मासे खाल्ल्यानंतर तुम्हाला कधी यापैकी काही त्रास झाला आहे का? चला सिग्युएटेराबद्दल बोलूया!

मासे हे आपल्या सर्वांचे आवडते अन्न आहे, विशेषतः श्रीलंकेच्या समुद्रात पकडलेले स्वादिष्ट मासे. पण कधीकधी, अनपेक्षितपणे, ते खाल्ल्यानंतर तुम्हाला अचानक पोटदुखी, चक्कर येणे आणि अगदी बेशुद्ध पडण्याचा अनुभव येऊ शकतो. जरी तुम्हाला याचे कारण माहित नसले तरी, ते एक धोकादायक माशांचे विषबाधा असू शकते. आज आपण एका अशा माशांच्या विषबाधेबद्दल बोलणार आहोत, जी थोडी गंभीर आहे, पण त्याबद्दल माहिती असणे खूप महत्त्वाचे आहे. याला सिगुएटेरा (Ciguatera) म्हणतात.

सिगुएटेरा म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, सिग्युएटेरा हा एक प्रकारचा अन्नविषबाधा आहे, जो सिग्युएटॉक्सिन नावाचे विष असलेले मासे खाल्ल्याने होतो. हे सिग्युएटॉक्सिन एक प्रकारचे न्यूरोटॉक्सिन आहे. याचा अर्थ असा की, ते आपल्या मज्जासंस्थेच्या कार्यावर थेट परिणाम करते.

कल्पना करा, समुद्रातील प्रवाळ खडकांजवळ वाढणारी डायनोफ्लॅजेलेट्स नावाची एक प्रकारची समुद्री शेवाळ (विशेषतः 'गॅम्बियरडिस्कस टॉक्सिकस' ही प्रजाती), जी उघड्या डोळ्यांनी दिसू शकत नाही इतकी लहान असते, सिग्युएटॉक्सिन नावाचे विष तयार करते. मग, ही वनस्पती खाणारे लहान मासे हे विष त्यांच्या शरीरात साठवतात. त्यानंतर, त्या लहान माशांना खाणारे मोठे मासे – जसे की आपण खातो ते ग्रूपर आणि स्नॅपर – सुद्धा हे विष त्यांच्या शरीरात साठवतात.

विचित्र गोष्ट अशी आहे की, ही विषद्रव्ये माशांना फारसे नुकसान पोहोचवत नाहीत. मात्र, समस्या तेव्हा निर्माण होते, जेव्हा आपण अशा प्रकारचे विष असलेला मासा खातो. मग त्याचा परिणाम केवळ आपल्या पचनसंस्थेवर आणि मज्जासंस्थेवरच होत नाही, तर काही गंभीर प्रकरणांमध्ये आपल्या हृदय व रक्तवाहिन्यांच्या प्रणालीवर , म्हणजेच आपल्या हृदयावरही होऊ शकतो.

सिग्युएटेरा हा सहसा जीवघेणा आजार नाही. तथापि, जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ER) जाणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. तुमची प्रकृती स्थिर करण्याचा आणि गंभीर गुंतागुंत टाळण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.

या विषबाधेच्या घटना सर्वात सामान्यपणे कुठे नोंदवल्या जातात?

जगात कोणालाही ही विषबाधा होऊ शकते. हे प्रामुख्याने तेव्हा घडते, जेव्हा तुम्ही प्रवाळ खडक असलेल्या भागांमध्ये मासे खाता, ज्यात मी आधी उल्लेख केलेले विषारी शैवाल (डायनोफ्लॅजेलेट्स) असतात. यामध्ये कॅरिबियन समुद्र आणि दक्षिण पॅसिफिक महासागरासारख्या भागांचा समावेश आहे. अमेरिकेत, दक्षिण फ्लोरिडा, बहामास, व्हर्जिन बेटे, पोर्तो रिको आणि हवाई येथील समुद्रांमधील माशांमध्ये हा धोका आढळतो.

पण मग, अशा ठिकाणी पकडलेले मासे जगभर पसरलेले असतात. त्यामुळे, तुम्ही कुठलेही मासे खा, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुम्ही खात असलेले मासे कोणत्या प्रकारच्या सागरी क्षेत्रात पकडले गेले आहेत हे जाणून घेणे. श्रीलंकेतही प्रवाळ बेटे असल्यामुळे, याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

कोणत्या प्रकारच्या माशांमध्ये सिग्युएटॉक्सिन आढळू शकते?

