अल्झायमरसाठी पूरक उपचार

जर तुमच्या कुटुंबात कोणी अल्झायमर रोगाने ग्रस्त असेल, मग ती तुमची आई, वडील, आजी किंवा आत्या असो, तर तुम्हाला कदाचित माहित असेल की ते हळूहळू गोष्टी विसरू लागतात. हे या आजाराचे मुख्य लक्षण आहे. पण, स्मरणशक्ती कमी होण्याव्यतिरिक्त, तुम्हाला त्यांच्या वागणुकीत मोठे बदलही दिसून आले असतील. कधीकधी ते अस्वस्थ, रागीट, दुःखी होतात किंवा रात्री न झोपता नुसतेच फिरत राहतात. जेव्हा तुम्ही या गोष्टी पाहता, तेव्हा तुम्हालाही खूप वाईट वाटत असेल. आज आपण अतिरिक्त उपचारांबद्दल किंवा 'सहाय्यक उपचारां'बद्दल बोलणार आहोत, जे अल्झायमर रोगात स्मरणशक्ती कमी होण्यासोबतच उद्भवणाऱ्या वर्तणुकीशी आणि मानसिक समस्यांसाठी दिले जातात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जेव्हा अल्झायमर रोग मेंदूतील चेतापेशींना नुकसान पोहोचवतो, तेव्हा त्याचा परिणाम केवळ स्मरणशक्तीवरच नाही, तर आपल्या वर्तनावर नियंत्रण ठेवणाऱ्या भागांवरही होतो. यामुळेच या समस्या उद्भवतात.

• आंदोलन
• आक्रमकता
• चिंता
• भ्रम (अस्तित्वात नसलेल्या गोष्टींवर विश्वास ठेवणे)
• नैराश्य
• ज्या गोष्टी दिसत नाहीत त्या पाहणे किंवा ज्या गोष्टी अस्तित्वात नाहीत त्या ऐकणे (भ्रम)
• अनिद्रा
• अस्वस्थता

ही लक्षणे रुग्णासाठी आणि तुमच्यासाठी, म्हणजेच काळजीवाहकासाठी, खूप तणावपूर्ण असू शकतात. डॉक्टर सहसा औषधोपचार सुरू करण्यापूर्वी, जीवनशैलीतील बदल आणि वर्तणूक थेरपीद्वारे ही लक्षणे नियंत्रणात आणण्याचा प्रयत्न करण्याची शिफारस करतात. तसेच, वर्तणुकीतील बदलांमागे दुसरे काही कारण आहे का, हे देखील तुम्ही आधी निश्चित केले पाहिजे (उदाहरणार्थ, एखादा संसर्ग, दृष्टी किंवा श्रवणाची समस्या, किंवा दुसऱ्या औषधाचा दुष्परिणाम).

पण कधीकधी औषधोपचार हा सर्वोत्तम पर्याय असतो. आपण येथे ज्या औषधांबद्दल बोलत आहोत, त्यापैकी बरीचशी औषधे विशेषतः अल्झायमर रोगासाठी मंजूर नाहीत. डॉक्टर ही औषधे 'ऑफ-लेबल' म्हणून लिहून देतात. म्हणजेच, दुसऱ्या आजारासाठी (जसे की नैराश्य) मंजूर असलेले औषध दिले जाते, कारण डॉक्टरांच्या अनुभवानुसार ते अल्झायमरच्या रुग्णाच्या वर्तणुकीतील समस्यांसाठी देखील योग्य ठरू शकते.

झोपेच्या गोळ्या

वाढत्या वयानुसार अनेक लोकांना झोपेच्या समस्या जाणवतात .असं होतं. पण अल्झायमरच्या रुग्णांमध्ये हे सर्वात सामान्यपणे आढळतं. मेंदूतील बदलांमुळे, त्यांना रात्री वारंवार जाग येते आणि दिवसा थकवा जाणवतो.

