चला, रजोनिवृत्तीदरम्यान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (HRT) आणि स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका याबद्दल नेमके जाणून घेऊया.

अनेक महिलांसाठी, रजोनिवृत्ती, म्हणजेच वयानुसार मासिक पाळी थांबण्याचा काळ, हा एक कठीण काळ असू शकतो. उष्णतेच्या लाटा, वारंवार घाम येणे आणि निद्रानाश यांसारख्या गोष्टींमुळे अनेकांना अस्वस्थ वाटते. त्यामुळे, ही लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी डॉक्टर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (HRT) हा एक लोकप्रिय उपचार सुचवतात. परंतु, अनेक लोकांच्या मनात या एचआरटी उपचाराबद्दल प्रश्न आणि भीती असतात, विशेषतः यामुळे स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका आहे का, याबद्दल. चला आज आपण या सर्व गोष्टींबद्दल स्पष्टपणे आणि सोप्या भाषेत बोलूया.

एचआरटी म्हणजे काय? ते काय करते?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, रजोनिवृत्ती म्हणजे असा काळ जेव्हा स्त्रीच्या शरीरात नैसर्गिकरित्या इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टिन या हार्मोन्सचे उत्पादन कमी होते. एचआरटी (HRT) हा एक उपचार आहे, ज्यामध्ये औषधांच्या स्वरूपात या हार्मोन्सची भरपाई केली जाते. यामुळे रजोनिवृत्तीची लक्षणे बऱ्याच अंशी नियंत्रणात ठेवण्यास मदत होऊ शकते.

एचआरटीचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

१. संयुक्त एचआरटी ( इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टिन ): ज्या महिलांचे गर्भाशय काढलेले नाही, अशा बहुतांश महिलांना हा प्रकार दिला जातो. याचे कारण असे की, केवळ इस्ट्रोजेन घेतल्याने गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा धोका वाढू शकतो. प्रोजेस्टिन हार्मोन तो धोका कमी करतो.

२. केवळ इस्ट्रोजेन एचआरटी: हे फक्त अशा महिलांना दिले जाते ज्यांची हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशय काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया) झाली आहे, कारण त्यांना गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा धोका नसतो.

एचआरटी आणि स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका यांच्यात खरंच काही संबंध आहे का?

हो, संशोधनातून यात संबंध असल्याचे दिसून आले आहे. यावरील सर्वात महत्त्वाचा आणि सर्वात मोठा अभ्यास म्हणजे 'विमेन्स हेल्थ इनिशिएटिव्ह' (WHI) होय. त्याचे निष्कर्ष खूप महत्त्वाचे होते.

त्या संशोधनानुसार, इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टिन हे दोन्ही हार्मोन्स (संयुक्त एचआरटी) घेणाऱ्या महिलांमध्ये स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका किंचित वाढतो.

इतकंच नाही, तर आणखी एक गंभीर समस्या आहे. या हार्मोन थेरपीमुळे स्तनांच्या ऊती जाड होतात. त्यामुळे, स्तनाचा कर्करोग लवकर ओळखण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या मॅमोग्राम चाचणीची अचूकता कमी होऊ शकते. याचा अर्थ असा की , कर्करोग झाला तरी, तो प्रगत अवस्थेत पोहोचेपर्यंत त्याचे निदान होऊ शकत नाही.

तथापि, या संशोधनात असेही आढळून आले की ज्या महिलांचे गर्भाशय काढून टाकले जाते आणि त्या केवळ इस्ट्रोजेन असलेली एचआरटी घेतात, त्यांच्यामध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढत नाही .

एचआरटी घेण्याचे फायदे आणि तोटे काय आहेत?

इतर कोणत्याही उपचारांप्रमाणे, एचआरटीचेही फायदे आणि तोटे आहेत. कोणताही निर्णय घेण्यापूर्वी, या दोन्ही बाबींवर आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे आणि त्या चांगल्या प्रकारे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे.

त्यामुळे, एचआरटी सुरू करण्याचा निर्णय हा तुमच्या डॉक्टरांसोबत मिळून घेतला पाहिजे, ज्यामध्ये तुमची वैयक्तिक आरोग्य स्थिती, तुमच्या लक्षणांची तीव्रता आणि कौटुंबिक वैद्यकीय इतिहास यांसारख्या अनेक घटकांचा विचार केला पाहिजे .

स्तन कर्करोगातून बऱ्या झालेल्या व्यक्तीसाठी एचआरटी (HRT) योग्य आहे का?

हा एक अतिशय संवेदनशील मुद्दा आहे. पूर्वी, स्तनाच्या कर्करोगातून बऱ्या झालेल्या महिलांना रजोनिवृत्तीची लक्षणे नियंत्रित करण्यासाठी एचआरटी (HRT) दिले जात असे. तथापि, 'हॅबिट्स' (HABITS) नावाच्या २००४ च्या एका अभ्यासात असे दिसून आले की, एचआरटी घेतलेल्या कर्करोगातून वाचलेल्यांना पुन्हा कर्करोग होण्याचा किंवा नवीन कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो.

हाडे मजबूत करण्यासाठी एचआरटीला (HRT) कोणते पर्याय आहेत?

रजोनिवृत्तीसोबत ऑस्टिओपोरोसिसचा धोका वाढतो, हा एक असा आजार आहे ज्यात हाडे पातळ आणि ठिसूळ होतात. पूर्वी यासाठी देखील एचआरटी (HRT) ची शिफारस केली जात असे. पण आता, त्या धोक्यांमुळे, अधिक सुरक्षित आणि प्रभावी पर्याय उपलब्ध आहेत.

• बिस्फोस्फोनेट्स: ऑस्टियोपोरोसिससाठी सर्वात सामान्यपणे लिहून दिले जाणारे हे औषध आहे.
• इतर औषधे: डॉक्टर अबालोपॅराटाइड , डेनोसुमॅब, रोमोसोझुमॅब आणि टेरीपॅराटाइड यांसारखी इतर औषधे देखील लिहून देऊ शकतात.
• एसईआरएम (सिलेक्टिव्ह इस्ट्रोजेन रिसेप्टर मॉड्युलेटर्स): हा औषधांचा एक नवीन वर्ग आहे जो इस्ट्रोजेनप्रमाणे कार्य करतो. ते हाडांची घनता वाढवतात आणि ऑस्टिओपोरोसिसपासून संरक्षण करतात, तसेच स्तनाच्या कर्करोगापासूनही संरक्षण करतात. रॅलोक्सिफेन (इव्हिस्टा) हे या प्रकारातील एक लोकप्रिय औषध आहे. तथापि, हे रजोनिवृत्तीची लक्षणे (हॉट फ्लॅशेस) कमी करत नाहीत, उलट ती वाढवूही शकतात.

औषधांव्यतिरिक्त हाडांच्या आरोग्यासाठी तुम्ही करू शकता अशा गोष्टी

औषधांव्यतिरिक्त, जीवनशैलीदेखील तुमची हाडे मजबूत ठेवण्यासाठी खूप मदत करू शकते.

• वजन पेलणारे व्यायाम: चालणे, धावणे आणि पायऱ्या चढणे यांसारखे व्यायाम.
• कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी पूरक आहार घेणे: तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या आणि आवश्यक असल्यास सुरू करा.
• धूम्रपान टाळा: धूम्रपान हाडांसाठी अत्यंत हानिकारक आहे.
• अति मद्यपान टाळणे.