तुम्हालाही मधुमेहामुळे पायांमध्ये तीव्र वेदना आणि बधिरता जाणवते का? चला, या (डायबेटिक अॅमियोट्रॉफी) बद्दल जाणून घेऊया!

तुम्हाला मधुमेह आहे का? तुमच्या नितंब आणि मांड्यांमध्ये कधीकधी असह्य वेदना होतात का, आणि अचानक तुमचे पाय सुन्न होत आहेत असे वाटते का? तुम्हाला वाटू शकते की ही मधुमेहाचीच एक सामान्य समस्या आहे. खरे आहे, ही मधुमेहाशी संबंधित एक स्थिती आहे, पण ती थोडी दुर्मिळ असू शकते. आज आपण अशाच एका गोष्टीबद्दल बोलणार आहोत.

मधुमेहाशी संबंधित ही ‘(डायबेटिक अॅमियोट्रॉफी)’ काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, (डायबेटिक अॅमियोट्रॉफी) हा नसा आणि स्नायूंचा एक आजार आहे, जो तुमच्या नितंब, ढुंगण आणि मांड्यांवर परिणाम करतो, ज्यामुळे तीव्र वेदना आणि स्नायूंचा अशक्तपणा येतो. ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे. बहुतेक वेळा, ही लक्षणे सुरू झाल्यानंतर, ती कालांतराने अधिक गंभीर होतात आणि मग हळूहळू, कधीकधी काही महिने किंवा वर्षांनंतर, ती सुधारतात.

हा आजार बहुतेकदा ५० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या आणि टाईप २ मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये दिसून येतो. मधुमेह सुरू झाल्यानंतर साधारण चार वर्षांनी हा आजार सहसा दिसून येतो. डॉक्टर आणि संशोधक अजूनही या गुंतागुंतीच्या आजाराचे नेमके कारण शोधण्याचा प्रयत्न करत आहेत, त्यामुळे त्याचे नेमके कारण अद्याप अस्पष्ट आहे .

डॉक्टर या 'डायबेटिक अॅमियोट्रॉफी' नावाच्या स्थितीसाठी इतर अनेक नावांचा वापर करतात. ती नावे थोडी गुंतागुंतीची वाटू शकतात, पण ती सर्व एकाच स्थितीची वेगवेगळी रूपे आहेत. येथे काही उदाहरणे दिली आहेत:

• (मधुमेह-संबंधित कटि-त्रिकास्थी मूळ-जाल चेताविकृती - डीएलआरपीएन)
• (ब्रन्स-गारलँड सिंड्रोम)
• (मधुमेहाशी संबंधित समीपस्थ मज्जातंतूचा आजार)
• (मधुमेहजन्य पॉलिरॅडिक्युलोपॅथी)
• (मधुमेहामुळे होणारा फेमोरल-सायटिक न्यूरोपॅथी)

तुम्हाला ही सर्व नावे लक्षात ठेवण्याची गरज नाही. मुख्य गोष्ट ही आहे की, ही मधुमेहामुळे उद्भवणारी एक विशिष्ट स्थिती असून तिचा परिणाम पायांवर होतो, हे समजून घेणे.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

आधी सांगितल्याप्रमाणे, (डायबेटिक अॅमियोट्रॉफी) हा एक अत्यंत दुर्मिळ आजार आहे. तो प्रत्येक मधुमेही व्यक्तीमध्ये विकसित होत नाही. असे म्हटले जाते की मधुमेही व्यक्तींपैकी सुमारे १% लोकांना याचा त्रास होतो. तथापि, (टाइप २ मधुमेह) असलेल्या लोकांमध्ये तो किंचित जास्त प्रमाणात दिसून येतो.

डायबेटिक अॅमियोट्रॉफीची लक्षणे कोणती आहेत?

