तुम्ही हे चित्रपटांमध्ये पाहिलं असेलच, नाही का? जेव्हा एखाद्याचं हृदय अचानक थांबतं, तेव्हा डॉक्टर धावत येतात, त्यांच्या छातीवर दोन सळ्यांसारखं एक उपकरण ठेवतात, 'क्लियर!' असं ओरडतात आणि त्यांना 'शॉक' देतात. मग ती व्यक्ती थरथरू लागते आणि पुन्हा श्वास घेऊ लागते. हे नेमकं काय असतं? त्यामुळे जीव कसा वाचतो? हाच तो जीवनरक्षक उपचार, हेच डिफिब्रिलेशन, ज्याबद्दल आपण आज बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, डिफिब्रिलेशन म्हणजे काय?

डिफिब्रिलेशन ही एक प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये हृदयाच्या ठोक्यांमधील अत्यंत धोकादायक आणि जीवघेण्या अनियमिततेच्या (अरिथमिया) परिस्थितीत, हृदयाची सामान्य लय पूर्ववत करण्यासाठी हृदयाला विजेचा धक्का दिला जातो. हे एखाद्या 'हँग' झालेल्या संगणकाला पुन्हा सुरू करण्यासारखे आहे. जेव्हा हृदयाची विद्युत प्रणाली विस्कळीत होते आणि हृदय थरथरू लागते, तेव्हा हा विजेचा धक्का क्षणभरासाठी हा व्यत्यय थांबवतो आणि हृदयाला त्याची सामान्य लय पुन्हा प्राप्त करण्याची संधी देतो.

हा उपचार विशेषतः दोन धोकादायक आजारांमध्ये आवश्यक आहे:

व्हेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डिया - नाडीशिवाय: यामध्ये हृदयाचे खालचे कप्पे (व्हेंट्रिकल्स) खूप वेगाने धडकतात, पण इतक्या वेगाने की हृदयाला शरीराला रक्त पंप करण्यासाठी वेळच मिळत नाही.
व्हेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन: हे अचानक हृदयविकाराच्या झटक्याचे सर्वात सामान्य कारण आहे. यामध्ये हृदयाचे स्नायू व्यवस्थित धडधडणे थांबवतात आणि थरथरू लागतात. परिणामी, हृदय रक्त पंप करत नाही.

या दोन्ही परिस्थितींमध्ये, डिफिब्रिलेशन उपचार जेवढ्या लवकर दिले जातील, तेवढी रुग्णाचा जीव वाचण्याची शक्यता जास्त असते.

या उपचाराची कोणाला गरज आहे?

वर नमूद केलेले हृदयाच्या ठोक्यांचे धोकादायक विकार असलेल्या कोणालाही या उपचारांची गरज भासू शकते. रुग्णालयात, हे वैद्यकीय पथकाद्वारे केले जाते. तथापि, रुग्णालयाबाहेरसुद्धा, एक सामान्य व्यक्तीसुद्धा ऑटोमेटेड एक्सटर्नल डिफिब्रिलेटर (AED) नावाच्या उपकरणाचा वापर करून हा जीवनरक्षक उपचार घेऊ शकते, जे विमानतळ आणि मोठ्या शॉपिंग मॉल्ससारख्या सार्वजनिक ठिकाणी उपलब्ध असते. हे उपकरण स्वतःच सूचना देते.

मात्र, काही लोकांना हृदयाची ही धोकादायक लय निर्माण होण्याचा धोका खूप जास्त असतो. अशा लोकांना नेहमी आपल्यासोबत डिफिब्रिलेटर बाळगणे आवश्यक आहे.

वैयक्तिक डिफिब्रिलेटर

यांचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

१. वेअरेबल कार्डिओव्हर्टर डिफिब्रिलेटर: हे एक उपकरण आहे जे बनियनप्रमाणे कपड्यांखाली घातले जाते. यातील सेन्सर्स त्वचेला स्पर्श करतात आणि हृदयाच्या ठोक्यांवर सतत लक्ष ठेवतात. जर एखादी धोकादायक अनियमितता आढळली, तर त्याच क्षणी आवश्यक असलेला इलेक्ट्रिक शॉक दिला जातो.

२.इम्प्लांटेबल कार्डिओव्हर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD): हे एक लहान उपकरण आहे जे शस्त्रक्रियेद्वारे छातीच्या त्वचेखाली बसवले जाते. हे हृदयाच्या ठोक्यांवर सतत लक्ष ठेवते आणि धोकादायक परिस्थितीत, हृदयाला पूर्ववत करण्यासाठी विजेचा धक्का देते. बरेच लोक याचा पेसमेकरशी गोंधळ करतात. पेसमेकर फक्त हृदयाची गती नियंत्रित करतो. परंतु ICD, गती नियंत्रित करण्याव्यतिरिक्त, जीवघेणी लय थांबवण्यासाठी धक्का देखील देऊ शकते.

डिफिब्रिलेशन उपचार कसा केला जातो?

चला, आपत्कालीन परिस्थितीत समाविष्ट असलेल्या टप्प्यांवर एक नजर टाकूया. हे सहसा रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) किंवा अतिदक्षता विभागात केले जाते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे डिफिब्रिलेटर तयार होईपर्यंत रुग्णाला सीपीआर (कार्डिओपल्मोनरी रिससिटेशन) म्हणजेच छातीवर दाब देऊन आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वास देऊन उपचार करणे आवश्यक आहे.

