खाण्यावर नियंत्रण ठेवणे कठीण जाते का? चला बुलिमिया (बुलिमिया नर्व्होसा) बद्दल जाणून घेऊया.

तुम्ही कधी अति खाण्याचा, अनियंत्रितपणे खाण्याचा अनुभव घेतला आहे का, आणि त्यानंतर तुम्हाला खूप दुःख, पश्चात्ताप आणि कदाचित लाजही वाटली आहे का? कल्पना करा, कधीकधी त्या भावनांना सामोरे जाण्यास असमर्थ ठरल्यामुळे, तुम्ही खाल्ल्यानंतर उलट्या केल्या किंवा इतर मार्गांनी ते अन्न शरीरातून बाहेर टाकण्याचा प्रयत्न केला? आज आपण अशाच प्रकारच्या परिस्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला बुलिमिया नर्व्होसा किंवा फक्त 'बुलिमिया' म्हणतात. ही एक मानसिक आणि शारीरिक आरोग्य समस्या आहे, ज्याबद्दल अनेक लोक बोलायला कचरतात, परंतु याचा परिणाम अनेक लोकांवर होऊ शकतो आणि हा एक गंभीर खाण्याचा विकार आहे . पण तुम्ही एकटे नाही आहात, आणि तुम्ही यासाठी मदत मिळवू शकता.

बुलिमिया नर्व्होसा म्हणजे नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, बुलिमिया म्हणजे कमी वेळात मोठ्या प्रमाणात अन्न खाणे (याला 'बिंगिंग' म्हणतात) , आणि त्यानंतर ते अन्न शरीरातून बाहेर टाकण्याचा प्रयत्न करणे (याला 'पर्जिंग' म्हणतात). हे 'पर्जिंग' अनेक स्वरूपांत होऊ शकते.

तुम्ही काय खाता यावर तुमचे नियंत्रण नाही असे तुम्हाला वाटू शकते. तुम्ही एकाच वेळी प्रचंड प्रमाणात अन्न खाऊ शकता, कधीकधी गुपचूप. यानंतर अपराधीपणाची आणि लज्जेची भावना येऊ शकते. जेव्हा तुम्ही या भावनांचा सामना करू शकत नाही, तेव्हा तुम्ही उलट्या करून, रेचक औषधे घेऊन किंवा अति व्यायाम करून अन्न शरीरातून बाहेर काढण्याचा प्रयत्न करू शकता.

या स्थितीचा परिणाम तुम्ही स्वतःकडे कसे पाहता यावरही होतो. तुम्हाला असे वाटू शकते की तुमचे मूल्य तुमच्या दिसण्यावर आणि शरीरयष्टीवर अवलंबून आहे. तुम्हाला असेही वाटू शकते की तुमच्या शरीरातून अन्न कसे बाहेर पडते, फक्त याच गोष्टीवर तुमचे नियंत्रण आहे. हे दुष्टचक्र खूप अस्वास्थ्यकर आहे आणि त्याचे गंभीर, अगदी जीवघेणे परिणाम होऊ शकतात. पण लक्षात ठेवा, तुम्ही एकटे नाही आहात. मदत उपलब्ध आहे.

बुलिमियाचे कोणते प्रकार आहेत?

तुम्ही तुमच्या शरीरातून अन्न बाहेर टाकण्यासाठी किंवा वजन वाढ कमी करण्यासाठी वापरत असलेल्या पद्धतींनुसार, बुलिमियाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

शुद्धीकरण प्रकार

जेवणानंतर शरीरातून अन्न बाहेर टाकण्यासाठी तुम्ही खालील गोष्टी करू शकता:

• स्वतःहून केलेली उलटी.
• रेचकांचा वापर.
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे घेणे.
• बद्धकोष्ठता कमी करण्यासाठी द्रवांचा (उदा., एनिमा) वापर करणे.
• शरीरातून अन्न बाहेर काढण्यासाठी इतर औषधांचा वापर करणे.

