ඔයා කවදාහරි 'Monoclonal Antibody' කියන නම අහලා තියෙනවද? සමහරවිට පිළිකාවකට, නැත්නම් කොවිඩ්-19 වගේ ලෙඩකට ප්රතිකාරයක් විදියට මේ නම කියනවා ඇහිලා ඇති. මේක ටිකක් අමුතු, ලොකු වචනයක් වුණාට, මේක ඇත්තටම අපේ වෛද්ය විද්යාවේ පුදුම පෙරළියක් කරපු බෙහෙත් වර්ගයක්. බය වෙන්න එපා, මේක තේරුම් ගන්න අමාරු දෙයක් නෙමෙයි. අපි අද සරලවම කතා කරමු මේ මොනවද, මේවා කොහොමද වැඩ කරන්නේ, සහ මොන වගේ ලෙඩවලටද මේවා පාවිච්චි කරන්නේ කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ මොනොක්ලෝනල් ඇන්ටිබොඩීස් (Monoclonal Antibodies)?
මේක තේරුම් ගන්න, මුලින්ම අපි අපේ ඇඟේ තියෙන දෙයක් ගැන දැනගමු. ඒ තමයි 'ඇන්ටිබොඩීස්' (Antibodies).
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ කියන්නේ රටක් කියලා. එතකොට අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) තමයි ඒ රටේ හමුදාව. මේ හමුදාවේ ඉන්න විශේෂ සොල්දාදුවෝ තමයි 'ඇන්ටිබොඩීස්' (Antibodies) කියන්නේ. පිටින් එන හතුරෙක්, ඒ කියන්නේ විෂබීජයක්, පිළිකා සෛලයක් වගේ දෙයක් (වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේවට Antigens කියනවා) ඇඟට ඇතුළු වුණාම, මේ සොල්දාදුවෝ ගිහින් ඒ හතුරව අල්ලගෙන, එයාව විනාශ කරන්න අනිත් සෛල වලට සංඥා කරනවා.
දැන් 'මොනොක්ලෝනල් ඇන්ටිබොඩීස්' කියන්නේ, අපි විද්යාගාරයකදී (laboratory) හදන විශේෂ ඇන්ටිබොඩීස් වර්ගයක්. මේවා හරියටම අපේ ඇඟේ තියෙන ඇන්ටිබොඩීස් වල පිටපත් වගේ.
- 'මොනෝ' (Mono) කියන්නේ 'එකක්'.
- 'ක්ලෝනල්' (Clonal) කියන්නේ 'පිටපතක්' (clone).
ඒ කියන්නේ, මේවා එකම එක ඇන්ටිබොඩියක නිකන් 'ෆොටෝ කොපි' ගොඩක් වගේ. මේවා හදන්නේ එකම එක නිශ්චිත හතුරෙක්ට (antigen) විතරක් පහර දෙන්න. උදාහරණයක් විදියට, යම් පිළිකා සෛලයක මතුපිට තියෙන විශේෂ ප්රෝටීනයකට විතරක් පහර දෙන්න පුළුවන් විදියේ ඇන්ටිබොඩීස් හදනවා. මේ බෙහෙත් වර්ග වල නම් අගට "mab" කියලා තියෙනවා ඔයා සමහරවිට දැකලා ඇති (උදා: Trastuzumab, Rituximab).
සරලවම කිව්වොත්, මොනොක්ලෝනල් ඇන්ටිබොඩීස් කියන්නේ, නිශ්චිත සතුරෙක්ව විනාශ කරන්න විද්යාගාරයේදී හදපු, ඉලක්කය වරදින්නේ නැති 'මිසයිල' වගයක්.
මොන වගේ ලෙඩ රෝග වලටද මේවායින් ප්රතිකාර කරන්නේ?
