तुमच्या नितंबालाही दुखतंय का? हे हिप लॅब्रल टियर असू शकते!

कधीकधी तुम्हाला तुमच्या नितंब किंवा जांघेच्या भागातून हलकी वेदना जाणवू शकते. कदाचित चालताना किंवा पाय वाकवताना तुम्हाला 'क्लिक' असा आवाज येतो, किंवा पाय अडकल्यासारखे वाटते? बऱ्याच लोकांना वाटते की हे सामान्य आहे, शरीरावरची एखादी दुखरी जागा आहे, पण हे नितंबाच्या सांध्यातील कूर्चा फाटल्यामुळे असू शकते. आज आपण 'ॲसिटॅब्युलर लॅब्रल टिअर' नावाच्या एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल बऱ्याच लोकांना माहिती नसते, पण ती खूप सामान्य आहे.

हिप लॅब्रल टियर म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही नितंबाच्या सांध्यातील कूर्चेला झालेली इजा आहे. आपल्या नितंबाच्या सांध्याला एक बॉल आणि सॉकेट सांधा समजा. बॉल म्हणजे तुमच्या मांडीच्या हाडाचे वरचे टोक. ते नितंबाच्या हाडाच्या सॉकेटसारख्या भागात बसते. वैद्यकीय भाषेत याला ॲसिटॅब्युलम म्हणतात.

आता, या वाटीभोवती (म्हणजेच, नितंबाच्या सांध्याभोवती) कूर्चेची एक मजबूत, लवचिक कडी असते. ती रबरबँडसारखी असते. यालाच आपण लॅब्रम म्हणतो. त्याची दोन मुख्य कार्ये आहेत:

१. उशीसारखे काम करणे: हे सांध्यासाठी उशीसारखे काम करते, ज्यामुळे दोन हाडे (मांडीचे हाड आणि नितंबाचे हाड) एकमेकांवर घासले जाण्यापासून वाचतात.

२. स्थिरता प्रदान करणे: हे लॅब्रम मांडीचे हाड (फिमर) स्थिर ठेवण्यास आणि नितंबाच्या खोबणीत सुरक्षितपणे अडकवून ठेवण्यास देखील मदत करते.

तर, जर या लॅब्रमला काही इजा झाली, म्हणजेच ते फाटले, तर त्याला हिप लॅब्रल टियर म्हणतात.

या परिस्थितीची कारणे काय आहेत?

हे लॅब्रम फाटण्याची अनेक कारणे असू शकतात. कधीकधी अपघातामुळे हे अचानक घडू शकते, किंवा कालांतराने हळूहळू होणाऱ्या नुकसानीमुळेही असे होऊ शकते.

संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, मांडीच्या सांध्यात दुखण्याची तक्रार करणाऱ्या सुमारे २२% खेळाडूंच्या नितंबाच्या सांध्यात फाटण्याची समस्या असते. तसेच, ही समस्या महिलांमध्येही बऱ्यापैकी सामान्य आहे.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

याची लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकतात.

दिसणारी मुख्य वैशिष्ट्ये खालीलप्रमाणे आहेत:

• वेदना: जांघेत किंवा नितंबाच्या आसपास तीव्र वेदना. ही वेदना मांडीच्या वरच्या भागापर्यंत किंवा नितंबांपर्यंत पसरू शकते.
• 'क्लिक' किंवा 'अडकणे': पाय हलवताना, विशेषतः वाकवताना किंवा फिरवताना, नितंबाच्या सांध्यातून 'क्लिक' किंवा 'पॉप' असा आवाज येणे. कधीकधी पाय अडकल्यासारखे वाटू शकते.
• हालचालीची मर्यादित श्रेणी: वेदना आणि नितंबाचा सांधा योग्यरित्या हलवता न आल्यामुळे हालचालीची मर्यादित श्रेणी.

या स्थितीवर उपचार न केल्यास, सांध्यावर पडणाऱ्या अतिरिक्त दाबामुळे कालांतराने अधिक झीज होऊन कायमस्वरूपी नुकसान होऊ शकते.

तुम्ही हे नेमके कसे शोधता?

