तुम्हालाही गरोदरपणात असह्य खाज सुटते का? हे गरोदरपणातील कोलेस्टॅसिस असू शकते!

गरोदरपणात अनेक मातांना विविध प्रकारच्या त्रासांचा अनुभव येतो. कधीकधी खाज सुटणे सामान्य असले तरी, काहीवेळा ही चिंतेची बाब असू शकते. विशेषतः गरोदरपणाच्या शेवटच्या टप्प्यात, जर तुम्हाला तळहात आणि तळपायांपासून सुरुवात करून नंतर संपूर्ण शरीरावर अनियंत्रितपणे खाज सुटत असेल, तर ते 'कोलेस्टॅसिस ऑफ प्रेग्नेंसी' नावाच्या स्थितीचे लक्षण असू शकते. आज आपण याबद्दल सविस्तरपणे जाणून घेऊया का? काळजी करू नका, याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

गर्भावस्थेतील कोलेस्टॅसिस म्हणजे नक्की काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, गरोदरपणातील कोलेस्टॅसिस ही यकृतावर परिणाम करणारी एक स्थिती आहे. हे बहुतेकदा गरोदरपणाच्या तिसऱ्या तिमाहीत, सुमारे २८ आठवड्यांत उद्भवते. काही लोकांमध्ये हे त्याआधीही होऊ शकते. डॉक्टर याला 'इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टॅसिस ऑफ प्रेग्नेंसी (ICP)' किंवा 'ऑब्स्टेट्रिक कोलेस्टॅसिस' असेही म्हणतात. तुम्ही डॉक्टरांना भेटता तेव्हा हे शब्द ऐकले असतील.

या अवस्थेत, काही गर्भवती महिलांच्या यकृताच्या कार्यात तात्पुरती घट होते. मग, आपल्या शरीरातील पित्त नावाचा पदार्थ व्यवस्थित प्रवाहित होत नाही आणि यकृत व रक्तात जमा होऊ लागतो.

पित्त म्हणजे काय?

पित्त हा आपल्या यकृताद्वारे तयार होणारा आणि पित्ताशयात साठवला जाणारा एक द्रव आहे. प्रत्येक वेळी आपण जेवतो, तेव्हा हे पित्त आपण खाल्लेल्या अन्नातील चरबी पचवण्यासाठी मदत करते. त्यामुळे, जेव्हा रक्तातील या पित्ताची पातळी आवश्यक पातळीपेक्षा जास्त होते, तेव्हा तुम्हाला ती भयंकर खाज सुटायला लागते.

कोलेस्टॅसिसच्या या स्थितीमुळे तुमच्यासाठी आणि तुमच्या गर्भातील बाळासाठी गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. म्हणूनच, जर तुमच्या डॉक्टरांना तुम्हाला ही स्थिती असल्याचा संशय आला, तर तुमच्या गरोदरपणाच्या उर्वरित काळात तुमच्यावर आणि तुमच्या बाळावर बारकाईने लक्ष ठेवले जाईल.

गरोदरपणात मला कोलेस्टॅसिस झाल्यास काय होते?

ही गोष्ट समजून घेणे महत्त्वाचे आहे. गर्भधारणेदरम्यान, तुमचे बाळ त्याच्या शरीरातील टाकाऊ पदार्थ बाहेर टाकण्यासाठी तुमच्या यकृतावर अवलंबून असते. त्यामुळे, जर तुमचे यकृत व्यवस्थित काम करत नसेल, तर मी आधी उल्लेख केलेली पित्ताची पातळी धोकादायक पातळीपर्यंत वाढू शकते. यामुळे तुमच्या बाळाच्या यकृतावरही काही प्रमाणात दबाव येऊ शकतो. यकृत हा आपल्या शरीरातील सर्वात महत्त्वाच्या अवयवांपैकी एक आहे. शरीर टाकाऊ पदार्थ बाहेर टाकण्याचे हे मुख्य ठिकाण आहे. त्यामुळे, जर ते व्यवस्थित काम करत नसेल, तर गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते.