या आजाराची लक्षणे प्रामुख्याने तुमच्या नितंब, ढुंगण आणि/किंवा मांड्यांवर दिसून येतात. तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आहेत का ते तपासा:

• तीव्र न्यूरोपॅथिक वेदना : हे सहसा दिसणारे पहिले लक्षण असते. ही वेदना जळजळ, टोचल्यासारखी किंवा मुंग्या आल्यासारखी वाटू शकते.
• स्नायूंचा अशक्तपणा : पाय सुन्न झाल्यासारखे वाटणे. खुर्चीवरून उठायला किंवा पायऱ्या चढायला त्रास होणे.
• स्नायूंचा क्षय : यामध्ये पायांमधील स्नायूंचे प्रमाण कमी होते. मांड्या पूर्वीपेक्षा अधिक बारीक दिसू शकतात.
• प्रतिक्षेपांचा अभाव (ॲरिफ्लेक्सिया)जेव्हा डॉक्टर तुमच्या गुडघ्यावर लहान हातोड्याने ठोका मारतात, तेव्हा तुमचा पाय थरथरतो, अशा प्रकारे प्रतिक्षिप्त क्रिया कमी होतात.

ही लक्षणे सहसा शरीराच्या एका बाजूला अचानक सुरू होतात . म्हणजेच, उजव्या पायाला आणि डाव्या पायाला त्रास होतो. पण कालांतराने, तो दुसऱ्या बाजूला पसरू शकतो. सुरुवातीची तीव्र वेदना काही आठवड्यांपासून ते काही महिन्यांपर्यंत टिकू शकते. वेदना कमी झाल्यावर, स्नायूंचा अशक्तपणा वाढू लागतो. ही स्थिती सुमारे १८ महिन्यांत हळूहळू बिघडू शकते. सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, तुम्ही मदतीशिवाय चालूदेखील शकत नाही .

त्यानंतरच लक्षणे स्थिर होतात आणि रुग्ण हळूहळू बरा होऊ लागतो. बरे होण्याच्या या प्रक्रियेला अनेक महिने लागू शकतात.

याव्यतिरिक्त, डायबेटिक अॅमियोट्रॉफी असलेल्या काही लोकांना अकारण वजन कमी होण्याचा अनुभव येऊ शकतो – सहसा १० पाउंड (सुमारे ४.५ किलोग्रॅम) पेक्षा जास्त. इतरांना शरीराच्या मध्यभागात (पोट, छाती) आणि हातांमध्ये वेदना आणि स्नायूंचा अशक्तपणा देखील जाणवू शकतो.

डायबेटिक अॅमियोट्रॉफीची कारणे काय आहेत?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, संशोधकांना अद्याप याचे निश्चित कारण सापडलेले नाही , परंतु ते याचा अभ्यास करत आहेत.

सध्याच्या पुराव्यांनुसार, ही एक स्थिती आहे जिला मायक्रोव्हॅस्क्युलायटिस म्हणतात, जी शरीरातील लहान रक्तवाहिन्यांच्या सुजेमुळे होते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, रोगप्रतिकार प्रणाली , जी आपल्या शरीराला आजारांपासून वाचवते, काही कारणास्तव अतिसक्रिय होते आणि नितंब व पायांमधील मज्जातंतूंना रक्तपुरवठा करणाऱ्या लहान रक्तवाहिन्यांना नुकसान पोहोचवते. यामुळे मज्जातंतूंना इजा पोहोचते.

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की 'डायबेटिक अॅमियोट्रॉफी' या आजारात प्रामुख्याने खालील भागांचे नुकसान होते:

• नसा मूळ : हे आपल्या पाठीच्या कण्यातील मज्जारज्जूमधून बाहेर पडणाऱ्या नसांचे सुरुवातीचे भाग आहेत.
• परिघीय नसा : त्या नसमुळांपासून फाटे फुटून निघणाऱ्या इतर नसा.
• कटि-त्रिकास्थी चेताजाल : हे चेतांचे जाळे आहे जे कमरेच्या खाली आपल्या पायांना संवेदना (जाणीव) आणि स्नायूंचे कार्य (हालचाल करण्याची क्षमता) पुरवते.

कोणाला (डायबेटिक अॅमियोट्रॉफी) होण्याचा धोका जास्त असतो?

