तुम्हाला तुमच्या लहान मुलाच्या नितंबांची काळजी वाटते का? चला, हिप डिस्प्लेसियाबद्दल बोलूया!

ज्याप्रमाणे नवजात बाळाला पाहिल्यावर मनात आनंद दाटून येतो, त्याचप्रमाणे कधीकधी एखादी लहानशी गोष्ट पाहूनही भीती वाटणे स्वाभाविक आहे, नाही का? विशेषतः जेव्हा डॉक्टर सांगतात की बाळाच्या नितंबाच्या हाडात (हिप बोन) थोडासा फरक किंवा समस्या आहे, तेव्हा काळजाची धडधड वाढते. यालाच नितंबाच्या सांध्याची विकृती (हिप जॉइंट डिफॉर्मिटी) म्हणतात, किंवा डॉक्टर त्याला (हिप डिस्प्लेसिया) म्हणतात. विचार करा, जरी हा शब्द ऐकून थोडा भीतीदायक वाटत असला तरी, आपण त्याबद्दल सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलूया.

ही नितंबाची समस्या (हिप डिस्प्लेसिया) काय आहे? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, (हिप डिस्प्लेसिया) ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये आपल्या नितंबाच्या सांध्यातील हाडे एकमेकांमध्ये व्यवस्थित बसत नाहीत. तुम्हाला माहित आहे का, आपला नितंबाचा सांधा हा एक खूप महत्त्वाचा सांधा आहे. याच ठिकाणी आपल्या मांडीचे हाड (म्हणजेच, (फिमर) ) आपल्या नितंबाच्या हाडाला (म्हणजेच, (पेल्विस) ) जोडलेले असते. हा सांधा एका कपात अडकवलेल्या चेंडूसारखा बनलेला असतो. मांडीच्या हाडाच्या वरचा चेंडूसारखा भाग ( (फिमोरल हेड) ) नितंबाच्या हाडावरील ( (ॲसिटॅब्युलम) ) कपासारख्या खोबणीमध्ये अचूकपणे बसला पाहिजे.

तर, हिप डिस्प्लेजिया असलेल्या व्यक्तीमध्ये, बॉल आणि सॉकेट एकमेकांमध्ये व्यवस्थित बसत नाहीत. कदाचित सॉकेट पुरेसे खोल नसेल, किंवा बॉलचा आकार वेगळा असेल. येथूनच समस्या निर्माण होतात. जेव्हा हे व्यवस्थित बसत नाही, तेव्हा सांध्याच्या सभोवतालची कूर्चा (कार्टिलेज) (जेव्हा दोन सांधे एकमेकांवर आदळतात तेव्हा सांध्याचे संरक्षण करणारी गादी) खराब होऊ शकते आणि झिजून जाऊ शकते. तेव्हाच हिपमध्ये वेदना आणि ताठरपणा यांसारख्या गोष्टी जाणवू लागतात. तसेच, हिपचे हाड निखळण्याची शक्यता अधिक असते.

हा आजार बहुतेकदा बाळं आणि लहान मुलांमध्ये आढळतो . काहीवेळा डॉक्टर याला 'जन्मजात हिप डिस्प्लेजिया' (Congenital Hip Dysplasia) किंवा 'डेव्हलपमेंटल डिस्प्लेजिया ऑफ द हिप' (Developmental Dysplasia of the Hip - DDH) असेही म्हणतात. ही सर्व एकाच आजाराची नावे आहेत. तथापि, काहीवेळा या आजाराची लक्षणे बालपणात स्पष्टपणे दिसून येत नाहीत आणि ती आयुष्यात नंतरच्या टप्प्यात दिसू शकतात.

जर तुमच्या नितंबाचे दुखणे काही दिवसांत कमी होत नसेल, किंवा तुमच्या बाळाला वेदना होत असल्याचे वाटत असेल, किंवा तुमचा एक पाय दुसऱ्या पायापेक्षा वेगळा दिसत असेल, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना दाखवले पाहिजे.

या आजाराचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो? हा आजार किती प्रमाणात आढळतो?

जसे की सर्वांना माहीत आहे, अमेरिकेसारख्या देशांमध्ये, दर १००० नवजात बालकांपैकी एकाला हा आजार (हिप डिस्प्लेसिया) असतो . हा आजार श्रीलंकेतही दिसून येतो. म्हणूनच डॉक्टर बाळांच्या जन्मानंतर लगेचच आणि त्यानंतरच्या तपासणी केंद्रांमध्येही त्यांच्या नितंबाच्या सांध्याची विशेष तपासणी करतात.

त्याची लक्षणे काय आहेत? ते कसे ओळखायचे?

वयानुसार हिप डिस्प्लेसियाच्या लक्षणांमध्ये किंचित बदल होऊ शकतो.

सामान्य लक्षणे (प्रौढ आणि लहान मुलांमध्ये):

• नितंबाचे दुखणे (बहुतेकदा जांघेत ).
• नितंब सैल आणि पुरेसा मजबूत वाटत नाही.
• चालताना किंवा हालचाल करताना लंगडल्यासारखे दिसते.
• पायांच्या लांबीतील तफावत (एक पाय दुसऱ्या पायापेक्षा लहान किंवा मोठा दिसणे).

जी लहान बाळं अजून चालायला शिकलेली नाहीत, त्यांच्यामध्ये ही लक्षणे वेगवेगळी असू शकतात:

• एक पाय दुसऱ्या पायापेक्षा जास्त बाहेरच्या बाजूला वळलेला दिसतो.
• एक पाय दुसऱ्या पायापेक्षा कमी थरथरत असल्यासारखे वाटणे.
• मांड्या आणि नितंबांवरील त्वचेच्या घड्या असमान असणे . कल्पना करा की जेव्हा एखादी आई आपल्या बाळाला अंघोळ घालते, तेव्हा त्याचा एक पाय दुसऱ्या पायापेक्षा थोडा जास्त सुरकुतलेला दिसतो, किंवा एक पाय दुसऱ्या पायापेक्षा थोडा जास्त बाहेरच्या बाजूला वळलेला दिसतो. ही काही लहान लक्षणे असू शकतात.

बाळांमध्ये कोणत्या वयात ही लक्षणे दिसू लागतात?

डॉक्टर अनेकदा ६ महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या बाळांमध्ये या स्थितीचे निदान करतात. कधीकधी, बाळ जन्माला आल्यानंतर लगेचच याचे निदान होऊ शकते. घरी तुम्हाला फारसा फरक जाणवत नसला तरी, डॉक्टर प्रत्येक क्लिनिक भेटीत बाळाच्या नितंबाच्या सांध्याची तपासणी करतील. त्यामुळे काळजी करण्याचे काहीच कारण नाही.

मोठ्या मुलांना, तरुणांना आणि कधीकधी प्रौढांनाही ही स्थिती जाणवू शकते, पण ते थोडे कमी प्रमाणात आढळते.

नितंबाची ही समस्या (हिप डिस्प्लेसिया) का उद्भवते? याची कारणे काय आहेत?

हिप डिस्प्लेजिया तेव्हा होतो जेव्हा मांडीचे हाड ( फिमर ) नितंबाच्या हाडाच्या खोबणीत (अॅसिटॅब्युलम) व्यवस्थित बसत नाही. याची अनेक कारणे असू शकतात:

• नितंबाचे खोबण श्रोणीपेक्षा उथळ असते .
• मांडीच्या हाडाच्या डोक्याचा ( फेमोरल हेड ) आकार सामान्यपेक्षा वेगळा असतो.

बऱ्याच लोकांमध्ये ही स्थिती जन्मजात असते .

• गर्भावस्थेत बाळाच्या स्थितीमुळे नितंबांच्या सांध्यांवर दाब पडल्यास असे होऊ शकते.
• तसेच, ही एक अनुवांशिक स्थिती असू शकते, म्हणजेच ती पालकांकडून मुलांमध्ये वारसा हक्काने येऊ शकते.

धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

कोणालाही हा आजार होऊ शकतो आणि कोणतेही बाळ या आजारासह जन्माला येऊ शकते. तथापि, काही लोकांना याचा धोका किंचित जास्त असतो:

• ही स्थिती मुलांपेक्षा मुलींमध्ये जास्त आढळते.
• हा धोका पहिल्यांदा जन्मलेल्या बाळांसाठी जास्त असतो.
• जरी याचा परिणाम दोन्ही नितंबांवर होऊ शकतो, तरी डाव्या नितंबावरच याचा सर्वाधिक परिणाम होतो.

यामुळे आणखी कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

हिप डिस्प्लेसिया असलेल्या प्रौढांना आणि बाळांना हिप डिसलोकेशनचा (मांडी निखळण्याचा) धोका जास्त असतो. सामान्यतः, कार अपघात किंवा उंचीवरून पडणे यांसारख्या मोठ्या अपघातामुळे हिप डिसलोकेशन होते. तथापि, हिप डिस्प्लेसियामध्ये, मांडीचा सांधा नैसर्गिकरित्या कमकुवत असतो, त्यामुळे असे होण्याची शक्यता अधिक असते. याव्यतिरिक्त, मांडीच्या सभोवतालचे स्नायू आणि अस्थिबंधन (लिगामेंट्स) सैल होऊ शकतात.

इतर गुंतागुंत ज्या दिसून येऊ शकतात त्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• हिप लॅब्रल टियर्स: यामध्ये नितंबाच्या सांध्यातील कूर्चेला इजा होते.
• ऑस्टियोआर्थरायटिस: संधिवाताचा एक आजार ज्यामुळे कालांतराने सांध्यांची झीज होते.
• अस्थिर नितंब सांधे: नितंब सांधा योग्य स्थितीत नसल्यामुळे होणारी सततची वेदना.

त्यामुळे, अपघात कसे टाळावेत आणि नितंब निखळण्याचा धोका कसा कमी करावा याबद्दल डॉक्टर तुम्हाला सल्ला देतील.

याचे निदान नेमके कसे करायचे?

डॉक्टर शारीरिक तपासणी आणि काही इमेजिंग चाचण्यांद्वारे हिप डिस्प्लेसियाचे निदान करतील. तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरला हे सांगावे लागेल की तुमच्या नितंबामध्ये वेदना कधीपासून सुरू झाली आणि काही विशिष्ट हालचाल केल्यावर वेदना वाढते का.

तुमच्या बाळाच्या जन्मानंतर लगेचच आणि त्यानंतर प्रत्येक क्लिनिक भेटीत, तुमचे डॉक्टर हिप डिस्प्लेसियाच्या लक्षणांसाठी त्याची तपासणी करतील.

याचे निदान करण्यासाठी डॉक्टर कोणत्या चाचण्या वापरतात?

या चाचण्यांचा वापर तुमच्या (किंवा तुमच्या मुलाच्या) नितंबांची छायाचित्रे घेण्यासाठी केला जाऊ शकतो:

• अल्ट्रासाऊंड स्कॅन: बाळासाठी केली जाणारी ही पहिली गोष्ट आहे.
• हिप एक्स-रे: मोठ्या मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी.
• सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कॅन): काही विशेष प्रकरणांमध्ये.

उपचार काय आहेत?

