Skip to main content
🎂 — | ♂/♀ M/F | ⚖️ — kg | 📏 — cm | BMI — | 👟 —
⚡ 88%
🩺 Symptoms

तुमचे मनगट मोडले आहे का? (मनगटाचे फ्रॅक्चर) चला याबद्दल बोलूया!

MBBS
Medically Reviewed by MBBS ✓ Medically Reviewed
📅 Updated: Jul 13, 2026 • ⏱ 11 min read • संपादकीय धोरण
तुमचे मनगट मोडले आहे का? (मनगटाचे फ्रॅक्चर) चला याबद्दल बोलूया!
Table of Contents ▾

अहो, पडल्यामुळे तुमच्या मनगटाला कधी गंभीर दुखापत झाली आहे का? किंवा खेळ खेळताना तुमच्या हाताला कधी मार लागला आहे का, आणि आता तो भाग सुजला आहे, निळा पडला आहे आणि इतका दुखत आहे की तुम्ही तो हलवूही शकत नाही? तर मग तुमचे मनगट मोडले असण्याची शक्यता आहे, म्हणजेच हाड मोडले (फ्रॅक्चर झाले) आहे. हे ऐकून घाबरू नका, कारण असे अनेक लोकांसोबत घडते. आज आपण मोडलेल्या मनगटाबद्दल, किंवा डॉक्टर ज्याला 'मनगटाचे फ्रॅक्चर' (Wrist Fracture) म्हणतात, त्याबद्दल सविस्तर आणि सोप्या भाषेत बोलणार आहोत.

⚡ Interactive Clinical Tool
⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

या हाताचे मनगट मोडण्याचा अर्थ काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, 'मनगटाचे फ्रॅक्चर' म्हणजे मनगटाच्या सांध्याला किंवा त्याच्याशी संबंधित एक किंवा अधिक हाडांना आलेली इजा. आपल्या हातात मनगटापासून तळहाताच्या तळापर्यंत सुमारे दहा हाडे असतात. यापैकी कोणतेही एक हाड मोडू शकते. मुख्य हाडे खालीलप्रमाणे आहेत:

  • रेडियस: हे तुमच्या हाताच्या पुढच्या भागातील सर्वात मोठे हाड असून ते तुमच्या पायाच्या अंगठ्याच्या बाजूला असते.
  • अल्ना (अल्ना अस्थी): हे हाताच्या पुढच्या भागातील, करंगळीच्या बाजूला असलेले लहान हाड आहे.
  • कार्पल अस्थी: ही आठ लहान हाडे आहेत जी तुमच्या हाताच्या सुरुवातीला, मनगटाच्या सांध्यामध्ये स्थित असतात.

यापैकी , सर्वात सामान्य फ्रॅक्चर हे मनगटाच्या सर्वात जवळ असलेल्या 'रेडियस' हाडाच्या भागाचे असते. डॉक्टर याला 'डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चर' असेही म्हणतात.

मनगटाच्या फ्रॅक्चरचे प्रकार

मनगट विविध प्रकारे मोडू शकते. हाड मोडण्याच्या पद्धतीनुसार त्यांचे वर्गीकरण केले जाते. त्यातील काही मुख्य प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:

  • कोलेस फ्रॅक्चर: हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. जर तुम्ही हात पुढे पसरून आणि तळहात जमिनीकडे करून पडलात, तर तुमचे मनगट मागे वाकू शकते, ज्यामुळे या प्रकारचे फ्रॅक्चर होते. यामध्ये रेडियस हाडाचे तुटलेले टोक वरच्या दिशेने, तुमच्या हाताच्या मागच्या भागाकडे ढकलले जाते.
  • स्मिथ फ्रॅक्चर: हे तेव्हा होते जेव्हा हात पुढे वाकतो आणि हाताचा मागचा भाग जमिनीवर आदळतो. यामध्ये, (रेडियस) हाडाचे तुटलेले टोक खाली, म्हणजेच तळहाताच्या दिशेने ढकलले जाते.