लहान मासे खाणाऱ्या मोठ्या माशांच्या ४०० हून अधिक प्रजातींमध्ये हे सिग्युएटॉक्सिन असू शकते. याचा अर्थ असा की, जर तुम्ही यापैकी कोणताही मासा खाल्ला, तर तुम्हाला ही विषबाधा होऊ शकते. बहुतेक वेळा, हे प्रवाळ बेटांजवळ राहणारे आणि इतर माशांची शिकार करणारे मोठे मासे असतात. उदाहरणार्थ, मोरे ईल, बॅराकुडा आणि अँबरजॅक यांसारखे मासे.

सिग्युएटेरा विषबाधा होण्यास सर्वात सामान्यपणे कारणीभूत ठरणाऱ्या माशांचे काही प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:

• अंबरजॅक
• बॅराकुडा
• ग्रुपर
• मोरे ईल
• पोपट मासा
• रेड स्नॅपर
• सी बास
• स्पॅनिश मॅकरेल
• स्टर्जन
• सर्जनफिश

माशामध्ये सिग्युएटॉक्सिन आहे हे कसे ओळखावे?

हीच तर समस्या आहे. प्रयोगशाळेत तपासणी केल्याशिवाय खात्रीने कळण्याचा कोणताही मार्ग नाही. अमेरिकेत, अन्न आणि औषध प्रशासनाच्या (FDA) प्रयोगशाळा आहेत, जिथे माशांमधील या विषारी पदार्थांची तपासणी केली जाते. पण जेव्हा तुम्ही घरी मासे शिजवत असाल किंवा मित्रासोबत रात्रीच्या जेवणात मासे खात असाल, तेव्हा हे व्यावहारिक नाही.

ज्या माशामध्ये सिग्युएटॉक्सिन असते , त्याचा वास, चव किंवा स्वरूप कोणत्याही प्रकारे बदलत नाही. तो इतर कोणत्याही सामान्य माशासारखाच असतो. तसेच, बर्फात ठेवल्यानंतर किंवा पूर्णपणे शिजवल्यानंतरही हे विष नाहीसे होत नाही. सिग्युएटेरा माशाच्या विषबाधेला प्रतिबंध करण्यामधील हे सर्वात मोठ्या आव्हानांपैकी एक आहे. समस्या अशी आहे की, प्रयोगशाळेत तपासल्याशिवाय या विषाची उपस्थिती शोधणे अशक्य आहे आणि शिजवताना हे विष काढता येत नाही.

सिग्युएटेरा किती सामान्य आहे?

माशांमुळे होणाऱ्या अन्न विषबाधेचा हा सर्वात सामान्यपणे नोंदवला जाणारा प्रकार आहे. जगभरात दरवर्षी सुमारे पाच लाख (५०,०००) प्रकरणांची नोंद होते. तथापि, अशी शक्यता आहे की यापेक्षाही जास्त लोकांवर यासाठी उपचार केले जातात आणि त्यांची नोंद होत नाही.

शास्त्रज्ञांच्या मते, हवामान बदलामुळे सिग्युएटेरा रुग्णांची संख्या वाढू शकते. याचे कारण म्हणजे हवामान बदलामुळे प्रवाळ खडकांचा विनाश वाढत आहे. सिग्युएटॉक्सिन तयार करणारे 'गॅम्बियरडिस्कस टॉक्सिकस' नावाचे शैवाल मृत किंवा मरत असलेल्या प्रवाळ खडकांच्या परिसरात चांगल्या प्रकारे वाढते. तथापि, या शैवालाच्या वाढीवर पाण्याचे तापमान, क्षारता आणि प्रकाश यांसारख्या इतर अनेक घटकांचा परिणाम होतो. शास्त्रज्ञ अजूनही यावर संशोधन करत आहेत.

सिगुएटेरा मासे विषबाधेची लक्षणे कोणती आहेत?

विषारी मासे खाल्ल्यानंतर साधारणपणे सहा तासांच्या आत लक्षणे दिसू लागतात. कधीकधी मासे खाल्ल्यानंतर ३० मिनिटांतच लक्षणे दिसू शकतात, किंवा त्यांना एक दिवसापर्यंत उशीरही होऊ शकतो.

मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• मळमळ आणि उलट्या
• अतिसार (पोटदुखी)
• सुस्त आणि थकल्यासारखे वाटणे
• डोकेदुखी
• अंधुक दृष्टी
• भ्रम (जे अस्तित्वात नाही अशा गोष्टी दिसणे)
• चक्कर येणे आणि भोवळ
• जास्त घाम येणे
• तीव्र खाज सुटणे
• दात दुखत असल्यासारखे किंवा दात हलत असल्यासारखे वाटणे
• तोंडात जळजळणारी, धातूसारखी चव
• स्नायू, सांधे किंवा पोटदुखी
• तोंडात, बोटांच्या टोकांवर आणि पायांच्या बोटांवर सुन्नपणा किंवा मुंग्या येणे
• गरम वस्तू थंड आणि थंड वस्तू गरम जाणवणे (याला 'अ‍ॅलोडायनिया' म्हणतात)

यांव्यतिरिक्त, इतर गंभीर, परंतु किंचित कमी आढळणारी लक्षणे आहेत:

• थंडी वाजणे, थरथरणे
• त्वचेचे नुकसान
• पक्षाघात (अवयव गमावणे)
• तोंडातून आणि डोळ्यातून पाणी येणे
• श्वास घेण्यास अडचण (श्वास लागणे)
• हृदयाचे ठोके मंदावणे (ब्रॅडीकार्डिया)
• कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन)

असा मासा खाल्ल्यानंतर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे जाणवल्यास, तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना भेटले पाहिजे.

सिगुएटेरा का होतो?

मी उल्लेख केलेल्या सिग्युएटॉक्सिन नावाच्या विषाला आपले शरीर ज्या प्रकारे प्रतिसाद देते, त्यामुळे सिग्युएटेरा होतो. हे विष एका प्रकारच्या समुद्री शैवालाद्वारे तयार होते. जसे हे विष अन्नसाखळीत वरच्या दिशेने जाते – लहान माशांपासून मोठ्या माशांपर्यंत आणि नंतर मानवापर्यंत – तसे ते अधिक प्रभावी आणि अधिक हानिकारक बनते. उदाहरणार्थ, लहान मासे खाणाऱ्या मोठ्या उष्णकटिबंधीय माशांच्या पचनसंस्थेमध्ये सिग्युएटॉक्सिनचे प्रमाण खूप जास्त असते. हे विष विशेषतः माशांच्या डोक्यात, आतड्यांमध्ये, यकृतामध्ये आणि अंड्यांमध्ये जास्त प्रमाणात असू शकते.

जेव्हा तुम्ही विषारी मासा खाता, तेव्हा तुमची चेतासंस्था त्या विषाच्या संपर्कात येते. त्यामुळे तुमच्या चेतांच्या कार्य करण्याच्या पद्धतीत बदल होतो. परिणामी, तुम्हाला खालील लक्षणे जाणवतात:

• पचनसंस्थेशी संबंधित (जसे की मळमळ, उलट्या)
• मज्जासंस्थेशी संबंधित (जसे की बधिरता, मुंग्या येणे, वेदना)
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (जसे की हृदयाचे ठोके मंदावणे)

याचा प्रसार कसा होतो?

विषारी मासे खाल्ल्यावरच सिग्युएटेरा होतो.

पण, एक गोष्ट आहे. सिग्युएटेराची लागण झालेल्या अनेक स्तनपान करणाऱ्या मातांनी असे सांगितले आहे की, त्यांच्या बाळांमध्येही अतिसार आणि त्वचेवर पुरळ येण्यासारखी लक्षणे दिसून आली आहेत . याचा अर्थ असा की, हे विष स्तनपानाद्वारे बाळापर्यंत पोहोचू शकते. त्यामुळे, तुम्ही या आजारातून पूर्णपणे बरे होईपर्यंत स्तनपान थांबवणेच उत्तम आहे.

सिग्युएटेरामुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

जर तुम्हाला खूप उलट्या होत असतील, तर तुमच्या शरीरातील पाणी कमी होऊ शकते. याचा अर्थ तुमच्या शरीरात पुरेसे पाणी नाही. तुमच्या शरीरातील द्रवांची भरपाई करण्यासाठी तुम्हाला आपत्कालीन कक्षात (ETU) सलाईन (IV द्रव) देण्याची गरज भासू शकते. जीवघेण्या गुंतागुंतींमध्ये श्वसनक्रिया बंद पडणे आणि हृदयक्रिया बंद पडणे यांचा समावेश होतो.ठीक आहे. सिग्युएटेरा सहसा जीवघेणा नसला तरी, या गंभीर गुंतागुंती टाळण्यासाठी तात्काळ आपत्कालीन विभागात जाणे आवश्यक आहे.