शुद्धीकरण न करणारा प्रकार

या पद्धतीत, तुम्ही तुमच्या शरीरातून थेट अन्न बाहेर काढत नाही, त्याऐवजी तुम्ही खालील गोष्टी करू शकता:

• अतिव्यायाम : सर्वसाधारण आरोग्यासाठी फायदेशीर असलेल्या पातळीच्या पलीकडे जाऊन व्यायाम करणे आणि त्यामुळे दैनंदिन कामांमध्ये अडथळा निर्माण होणे.
• उपवासयाचा अर्थ न खाणे. हे देखील सामान्य नाही, उलट दीर्घकाळ अन्नावर निर्बंध घालणे आरोग्यासाठी हानिकारक आहे.

कल्पना करा, काही लोक भरपूर खाल्ल्यानंतर तासनतास धावतात, किंवा ते कित्येक दिवस व्यवस्थित खात नाहीत. हे सुद्धा बुलिमियाचा एक भाग असू शकते.

बुलिमियाची लक्षणे कोणती आहेत?

बुलिमिया असलेल्या व्यक्तीमध्ये खालील लक्षणे दिसू शकतात. तथापि, प्रत्येकामध्ये ही सर्व लक्षणे आढळतीलच असे नाही, आणि काही लोकांमध्ये यांपैकी फक्त काहीच लक्षणे आढळू शकतात:

• एकाच वेळी मोठ्या प्रमाणात अन्न खाणे (जसे आम्ही आधी नमूद केले आहे, "अति खाणे").
• जेवणानंतर अन्न बाहेर टाकणे (उलटी करणे, रेचक औषधांचा वापर करणे यांसारख्या शुद्धीकरण पद्धती).
• वजन वाढण्याची तीव्र भीती आणि वजन कमी करण्यासाठी काहीही करण्याची तीव्र इच्छा.
• खाण्यावर नियंत्रण नसल्यासारखे वाटणे.
• कमी आत्मसन्मान आणि निरुपयोगी असल्याची भावना.
• जेवणानंतर तीव्र अपराधीपणाची किंवा लज्जेची भावना येणे.
• नैराश्य, चिंता, मनःस्थितीतील चढउतार किंवा मादक पदार्थांचे सेवन यांसारख्या गोष्टींकडे वळणे.
• वारंवार बेशुद्ध पडणे.
• बद्धकोष्ठता.
• महिलांमध्ये अनियमित मासिक पाळी.
• स्नायूंचा अशक्तपणा.
• डोळे लाल होणे (विशेषतः ज्यांना उलट्या होतात त्यांच्यामध्ये).
• चेहऱ्यावर सूज (काही लोक याला 'खारीसारखे गाल' असेही म्हणतात कारण गालांच्या बाजू सुजतात).

याचा प्रत्येक व्यक्तीवर वेगवेगळा परिणाम होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, उलट्या करण्यापूर्वी तुम्ही कदाचित जास्त काही खाल्ले नसेल. कधीकधी, अगदी थोडेसे अन्न खाल्ल्यानेही तुम्हाला अस्वस्थ वाटू शकते आणि उलट्या करण्याची इच्छा होऊ शकते. उलट्या करण्याची पद्धत देखील प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकते.

बुलिमियाची कारणे काय आहेत?

बुलिमिया नर्वोसाचे नेमके कारण काय आहे हे सांगणे कठीण आहे , परंतु संशोधकांना वाटते की हे अनुवांशिक प्रभाव (म्हणजे, पिढ्यानपिढ्या चालत आलेल्या गोष्टी) आणि शिकलेल्या सवयी या दोन्हींचे मिश्रण असू शकते.

विचार करा, समाजात आणि माध्यमांमध्ये तुम्ही जे पाहता – जसे की 'सुंदर शरीर असे दिसते' – त्या कल्पना तुमच्यावर खूप दबाव आणू शकतात. हे बाह्य प्रभाव तुमच्या शरीराबद्दलच्या तुमच्या विचारांवर ('बॉडी इमेज') आणि तुमच्या आत्मसन्मानावर परिणाम करू शकतात. तसेच, जेव्हा तुम्हाला खूप तणाव जाणवतो , जेव्हा तुम्ही दुःखी, निराश असता किंवा जेव्हा तुम्हाला असे वाटते की आयुष्यातील गोष्टींवर तुमचे नियंत्रण नाही, तेव्हा या सर्व गोष्टी या खाण्याच्या विकाराच्या विकासावर परिणाम करू शकतात.