या दोन मुख्य प्रकारांव्यतिरिक्त, डॉक्टर या फ्रॅक्चर्सचे इतर प्रकारेही वर्गीकरण करतात:

  • अंतःसांधीय अस्थिभंग: जर हाड मोडले आणि अस्थिभंगाची रेषा मनगटाच्या सांध्याच्या आतून गेली, तर तो या प्रकारात मोडतो.
  • सांध्याबाहेरील अस्थिभंग: यामध्ये हाड मोडते, परंतु अस्थिभंगाची रेषा सांध्याच्या आत जात नाही.
  • ओपन फ्रॅक्चर: हे थोडे धोकादायक असते. कारण यामध्ये हाड मोडते, त्वचा फाटते आणि बाहेर येते. त्यामुळे जखमेतून जंतू आत शिरून जंतूंचा संसर्ग होण्याची दाट शक्यता असते. असे काही झाल्यास, तुम्ही ताबडतोब रुग्णालयात जायला हवे.
  • चूर्णित अस्थिभंग: यामध्ये, हाड एकाच ठिकाणी न मोडता, अनेक तुकड्यांमध्ये मोडते.

मनगटाचे फ्रॅक्चर किती प्रमाणात आढळतात?

प्रत्यक्षात हे तुमच्या कल्पनेपेक्षा जास्त सामान्य आहे. उदाहरणार्थ, केवळ अमेरिकेतच दरवर्षी ४,५०,००० पेक्षा जास्त अस्थिभंगांची नोंद होते. यापैकी, सुमारे सहापैकी एक अस्थिभंग हा 'डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चर' असतो, म्हणजेच मनगटातील 'रेडियस' हाडाचा अस्थिभंग, ज्याबद्दल आपण आधी बोललो होतो. श्रीलंकेतही अशीच परिस्थिती असू शकते, कारण तिथे पडण्याच्या आणि अपघातांच्या घटना मोठ्या प्रमाणात घडतात.

तुमचे मनगट मोडले आहे हे तुम्हाला नक्की कसे कळेल? (लक्षणे)

जर तुमचे मनगट मोडले असेल, तर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे जाणवू शकतात:

  • तीव्र आणि सतत होणारी वेदना: हे मुख्य लक्षण आहे. वेदना इतकी तीव्र असू शकते की तुम्ही तुमचा हातसुद्धा हलवू शकत नाही.
  • सूज: मोडलेल्या हाताच्या आजूबाजूचा भाग खूप सुजला आहे.
  • कोमलता: फ्रॅक्चर झालेल्या भागाला स्पर्श केल्यास किंवा दाबल्यास असह्य वेदना होतील.
  • जखम: कधीकधी मोडलेल्या हाडाच्या आजूबाजूची त्वचा निळी किंवा जांभळी होऊ शकते.
  • हाताचा ताठरपणा: मनगटाजवळ हात वाकवणे किंवा सरळ करणे अवघड होते.
  • हाताच्या आकारात बदल: कधीकधी हाताचा तुटलेला भाग ताणलेला किंवा अस्वाभाविकपणे वाकलेला दिसू शकतो. काही लोक म्हणतात की हात 'वाकडा' दिसतो.
  • बोटांच्या टोकांना मुंग्या येणे: काही लोकांना त्यांच्या बोटांच्या टोकांना मुंग्या आल्यासारखे वाटू शकते.

महत्त्वाची सूचना: जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर 'हे आपोआप बरे होईल' असे गृहीत धरू नका. नक्कीच डॉक्टरांना भेटा आणि तपासणी करून घ्या.

मनगटं अशा प्रकारे का मोडतात? (कारणे)

बहुतेक वेळा, हात ताणून पडल्यास किंवा हात जमिनीवर वा भिंतीवर आदळल्यास मनगटाचे हाड मोडते. अशावेळी संपूर्ण शरीराचे वजन हातावर येते आणि मनगटातील हाड मोडू शकते. कल्पना करा, क्रिकेट खेळताना चेंडू पकडण्याच्या प्रयत्नात पडणे, किंवा बाथरूममध्ये घसरणे, किंवा सायकलवरून पडणे... हे कधीही घडू शकते.