पण काळजी करू नका . कोलेस्टॅसिसमुळे तुम्हा दोघांनाही काही इजा होत नाही याची खात्री करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमची आणि तुमच्या बाळाची नियमित तपासणी करतील.

गरोदरपणात कोलेस्टॅसिस किती प्रमाणात आढळतो?

दर १००० गर्भवती महिलांपैकी एक ते दोन महिलांना हा आजार होतो. याचा अर्थ, तो फारसा सामान्य नाही. संशोधकांना याचे नेमके कारण अजूनही माहित नसले तरी, आकडेवारीनुसार हा आजार हिवाळ्यात अधिक प्रमाणात आढळतो. असेही म्हटले जाते की हिस्पॅनिक आणि स्वीडिश वंशाच्या लोकांना हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते.

पित्तसंचयाचे मुख्य कारण काय आहे?

आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, पित्त हा यकृताद्वारे तयार होणारा आणि पित्ताशयात साठवला जाणारा एक पदार्थ आहे. पचनक्रियेदरम्यान चरबीचे विघटन करण्यास ते मदत करते. गर्भधारणेदरम्यान, तुमच्या शरीरातील इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन या हार्मोन्सची पातळी मोठ्या प्रमाणात वाढते. या हार्मोन्सच्या वाढलेल्या पातळीमुळे यकृताच्या पित्ताची योग्य वाहतूक करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होतो. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पित्त संपूर्ण शरीरात फिरत नाही, तर ते यकृतामध्ये साठते आणि नंतर रक्तप्रवाहात परत येते. जेव्हा रक्तप्रवाहात पित्त साठते, तेव्हा तुम्हाला असह्य खाज सुटते.

गर्भधारणेतील कोलेस्टॅसिस बहुतेकदा तिसऱ्या तिमाहीत, सुमारे २८ आठवड्यांत होतो. याचे कारण असे की, या काळात गर्भधारणेच्या संप्रेरकांची (हार्मोन्सची) पातळी सर्वाधिक असते. काही प्रकरणांमध्ये, हे अनुवांशिक असू शकते. याचा अर्थ असा की, जर तुमच्या आई-वडिलांना कोलेस्टॅसिस असेल, तर तुम्हालाही तो होण्याचा धोका असतो.

गरोदरपणात कोलेस्टॅसिसची लक्षणे कोणती आहेत?

या आजाराचे मुख्य आणि सर्वात स्पष्ट लक्षण म्हणजे तीव्र खाज (प्रुरिटस) . ही खाज सुरुवातीला तळहात आणि तळपायांवर सुरू होते. नंतर ती हळूहळू शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरू शकते. बऱ्याच लोकांसाठी, ही खाज रात्रीच्या वेळी अधिक त्रासदायक असते . ते इतके खाजवतात की त्यांना झोप लागत नाही. खाजेशी संबंधित इतर आजारांप्रमाणे, कोलेस्टॅसिसमुळे सहसा त्वचेवर पुरळ येत नाही . ही एक खूप महत्त्वाची गोष्ट आहे.

खाजेव्यतिरिक्त, इतर अनेक लक्षणे असू शकतात. तथापि, प्रत्येकालाच यांचा अनुभव येतो असे नाही:

• मळमळ
• गडद लघवी
• हलक्या राखाडी किंवा फिकट तपकिरी रंगाची विष्ठा
• अत्यंत थकवा
• भूक कमी होणे
• तुमच्या पोटाच्या वरच्या उजव्या बाजूला वेदना
• कावीळ - याचा अर्थ तुमची त्वचा आणि डोळ्यांचा पांढरा भाग पिवळा होतो.

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळत असतील, तर ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घेणे उत्तम राहील.

गर्भावस्थेच्या कोणत्या आठवड्यात कोलेस्टॅसिस सुरू होतो?

गर्भधारणेतील कोलेस्टॅसिस सहसा गर्भधारणेच्या २८ आठवड्यांनंतर सुरू होतो. तथापि, मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, काही लोकांना हा आजार लवकरही होऊ शकतो. त्यामुळे खाजेबद्दल जागरूक राहणे महत्त्वाचे आहे.