මේ තාක්ෂණය දැන් රෝග ගණනාවකටම ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරනවා. 1986 දී පළවෙනි මොනොක්ලෝනල් ඇන්ටිබොඩි බෙහෙත අනුමත කරාට පස්සේ, මේ වෙනකොට බෙහෙත් වර්ග විශාල ප්රමාණයක් භාවිතයට ඇවිත් තියෙනවා.
| රෝග කාණ්ඩය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| පිළිකා (Cancer) | පියයුරු පිළිකා, ලිම්ෆෝමා (Lymphoma), ලියුකේමියා (Leukemia) වගේ පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර විනාශ කිරීමට. |
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (Autoimmune Disorders) | රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis), ක්රෝන්ගේ රෝගය (Crohn's Disease) වැනි තත්ත්වයන් වලදී, ප්රතිශක්ති පද්ධතියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කිරීමට. |
| ආසාදන (Infections) | COVID-19 වෛරසය වැනි වෛරස් ශරීරගත වීම වැළැක්වීමට සහ ඒවාට එරෙහිව සටන් කිරීමට. |
| අවයව බද්ධ ප්රතික්ෂේප වීම (Organ Transplant Rejection) | වකුගඩු වැනි අවයවයක් බද්ධ කළ පසු, ශරීරය එය ප්රතික්ෂේප කිරීම වැළැක්වීමට. |
| වෙනත් රෝග | ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis), ඉරුවාරදය (Migraines), අධික කොලෙස්ටරෝල්, සමහර අක්ෂි රෝග සහ ස්නායු පද්ධතියේ රෝග සඳහාද යොදා ගැනේ. |
මේ ප්රතිකාරය ලබා දෙන්නේ කොහොමද?
බොහෝ වෙලාවට මේ බෙහෙත දෙන්නේ නහරයකට දෙන සේලයින් එකක් වගේ (Intravenous - IV). මේකට අපි 'infusion' කියලත් කියනවා. ඔයාව සමහරවිට දවසකට රෝහලේ හෝ සායනයක 'infusion center' එකකට ඇතුළත් කරලා, පැය කිහිපයක් යනකල් මේ ප්රතිකාරය ලබා දේවි.
- පළමු ප්රතිකාරය: ඔයා පළවෙනි වතාවට මේ ප්රතිකාරය ගන්නවා නම්, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් එක්ක එන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ මොකද, ප්රතිකාරය ගැන පැහැදිලි කරගන්නත්, යම් අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇති වෙනවද කියලා බලන්නත් වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයා ගැන විශේෂ අවධානයකින් ඉන්නවා.
- හම යටට විදීම: සමහර වෙලාවට, මේ බෙහෙත හම යටට ගහන ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් (subcutaneous) විදියටත් දෙනවා. එහෙම වුණොත්, ඔයාටම ඒක ගහගන්න විදිය දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙදියක් කියලා දේවි. සාමාන්යයෙන් මේවා ගහන්නේ බඩට හරි කලවයට හරි.
ප්රතිකාර ක්රම වර්ග
මේ ඇන්ටිබොඩීස් විවිධ විදිහට පාවිච්චි කරනවා:
1. Naked Monoclonal Antibodies: මේවා තනියම දෙන ප්රතිකාරයක්. මේවා කෙලින්ම ගිහින් පිළිකා සෛල වගේ දේවල් වලට ඇලී ඒවායේ වර්ධනය නවත්වනවා හෝ ප්රතිශක්ති පද්ධතියට ඒවා විනාශ කරන්න ලකුණු කරනවා.
2. Conjugated Monoclonal Antibodies: මේවා හරියට 'පාර්සලයක්' වගේ. ඇන්ටිබොඩි එකට වෙන බෙහෙතක් (chemotherapy drug) හරි විකිරණශීලී අංශුවක් හරි අමුණලා යවනවා. ඇන්ටිබොඩි එක හරියටම පිළිකා සෛලය හොයාගෙන ගිහින් මේ 'පාර්සලය' එතනට 'ඩිලිවර්' කරනවා. මේ නිසා නිරෝගී සෛල වලට වෙන හානිය ගොඩක් අඩුයි.
3. Bispecific Monoclonal Antibodies: මේවාට එකපාර ඉලක්ක දෙකකට පහර දෙන්න පුළුවන්. හරියට අත් දෙකකින් වැඩ දෙකක් කරනවා වගේ. උදාහරණයක් විදියට, එක අතකින් පිළිකා සෛලයක් අල්ලගන්න ගමන්, අනිත් අතින් ප්රතිශක්තිකරණ සෛලයක් අල්ලගෙන, ඒ දෙක එකට සම්බන්ධ කරලා පිළිකා සෛලය විනාශ කරන්න උදව් කරනවා.