तरुण आणि ६० वर्षांवरील व्यक्तींमध्ये मनगट फ्रॅक्चर होण्याची कारणे थोडी वेगळी असतात.

  • तरुण व्यक्ती: तरुण व्यक्तीच्या मनगटाचे फ्रॅक्चर सहसा एखाद्या तीव्र आघातामुळे होते. उदाहरणार्थ, शिडीसारख्या उंचीवरून पडणे, कार अपघात, किंवा खेळ खेळताना जोरात पडणे किंवा धडक बसणे.
  • ६० वर्षांवरील व्यक्ती: या वयोगटात मनगटाचे फ्रॅक्चर होणे म्हणजे मोठा अपघातच असतो असे नाही. हे कमी तीव्रतेच्या घटनेमुळे देखील होऊ शकते. उदाहरणार्थ, उभे असताना हलकेच घसरून पडल्याने असे होऊ शकते. याचे मुख्य कारण म्हणजे वाढत्या वयानुसार हाडांची ताकद कमी होते.

जोखमीचे घटक कोणते आहेत? (जोखमीचे घटक)

काही लोकांना इतरांपेक्षा मनगट मोडण्याचा धोका जास्त असतो. ऑस्टिओपोरोसिस नावाचा आजार असलेल्या लोकांच्या बाबतीत हे विशेषतः खरे आहे. ऑस्टिओपोरोसिस ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये हाडे कमकुवत आणि सहजपणे मोडणारी होतात.

६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये इतरही अनेक धोक्याचे घटक आहेत:

  • हाडांमधील खनिजांची घनता कमी होणे (ऑस्टिओपेनिया): ही ऑस्टिओपोरोसिसची पूर्वसूचना आहे.
  • स्त्री असणे: पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना जास्त धोका असतो.
  • गोरे असणे: (आंतरराष्ट्रीय आकडेवारीनुसार सांगितलेली ही एक वस्तुस्थिती आहे.)
  • कुटुंबात अशा प्रकारच्या फ्रॅक्चरचा इतिहास असणे.
  • वेळेपूर्वी रजोनिवृत्ती.

या आजारामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होतात?

योग्य उपचार न केल्यास, मनगटाच्या फ्रॅक्चरमुळे कधीकधी विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

  • हातातील कंडरा तुटणे.
  • कार्पल टनेल सिंड्रोम: मनगटातून जाणाऱ्या मज्जातंतूवर दाब आल्यामुळे हाताला बधिरता आणि वेदना होणारी एक स्थिती.
  • कम्पार्टमेंट सिंड्रोम: एक गंभीर स्थिती ज्यामध्ये सूज आल्यामुळे हाताच्या ऊतींमधील रक्तप्रवाहात अडथळा येतो, ज्यामुळे दाब वाढतो.
  • कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम: एक अशी स्थिती ज्यामुळे सतत तीव्र वेदना आणि सूज येते.
  • मनगटाचा संधिवात: कालांतराने, सांध्यामध्ये संधिवात विकसित होऊ शकतो.

म्हणूनच असे म्हटले जाते की, जर तुम्हाला तुमचा हात मोडल्याचा संशय आला तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना भेटले पाहिजे.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते तुम्हाला आधी विचारतील की हे कसे घडले आणि तुमची लक्षणे काय आहेत. त्यानंतर ते तुमचा हात डावी-उजवीकडे वाकवून काळजीपूर्वक तपासतील (ही एक 'शारीरिक तपासणी' असते).