झोपेच्या गोळ्या घेण्याऐवजी, औषधांशिवाय झोपण्याचा प्रयत्न करणे ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. कारण अल्झायमरच्या रुग्णांना दिल्या जाणाऱ्या झोपेच्या गोळ्या कधीकधी धोकादायक ठरू शकतात.

जर जीवनशैलीतील बदलांमुळे तुम्हाला झोपायला मदत होत नसेल आणि रात्री जागणे खूप त्रासदायक ठरत असेल, तरच तुमचे डॉक्टर यासारखे औषध लिहून देऊ शकतात:

• सुवोरेक्सेंट (बेल्सोम्रा): अल्झायमर रोगाशी संबंधित झोपेच्या समस्यांसाठी यूएस एफडीएने (US FDA) मान्यता दिलेले हे एकमेव औषध आहे. हे 'ओरेक्सिन इनहिबिटर' नावाच्या औषधांच्या वर्गातील आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे आपल्या मेंदूतील 'जागे होण्याची वेळ झाली आहे' असा संकेत देणाऱ्या एका रसायनाला रोखून काम करते. तथापि, या औषधामुळे झोपेत चालणे, नैराश्य आणि दिवसा झोप येणे यांसारखे दुष्परिणाम होऊ शकतात.
• इतर शामक औषधे: तुमचे डॉक्टर तुम्हाला झोपेच्या इतर गोळ्या लिहून देऊ शकतात, जसे की 'एझोपिक्लोन (लुनेस्टा)' किंवा 'झोलपिडेम (अँबियन)'. तथापि, या गोळ्या घेतल्याने तुम्ही झोपेत असताना विचित्र गोष्टी करू शकता (जसे की झोपेत खाणे किंवा गाडी चालवणे). तसेच, यामुळे दिवसा गोंधळ, स्मरणशक्ती कमी होणे आणि तोल जाऊन पडण्याचा धोका वाढू शकतो.

अत्यंत महत्त्वाचे: झोपेच्या गोळ्यांचा वापर शक्य तितक्या कमी कालावधीसाठीच करावा. त्यामुळे तुम्हाला चक्कर येऊ शकते आणि सहज झोप लागू शकते. तुमची झोपण्याची पद्धत पूर्ववत झाल्यावर, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलून त्या गोळ्या घेणे थांबवण्याचा प्रयत्न करावा.

तसेच, फार्मसीमधून डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणाऱ्या काही झोपेच्या गोळ्या (ज्यामध्ये अँटीहिस्टामाइन, उदा. डायफेनहायड्रॅमिन असते) अल्झायमरच्या रुग्णांसाठी अजिबात योग्य नाहीत . त्या मेंदूतील चेतापेशींमधील संवादात अडथळा आणू शकतात, ज्यामुळे स्मरणशक्ती आणि विचार करण्याची क्षमता खालावते.

अवसादविरोधी आणि चिंताविरोधी औषधे

अल्झायमरच्या आजारात नैराश्य येणे हे देखील खूप सामान्य आहे. रुग्णाची मनःस्थिती सुधारण्यासाठी, डॉक्टर नैराश्यविरोधी औषधे लिहून देऊ शकतात. ही औषधे केवळ नैराश्यासाठीच नव्हे, तर चिंता, झोपेच्या समस्या, अस्वस्थता आणि भ्रम यांवरही मदत करू शकतात.

इशारा: अल्झायमर रोग असलेल्या व्यक्तींसाठी ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स (उदा., ॲमिट्रिप्टिलिन) आणि पॅरॉक्सेटिन (पॅक्सिल) सारखी जुनी अँटीडिप्रेसंट्स वापरण्याची शिफारस केली जात नाही. त्यांच्यामुळे स्मरणशक्ती आणि विचार करण्याच्या क्षमतेवर आणखी परिणाम होऊ शकतो.