මේ ප්රතිකාර ක්රමයේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
වාසි (Advantages)
- ඉලක්කය නිශ්චිතයි: කීමෝතෙරපි වගේ සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර වලදී වේගයෙන් බෙදෙන හැම සෛලයකටම (පිළිකා සෛල වගේම නිරෝගී කෙස්, සමේ සෛල වලටත්) හානි වෙනවා. ඒත් මේවා කෙලින්ම ලෙඩේට අදාළ සෛල වලට විතරක් පහර දෙන නිසා, අතුරු ආබාධ අඩුයි.
- වඩා සාර්ථකයි: සමහර රෝග, විශේෂයෙන් පිළිකා වර්ග, සුව කරන්න මේවා ගොඩක් සාර්ථක වෙලා තියෙනවා.
- එකම ප්රමිතිය: විද්යාගාරයේ හදන නිසා, හැම බෙහෙත් කාණ්ඩයක්ම (batch) එකම ගුණාත්මක භාවයෙන් යුක්තයි.
අවදානම් (Risks)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේ ප්රතිකාරයෙත් යම් යම් අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම ගැන ඔයාව දැනුවත් කරලා, ඔයාව හොඳින් බලාගනීවි.
- Infusion Reactions: බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ බෙහෙත දෙන වෙලාවෙදි හරි දීලා ටික වෙලාවකින් හරි ඇතිවෙන ප්රතික්රියා. මේවාට ඇඟේ පලු දැමීම, උණ, වෙව්ලීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දහඩිය දැමීම, ලේ පීඩනය වෙනස් වීම වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් බෙහෙත දෙන වේගය අඩු කරලා මේක පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- බරපතල ප්රතික්රියා (කලාතුරකින්): හරිම කලාතුරකින්, නමුත් බරපතල ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- Acute Anaphylaxis: ක්ෂණිකව ඇතිවන දරුණු අසාත්මිකතාවයක්.
- Cytokine Release Syndrome (CRS): ප්රතිශක්ති පද්ධතිය ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- Serum Sickness: ඇඟේ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය බෙහෙතට විරුද්ධව පහර දීමක්.
මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන් නිසා තමයි, විශේෂයෙන් පළවෙනි වතාවට ප්රතිකාර කරනකොට වෛද්යවරු සහ හෙදියන් ඔබ ගැන ගොඩක් සැලකිල්ලෙන් ඉන්නේ.
දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕනෙද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඔයාට මේ ප්රතිකාරය ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට මේ ප්රතිකාරය ගැළපෙනවද කියලා දැනගන්න ඕන නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතුමා ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය සහ සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව හොඳම උපදෙස ලබා දේවි.
වැදගත්: ප්රතිකාරය ගත්තට පස්සේ ඔයාට බලාපොරොත්තු නොවුණු විදියේ ප්රතික්රියාවක්, විශේෂයෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, පපුවේ වේදනාවක්, ඇඟේ ලොකු පලු දැමීමක්, කතා කිරීමේ අපහසුවක් හෝ සිහිය වෙනස් වීමක් වගේ දෙයක් ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මොනොක්ලෝනල් ඇන්ටිබොඩීස් කියන්නේ අපේම ප්රතිශක්ති පද්ධතියේ කොටස් වගේ වැඩ කරන, විද්යාගාරයේ හදන විශේෂ ප්රෝටීන වර්ගයක්.
- මේවා පිළිකා, ආතරයිටිස්, කොවිඩ්-19 වගේ විවිධ රෝග රැසකට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්න නවීන සහ සාර්ථක ක්රමයක්.
- මෙම ප්රතිකාරය ඉලක්කයටම ක්රියා කරන නිසා, සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර වලට වඩා අතුරු ආබාධ අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත දෙනකොට උණ, පලු දැමීම වගේ ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් බරපතල අතුරු ආබාධ දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- ඔබට මේ ප්රතිකාරය සුදුසුද, එහි වාසි සහ අවාසි මොනවද කියන එක ගැන සෑම විටම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න