पण फ्रॅक्चर आहे की नाही, ते कुठे आहे आणि किती गंभीर आहे हे नक्की जाणून घेण्यासाठी , तुम्हाला नक्कीच एक्स-रे (X-ray) तपासणी करून घेणे आवश्यक आहे. कधीकधी, फ्रॅक्चर व्यतिरिक्त, हातातील अस्थिबंध (ligaments), स्नायूबंध (tendons) आणि चेता (spinal cords) यांना काही इजा झाली आहे का हे पाहण्यासाठी डॉक्टर सीटी स्कॅन (CT scan) किंवा एमआरआय स्कॅन (MRI scan) करण्याची शिफारस देखील करू शकतात .

यावर काय उपचार आहे?

फ्रॅक्चर झालेल्या मनगटावरील उपचार अनेक घटकांवर अवलंबून असतात, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

  • ब्रेकेज प्रकार: Colles आणि Smith सारखे प्रकार ज्यांच्याबद्दल आपण आधी बोललो होतो.
  • फ्रॅक्चरची तीव्रता: हाडाला किंचित तडा गेला आहे, त्याचे तुकडे झाले आहेत, किंवा ते त्वचेतून बाहेर आले आहे का.
  • इतर दुखापती आहेत की नाही: कधीकधी, हाडाच्या फ्रॅक्चरसोबत रक्तवाहिनी किंवा नसेलाही इजा होऊ शकते.
  • तुमचे वय, तुम्ही किती सक्रिय आहात आणि हा तुमचा प्रमुख हात आहे की नाही, या गोष्टीदेखील महत्त्वाची भूमिका बजावतात.

उपचारातील पहिली पायरी म्हणजे मोडलेले हाड पुन्हा जागेवर बसवणे. त्यानंतर, ते हाड बरे होईपर्यंत स्थिर ठेवले पाहिजे, जेणेकरून ते पुन्हा हलणार नाही.

  • जर हाडांचे तुकडे जागेवर असतील तर: हाड बरे होईपर्यंत डॉक्टर त्यावर लगेच प्लास्टरचा पट्टा (कास्ट) लावू शकतात.
  • जर हाडांचे तुकडे जागेवरून सरकले असतील तर: डॉक्टरांना ते तुकडे पुन्हा जागेवर बसवावे लागतील. याला रिडक्शन म्हणतात.

क्लोज्ड रिडक्शन (त्वचा न कापता केली जाणारी उपचार पद्धती)

ही एक शस्त्रक्रियाविरहित प्रक्रिया आहे. याचा अर्थ असा की, डॉक्टर तुमची त्वचा कापणार नाहीत, तर फक्त बाहेरून हाडांचे तुकडे जुळवतील. त्यानंतर, ते हाडांचे तुकडे जागेवर धरून ठेवण्यासाठी स्प्लिंट किंवा प्लास्टर घालतील. सूज कमी होण्यासाठी साधारणपणे काही दिवस स्प्लिंट घातला जातो. काही दिवसांनी किंवा आठवड्याभराने (जेव्हा सूज कमी झालेली असते) साधारणपणे प्लास्टर घातले जाते. जसजशी सूज कमी होईल, तसतसे प्लास्टर बदलण्याची गरज भासू शकते.

तुमचे डॉक्टर, तुमची जखम बरी होण्याच्या प्रक्रियेवर लक्ष ठेवण्यासाठी, किमान तीन आठवड्यांपर्यंत दर आठवड्याला एक्स-रे काढतील. त्यानंतर, सुमारे सहा आठवड्यांनी ते पुन्हा एकदा एक्स-रे काढतील. त्यावेळी, बहुतेकदा प्लास्टर काढले जाईल आणि तुमच्या हाताची कार्यक्षमता व हालचाल सुधारण्यासाठी तुम्हाला फिजिओथेरपी सुरू करण्याची सूचना दिली जाईल. तुमच्या मनगटाच्या संरक्षणासाठी तुम्हाला काही काळ स्प्लिंट घालण्याची सूचना देखील दिली जाऊ शकते.