गरोदरपणात कोलेस्टॅसिसचे निदान कसे केले जाते?

तुमचे डॉक्टर शारीरिक तपासणी आणि रक्त चाचण्या करून या आजाराचे निदान करतील. या चाचण्यांमधून तुमचे यकृत कसे काम करत आहे हे कळू शकते. ते तुमच्या रक्तातील पित्त आम्लाची पातळी मोजण्यासाठी सीरम पित्त आम्ल चाचणी (serum bile acid test) देखील करतील.

जर एकूण पित्त आम्लाची पातळी १० मायक्रोमोल्स प्रति लिटर (`१० मायक्रोमोल्स प्रति लिटर`) किंवा त्याहून अधिक असेल, तर या चाचण्यांद्वारे या स्थितीची पुष्टी होऊ शकते. मायक्रोमोल्स हे काही वैद्यकीय चाचण्यांमध्ये वापरले जाणारे एक मापन एकक आहे. तुमच्या गरोदरपणाच्या उर्वरित काळात तुमच्या पित्त आम्लाच्या पातळीवर लक्ष ठेवण्यासाठी तुमच्या नियमित रक्तचाचण्या देखील केल्या जाऊ शकतात.

याव्यतिरिक्त, तुमचे रक्त किती चांगल्या प्रकारे गोठते हे पाहण्यासाठी तुमचे डॉक्टर प्रोथ्रोम्बिन टाइम टेस्ट आणि तुमच्या पित्तनलिका व यकृत तपासण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड करण्याची शिफारस करू शकतात.

गरोदरपणात कोलेस्टॅसिसवर उपचार कसे केले जातात?

या स्थितीवर उपचार करण्यासाठी डॉक्टर जे मुख्य औषध वापरतात ते म्हणजे अर्सोडिऑक्सिक ॲसिड (UDCA) . याला अर्सोडिओल किंवा ॲक्टिगॉल® असेही ओळखले जाते. हे औषध तुमच्या यकृताचे कार्य सुधारण्यास आणि तुमच्या रक्तातील पित्ताची पातळी कमी करण्यास मदत करते.

याव्यतिरिक्त, कोलेस्टॅसिसची लक्षणे, विशेषतः तीव्र खाज, नियंत्रणात ठेवण्यासाठी उपचार उपलब्ध आहेत:

• खाज सुटण्यावरील औषध: (पण लक्षात ठेवा, कोणतेही औषध घेण्यापूर्वी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला अवश्य घ्यावा.)
• मऊ, सैल कपडे घाला: घट्ट कपडे घातल्याने खाज आणखी वाढू शकते. त्यामुळे, सुतीसारख्या मऊ कापडापासून बनवलेले सैल कपडे घाला.
• विश्रांती: पुरेशी विश्रांती घेणे देखील खूप महत्त्वाचे आहे.
• कोमट पाण्याने अंघोळ करणे: काही वेळ कोमट पाण्यात भिजल्याने खाजेपासून काही प्रमाणात आराम मिळू शकतो.

कधीकधी, जर औषधांनी तुमच्या पित्ताची पातळी कमी होत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या अपेक्षित तारखेच्या आधी, थोडी लवकर प्रसूती करण्याचा सल्ला देऊ शकतात. साधारणपणे ३७ किंवा ३८ आठवड्यांच्या सुमारास प्रसूती वेदना सुरू केल्याने, कोलेस्टॅसिसमुळे होणाऱ्या गुंतागुंतीचा धोका कमी होऊ शकतो. तुमचे बाळ ठीक आहे याची खात्री करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर बायोफिजिकल प्रोफाइल किंवा नॉनस्ट्रेस टेस्ट यांसारख्या चाचण्या देखील करतील.

जर बाळाचा जन्म वेळेपूर्वी झाला, तर बाळाची फुफ्फुसे व्यवस्थित परिपक्व होण्यास मदत करण्यासाठी स्टेरॉइड आणि अंतर्गत रक्तस्राव टाळण्यासाठी व्हिटॅमिन के पूरक दिले जाऊ शकते.