ही स्थिती बहुतेकदा मधुमेही लोकांना होते, परंतु त्याचे नेमके कारण अजूनही अज्ञात आहे. क्वचितच, मधुमेह नसलेल्या लोकांमध्येही ही लक्षणे आढळून आल्याचे नोंदवले गेले आहे.

डायबेटिक अॅमियोट्रॉफीसाठी खालील घटक जोखमीचे घटक म्हणून ओळखले गेले आहेत:

• टाईप २ मधुमेह असणे.
• रक्तातील साखरेच्या पातळीवर जलद नियंत्रण. उदाहरणार्थ, जर तुमचे (A1C) मूल्य (हे गेल्या २-३ महिन्यांतील तुमच्या रक्तातील साखरेची सरासरी पातळी दर्शवते) एका महिन्यात अचानक ११% वरून सुमारे ७% पर्यंत कमी झाले.
• रक्तातील साखरेच्या पातळीवर काटेकोर नियंत्रण. सामान्यतः, 'A1C' चे मूल्य ७% पेक्षा कमी राखणे.

याव्यतिरिक्त, इतर काही गोष्टी देखील ही स्थिती उद्भवण्यास कारणीभूत ठरतात असे मानले जाते:

• मधुमेहावरील उपचार सुरू करणे.
• अपघात किंवा इजा (आघात).
• संसर्गाचा प्रादुर्भाव.
• लसीकरण.

परंतु हे सर्व अजूनही संशोधनाच्या टप्प्यात आहे.

डायबेटिक अॅमियोट्रॉफीचे निदान कसे करावे?

ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. 'डायबेटिक अॅमियोट्रॉफी' या आजाराची पुष्टी करण्यासाठी कोणतीही एक निश्चित चाचणी नाही . डॉक्टर इतर संभाव्य कारणे एक-एक करून वगळून (वगळण्याची प्रक्रिया) या निदानापर्यंत पोहोचतात. म्हणजेच, तुमच्या लक्षणांना कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या इतर आजारांना ते वगळून पाहतात आणि मगच तो 'डायबेटिक अॅमियोट्रॉफी' आहे हे ठरवतात. उदाहरणार्थ, ते खालीलसारखे आजार वगळण्याचा प्रयत्न करतात:

• नसांच्या मुळावर दाब.
• श्रोणीतील ट्यूमर.
• दीर्घकालीन दाहक डिमायलिनेटिंग पॉली न्यूरोपॅथी (CIDP).
• सारकॉइडोसिस.
• एचआयव्ही, एपस्टाईन-बार व्हायरस, सायटोमेगालोव्हायरस आणि सिफिलिस यांसारखे संसर्ग.

सर्वप्रथम, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील. त्यानंतर, ते तुमची शारीरिक तपासणी आणि मज्जासंस्थेची तपासणी करतील.

याव्यतिरिक्त, खालील चाचण्यांची शिफारस केली जाऊ शकते:

• रक्त चाचण्या : उदाहरणार्थ, संपूर्ण रक्त गणना, ए१सी चाचणी, यकृत कार्य चाचण्या आणि कॅल्शियम रक्त चाचणी.
• कटि-त्रिकास्थी मणक्याचा एमआरआय स्कॅन.
• ओटीपोटाच्या भागाचा सीटी स्कॅन.
• न्यूरोफिजिओलॉजिकल चाचण्या : या चाचण्यांमध्ये तुमच्या चेतासंस्थेची, विशेषतः तिच्या विद्युत क्रियाकलापांची तपासणी केली जाते.

(डायबेटिक अॅमियोट्रॉफी) वर काय उपचार आहेत?

चांगली बातमी ही आहे की डायबेटिक अॅमियोट्रॉफी असलेले बहुतेक लोक वैद्यकीय उपचारांशिवाय काही प्रमाणात बरे होतात. तथापि, उपचार न केल्यास, बरे होण्याची प्रक्रिया खूप मंद असू शकते किंवा ती पूर्ण न होण्याची शक्यता असते .