ओपन रिडक्शन (शस्त्रक्रियेद्वारे दुरुस्ती)

ही एक शस्त्रक्रिया आहे. कधीकधी बंद पद्धतीने हाडे जुळवण्याची पद्धत यशस्वी होत नाही. डॉक्टरांना मनगटावर छेद देऊन हाडे पुन्हा जुळवावी लागतात. त्यानंतर, जखम बरी होईपर्यंत हाडे एकत्र धरून ठेवण्यासाठी ते खालीलपैकी एक किंवा अधिक पद्धती वापरतात:

  • कास्ट (प्लास्टर)
  • प्लेट आणि स्क्रू: हाडांचे तुकडे एकत्र जोडले जातात, त्यावर एक धातूची प्लेट ठेवली जाते आणि स्क्रू वापरून ते घट्ट केले जातात.
  • पिन असलेली धातूची चौकट
  • एक्सटर्नल फिक्सेटर: यामध्ये हाडांमध्ये खिळे घालून त्यांना एका बाह्य फ्रेमला जोडले जाते. ही फ्रेम हाडे आतून बरी होईपर्यंत त्यांना एकत्र धरून ठेवते.

मनगटाची मुरगळ बरी व्हायला किती वेळ लागतो?

मनगटाचे फ्रॅक्चर बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ हा फ्रॅक्चरची तीव्रता आणि उपचाराचा प्रकार यांसारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असतो.

  • बंद पद्धतीने हाड पूर्ववत करणे: तुम्हाला काही दिवस स्प्लिंट घालावी लागेल, त्यानंतर चार ते सहा आठवड्यांसाठी प्लास्टर असेल. त्यानंतर, तुमच्या नेहमीच्या कामांवर परत येण्यासाठी तीन महिने किंवा त्याहून अधिक काळ लागू शकतो.
  • ओपन रिडक्शन (शस्त्रक्रियेद्वारे दुरुस्ती): या पद्धतीत जखम भरण्यास थोडा जास्त वेळ लागतो.

बरे होण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान, तुमच्या हातामध्ये ताठरपणा येऊ नये म्हणून तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमची बोटे, कोपर आणि खांदे (शक्य तितके) हलवण्यास सांगतील. सूज कमी करण्यासाठी तुमचा हात हृदयाच्या पातळीच्या वर ठेवण्यासही ते तुम्हाला सांगतील. तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार, तुम्हाला तुमचे मनगट हलवण्यासही सांगितले जाऊ शकते.तुमची ताकद, कार्यक्षमता आणि हालचाल पुन्हा मिळवण्यासाठी तुम्हाला फिजिओथेरपिस्टकडेही पाठवले जाऊ शकते.

सर्व उपचार पूर्ण झाल्यानंतरही, तुम्हाला थोडी वेदना किंवा ताठरपणा जाणवू शकतो. पूर्ण आराम, ताकद आणि लवचिकता परत मिळवण्यासाठी सहा ते बारा महिने लागू शकतात. त्यामुळे उपचारांबाबत धीर धरा.

तुम्ही मनगटाचे फ्रॅक्चर टाळू शकता का?

मनगटाची बहुतेक फ्रॅक्चर्स पडण्यामुळे आणि अपघातांमुळे होतात, त्यामुळे ती टाळणे कठीण असते. तथापि, हाडांचे आरोग्य चांगले राखल्यास, विशेषतः ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींसाठी, हा धोका कमी होण्यास मदत होऊ शकते. जर तुम्हाला ऑस्टिओपोरोसिससारखा आजार असेल, तर तुमची हाडे मजबूत ठेवण्यासाठी तुम्ही काय करू शकता याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. संतुलित आहार, कॅल्शियम, व्हिटॅमिन डी आणि व्यायाम यामुळे मदत होऊ शकते.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुमच्या मनगटाला दुखापत झाली असेल किंवा हाड मोडले आहे असे वाटत असेल, तर तुम्ही नक्कीच वैद्यकीय सल्ला घ्यावा.