सिग्युएटेरा कसा ओळखावा?

तुम्हाला सिग्युएटेरा झाला आहे की नाही हे निश्चितपणे जाणून घेण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे, तुम्ही खाल्लेल्या माशात ते विष आहे की नाही हे तपासण्यासाठी प्रयोगशाळेत त्याची तपासणी करणे. पण मग, जेव्हा तुम्ही आपत्कालीन विभागात जाता, तेव्हा त्यासाठी वेळ नसतो.

त्यामुळे, डॉक्टर किंवा नर्स तुमच्या लक्षणांच्या आधारावर आणि तुम्ही अलीकडेच उच्च-जोखमीचा मासा खाल्ला आहे की नाही हे पाहून तुमची तपासणी करतील.

सिग्युएटेरावर काय उपचार आहेत?

या विषावर कोणताही विशिष्ट उतारा नाही , त्यामुळे उपचारांचा मुख्य उद्देश लक्षणे नियंत्रणात ठेवणे आणि जीवघेण्या गुंतागुंती टाळणे हा असतो.

हे उपचार कोणते आहेत?

उपचार म्हणून खालील गोष्टी केल्या जाऊ शकतात:

• सक्रिय कोळसा: जर तुम्ही चार तासांच्या आत मासे खाल्ले असतील आणि तुम्हाला निर्जलीकरणाचा धोका नसेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला उलट्या घडवून आणण्यासाठी सक्रिय कोळसा देऊ शकतात. यामुळे काही विषारी पदार्थांचे शोषण देखील कमी होऊ शकते.
• ऑस्मोटिक डाययुरेटिक्स: ही औषधे तुमच्या शरीरातील पाण्याचे प्रमाण कमी करण्यास आणि मज्जासंस्थेशी संबंधित लक्षणे कमी करण्यास मदत करतात. जर तुमची प्रकृती स्थिर असेल आणि तुम्हाला निर्जलीकरणाचा (डिहायड्रेशनचा) धोका नसेल, तर लक्षणे कमी करण्यासाठी तुम्हाला सलाईन (IV) लाईनद्वारे मॅनिटॉल (ऑस्मिट्रॉल®) नावाचे औषध दिले जाऊ शकते.
• वेदना कमी करणारी औषधे: नसांच्या वेदना कमी करण्यासाठी तुम्हाला गॅबापेंटिन किंवा अॅमिट्रिप्टिलिन दिले जाऊ शकते. यामुळे तीव्र खाज सुटण्यासारखे दुष्परिणाम देखील कमी होऊ शकतात. सर्वसाधारण वेदनांसाठी, तुम्हाला नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग (NSAID) किंवा अॅसिटामिनोफेन (टायलेनॉल®) दिले जाऊ शकते.

उपचारानंतर मी कोणते खाद्यपदार्थ आणि पेये टाळावीत?

काही विशिष्ट खाद्यपदार्थांमुळे सिग्युएटेरा आजारातून बरे झालेल्या व्यक्तींमध्ये लक्षणे पुन्हा दिसू शकतात. त्यामुळे, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे पदार्थ टाळण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

किमान सहा महिने या गोष्टी टाळणे उत्तम राहील:

• मद्यपान (यामुळे हृदयाशी संबंधित लक्षणे दिसण्याचा धोका वाढतो).
• मासे (बिनविषारी मासेसुद्धा).
• वेडे.
• बियांचे प्रकार.

उपचारानंतर मी किती लवकर बरा होईन?

बहुतेक लोकांमध्ये, लक्षणे काही दिवसांत किंवा आठवड्यांत कमी होतात. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, लक्षणे महिने आणि क्वचित प्रसंगी वर्षेही टिकू शकतात. अनेकदा, मज्जासंस्थेशी संबंधित लक्षणे जास्त काळ टिकतात.

तुम्हाला सिग्युएटेरा झाल्यास काय होते?