काहीवेळा डॉक्टर चिंता, अस्वस्थता आणि आक्रमक वर्तनावर उपचार करण्यासाठी बेंझोडायझेपाइन नावाची अल्पकालीन औषधे (उदा. लोराझेपाम (अटिव्हॅन), डायझेपाम (व्हॅलियम) लिहून देतात. तथापि, यामुळे सुस्ती, चक्कर येणे, गोंधळ आणि पडण्याचा वाढलेला धोका देखील होऊ शकतो.

मनोविकृतीरोधक औषधे (तीव्र चिंता आणि मानसिक समस्यांवरील औषधे)

अल्झायमर रोगामध्ये आढळणाऱ्या काही वर्तणुकीच्या समस्या रुग्णासाठी किंवा त्यांच्या काळजीवाहकांसाठी धोकादायक ठरू शकतात. उदाहरणार्थ, अत्यंत आक्रमकता, स्वतःला किंवा इतरांना इजा पोहोचवण्याचे प्रयत्न आणि अस्तित्वात नसलेल्या गोष्टी दिसणे किंवा ऐकू येणे. अशा प्रकरणांमध्ये, दुसरा कोणताही पर्याय उपलब्ध नसल्यास, शेवटचा उपाय म्हणून अँटीसायकोटिक औषधांचा वापर केला जाऊ शकतो.

ही औषधे डॉक्टरांच्या जवळच्या देखरेखीखाली, अत्यंत सावधगिरीने वापरली पाहिजेत. कारण यातील धोके फायद्यांपेक्षा जास्त असू शकतात, त्यामुळे जेव्हा इतर कोणताही पर्याय प्रभावी ठरलेला नसेल तेव्हाच यांचा वापर करावा, अशी तज्ञांची शिफारस आहे.

हे औषधोपचार सुरू करण्यापूर्वी,

• शांत वातावरण निर्माण करणे
• एका नित्यक्रमाची सवय होणे
• शारीरिक हालचालींमध्ये सहभागी होणे

तुम्ही तशा गोष्टी नक्कीच करून बघायला हव्यात.

मनोविकृतीविरोधी औषधे (उदा., रिस्पेरिडोन (रिस्पर्डल), क्वेटियापिन (सेरोक्वेल), ओलान्झापिन (झायप्रेक्सा) खालील कारणांसाठी वापरली जातात:

• जर रुग्ण स्वतःला किंवा इतरांना धोक्यात घालण्याच्या स्थितीत असेल.
• जर वर्तणुकीच्या समस्येमुळे आवश्यक वैद्यकीय उपचार देणे अशक्य होत असेल.
• जर तुम्हाला अल्झायमर रोगाव्यतिरिक्त दुसरा मानसिक आजार (उदा. स्किझोफ्रेनिया ) असेल.

या औषधांमध्येयात एक गंभीर धोका आहे. म्हणजेच, यामुळे अल्झायमर रोग असलेल्या वृद्ध रुग्णांमध्ये पक्षाघात आणि मृत्यूचा धोका वाढतो . याव्यतिरिक्त, यामुळे तीव्र झोप येते आणि पडण्याचा धोका वाढतो. तसेच, यांपैकी काही औषधे अल्झायमर रोगामध्ये स्मरणशक्ती आणि विचारशक्ती सुधारणाऱ्या औषधांच्या परिणामात अडथळा आणू शकतात, ज्यामुळे त्या औषधांचा फायदा कमी होतो.

इतर अतिरिक्त उपचार

वर नमूद केलेल्या औषधांव्यतिरिक्त, इतर औषधे देखील कधीकधी 'ऑफ-लेबल' वापरली जातात.

• अपस्माररोधक औषधे: कार्बामाझेपिन आणि गॅबापेंटिन सारखी अपस्माररोधक औषधे कधीकधी अल्झायमरच्या रुग्णांमधील अस्वस्थता नियंत्रित करण्यासाठी वापरली जातात.
• पार्किन्सन्स-विरोधी औषधे: पार्किन्सन्स रोगावर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या काही औषधांचा अल्झायमरच्या लक्षणांवरही उपयोग होऊ शकतो का, याचा अभ्यास केला जात आहे.