हिमोफिलिया आणि अल्सर: रक्तस्त्राव नियंत्रित करण्यासाठी एक आधुनिक उपचार पद्धती

तुम्ही कधी हिमोफिलिया नावाच्या आजाराबद्दल ऐकले आहे का? हा एक दुर्मिळ पण खूप गंभीर आजार आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये आपल्या शरीरात रक्त व्यवस्थित गोठत नाही . याचा अर्थ असा की, अगदी लहानशी जखम, पडणे किंवा कापल्यामुळेही कधीकधी मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होऊ शकतो. कधीकधी, कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय आपोआप रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

हिमोफिलिया म्हणजे नक्की काय आहे?

कल्पना करा की जेव्हा आपल्याला रक्तस्त्राव होतो, तेव्हा तो थांबवण्यासाठी आपल्या शरीरात कामगारांची एक छोटी टीम काम करत असते. आपण या कामगारांना 'फॅक्टर्स' म्हणतो. हे खरे तर एका विशिष्ट प्रकारचे प्रथिने असतात. हे फॅक्टर्स एकत्र येऊन रक्ताची गुठळी तयार करतात आणि रक्तस्त्राव थांबवतात.

हिमोफिलियाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

• हिमोफिलिया ए: या लोकांमध्ये फॅक्टर VIII नावाचे प्रथिन पुरेसे नसते, जे रक्त गोठण्यासाठी आवश्यक असते.
• हिमोफिलिया बी : या लोकांमध्ये फॅक्टर IX नावाच्या प्रथिनाची कमतरता असते.

यावर सामान्यतः तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तो कमतरता असलेला घटक शिरेवाटे देऊन उपचार करतात. रक्तस्त्राव टाळण्यासाठीच्या उपचारांना “प्रोफायलॅक्सिस” म्हणतात आणि रक्तस्त्राव झाल्यावरच्या उपचारांना “ऑन-डिमांड” म्हणतात.

पण, इथे एक छोटी अडचण आहे...

काही रुग्णांमध्ये, लसीकरणाद्वारे दिलेल्या या घटकांविरुद्ध शरीरच काम करू लागते. जणू काही ते त्यांना शत्रू समजून त्यांच्यावर हल्ला करते. यालाच आपण ‘इनहिबिटर्स’ची निर्मिती म्हणतो. जेव्हा असे घडते, तेव्हा आपण देत असलेल्या फॅक्टर थेरपीची शक्ती कमी होते. त्यामुळे, अशा प्रकारचे ‘इनहिबिटर्स’ असलेल्या लोकांवर उपचार करणे थोडे अधिक गुंतागुंतीचे ठरते.

अल्हेमो नावाच्या या नवीन औषधामुळे काय होते?

अल्हेमो(कॉन्सिझुमॅब-एमटीसीआय) हे रक्तस्त्राव कमी करण्यासाठी किंवा टाळण्यासाठी मंजूर केलेले एक नवीन औषध आहे, विशेषतः हिमोफिलिया ए किंवा हिमोफिलिया बी असलेल्या रुग्णांमध्ये ज्यांच्यामध्ये पूर्वी नमूद केलेले 'इनहिबिटर' आहेत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आपल्या शरीरात नैसर्गिकरित्या एक प्रथिन (प्रोटीन) असते जे रक्त गोठण्यापासून रोखते. त्याला टीएफपीआय (TFPI - टिश्यू फॅक्टर पाथवे इनहिबिटर) म्हणतात. याची कल्पना आपल्या शरीरातील एका 'वाहतूक पोलिसा'सारखी करा; तो रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेवर नियंत्रण ठेवतो. अल्हेमो या टीएफपीआय नावाच्या 'पोलिसा'च्या कामात किंचित हस्तक्षेप करते. त्यानंतर, शरीर रक्त गोठण्यास मदत करणाऱ्या दुसऱ्या घटकाचे (फॅक्टर एक्सए - factor Xa) उत्पादन वाढवते आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्याची क्षमता सुधारते. यामुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होतो.

अल्हेमो कसे वापरावे?

अल्हेमो हे दररोज त्वचेखाली दिले जाणारे इंजेक्शन आहे. ते आधीच भरलेल्या पेनमध्ये येते, त्यामुळे ते वापरण्यास खूप सोपे आहे. जर तुमच्या डॉक्टरांनी ठरवले की तुम्ही हे इंजेक्शन घरी स्वतः घेऊ शकता, तर ते तुम्हाला ते नेमके कसे करायचे हे दाखवतील.