वेदना कमी करण्यासाठी आणि नितंबाच्या सांध्याचे संरक्षण करण्यासाठी डॉक्टर नितंबाच्या विकृतीवर उपचार सुचवू शकतात. सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे उपचार खालीलप्रमाणे आहेत:

• ब्रेस/हार्नेस घालणे: लहान बाळांना त्यांच्या नितंबाच्या सांध्याला योग्य स्थितीत ठेवण्यास मदत करण्यासाठी एक विशेष ब्रेस किंवा हार्नेस घालण्याची आवश्यकता असू शकते. याचा विचार पॅव्हलिक हार्नेसप्रमाणे करा. बाळ जसजसे मोठे होते, तसतसे नितंबाचा सांधा योग्यरित्या तयार होण्यास हे मदत करते. विशेषतः जर हे उपचार ६ महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या बाळांवर सुरू केले गेले , तर ही स्थिती अनेकदा आपोआप सुधारते. तुम्हाला हा ब्रेस अनेक महिने घालावा लागेल.
• फिजिकल थेरपी: फिजिकल थेरपिस्ट तुम्हाला तुमच्या नितंबाच्या सभोवतालचे स्नायू मजबूत करण्यासाठी आणि सांध्याची लवचिकता वाढवण्यासाठी विशिष्ट स्ट्रेचिंग आणि व्यायाम शिकवतील.
• हिप डिस्प्लेसिया शस्त्रक्रिया: जर इतर उपचारांनी फरक पडला नाही, तर तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. हिप डिस्प्लेसिया दुरुस्त करण्यासाठीच्या मुख्य शस्त्रक्रिया म्हणजे हिप ऑस्टिओटॉमी (ज्यामध्ये हाडांची पुनर्रचना करून त्यांचा आकार बदलला जातो) आणि हिप आर्थ्रोस्कोपी (ज्यामध्ये सांध्याच्या आतील नुकसानीची तपासणी करण्यासाठी एका लहान छिद्रातून कॅमेरा आत टाकला जातो). काही गंभीर प्रकरणांमध्ये, विशेषतः ऑस्टिओआर्थरायटिस असल्यास, हिप रिप्लेसमेंट (आर्थ्रोप्लास्टी) आवश्यक असू शकते .सर्जन तुम्हाला (किंवा तुमच्या मुलाला) कोणत्या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेची गरज लागेल आणि त्यातून काय अपेक्षा करावी हे समजावून सांगतील.

हे टाळण्याचा काही मार्ग आहे का?

खरं तर, तुमच्या मुलाला हिप डिस्प्लेजिया (Hip Dysplasia) होऊन जन्म होण्यापासून रोखण्यासाठी तुम्ही काहीही करू शकत नाही. आणि तो विकसित होण्यापासूनही तुम्ही रोखू शकत नाही. जेव्हा नितंबाचा सांधा व्यवस्थित तयार होत नाही, तेव्हा हे घडते. याचा अर्थ, ही पालकांच्या निष्काळजीपणामुळे होणारी गोष्ट नाही. त्यामुळे त्याबद्दल काळजी करू नका.

तथापि, तुमच्या बाळाच्या नितंबांच्या सांध्यांच्या विकासादरम्यान त्यांचे संरक्षण कसे करावे याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेऊ शकता. उदाहरणार्थ, बाळाला गुंडाळण्यासारख्या गोष्टींची काळजी घ्या, जेणेकरून नितंबांवर दाब येणार नाही आणि त्याचे पाय मोकळेपणाने ठेवता येतील.

या परिस्थितीनंतरची पुनर्प्राप्ती कशी आहे? (दृष्टिकोन)

ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. बहुतेक बाळांमध्ये, जर या स्थितीचे (हिप डिस्प्लेसिया) लवकर निदान करून त्यावर उपचार केले गेले, तर त्याचे कोणतेही दीर्घकालीन परिणाम होत नाहीत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, नितंबांना योग्यरित्या जुळवून घेण्यासाठी त्यांना काही महिने ब्रेस घालावा लागतो. त्यानंतर, ते कोणत्याही समस्या किंवा गुंतागुंतीशिवाय जगू शकतात. जर लहानपणीच त्यांच्यावर उपचार झाले, तर मोठे झाल्यावर त्यांना कदाचित याची आठवणही राहणार नाही!

