गुडघ्याच्या दुखण्यामुळे तुम्हालाही पायऱ्या चढायला, थोडे चालायला किंवा रोजची कामे करायला त्रास होतो का? कदाचित तुम्ही वेदनाशामक गोळ्या घेतल्या असतील, फिजिओथेरपी केली असेल आणि इतर अनेक गोष्टी करून पाहिल्या असतील, पण तुमच्या गुडघ्यातील वेदना कमी झाल्या नसतील. जर असे असेल, तर आज आपण एका विशेष उपचाराबद्दल बोलणार आहोत, जो तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सुचवू शकतात. याला 'जेनिक्युलर नर्व्ह ब्लॉक' असे म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जेनिक्युलर नर्व्ह ब्लॉक म्हणजे काय?

हे खरंतर खूप सोपं आहे. जेनिक्युलर नर्व्ह ब्लॉकमध्ये, तुमच्या गुडघ्याच्या आसपासच्या एका विशिष्ट नसेमध्ये वेदनाशामक इंजेक्शन दिले जाते, जी नस तुमच्या मेंदूपर्यंत वेदना पोहोचवते. या इंजेक्शनमुळे गुडघ्याच्या वेदनेपासून तात्पुरता आराम मिळतो. कधीकधी हा आराम दीर्घकाळ टिकू शकतो. हे सहसा स्थानिक भूल देणारे औषध आणि स्टिरॉइड एकत्र करून केले जाते.

आपल्या गुडघ्याच्या सांध्याला मोठ्या संख्येने असलेल्या नसा मदत करतात. यांपैकी, अनेक प्रमुख नसांच्या शाखा गुडघ्याच्या भोवती पसरलेल्या असतात. या लहान नसांच्या शाखांना आपण 'जेनिक्युलर नसा' म्हणतो. विशेषतः, या उपचारात डॉक्टर याच नसांना लक्ष्य करतात:

• सुपरोलॅटरल जेनिक्युलर नर्व्ह (SLGN)
• सुपरोमेडियल जेनिक्युलर नर्व्ह (SMGN)
• अधोमध्य जानु चेता (IMGN)

या उपचारादरम्यान, यासारखी दुसरी नस (इन्फेरोलॅटरल जेनिक्युलर नर्व्ह - आयएलजीएन) असूनही, त्यात इंजेक्शन दिले जात नाही. याचे कारण असे की, ती आपल्या पायांच्या हालचालींसाठी महत्त्वाच्या असलेल्या दुसऱ्या प्रमुख नसेच्या (पेरोनियल नर्व्ह) अगदी जवळ असते, त्यामुळे तिला इजा होण्याची शक्यता टाळण्यासाठी असे केले जाते.

ही लस केव्हा दिली जाते?

जेनिक्युलर नर्व्ह ब्लॉक वापरण्याची दोन मुख्य कारणे आहेत.

१. दीर्घकालीन गुडघेदुखी: जर तुम्हाला बऱ्याच काळापासून गुडघेदुखी असेल, विशेषतः गुडघ्याच्या ऑस्टिओआर्थरायटिससारख्या आजारामुळे, आणि जर नेहमीच्या उपचारांनी (जसे की वेदनाशामक आणि फिजिओथेरपी) वेदना नियंत्रणात येत नसतील, तर तुमचे डॉक्टर हे इंजेक्शन सुचवू शकतात.

२. गुडघ्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर होणाऱ्या वेदनांसाठी: भूलतज्ञ टोटल नी आर्थ्रोप्लास्टीसारख्या मोठ्या गुडघ्याच्या शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर होणाऱ्या तीव्र वेदना नियंत्रित करण्यासाठी या इंजेक्शनचा वापर करतात. हे सर्वसाधारण भूल देण्याव्यतिरिक्त दिले जाते.

उपचारापूर्वी तुम्ही काय केले पाहिजे?

यासाठी सहसा जास्त तयारीची आवश्यकता नसते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, तुम्हाला आराम मिळावा यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला शामक औषध देण्याचा निर्णय घेऊ शकतात, ज्यामुळे तुम्हाला थोडी झोप येईल. अशावेळी, उपचाराच्या ६-८ तास आधी काहीही खाऊ किंवा पिऊ नये असा सल्ला तुम्हाला दिला जाईल. उपचारानंतर तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी कोणीतरी असणे देखील महत्त्वाचे आहे.

मात्र, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला याबद्दल स्पष्ट सूचना देतील. त्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा. तुम्हाला पडलेले कोणतेही प्रश्न विचारायला घाबरू नका.

लसीकरण केल्यावर काय होते?