कोणाला हा आजार होण्याची शक्यता जास्त आहे?

बुलिमिया नर्वोसाचा परिणाम कोणावरही होऊ शकतो, परंतु खालील लोकांना याचा धोका जास्त असतो:

• किशोरवयीन किंवा तरुण प्रौढ.
• जर कुटुंबातील कोणाला खाण्यापिण्याचा विकार (जैविकदृष्ट्या संबंधित) असेल.
• जर तुम्हाला आधीपासूनच चिंता किंवा नैराश्य यांसारखी मानसिक आरोग्याची समस्या असेल.
• महिलांमध्ये (हे पुरुषांमध्येही होऊ शकते, परंतु महिलांमध्ये जास्त प्रमाणात आढळते).

बुलिमियामुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

या खाण्याच्या विकारात आरोग्याचे अनेक धोके आहेत. हे धोके खूप गंभीर असून, त्यापैकी बरेच तर जीवघेणे देखील ठरू शकतात. संभाव्य गुंतागुंतींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता (उदा. अतालता).
• आतड्यांना आणि पोटाला झालेली इजा.
• दातांच्या समस्या (दात किडणे, दातांची झीज, दातांचा पारदर्शकपणा).
• अन्ननलिकेचा दाह आणि अन्ननलिकेला छिद्र पडणे.
• गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज (GERD).
• हृदयविकार.
• आतड्यांच्या संवेदनशीलतेशी संबंधित स्थिती (इरिटेबल बाऊल सिंड्रोम - आयबीएस)
• आत्महत्येचा वाढलेला धोका.
• कुपोषण आणि निर्जलीकरण (शरीरात पाण्याची कमतरता).
• गालांना सूज येणे.
• घसा आणि पोटदुखी.
• टाईप २ मधुमेह.

बुलिमियावर लवकर उपचार केल्यास या गुंतागुंती टाळता येतात आणि दीर्घकालीन परिणाम कमी करता येतात. त्यामुळे, याबद्दल काही शंका असल्यास तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

डॉक्टर बुलिमियाचे निदान कसे करतात?

या आजाराचे निदान करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर सर्वप्रथम शारीरिक तपासणी करतील. ते तुम्हाला तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल आणि लक्षणांबद्दल विचारतील. तुमच्या डॉक्टरांशी या गोष्टींबद्दल बोलताना तुम्हाला थोडी भीती वाटणे किंवा अस्वस्थ वाटणे हे सामान्य आहे. तथापि, डॉक्टर तुम्हाला मदत करण्यासाठी असतात, तुमचा न्याय करण्यासाठी नाही. त्यामुळे, तुमच्या खाण्याच्या सवयी आणि वर्तनाबद्दल प्रामाणिक असणे खूप महत्त्वाचे आहे, जेणेकरून ते तुम्हाला योग्य प्रकारे मदत करू शकतील.

डॉक्टर तुमच्या लक्षणांची तुलना अमेरिकन सायकियाट्रिक असोसिएशनच्या 'डायग्नोस्टिक अँड स्टॅटिस्टिकल मॅन्युअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स (DSM-5-TR)' मधील निकषांशी करतील. ते तुम्हाला खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकतात:

• तुम्हाला वारंवार अति खाण्याचे झटके येतात का?
• तुमच्या खाण्यावर तुमचे नियंत्रण नाही असे तुम्हाला वाटते का?
• तुम्ही शरीरातील विषारी घटक काढून टाकण्याच्या सवयी लावता का?
• तुम्हाला तीन महिन्यांच्या कालावधीत, आठवड्यातून किमान एकदा अति खाण्याचे प्रसंग आले आहेत का?
• तुमच्या शरीराच्या वजनाचा किंवा आकाराचा, तुम्ही स्वतःला कसे पाहता (आत्म-प्रतिमा) यावर मोठा प्रभाव पडतो का?