उपचारादरम्यान, इलेक्ट्रिक शॉक देणारी व्यक्ती "क्लियर!" असे ओरडून रुग्णाला स्वतःला किंवा आपण झोपलेल्या पलंगाला स्पर्श न करण्याची सूचना देईल. असे केल्यास रुग्णाला विजेचा धक्का बसू शकतो.

पायऱ्या	काय घडत आहे?
१. पॅड जोडणे	डिफिब्रिलेटरला जोडलेले दोन चिकट पॅड रुग्णाच्या छातीवर योग्य ठिकाणी ठेवले जातात. एक उजव्या खांद्याच्या खाली आणि दुसरा डाव्या स्तनाग्राच्या खाली ठेवला जातो.
२. लय विश्लेषण	हे उपकरण हृदयाच्या विद्युत लयीचे विश्लेषण करते आणि शॉक देण्याची गरज असलेली धोकादायक लय आहे की नाही हे ठरवते.
३. विजेचा धक्का देणे	डॉक्टर किंवा प्रशिक्षित व्यक्ती, सर्वांना मागे हटण्याचा इशारा ("सावध व्हा!") दिल्यानंतर, उपकरणावरील एक बटण दाबते आणि विजेचा धक्का देते.
४. उपचारानंतर	शॉक दिल्यानंतर, ताबडतोब दोन मिनिटांसाठी सीपीआर पुन्हा सुरू केला जातो. त्यानंतर नाडी आणि हृदयाची लय तपासली जाते. गरज भासल्यास, आणखी शॉक आणि औषधे (उदा. एपिनेफ्रिन, अॅमिओडारोन) दिली जातात.

उपचारानंतर काय होते? प्रकृती कशी सुधारते?

जरी डिफिब्रिलेशन उपचाराने जीव वाचला तरी, बरे होण्याचा प्रवास दीर्घ असू शकतो, ज्याला महिने, अगदी वर्षेही लागू शकतात . अचानक हृदयविकाराचा झटका आणि डिफिब्रिलेशन उपचारानंतर, अनेक लोकांना काही प्रमाणात अपंगत्व येऊ शकते.

शारीरिक अस्वस्थता: सीपीआर (CPR) दरम्यान छातीतील बरगड्यांना फ्रॅक्चर होऊ शकते. तीव्र थकवा आणि चालण्यात अडचण येणे हे सामान्यपणे आढळते.
इतर गुंतागुंत: काही लोकांना स्मरणशक्ती आणि बोलण्यामध्ये समस्या येऊ शकतात.
पुनर्वसन: यासाठी शारीरिक उपचार, व्यावसायिक उपचार आणि वाचा उपचारांची आवश्यकता असते.

जर तुम्हाला कोणी अचानक बेशुद्ध होऊन पडताना दिसले, तर ताबडतोब १९९० वर फोन करा आणि रुग्णवाहिका बोलवा! तोपर्यंत, शक्य असल्यास, सीपीआर (CPR) करा.

व्हेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनमधून वाचलेल्या लोकांना तो पुन्हा होण्याची शक्यता जास्त असते. त्यामुळे तुमचे डॉक्टर त्याचे कारण शोधून त्यावर उपचार करण्याचा प्रयत्न करतील आणि अनेकदा तुम्हाला आयसीडी (ICD) बसवून घेण्याची शिफारस करतील. जर तुमच्या शरीरात आयसीडी बसवलेला असेल, तर नियमित तपासणीसाठी तुमच्या डॉक्टरांना भेटणे आणि तुमची औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घेणे महत्त्वाचे आहे.

यात काही धोके आहेत का?

मुख्य धोका हा आहे की, डिफिब्रिलेशन थेरपी अशा हृदयाच्या ठोक्यांना दिली जाते ज्यांना त्याची गरज नसते . उदाहरणार्थ, जर हा 'शॉक' नाडी चालू असलेल्या किंवा व्हेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन नसलेल्या व्यक्तीला दिला गेला, तर त्यामुळे निरोगी हृदयात धोकादायक अनियमितता निर्माण होऊन हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो. म्हणूनच या कामासाठी केवळ प्रशिक्षित वैद्यकीय व्यावसायिक किंवा खास तयार केलेली AED उपकरणे वापरली जातात.

मुख्य संदेश

डिफिब्रिलेशन ही एक जीवनरक्षक उपचार पद्धती आहे, ज्यामध्ये धोकादायक कार्डियाक ॲरिथमियाच्या (हृदयाच्या अनियमित ठोक्यांच्या) वेळी विजेचा धक्का देऊन हृदय पुन्हा सुरू केले जाते.
हे हृदयाला 'पुन्हा सुरू' करण्यासारखे आहे.
हृदयविकाराचा झटका आल्यास, शक्य तितक्या लवकर सीपीआर सुरू करणे आणि डिफिब्रिलेटर आणणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. वेळ म्हणजे जीवन.
जर कोणी अचानक पडले तर, ताबडतोब १९९० वर फोन करा.
या आजारातून बरे होणे ही एक दीर्घ प्रक्रिया आहे, आणि त्यासाठी वैद्यकीय सल्ला, पुनर्वसन उपचार आणि संयम खूप महत्त्वाचे आहेत.
जर तुमच्या शरीरात आयसीडी (ICD) उपकरण बसवलेले असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांच्या नियमित संपर्कात राहणे आणि नियमित तपासणी करून घेणे अत्यावश्यक आहे.