संशोधक अजूनही डायबेटिक अॅमियोट्रॉफीवरील प्रभावी उपचारांचा अभ्यास करत आहेत. तुम्हाला नवीन उपचाराची चाचणी करणाऱ्या क्लिनिकल ट्रायलमध्ये सहभागी होण्याची संधी देखील मिळू शकते. त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

अन्यथा, डॉक्टर प्रामुख्याने लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करणारे उपचार सुचवतात. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• वेदना व्यवस्थापनवेदना नियंत्रणासाठी एनएसएआयडी (नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) सारखी वेदनाशामक औषधे दिली जाऊ शकतात. रात्री अॅमिट्रिप्टिलिन नावाचे औषध घेतल्याने वेदना तसेच निद्रानाशावर आराम मिळू शकतो. जर वेदना तीव्र असतील, तर तुमचे डॉक्टर अधिक प्रभावी वेदनाशामक औषधे लिहून देऊ शकतात किंवा तुम्हाला रुग्णालयात दाखल करण्याची गरज भासू शकते.
• फिजिकल थेरपी : एक फिजिकल थेरपिस्ट तुमच्यासाठी खास व्यायाम आणि हालचालींची मालिका तयार करेल. यामुळे तुम्हाला तुमच्या बाधित अवयवांचा वापर करण्यास, वेदना नियंत्रित करण्यास आणि स्नायूंची ताकद पुन्हा मिळवण्यास मदत होईल.
• व्यावसायिक उपचार : जर तुमच्या डायबेटिक अॅमियोट्रॉफीमुळे तुम्हाला तुमची दैनंदिन कामे करणे कठीण जात असेल, तर व्यावसायिक थेरपिस्ट तुम्हाला ती कामे अधिक सहजपणे करण्याचे मार्ग शोधण्यात मदत करू शकतात. ते वॉकर किंवा व्हीलचेअर यांसारख्या सहाय्यक उपकरणांच्या वापराची शिफारस देखील करू शकतात.

तसेच, मधुमेहामुळे उद्भवू शकणाऱ्या इतर गुंतागुंती टाळण्यासाठी रक्तातील साखरेची पातळी चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे .

(डायबेटिक अॅमियोट्रॉफी) या आजाराचा रोगनिदान अहवाल काय आहे?

डायबेटिक अॅमियोट्रॉफी हा एक स्वतंत्र आजार आहे जो सहसा कालांतराने आपोआप बरा होतो . याचा अर्थ असा की, तुम्हाला कालांतराने तुमच्या लक्षणांमध्ये काही सुधारणा दिसून येईल. तथापि, बरे होण्याची प्रक्रिया दीर्घ आणि अनिश्चित असू शकते.

असा अंदाज आहे की लक्षणे दिसू लागल्यापासून दोन वर्षांच्या आत सुमारे १०% लोकांना व्हीलचेअर वापरण्याची गरज भासेल. अनेकांना काही प्रमाणात कायमचे अपंगत्वही येऊ शकते.

जरी हा आजार आपोआप बरा होणारा असला तरी, डायबेटिक अॅमियोट्रॉफीसाठी वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे. विशेषतः फिजिओथेरपीमुळे तुमच्या बरे होण्याचा कालावधी कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

डायबेटिक अॅमियोट्रॉफी किती काळ टिकू शकते?

या आजाराची लक्षणे काही महिन्यांपासून ते सुमारे दोन वर्षांपर्यंत टिकू शकतात. त्यानंतर, बरे होण्यासाठी काही महिने ते वर्षे लागू शकतात. बऱ्याच लोकांमध्ये काही लक्षणे (जसे की अशक्तपणा) पुढेही जाणवू शकतात (मात्र, आजार सर्वात गंभीर असतानाच्या तुलनेत ही लक्षणे खूपच कमी असतात).

मी डायबेटिक अॅमियोट्रॉफी टाळू शकतो का?

संशोधकांना अजूनही याचे नेमके कारण माहित नसल्यामुळे, ही स्थिती टाळण्यासाठी तुम्ही खरोखर काहीही करू शकत नाही .

मला डायबेटिक अॅमियोट्रॉफी (Diabetic Amyotrophy) असल्यास मी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी?