या खाण्याच्या विकाराचे निदान करण्यासाठी कोणतीही विशिष्ट चाचणी नाही. तथापि, या स्थितीचा तुमच्या आरोग्यावर कसा परिणाम होत आहे हे पाहण्यासाठी तुमचे डॉक्टर काही चाचण्या करायला सांगू शकतात. उदाहरणार्थ:

• रक्ताच्या चाचण्या.
• हृदयाचे ठोके तपासणे (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम - ईकेजी किंवा ईसीजी).
• मूत्रपिंडाच्या कार्याची चाचणी.
• मूत्र तपासणी.

बुलिमियावर कोणते उपचार उपलब्ध आहेत?

डॉक्टर खालील उपचारांची शिफारस करू शकतात:

• समुपदेशन/उपचार : विशेषतःकॉग्निटिव्ह बिहेविअरल थेरपी (CBT) हा एक अत्यंत उपयुक्त असा संवाद-उपचार प्रकार आहे. यामध्ये, तुम्ही एका थेरपिस्टला भेटता आणि तुमच्या विचारांचा तुमच्या वर्तनावर होणारा परिणाम बदलण्यासाठी त्यांच्यासोबत काम करता.
• पोषणविषयक समुपदेशन : यामध्ये नोंदणीकृत आहारतज्ञ किंवा समुपदेशकासोबत काम करून, तुम्ही खात असलेल्या अन्नाशी तुमचे नाते अधिक आरोग्यदायी बनवण्यास मदत केली जाते.
• औषधोपचार : सिलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटर (SSRIs) नावाच्या औषध वर्गातील अवसादरोधी औषधे कधीकधी वापरली जातात. ही औषधे अति खाणे आणि उलट्या होणे कमी करू शकतात. तसेच, ती चिंता आणि नैराश्यावर उपचार करण्यासही मदत करू शकतात.
• आधार गट : इतर उपचारांसोबत यांचा उपयोग खूप होऊ शकतो. तुमच्यासारखेच अनुभव घेतलेल्या इतरांशी संपर्क साधणे, तुमच्या बरे होण्याच्या प्रवासात फायदेशीर ठरू शकते.

लक्षात ठेवा, एकच उपचार पद्धत प्रत्येकासाठी उपयुक्त ठरत नाही . तुमचे ध्येय गाठण्यासाठी तुम्हाला वेगवेगळ्या पद्धती आणि वेगवेगळे मार्ग आजमावून पाहण्याची गरज भासू शकते.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला खाण्यापिण्याशी असलेल्या तुमच्या संबंधामुळे तणाव जाणवत असेल, किंवा त्याचा तुमच्या दैनंदिन जीवनात अडथळा येत असेल, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे.

जर तुम्हाला ही लक्षणे आढळत असतील , तर तात्काळ वैद्यकीय मदत घ्या :

• छातीत दुखणे.
• चक्कर येणे.
• बेशुद्ध पडणे.
• हृदयाचे ठोके असामान्य झाल्यासारखे वाटणे (हृदयाची धडधड).
• श्वास घेण्यास त्रास होणे / श्वास लागणे.
• घशात तीव्र खवखव.

जर तुमच्या मनात आत्महत्येचे विचार येत असतील, तर कृपया एकटेच दुःख सहन करू नका . मदत करू शकेल अशी कोणीतरी व्यक्ती आहे. (श्रीलंकेत, तुम्ही सुमित्रयो 0112692909 सारख्या संस्थांना फोन करू शकता). तुम्ही मोठ्या संकटात नसलात तरी, बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका. जर तुम्ही आपत्कालीन परिस्थितीत असाल, तर 1990 (सुवासेरिया) वर किंवा जवळच्या पोलीस स्टेशनला फोन करा.

बुलिमियातून बरे होण्याबद्दल

बरे होणे नक्कीच शक्य आहे. पण त्यासाठी वेळ लागतो. तुमचे डॉक्टर आणि थेरपिस्ट तुमच्यासाठी आणि तुमच्या लक्षणांसाठी योग्य अशी उपचार योजना तयार करण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करतील. तुमचे थेरपिस्ट तुम्हाला वास्तववादी ध्येये ठरवण्यासाठी आणि ती साध्य करण्याच्या दिशेने काम करण्यासाठी मदत करतील.

