලින් ආවරණය කරන්න එපා. එහෙම වැහුවම බෙහෙත සම හරහා ඕනෑවට වඩා ලේ වලට උරාගෙන අතුරු ආබාධ ඇතිවෙනවා.
පොඩි දරුවන්ට මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?
මේක අම්මලා තාත්තලා අපෙන් නිතරම අහන හරිම වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. ඔව්, අවුරුදු 2ට වැඩි දරුවන්ගේ දරුණු දද තත්ත්වයන්ට වෛද්‍යවරු විදිහට අපි හෝ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරුන් (Pediatrician) හෝ චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරුන් (Dermatologist) මේ බෙහෙත කෙටි කාලයකට නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි අවුරුදු 2ට අඩු කිරි දරුවන්ට මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතයි කියලා තහවුරු වෙලා නැති නිසා සාමාන්යයෙන් අපි ඒ වයසේ බබාලට මේක දෙන්නේ නෑ.
ඔයා දන්නවද ඇයි පොඩි දරුවන්ට ස්ටෙරොයිඩ් ක්රීම් ගාද්දී අපි මේ තරම් පරිස්සම් වෙන්නේ කියලා? වැඩිහිටියන්ට සාපේක්ෂව පොඩි දරුවන්ගේ සම හරිම තුනීයි, ඒ වගේම එයාලගේ ශරීරයේ බරට සාපේක්ෂව සමේ මතුපිට වර්ගඵලය (Body surface area-to-weight ratio) ගොඩක් වැඩියි. ඒ නිසා පොඩි දරුවෙක්ගේ ඇඟේ මේ ක්රීම් එක ගොඩක් දවස් ගෑවොත්, බෙහෙත ලේසියෙන්ම ලේ වලට උරාගෙන දරුවාගේ උස යෑම සහ වර්ධනය අඩාල වීම (Growth retardation) සහ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම (HPA axis suppression / Cushing's syndrome) වගේ බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්!
තවත් විශේෂ දෙයක් තමයි, දරුවන්ගේ නැපි කැසීමට (Diaper rash / Nappy rash) කවදාවත්ම හිතුමතේ මොමෙටසෝන් ගාන්න එපා! නැපිය හෝ පැම්පස් එක ඇන්දුවම එතන තාපය සහ තෙතමනය හිරවෙලා (Occlusion), බෙහෙත දස ගුණයකින් විතර ඇඟ ඇතුළට උරාගන්නවා. ඒ නිසා දරුවන්ට මේ බෙහෙත ගානවා නම්, ඩොක්ටර් කියපු දින ගණනට (සාමාන්යයෙන් දින 5-7කට නොවැඩි කාලයකට) විතරක්ම පාවිච්චි කරන්න.
වයසක අයට මේක කොහොමද බලපාන්නේ?
අපි වයසට යනකොට ස්වභාවිකවම අපේ සමේ තියෙන කොලජන් (Collagen) තන්තු අඩුවෙලා, සම හරිම තුනී, වියළි සහ සංවේදී ස්වභාවයකට පත්වෙනවා. ඉතින් වැඩිහිටි වියේ ඉන්න කෙනෙක් (වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය) මොමෙටසෝන් ආලේපනය දිගු කාලයක් පාවිච්චි කළොත්, සම තවත් තුනී වෙලා, පොඩි වැදීමකින් පවා සම යටින් ලේ ගලලා දම් පාට තැලීම් පැල්ලම් (Purpura / Ecchymoses) සහ සම ඉරී යෑම (Skin tears) ඉතාම ඉක්මනින් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වැඩිහිටියන්ටත් අපි මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්නේ ඉතාම කෙටි කාලයකට සහ අවශ්‍යම ප්‍රදේශයට පමණයි.
වැරදිලා වැඩිපුර ගෑවුණොත් හෝ ගිලුණොත් මොකද කරන්නේ?