वैद्यकीय उपचार घेण्याव्यतिरिक्त, तुम्ही स्वतःची काळजी घेऊ शकता असे इतरही मार्ग आहेत:

• आपल्या प्रियजनांकडून मदत मागा : डायबेटिक अॅमियोट्रॉफीमुळे तुम्हाला पूर्वीप्रमाणे तुमचे काम करणे कठीण होऊ शकते. तुम्ही बरे होईपर्यंत तुमच्या कुटुंबाकडून आणि मित्रांकडून मदत मागण्यास अजिबात संकोच करू नका.
• मानसिक आरोग्यासाठी मदत घ्या.या प्रकारच्या परिस्थितीचा तुमच्या मानसिक आरोग्यावरही परिणाम होऊ शकतो. नैराश्य किंवा चिंता यांसारख्या गोष्टी उद्भवू शकतात. जर या परिस्थितीमुळे तुम्हाला खूप तणाव जाणवत असेल किंवा सामाजिकदृष्ट्या एकाकी वाटत असेल, तर व्यावसायिक समुपदेशक किंवा मानसशास्त्रज्ञासारख्या व्यक्तीची मदत घ्या.

मी माझ्या डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला डायबेटिक अॅमियोट्रॉफी असेल, तर तुमच्या प्रकृतीवर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि तुमची उपचार योजना प्रभावीपणे काम करत आहे याची खात्री करण्यासाठी तुम्हाला नियमितपणे तुमच्या डॉक्टरांना भेटावे लागेल. तुमची लक्षणे अधिक गंभीर झाल्यास किंवा बदलल्यास तुमच्या डॉक्टरांना नक्की सांगा .

मधुमेहाच्या गुंतागुंतीचा सामना करणे, विशेषतः जेव्हा तुमची रक्तातील साखर नियंत्रणात असते, तेव्हा कठीण आणि निराशाजनक असू शकते. पण लक्षात ठेवा, 'डायबेटिक अॅमियोट्रॉफी'ची लक्षणे कालांतराने नक्कीच सुधारतील. तोपर्यंत, तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी आणि स्नायू बळकट करण्यासाठी वैद्यकीय उपचार घ्या. बरे होण्याच्या या प्रवासात तुमचे डॉक्टर तुमच्या पाठीशी असतील.

सारांश म्हणून लक्षात ठेवा (मुख्य संदेश)

डायबेटिक अॅमियोट्रॉफी हा एक दुर्मिळ आजार आहे ज्यामुळे नितंब आणि मांड्यांमध्ये तीव्र वेदना आणि अशक्तपणा येतो. हा आजार सामान्यतः ५० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या आणि टाईप २ मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये आढळतो.

• लक्षणे : सुरुवातीला तीव्र वेदना, त्यानंतर स्नायूंचा अशक्तपणा आणि क्षय. चालणे देखील कठीण होऊ शकते.
• कारण : निश्चितपणे माहित नाही, परंतु रोगप्रतिकार प्रणालीतील समस्येमुळे मज्जातंतूंना रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांना झालेल्या नुकसानामुळे असे घडते, असे मानले जाते.
• निदान : इतर आजार नसल्याचे निश्चित करून निदान केले जाते. एमआरआय, सीटी स्कॅन आणि न्यूरोलॉजिकल चाचण्या उपयुक्त ठरतात.
• उपचार : वेदना कमी करणे, फिजिओथेरपी आणि ऑक्युपेशनल थेरपी महत्त्वाचे आहेत. रक्तातील साखरेवर नियंत्रण ठेवणे देखील आवश्यक आहे.
• पुनर्प्राप्ती : याला वेळ लागतो, पण लक्षणे बऱ्याचदा सुधारतात.

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर सल्ल्यासाठी डॉक्टरांना भेटायला अजिबात संकोच करू नका. लवकर निदान आणि उपचार खूप महत्त्वाचे आहेत.

मधुमेह , स्नायूंचा क्षय, नसांचे दुखणे, स्नायूंचा अशक्तपणा, पायांचे दुखणे, मधुमेहामुळे होणारे दुष्परिणाम, शारीरिक उपचार