  • जर दुखापत फार वेदनादायक नसेल आणि हाड बाहेर आलेले दिसत नसेल, तर तुम्ही डॉक्टरांना भेटण्यापूर्वी एक-दोन दिवस थांबू शकता. तोपर्यंत, तुमच्या मनगटाला स्प्लिंट लावून त्याचे संरक्षण करा. बर्फ लावा आणि तुमचा हात उंच करून ठेवा.
  • मात्र, जर जखम खूप दुखत असेल, किंवा हाताचा आकार स्पष्टपणे बदलला असेल (जसे की तो ओढला गेला आहे), तर तुम्ही कोणालातरी सोबत घेऊन ताबडतोब डॉक्टरकडे किंवा आपत्कालीन विभागात जावे. उशीर करू नका.

मी डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जर तुमचे मनगट मोडले असेल, तर तुमच्या डॉक्टरला खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारणे योग्य ठरेल:

  • माझ्या मनगटाला कोणत्या प्रकारचे फ्रॅक्चर झाले आहे?
  • यावर सर्वात चांगला उपचार कोणता आहे?
  • वेदना कमी करण्यासाठी मी घरी काय करू शकेन?
  • मी माझा हात पुन्हा कधी वापरू शकेन?
  • भविष्यात अशा प्रकारच्या दुखापती टाळण्यासाठी मी काय करावे?

शेवटी, महत्त्वाचा मुद्दा

हो, पडल्यावर आणि मनगट दुखायला व सुजायला लागल्यावर घाबरणं स्वाभाविक आहे. पण लक्षात ठेवा, तुम्ही एकटे नाही आहात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय सल्ला घेणे. तुम्हाला नेमक्या कोणत्या प्रकारचे फ्रॅक्चर झाले आहे आणि त्यावर सर्वोत्तम उपचार कोणता आहे, हे डॉक्टर तुम्हाला सांगू शकतात.

बरे होण्याच्या प्रक्रियेला थोडा वेळ लागू शकतो, परंतु तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे योग्य उपचार आणि फिजिओथेरपीने, तुम्ही तुमचा हात पूर्वीप्रमाणे वापरू शकाल आणि गुंतागुंत टाळू शकाल. म्हणून, तुमच्या उपचारादरम्यान खंबीर आणि संयमी रहा!


मनगटाचे फ्रॅक्चर, हाताचे फ्रॅक्चर, मनगटाचे फ्रॅक्चर, कोलेस फ्रॅक्चर, स्मिथ फ्रॅक्चर, मनगटातील वेदना

🔍 Search Keywords: broken wrist wrist fracture • broken wrist wrist fracture symptoms • broken wrist wrist fracture causes and treatment • broken wrist wrist fracture sri lanka • तुमचे मनगट मोडले आहे का? (मनगटाचे फ्रॅक्चर) चला याबद्दल बोलूया!

🩺 Articles For You

औषधांशिवाय पाठदुखीपासून आराम! चला कंबरदुखीवरील पर्यायी उपचारपद्धतींबद्दल बोलूया.

चला, आंद्रे अगासीच्या खेळाडू कारकिर्दीला संपुष्टात आणणाऱ्या पाठदुखीबद्दल (स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस) जाणून घेऊया.

अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसमुळे होणाऱ्या मानदुखीवर उपचार कसे करावे?

तुमचे सांधेसुद्धा दुखतात का? चला, संधिवाताबद्दल बोलूया!

तुम्हालाही अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस आहे का? चला, या आजारावर उपचार करणाऱ्या वैद्यकीय टीमबद्दल जाणून घेऊया!

तुम्हालाही पाठदुखीचा त्रास होतो का? चला, हे नेमकं काय आहे ते जाणून घेऊया!

💬 Patient Questions & Comments (0)

Have a question or experience to share? Post a comment or reply to other readers below.

🛡️ Plain Text Only • No Links
👤

No comments yet. Be the first to share your question or experience below.

⚠️ Important: Medical articles and information on Nirogi Lanka are strictly for educational and awareness purposes and do not substitute professional medical advice, diagnosis, or treatment. Always consult a qualified physician for any medical concerns.