ही सहसा एक छोटी प्रक्रिया असते जी रुग्णालयाऐवजी बाह्यरुग्ण विभागात केली जाते. याचा अर्थ असा की इंजेक्शन घेतल्यानंतर तुम्ही थोड्याच वेळात घरी जाऊ शकता. उपचारादरम्यान काय होते ते येथे दिले आहे:

• तुम्हाला एका खास पलंगावर झोपवले जाईल, दुखणाऱ्या गुडघ्याखाली एक लहान उशी ठेवली जाईल आणि तुमचा गुडघा किंचित वाकवला जाईल.
• तुम्हाला आराम मिळावा यासाठी IV लाईनद्वारे औषध दिले जाऊ शकते.
• त्यानंतर डॉक्टर तुमच्या गुडघ्याची त्वचा जंतुनाशक द्रावणाने पूर्णपणे स्वच्छ करतील.
• यानंतर, ज्या ठिकाणी इंजेक्शन द्यायचे आहे ती जागा सुन्न करण्यासाठी स्थानिक भूल देणाऱ्या औषधाचे एक छोटे इंजेक्शन दिले जाते. या टप्प्यावर, सुई आत जाताना तुम्हाला थोडीशी आग झाल्यासारखी संवेदना जाणवू शकते.
• त्यानंतर, अल्ट्रासाऊंड किंवा फ्लोरोस्कोपीसारख्या विशेष स्कॅनिंग मशीनचा वापर करून, डॉक्टर औषध देण्यासाठी नसेचे नेमके ठिकाण शोधतील.
• शेवटी, ते औषध त्या मज्जातंतूच्या शक्य तितक्या जवळ इंजेक्ट केले जाते.

संपूर्ण प्रक्रियेला फक्त ५ ते १० मिनिटे लागतात. त्यानंतर तुम्ही थोडा वेळ विश्रांती घेऊन घरी जाऊ शकता.

याचे फायदे आणि धोके काय आहेत?

फायदे

या उपचारातून अनेक फायदे मिळू शकतात:

• वेदनेपासून तात्पुरता किंवा दीर्घकालीन आराम , ज्यामुळे दैनंदिन कामे करणे सोपे होते.
• वेदना निर्माण करणाऱ्या नसांची सूज कमी होते, ज्यामुळे त्यांना बरे होण्यास मदत होते.
• शस्त्रक्रियेनंतर वेदनेपासून चांगला आराम मिळत आहे.
• इतर आरोग्य समस्यांमुळे ज्यांना गुडघ्याची शस्त्रक्रिया करता येत नाही, त्यांच्यासाठी वेदना व्यवस्थापनाकरिता हा एक चांगला पर्याय आहे.

धोके

कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे यातही काही धोके असतात, परंतु गंभीर गुंतागुंत क्वचितच घडते.

• इंजेक्शन दिलेल्या जागी थोडी सूज किंवा निळसरपणा येऊ शकतो. हे सहसा एक-दोन दिवसांत बरे होते.
• क्वचित प्रसंगी, खालील गोष्टी घडू शकतात:
• इंजेक्शन दिलेल्या जागी जंतुसंसर्ग.
• त्या जागेतून रक्तस्त्राव होत आहे.
• रक्तवाहिनीमध्ये चुकून औषधाचे इंजेक्शन जाणे.
• चुकीने गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये औषधाचे इंजेक्शन देणे.
• क्वचित प्रसंगी, जर औषध चुकून जवळच्या दुसऱ्या मज्जातंतूमध्ये (कॉमन पेरोनियल नर्व्ह) गेले, तर 'फूट ड्रॉप' नावाची स्थिती उद्भवू शकते, ज्यामध्ये पाय घोट्यापासून उचलता येत नाही.

लसीचा प्रभाव किती काळ टिकतो?

ही एक अशी समस्या आहे जी अनेक लोकांना भेडसावते. खरे तर, यापासून मिळणारा आराम प्रत्येक व्यक्तीनुसार खूप भिन्न असू शकतो. काही लोकांना काही दिवसांसाठी आराम मिळू शकतो, तर इतरांना आठवडे, महिने किंवा अगदी वर्षभरही आराम मिळू शकतो. सरासरी, तुम्हाला सुमारे ३ महिने आराम मिळण्याची अपेक्षा असते. तथापि, काही लोकांना अजिबातच आराम मिळत नाही.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

लस घेतल्यानंतर, जर तुम्हाला कोणतीही नवीन लक्षणे दिसू लागली, उदाहरणार्थ, इंजेक्शन दिलेल्या जागी सूज, लालसरपणा किंवा पू येणे यांसारखी संसर्गाची चिन्हे, किंवा तुम्हाला असामान्य जळजळ, बधिरता किंवा अशक्तपणा जाणवल्यास , तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब कळवा.

या उपचाराबद्दल तुम्हाला काही चिंता किंवा शंका असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी याबद्दल मोकळेपणाने बोला. ते तुमच्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे देतील.