• मात्रा: उपचाराच्या पहिल्या दिवशी थोडी जास्त मात्रा (लोडिंग डोस) दिली जाते . त्यानंतर, तुम्ही दररोज निर्धारित देखभालीची मात्रा घेतली पाहिजे. मात्रा तुमच्या वजनानुसार ठरवली जाते, त्यामुळे तुमच्या वजनात बदल झाल्यास तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना सांगितले पाहिजे.
• चाचण्या: उपचार सुरू केल्यानंतर चार आठवड्यांनी, तुमच्या शरीरातील औषधाचे प्रमाण योग्य आहे की नाही हे तपासण्यासाठी तुमची रक्त तपासणी केली जाईल . निकालांच्या आधारे, तुमचे डॉक्टर औषधाची मात्रा समायोजित करू शकतात.
• लसीकरण स्थळे: लस पोटात (नाभीच्या भोवती २ इंच) किंवा मांडीवर दिली जाते. दररोज एकाच जागी इंजेक्शन देऊ नका, तर जागा बदला. दुखऱ्या, जखम झालेल्या, लाल झालेल्या, एक्झिमा असलेल्या किंवा व्रण असलेल्या भागांवर इंजेक्शन देऊ नका.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय हे औषध घेणे थांबवू नका. रक्तस्राव टाळण्यासाठी, दररोज योग्य वेळी औषध घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

याचे दुष्परिणाम काय आहेत? त्यांचा सामना कसा करावा?

इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे, अल्हेमोचेही दुष्परिणाम होऊ शकतात.

सामान्य दुष्परिणाम

ही लस असल्यामुळे, इंजेक्शन दिलेल्या जागी किरकोळ प्रतिक्रिया होऊ शकतात. उदाहरणार्थ:

• इंजेक्शन दिलेल्या जागी जखम, लालसरपणा, खाज सुटणे किंवा किरकोळ रक्तस्त्राव होणे.
• यासाठी मदत म्हणून, तुम्ही त्या भागावर थंड पट्टी ठेवू शकता.
• दररोज इंजेक्शन देण्याची जागा बदलल्यानेही हे कमी करता येते.
• तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय कोणतीही वेदनाशामक किंवा इतर औषधे घेऊ नका.

गंभीर दुष्परिणाम – याबाबत विशेष काळजी घ्या!

तथापि, एक अत्यंत गंभीर गोष्ट लक्षात ठेवण्यासारखी आहे: रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या (थ्रोम्बोसिस) तयार होण्याचा अत्यंत दुर्मिळ धोका असतो.

हे रक्ताने माखलेले हात, पाय, फुफ्फुसे, हृदयकिंवा ते मेंदूसारख्या ठिकाणी असलेल्या शिरांमध्ये तयार होऊ शकते. जर तुम्ही कोणत्याही शस्त्रक्रियेची तयारी करत असाल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना याबद्दल सांगितले पाहिजे.

जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, विलंब न करता तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या:

• हृदयाची धडधड
• छातीत दुखणे किंवा छातीत घट्टपणा जाणवणे
• श्वास घेण्यास अडचण
• बोलण्यात अडचण, दृष्टीमध्ये बदल
• पायांमध्ये वेदना किंवा सूज

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा किंवा तुमच्या जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा. हे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

यासारखं विशेष औषध कसं मिळवता येतं?

अल्हेमो हे सर्वसामान्य औषध दुकानात मिळणारे औषध नाही. हे एका प्रकारची 'विशेष औषधे' आहेत. ही मिळवण्यासाठी एक विशेष प्रक्रिया असते.

तुमच्या डॉक्टरांनी औषध लिहून दिल्यानंतर, एक विशेष औषधविक्रेता तुमच्याशी संपर्क साधेल. औषध तुमच्या घरी कसे पाठवायचे याबद्दलची माहिती तेच तुम्हाला देतील. तुम्हाला तुमच्या विमा कंपनीकडून पूर्वपरवानगी घेण्याचीही गरज भासू शकते. औषध बनवणाऱ्या कंपनीचा प्रतिनिधीसुद्धा या प्रक्रियेत मदत करू शकेल. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला या सर्व प्रक्रियेत मार्गदर्शन करतील.