गर्भावस्थेत पित्तसंचयामुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

गर्भधारणेतील कोलेस्टॅसिसमुळे गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. तुम्हाला व्हिटॅमिन के शोषून घेण्यास अडचण येऊ शकते, ज्यामुळे अतिरिक्त अंतर्गत रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. याचा संबंध प्रीक्लॅम्पसिया (गर्भधारणेतील उच्च रक्तदाब) आणि गर्भावस्थेतील मधुमेह यांसारख्या स्थितींशी देखील असू शकतो.

बाळाला होऊ शकणाऱ्या गुंतागुंती खालीलप्रमाणे आहेत:

• वेळेपूर्वी जन्म
• मृत अर्भक जन्म - ही एक अशी गोष्ट आहे ज्याची अनेक लोकांना भीती वाटते. मात्र, योग्य वैद्यकीय देखरेखीखाली हा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी केला जाऊ शकतो.
• गर्भातील बाळाला अस्वस्थता जाणवत आहे - याचा अर्थ असा की, बाळाला गर्भाशयात अस्वस्थता जाणवत आहे.
• मेकोनियम ॲस्पिरेशन - बाळ गर्भाशयातच शौच करते आणि ते श्वासावाटे आत घेते.

अशा गुंतागुंतीचा धोका कमी करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर कधीकधी बाळाची प्रसूती थोडी लवकर करण्याचा निर्णय घेतात.

गरोदरपणात कोलेस्टॅसिस असल्यास निरोगी बाळाला जन्म देणे शक्य आहे का?

हो, तुम्ही नक्कीच करू शकता! गरोदरपणात तुम्हाला कोलेस्टॅसिस झाला होता, याचा अर्थ असा नाही की तुमचे बाळ निरोगी नसेल. योग्य वैद्यकीय काळजी आणि देखरेखीखाली, बहुतेक माता निरोगी बाळांना जन्म देतात. त्यामुळे उगाच काळजी करू नका.

मला कोलेस्टॅसिस असताना खाण्याचे काही पदार्थ आहेत का?

तुमच्या स्थितीनुसार तुमचे डॉक्टर तुम्हाला काही विशिष्ट पदार्थ मर्यादित प्रमाणात खाण्याचा सल्ला देऊ शकतात. तथापि, गरोदरपणात तुम्हाला कोलेस्टॅसिस असल्यास, असा कोणताही विशिष्ट आहार योजना (प्रमाणित आहार) नाही, ज्याचे तुम्ही पालन केलेच पाहिजे. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे गरोदरपणात संतुलित आहार घेणे. याचा अर्थ फळे, भाज्या, कमी चरबीचे मांस किंवा प्रथिनांचे इतर स्रोत खाणे. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि अधिक सल्ला घ्या.

गरोदरपणात कोलेस्टॅसिस टाळता येतो का?

दुर्दैवाने, गरोदरपणात कोलेस्टॅसिस टाळण्याचा कोणताही मार्ग नाही . तथापि, जनुकीय चाचणीमुळे हा आजार तुमच्या बाळाला होण्याची शक्यता समजून घेण्यास मदत होऊ शकते.

गर्भावस्थेत कोलेस्टॅसिस होण्याचे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

जर तुम्ही खालील गोष्टी करत असाल तर, तुम्हाला गरोदरपणात कोलेस्टॅसिस होण्याचा धोका जास्त असतो:

• जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला पूर्वी हा आजार झाला असेल (कुटुंबातील एखाद्या सदस्याला हा आजार असणे).
• जर तुम्हाला मागील गर्भधारणेदरम्यान कोलेस्टॅसिस (आयसीपी) झाला असेल.
• जर तुम्हाला जुळे, तिळे किंवा त्याहून अधिक मुले होणार असतील.
• जर तुम्हाला यकृताचा आजार किंवा हिपॅटायटीस सी चा पूर्वेतिहास असेल.
• जर तुम्हाला यकृताच्या नुकसानीचा इतिहास असेल.
• जर तुम्हाला असा अनुवांशिक आजार असेल ज्यामुळे तुमच्या शरीरात पित्त तयार होण्याच्या आणि वापरण्याच्या प्रक्रियेवर परिणाम होतो.