बहुतेक लोक काही आठवड्यांत बरे होतात. तथापि, मज्जासंस्थेची सर्व लक्षणे पूर्णपणे नाहीशी होण्यासाठी महिने, अगदी वर्षेही लागू शकतात. जर तुम्ही ती लक्षणे वाढवणारे पदार्थ आणि पेये (जसे की अल्कोहोल) टाळले, तर तुम्ही अखेरीस पूर्णपणे बरे व्हाल.

सिगुएटेरा विषबाधेमुळे होणारा मृत्यूदर खूप कमी आहे – सुमारे १,००० व्यक्तींमागे एक. बहुतेक मृत्यू हृदय आणि फुफ्फुसांवर परिणाम करणाऱ्या गुंतागुंतीमुळे होतात. तुम्ही त्वरित आपत्कालीन विभागात गेल्यास अशी गुंतागुंत टाळता येते.

सिग्युएटेरा मासे विषबाधा टाळता येते का?

सिग्युएटेरा टाळण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे हे विष असलेले मासे खाणे टाळणे. समस्या अशी आहे की, प्रयोगशाळेत चाचणी केल्याशिवाय एखाद्या विशिष्ट माशामध्ये हे विष आहे की नाही हे जाणून घेण्याचा कोणताही मार्ग नाही.

प्रवाळ खडकांजवळ आढळणारे मासे खाणे टाळून तुम्ही तुमचा धोका कमी करू शकता, कारण त्यांच्यामध्ये सिग्युएटेरा असण्याची शक्यता जास्त असते. जर तुम्ही असे मासे खाणार असाल, तर ज्या भागांमध्ये विष असण्याची सर्वाधिक शक्यता असते, ते भाग - डोके, आतडी, यकृत आणि अंडी - खाणे टाळा.

मी तातडीने रुग्णालयात (ETU) केव्हा जायला हवे?

जर तुम्ही अलीकडेच उष्णकटिबंधीय आणि उपोष्णकटिबंधीय पाण्यातील मासे खाल्ले असतील आणि तुम्हाला सिग्युएटेराची कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब आपत्कालीन विभागात (ETU) जा. त्वरित कारवाई केल्यास जीवघेण्या गुंतागुंती टाळता येतात.

मी डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा हे प्रश्न विचारणे योग्य ठरते:

• माझी लक्षणे नियंत्रणात आणण्यासाठी मला कोणत्या प्रकारच्या उपचारांची गरज आहे?
• मी बरा होत असताना, माझी किती वेळा तपासणी केली जाईल?
• येत्या काही दिवसांत/आठवड्यांत/महिन्यांत मी कोणते खाद्यपदार्थ आणि पेये टाळावीत?
• या अन्न विषबाधेमधून बरे होत असताना मी निरोगी आणि सक्रिय कसे राहू शकेन ?
• मी भविष्यात प्रवाळ खडकातील मासे खाणे पूर्णपणे टाळावे का?

मुख्य संदेश

सिग्युएटेरा हा एक असा आजार आहे, जो एखादा स्वादिष्ट मासा खाल्ल्यानंतर तुम्हाला क्षणात रुग्णालयात दाखल करू शकतो. तो टाळण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे उष्णकटिबंधीय मासे खाणे पूर्णपणे थांबवणे. पण हे थोडे कठीण असू शकते, कारण याचा अर्थ तुम्हाला तुमचा आवडता पदार्थ सोडावा लागतो. तुम्ही खात असलेल्या प्रत्येक रेड स्नॅपर किंवा रॉकफिशमध्ये हे विष असतेच असे नाही. तथापि, कोणती लक्षणे दिसल्यास तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना भेटले पाहिजे, हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे.

जर तुम्ही तो धोकादायक मासा खाल्ल्यावर तुम्हाला पोटदुखी, अशक्तपणा, बधिरता, मुंग्या येणे किंवा इतर मज्जासंस्थेशी संबंधित लक्षणे जाणवली, तर ताबडतोब आपत्कालीन विभागात (ETU) जा. तुम्ही करू शकणारी ही सर्वोत्तम गोष्ट आहे.

`सिग्युएटेरा, मासे खाल्ल्याने होणारी विषबाधा, सिग्युएटॉक्सिन, अन्न विषबाधा, न्यूरोटॉक्सिन, प्रवाळ खडकावरील मासे, लक्षणे