එක දවසක් අත්වැරදීමකින් ක්රීම් ටිකක් වැඩිපුර සමේ ගෑවුණා කියලා එකපාරටම ලොකු අනතුරක් වෙන්නේ නෑ; වැඩිපුර ගෑවුණු ටික පිරිසිදු ටිෂූ එකකින් හෝ තෙත රෙදි කෑල්ලකින් පිහදාන්න. හැබැයි සති ගාණක් හෝ මාස ගාණක් තිස්සේ ඕනෑවට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් මුළු ඇඟේම ගෑවොත් (Chronic overdose), බෙහෙත රුධිරයට උරාගෙන මුහුණ ඉදිමීම (Moon face), බර වැඩිවීම, රුධිර පීඩනය සහ සීනි වැඩිවීම වැනි හෝමෝන ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
යම් විදිහකින් පොඩි දරුවෙක් හෝ කවුරුහරි මේ ක්රීම් ටියුබ් එක හපලා හෝ දියරය කටින් ගිල්ලොත් (Accidental ingestion), කලබල නොවී කට හොඳින් වතුරෙන් සෝදලා, බෙහෙත් ටියුබ් එකත් අරගෙන වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. අවශ්‍ය නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයෙන් (National Poisons Information Centre) උපදෙස් ලබාගන්නත් පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?
සමහර දවස්වලට වැඩ අධික වුණාම බෙහෙත ගාන්න අමතක වෙනවා නේද? එහෙම අමතක වුණොත්, ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල තුනීයට ගාන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙද්දී ඊළඟ දවසේ බෙහෙත් ගාන වෙලාවට ගොඩක් කිට්ටුයි නම්, අර අතපසු වුණු වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගාන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේලට හරියන්න කියලා දෙපාරක් හෝ තට්ටු දෙකක් (Double dose) ගාන්න එපා!
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
මොමෙටසෝන් කියන්නේ සමේ පිටතින් ගාන බෙහෙතක් නිසා, කටින් බොන බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන (Drug interactions) සම්භාවිතාව ගොඩක් අඩුයි. හැබැයි මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ:
- වෙනත් ස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙත්: ඔයා ඇදුමට අදින ඉන්හේලර් (Steroid inhalers), නාසයට විදින ස්ප්‍රේ (Nasal sprays) හෝ Prednisolone වැනි කටින් බොන ස්ටෙරොයිඩ් පෙති ගන්නවා නම් ඒ බව ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- එකම තැන වෙනත් ක්රීම් වර්ග ගෑම: මොමෙටසෝන් ගාන තැනම ඩොක්ටර් නියම නොකරපු වෙනත් ඖෂධීය ක්රීම් වර්ග, ආයුර්වේද තෙල් වර්ග හෝ සම පැහැපත් කරන රූපලාවණ්‍ය ආලේපන (Whitening / Bleaching creams) එකට කලවම් කරලා ගාන්න එපා.
මේ බෙහෙත ගානකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළදී ඔයාගේ සමේ සහ ඇස්වල ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් අපි ඔයාට මේ උපදෙස් ටික විශේෂයෙන්ම ලබාදෙනවා:
- සති 2ක නීතිය (The 2-Week Rule): මේ බෙහෙත හරියට ගාලත් සති 2ක් ඇතුළත ඔයාගේ සමේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම්, දිගටම බෙහෙත ගාන්න එපා! ඒකෙන් කියවෙන්නේ එතන දිලීර හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් හැංගිලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. වහාම ඩොක්ටර්ව හමුවෙලා නැවත පරීක්ෂා කරගන්න.
- ඇස් වලින් ඈත් කර තබන්න (Glaucoma & Cataracts Risk): කිසිම වෙලාවක ඇස් පිහාටු උඩ (Eyelids) හෝ ඇස් වටේ මේ ක්රීම් එක ගාන්න එපා. ස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙත් ඇහැට ගියොත් ඇසේ සුද මතුවීම (Cataracts) සහ ඇසේ පීඩනය වැඩිවෙලා දෘෂ්ටික ස්නායුවට හානි වෙන ග්ලූකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මුහුණ, කිහිලි සහ ඉකිලි වල ගෑමෙන් වළකින්න: අපේ මුහුණේ, බෙල්ලේ, කිහිලිවල සහ ඉකිලි / ලිංගේන්ද්‍රිය අවට (Intertriginous areas) සම හරිම තුනීයි. ඒ තැන්වල මොමෙටසෝන් වගේ සැර බෙහෙතක් ගෑවොත් ඉතාම ඉක්මනින් සම තුනී වෙලා, සම ඉරී ගියා වගේ රතු/සුදු ඉරි (Stretch marks / Striae) ඇතිවෙනවා. චර්ම රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් විශේෂයෙන්ම නියම කළොත් ඇරෙන්න ඒ තැන්වල මේක ගාන්න එපා.