जर तुमच्यामध्ये हे धोक्याचे घटक असतील, तर गरोदरपणात येणाऱ्या पुरळांबाबत विशेष काळजी घ्या.

गर्भावस्थेतील पित्तसंचय असलेल्या रुग्णांसाठी रोगनिदान काय असते?

ही सर्वोत्तम बातमी आहे! गरोदरपणातील कोलेस्टॅसिस सहसा बाळ जन्मानंतर काही दिवसांतच बरा होतो . तुमच्या रक्तातील पित्ताची पातळी सामान्य होईल. एकदा तुमच्या पित्ताची पातळी सामान्य झाली की, तुम्ही तुमची औषधे घेणे थांबवू शकता.

बहुतेक लोकांना या स्थितीमुळे नंतर यकृताचा कोणताही त्रास होत नाही, जोपर्यंत त्या पुन्हा गरोदर राहत नाहीत. जर तुम्हाला एकदा कोलेस्टॅसिस झाला असेल,पुढील गर्भधारणेत असे पुन्हा होण्याची ६०% शक्यता असते. तथापि, जर तुम्हाला कोलेस्टॅसिसचा गंभीर प्रकार असेल, तर पुढील गर्भधारणेत असे पुन्हा होण्याची शक्यता ९०% पर्यंत वाढू शकते.

मी माझ्या डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला गरोदरपणात न थांबणारी असह्य खाज येत असेल, किंवा तुमची त्वचा किंवा डोळ्यांचा पांढरा भाग पिवळा दिसत असेल (काविळीची लक्षणे), तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा. ही लक्षणे कोलेस्टॅसिसमुळेच असतील असे नाही, पण तपासणी करून घेणे उत्तम.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जर तुम्हाला गरोदरपणातील कोलेस्टॅसिसचे निदान झाले असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

• गरोदरपणातील कोलेस्टॅसिस किती गंभीर असतो?
• माझ्याकडे उपचाराचे कोणते पर्याय आहेत?
• मी स्वतःचे आणि माझ्या बाळाचे संरक्षण करण्यासाठी काय करू शकते?
• जर मला पूर्वी कोलेस्टॅसिस (आयसीपी) झाला असेल, तर भविष्यातील गर्भधारणेबद्दल मला काय माहिती असायला हवी?

असे प्रश्न विचारायला घाबरू नका. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मदत करण्यासाठी आणि तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही शंकांचे निरसन करण्यासाठीच आहेत.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

गर्भावस्थेतील कोलेस्टॅसिस ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामुळे गरोदरपणात तीव्र खाज सुटते. हे ऐकून घाबरू नका. तुमचे डॉक्टर तुमच्यावर आणि तुमच्या बाळावर बारकाईने लक्ष ठेवतील आणि आवश्यक उपचार करतील. बाळ जन्माला आल्यानंतर ही स्थिती पूर्णपणे बरी होते आणि सहसा जीवघेणी नसते. कधीकधी, तुमच्या दोघांच्या सुरक्षिततेसाठी तुमचे डॉक्टर बाळाची प्रसूती थोडी लवकर करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, याबद्दल तुमच्या मनात काही प्रश्न, शंका किंवा भीती असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी त्याबद्दल बोला. ते तुमचे म्हणणे ऐकून घेण्यासाठी आणि तुम्हाला व तुमच्या बाळाला सुरक्षित ठेवण्यासाठी जे आवश्यक आहे ते करण्यासाठीच आहेत. तुम्ही एकटे नाही आहात, आणि या प्रवासात तुम्हाला मदत करू शकणारे डॉक्टर आहेत.

तर, मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. तुमची गर्भधारणा आणि प्रसूती सुखरूप होवो!

गरोदरपणातील पित्तसंचय, गरोदरपणात खाज सुटणे , यकृताचे आजार, आयसीपी, गरोदरपणातील आरोग्य, पित्त साचणे, बाळाचे आरोग्य