खरं सांगायचं तर, या आजाराचं निदान करणं थोडं अवघड आहे. काही अभ्यासांमधून असं दिसून आलं आहे की, या आजाराने ग्रस्त असलेल्या लोकांना योग्य निदान मिळण्यापूर्वी दोन वर्षांपेक्षा जास्त काळ त्रास सहन करावा लागतो.

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते सर्वात आधी तुमची संपूर्ण तपासणी करतात. ते तुमच्या नितंबाची तपासणी करतील आणि वेदना होत आहे का हे पाहण्यासाठी तुम्हाला तुमचा पाय वेगवेगळ्या दिशांना वाकवून फिरवायला सांगतील.

मग, ही फाटलेली जागा आहे का ते तपासा.तुम्हाला एमआरआय स्कॅनसारखी चाचणी करण्यास सांगितले जाऊ शकते, परंतु कधीकधी या चाचण्यांमधूनही स्पष्ट निदान होणे कठीण असू शकते.

याचे निदान करण्याचा आणखी एक निश्चित मार्ग म्हणजे आर्थ्रोस्कोपी . यामध्ये काही अगदी लहान छेद करून, कॅमेरा असलेले एक लहान उपकरण नितंबाच्या सांध्यामध्ये घातले जाते, जेणेकरून लॅब्रममध्ये फाटले आहे की नाही हे थेट पाहता येते. हे सहसा शस्त्रक्रियेचा एक भाग म्हणून केले जाते.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

जर तुम्हाला हिप लॅब्रल टियरचे निदान झाले, तर तुमचे डॉक्टर सुरुवातीला शस्त्रक्रियेशिवाय त्यावर उपचार करण्याचा प्रयत्न करतील.

शस्त्रक्रियाविरहित उपचार (संवर्धनात्मक उपचार)

• विश्रांती आणि औषधोपचार: सर्वप्रथम, नितंबाच्या सांध्याला विश्रांती द्यावी आणि वेदनाशामक औषधे दिली जाऊ शकतात.
• फिजिकल थेरपी: हे खूप महत्त्वाचे आहे. एक फिजिकल थेरपिस्ट तुम्हाला सांध्यावरील ताण कमी करण्यासाठी काय करावे आणि नितंबाच्या सभोवतालचे स्नायू मजबूत करण्यासाठी व्यायाम शिकवेल. जेव्हा हे स्नायू मजबूत होतात, तेव्हा सांध्याला मिळणारा आधार वाढतो.

पण अडचण अशी आहे की आपल्या लॅब्रमला बहुतांश रक्तपुरवठा कमी असतो, त्यामुळे ही फाटलेली जागा नैसर्गिकरित्या बरी होण्याची शक्यता खूप कमी असते.

शस्त्रक्रिया

वरील उपचारांनी आराम न मिळाल्यास, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेसाठी पाठवू शकतात.

यामध्ये फाटलेली कूर्चा (कार्टिलेज) काढून टाकण्यासाठी (डीब्राइडमेंट) किंवा काही प्रकरणांमध्ये, फाटलेला भाग शिवून दुरुस्त करण्यासाठी दोन किंवा तीन लहान छेदांमधून कॅमेरा आणि नाजूक उपकरणे आत घातली जातात.

परंतु या शस्त्रक्रियेचा निर्णय घेण्यापूर्वी तुम्हाला काही गोष्टी माहित असणे आवश्यक आहे:

• या शस्त्रक्रियेमुळे भविष्यातील संधिवात टाळता येतो याचा अद्याप कोणताही स्पष्ट पुरावा नाही.
• असेही पुरावे आहेत की ४५ वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्या रुग्णांमध्ये या शस्त्रक्रियेचे यश काहीसे कमी असते.
• कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही तात्पुरते नसांचे नुकसान होण्यासारखे धोके असतात.
• शस्त्रक्रियेनंतर अल्पकालीन सुधारणा होत असली तरी, ती किती काळ टिकेल हे सांगणे कठीण आहे. ज्या लोकांना आधीपासूनच नितंबाच्या इतर समस्या (जसे की संधिवात) आहेत, त्यांच्यामध्ये शस्त्रक्रियेच्या यशाची शक्यता कमी असू शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर सांध्यामध्ये पुन्हा ताकद आणि लवचिकता मिळवण्यासाठी फिजिओथेरपी निश्चितपणे आवश्यक असते.