डॉक्टरांनी परवानगी दिल्यानंतर, प्रौढ व्यक्तीसुद्धा उपचारांनंतर आपले दैनंदिन व्यवहार पुन्हा सुरू करू शकतात.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

• जर तुम्हाला नितंबाचे दुखणे असेल जे काही दिवसांच्या विश्रांतीनंतरही कमी होत नसेल.
• जर तुमच्या मुलामध्ये हिप डिस्प्लेजियाची कोणतीही लक्षणे दिसत असतील (जसे की आधी सांगितल्याप्रमाणे, पायांच्या आकारात फरक, सुरकुत्यांमध्ये फरक इत्यादी).

तुम्हाला आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) जाण्याची गरज आहे का?

हो, जर तुम्हाला वाटत असेल की तुमचे किंवा तुमच्या मुलाचे नितंब निखळले आहे , तर ताबडतोब आपत्कालीन विभागात जा . स्वतःहून सांधा पुन्हा जागेवर बसवण्याचा प्रयत्न कधीही करू नका. सांधा शक्य तितका स्थिर ठेवा आणि लवकरात लवकर रुग्णालयात पोहोचा.

डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न कोणते आहेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा तुमचे सर्व प्रश्न विचारणे महत्त्वाचे आहे. येथे काही उदाहरणे दिली आहेत:

• माझ्या मुलाला हिप डिस्प्लेजिया किंवा हिपची दुसरी कोणती जन्मजात समस्या आहे का?
• मी माझ्या मुलाच्या नितंबांची तपासणी किती वेळा करून घेतली पाहिजे?
• हिप डिस्प्लेजियासाठी मला/माझ्या मुलाला कोणत्या प्रकारच्या उपचारांची गरज आहे?
• मला/माझ्या मुलाला शस्त्रक्रियेची गरज लागेल का?

हिप डिस्प्लेजिया असताना चालणे चांगले असते का?

हिप डिस्प्लेसिया असलेले प्रौढ सामान्यपणे चालू आणि फिरू शकतात. तथापि, तुमचे हिप्स मजबूत आणि लवचिक ठेवण्यासाठी तुम्हाला किती चालण्याची किंवा इतर व्यायाम करण्याची आवश्यकता आहे , हे तुमचे डॉक्टर किंवा फिजिकल थेरपिस्ट तुम्हाला सांगू शकतात. मात्र, अतिरेक करू नका .वेदना होत असताना स्वतःला हालचाल करण्यास किंवा व्यायाम करण्यास भाग पाडू नका. तुमच्यासाठी किती आणि कोणत्या प्रकारचा व्यायाम सुरक्षित आहे, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

जेव्हा तुम्हाला कळते की तुमच्या बाळाला जन्मजात आरोग्य समस्या आहे, जी तुम्ही टाळू शकत नाही, तेव्हा घाबरणे स्वाभाविक आहे. तथापि, हिप डिस्प्लेसियावर पूर्णपणे उपचार करता येतात. विशेषतः लहान बाळांसाठी. बऱ्याच मुलांना काही महिने ब्रेस घालावा लागतो, पण एकदा हिप जॉइंट योग्यरित्या संरेखित झाल्यावर, तो कोणत्याही दीर्घकालीन परिणामांशिवाय बरा होतो.

म्हणून, काळजी न करता डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करा. तुमच्या बाळाची तपासणी चुकवू नका. म्हणजे, अशी परिस्थिती उद्भवल्यास, तुम्ही ते पटकन ओळखू शकाल आणि आवश्यक उपचार सुरू करू शकाल.

घरी कोणत्या लक्षणांवर लक्ष ठेवावे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. या स्थितीचे लवकरात लवकर निदान होऊन त्यावर उपचार व्हावेत, यासाठी ते प्रत्येक क्लिनिकमध्ये तुमच्या बाळाच्या नितंबांची तपासणी करतील.

हिप डिस्प्लेसिया, नितंबाचे हाड, अर्भकावस्थेतील नितंबाचा आजार, सांधेदुखी, जन्मजात नितंबाची विकृती, डीडीएच, नितंबाचे विकार