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की काहीवेळा लक्षणे पुन्हा उद्भवू शकतात (पुनरावृत्ती).काही काळ चांगल्या सवयी पाळल्यानंतर जेव्हा तुम्ही पुन्हा अस्वास्थ्यकर सवयींकडे वळता, त्याला 'पुनरावृत्ती' म्हणतात. जेव्हा तुम्ही 'पुनरावृत्ती' करता, तेव्हा तो एक मोठा धक्का वाटू शकतो, पण त्यामुळे तुमच्या व्यक्तिमत्त्वावर कोणताही नकारात्मक परिणाम होत नाही. व्यसनमुक्तीची प्रक्रिया आव्हानात्मक आणि कष्टाची असते. पण लक्षात ठेवा, तुम्ही कधीही एकटे नसता. तुमची काळजी घेणारी टीम तुम्हाला पुन्हा योग्य मार्गावर आणण्यास मदत करेल. आवश्यकतेनुसार ते तुमच्या उपचार योजनेत बदल करतील.

उपचार न केल्यास, गंभीर आणि अनेकदा जीवघेण्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात. त्यामुळे, जर तुम्ही अद्याप उपचार सुरू केले नसतील, तर ते त्वरित सुरू करणे महत्त्वाचे आहे .

बुलिमियासोबत जगण्याचा अनुभव कसा असतो?

या खाण्याच्या विकाराबाबत प्रत्येकाचा अनुभव वेगळा असतो. बुलिमियासोबत जगताना तुम्हाला खालील गोष्टींचा विचार आणि अनुभव येऊ शकतो:

• मला बाहेर जेवायला जायची भीती वाटते, कारण मला काळजी वाटते की मी खूप जास्त आणि खूप लवकर खाईन आणि मग मला स्वच्छतागृह सापडणार नाही.
• मला आरशात स्वतःकडे बघायला आवडत नाही, कारण मी जसा दिसतो ते मला आवडत नाही.
• मला असं वाटतं की माझ्या आयुष्यात मी फक्त 'पर्जिंग' (शरीरातील अनावश्यक गोष्टी काढून टाकणे) या एकाच गोष्टीवर नियंत्रण ठेवू शकते.
• तणावात असताना जास्त खाल्ल्याने आराम मिळतो, पण मी इतक्या घाईने खाते की मला अन्नाच्या चवीचा आस्वादच घेता येत नाही.
• जेवणानंतर मला खूप अपराधी वाटतं (जणू काही मी मोठा गुन्हा केला आहे). मला वाटतं की ती चूक सुधारण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे खाल्लेले अन्न बाहेर टाकणे.

जर तुम्हाला असे विचार येत असतील, तर डॉक्टर किंवा मानसिक आरोग्य समुपदेशकाला भेटण्याची वेळ आली आहे . ते तुम्हाला अन्नाशी आणि तुमच्या आत्म-प्रतिमेसोबतचे नाते सुधारण्यास मदत करू शकतात.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारखी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट

तुम्ही काय खाता आणि तुमच्या शरीराच्या आकाराबद्दल काळजी वाटणे सामान्य आहे. पण बुलिमिया म्हणजे केवळ एवढेच नाही. ही एक खोलवर रुजलेली स्थिती आहे, ज्यामुळे आरोग्याच्या अनेक गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात . जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्हाला हा आजार आहे, तर मदत मागण्यास अजिबात संकोच करू नका. योग्य वैद्यकीय उपचार आणि मानसिक आरोग्य सहाय्याने, यातून बरे होणे निश्चितपणे शक्य आहे. तुमच्या आरोग्याचे रक्षण करण्यासाठी डॉक्टरांशी बोलणे हे पहिले पाऊल आहे. तुम्ही एकटे नाही आहात, आणि मदत नेहमीच उपलब्ध असते.

बुलिमिया नर्वोसा, खाण्याचे विकार, अति खाणे, उलटी करणे, मानसिक आरोग्य, पोषण, बुलिमिया उपचार