- ලෝෂන් එක ගිනි ගන්නාසුලුයි (Flammability): හිස්කබලට දාන මොමෙටසෝන් දියරයේ (Scalp solution / Lotion) ඇල්කොහොල් අඩංගු වෙන නිසා ඒක ගිනි ගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත ඔළුවේ දාලා වේලෙනකම් ගෑස් ලිප් ළඟට යන්න, ගින්දර ළඟට යන්න හෝ හෙයාර් ඩ්‍රයර් (Hair dryer) පාවිච්චි කරන්න එපා.
මොනවද මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)?
නියමිත විදිහට කෙටි කාලයක් පාවිච්චි කරද්දී ලොකු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ කලාතුරකින්. හැබැයි සමහර අයට ඇතිවෙන්න පුළුවන් සාමාන්ය අතුරු ආබාධ සහ දිගුකාලීනව අනිසි ලෙස පාවිච්චි කළොත් ඇතිවෙන බරපතල අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් ඒ අතුරු ආබාධ මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| අතුරු ආබාධයේ කාණ්ඩය | දැකිය හැකි රෝග ලක්ෂණ (Symptoms) | ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (What You Should Do) |
|---|---|---|
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති සුළු අතුරු ආබාධ (Mild Local Side Effects) |
• බෙහෙත ගාපු ගමන් එතන දැනෙන සුළු දැවිල්ල, පොඩි කැසීම හෝ ඇනෙනවා වගේ ස්වභාවය (Mild burning or stinging) • සමේ සුළු වියළි ගතියක් ඇතිවීම |
ගොඩක් වෙලාවට දවසක් දෙකක් යද්දී මේ ගතිය ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි මේ දැවිල්ල දරාගන්න බැරි නම් හෝ දිගටම තියෙනවා නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න. |
| ඉක්මනින් ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න ඕනේ සමේ වෙනස්කම් (Local Steroid Side Effects) |
• බෙහෙත ගාපු තැන සම කඩදාසියක් වගේ තුනී වීම (Skin thinning / Atrophy) සහ ලේසියෙන් තැලීම • සම යටින් සියුම් රතු පාට ලේ නහර මතුපිටට පෙනීම (Telangiectasia / Spider veins) • සමේ රතු හෝ සුදු පැහැති ඉරි ඇතිවීම (Stretch marks / Striae) • රෝම කූප ආශ්‍රිතව රතු පාට, වේදනාකාරී සැරව බිබිලි ඇතිවීම (Folliculitis) • බෙහෙත ගාපු තැන සමේ පාට අඩු වීම (Hypopigmentation) හෝ අනවශ්ය ලෙස රෝම වැවීම (Hypertrichosis) |
මේවා ඇතිවෙන්නේ බෙහෙත සැර වැඩි වුණාම හෝ ඕනෑවට වඩා කාලයක් ගෑවමයි. බෙහෙත ගාන එක නතර කරලා ඉක්මනින්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. |
| ඇස් සහ හෝමෝන පද්ධතියට වන බලපෑම් (Systemic & Ocular Side Effects - කලාතුරකින්) |
• ඇස් පෙනීම බොඳ වීම, ඇහැ වටේ වේදනාව හෝ ආලෝකය දිහා බලද්දී වළලු වගේ පෙනීම (Cataracts / Glaucoma) • අධික තෙහෙට්ටුව, මුහුණ වටකුරු වී ඉදිමීම, අධික පිපාසය සහ නිතර මුත්‍රා යෑම (අධිකව ලේ වලට උරාගැනීම නිසා) |
වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. විශේෂයෙන්ම ඇස් පෙනීමේ වෙනසක් දැනුණොත් අක්ෂි පරීක්ෂාවක් කරගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි. |
| දරුණු අසාත්මිකතා හෝ දරුණු ආසාදන (Severe Allergic Reactions / Secondary Infections) |
• මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව • බෙහෙත ගාපු තැන තදින් ඉදිමී, රත් වී, කහ පාට සැරව ගලමින් උණ ගැනීම (Cellulitis) |
වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවකි! වහාම බෙහෙත සෝදා හැර ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
මේ බෙහෙත නිවැරදිව ගබඩා කරලා තියාගන්නේ කොහොමද?
ලංකාවේ අපේ පරිසරයේ රස්නය ටිකක් වැඩි නිසා, ආලේපන වර්ග හරියට ගබඩා කරලා තියාගන්න එක හරිම වැදගත්:
- මේ බෙහෙත කුඩා දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අත පොවන්න බැරි ආරක්ෂිත තැනක අරන් තියන්න.
- සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ, ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් (15°C - 30°C) අතර සිසිල්, වියළි තැනක ගබඩා කරන්න.
- කෙලින්ම තද අව්ව වැටෙන ජනෙල් ළඟ හෝ රස්නය වැඩි තැන්වල තියන්න එපා. ඒ වගේම මේක අධිශීතකරණයේ (Freezer) දාලා ගල් කරන්නත් එපා!
- භාවිතා කළාට පස්සේ හැමවෙලාවෙම ටියුබ් එකේ හෝ බෝතලයේ මූඩිය තදින් වහලා තියන්න. කල් ඉකුත් වූ (Expired) බෙහෙත් කිසිම විටෙක පාවිච්චි කරන්න එපා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් නියම කරපු විදිහටම, දවසට එක වතාවක් (හෝ උපදෙස් දුන් වාර ගණනට) රෝගී සම මත ඉතාම තුනී පටලයක් විදිහට ආලේප කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: බෙහෙත ගාන්න කලිනුත් ගෑවට පස්සෙත් අත් දෙක සබන් දමා හොඳින් සෝදන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: දද හෝ පොතු කබර තියෙන සම වියළීම වළක්වාගන්න, මොමෙටසෝන් ගා පැය භාගයකට පමණ පසු ඩොක්ටර් අනුමත කළ තෙතමනය රඳවන ආලේපනයක් (Moisturizer) දිනපතා පාවිච්චි කරන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: මුහුණ පැහැපත් කරගන්න (Fairness cream එකක් විදිහට), කුරුලෑ වලට, අළුහම් වලට හෝ ඉකිලි කැසීමට (Fungal infections / Jock itch) කවදාවත් මේ ක්රීම් එක ගාන්න එපා!
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව මුහුණේ, ඇස් වටේ, කිහිලිවල, ඉකිලිවල හෝ දරුවන්ගේ නැපි අඳින ප්‍රදේශයේ මේ බෙහෙත ගාන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: සමේ තුවාලයකට හෝ කැසීමකට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අනුමැතියක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) අරන් බොන්න හෝ ගාන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඔයාගේ දදයට ඩොක්ටර් දීපු මේ ක්රීම් එක පවුලේ වෙන කෙනෙක්ගේ හෝ අසල්වැසියෙක්ගේ සමේ ප්‍රශ්නයකට ගාන්න දෙන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරුණු අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් (Anaphylaxis): ආලේපනය ගෑවාට පසු මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, තදින් පපුවේ රූං ගාන ශබ්දයක් ඒම හෝ ඇඟ පුරා පලු දැමීම.
- සමේ පැතිරෙන දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (Cellulitis): බෙහෙත ගාන ප්රදේශය වේගයෙන් රතු වී, ඉදිමී, අත තියන්න බැරි තරම් රත් වී, සැරව ගලමින් අධික උණ සහ ඇඟ වෙව්ලීම ඇතිවීම.
- ඇස් පෙනීමේ හදිසි වෙනසක් හෝ ඇසේ තද වේදනාව: එකපාරටම ඇස් පෙනීම බොඳ වීම හෝ ඇස ඇතුළෙන් එන දැඩි වේදනාව (Acute angle-closure glaucoma ලක්ෂණයක් විය හැකියි).
- වැරදීමකින් බෙහෙත ගිලීම: කුඩා දරුවෙක් හෝ වැඩිහිටියෙක් මේ ක්රීම් එක හෝ දියරය සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් ගිල දැමීම.
💡 අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මොමෙටසෝන් (Mometasone Furoate) කියන්නේ දද (Eczema) සහ පොතු කබර (Psoriasis) වැනි සමේ ප්‍රදාහ තත්ත්වයන්ට ඉතාම ඉක්මන් සහනයක් දෙන ප්‍රබල ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධයක්.
- මේක හැමවෙලාවෙම ඩොක්ටර් නියම කරපු දින ගණනට විතරක්, දවසට එක වතාවක් තුනී පටලයක් ලෙස ආලේප කරන්න.
- සති 2ක් ඇතුළත සුවයක් නැත්නම් දිගටම ගාන්නේ නැතුව නැවත ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න.
- දිලීර ආසාදන (Ringworm / Jock itch), කුරුලෑ හෝ මුහුණ පැහැපත් කරගැනීම සඳහා කිසිම විටෙක මේ ආලේපනය පාවිච්චි කරන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.