तुमच्या यकृतावरही चरबी आहे का? चला, MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis) बद्दल जाणून घेऊया!

तुम्ही कधी अशा आजाराबद्दल ऐकले आहे का, ज्यात यकृतामध्ये चरबी जमा होते? कधीकधी, कोणतीही मोठी लक्षणे न दिसता ही स्थिती गंभीर होऊ शकते. आज आपण अशाच एका आजाराबद्दल बोलणार आहोत, जो आपल्या यकृतावर नकळतपणे परिणाम करू शकतो. याला MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis) म्हणतात.

MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis) म्हणजे नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, MASH ही एक अशी स्थिती आहे ज्यात तुमच्या यकृतामध्ये अतिरिक्त चरबी जमा होते, ज्यामुळे सूज येते, जी एखाद्या दुखापतीसारखीच असते. याचा विचार असा करा: जेव्हा तुम्हाला दुखापत होते, तेव्हा तो भाग लाल, सुजलेला आणि गरम होतो, आणि अगदी तसेच यकृताच्या आत घडते. या स्थितीचे नाव NASH (नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटायटिस) आहे.

MASH नावाची ही स्थिती, MASLD (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) नावाच्या यकृताच्या आजारांच्या एका मोठ्या गटाचा भाग आहे. मद्यपानाव्यतिरिक्त इतर कारणांमुळे यकृतामध्ये चरबी जमा झाल्यामुळे हा आजार होतो.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर यावर योग्य उपचार केले नाहीत, तर कालांतराने सिरोसिससारखे आजार होऊ शकतात, ज्यामुळे यकृत कठीण आणि व्रणयुक्त होते, किंवा यकृताच्या कर्करोगासारखे धोकादायक आजारही होऊ शकतात. त्यामुळे, याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

MASH ची सर्वात सामान्य कारणे कोणती आहेत? कोणाला धोका असतो?

MASH चे मुख्य कारण म्हणजे यकृतामध्ये अतिरिक्त चरबी जमा होणे, ज्यामुळे यकृताला इजा पोहोचते आणि दाह निर्माण होतो. आपल्या शरीरातील साखर आणि चरबीच्या चयापचयात समस्या निर्माण झाल्यास ही स्थिती उद्भवू शकते. चला, यावर परिणाम करणारी मुख्य कारणे आणि धोक्याचे घटक पाहूया:

• लठ्ठपणा किंवा अतिरिक्त वजन: हा एक प्रमुख घटक आहे.
• टाईप २ मधुमेह: मधुमेह असलेल्या लोकांना MASH होण्याचा धोका जास्त असतो.
• उच्च कोलेस्ट्रॉल: रक्तातील वाईट कोलेस्ट्रॉलची पातळी वाढणे.
• उच्च ट्रायग्लिसराइड्स: हा देखील रक्तातील चरबीचा एक प्रकार आहे. यात वाढ होणे हे देखील चांगले नाही.
• उच्च रक्तदाब: आपण त्याला दाब म्हणतो.
• इन्सुलिन प्रतिरोध: जेव्हा शरीरातील पेशी इन्सुलिनला योग्य प्रकारे प्रतिसाद देत नाहीत. ही एक अशी स्थिती आहे जी मधुमेहाच्या आधी उद्भवते.

लक्षात ठेवा, कधीकधी तुमचे वजन सामान्य असले तरी, जर तुम्हाला उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तदाब किंवा मधुमेहासारखे आजार असतील, तर तुम्हाला MASH होण्याचा धोका असू शकतो. त्यामुळे, जर तुमच्यामध्ये हे धोक्याचे घटक असतील, तर तुमच्या डॉक्टरांना भेटून MASH साठी तपासणी करून घेणे शहाणपणाचे ठरेल.

MASH ची लक्षणे कोणती आहेत? ते कसे ओळखावे?

समस्या ही आहे की: MASH मध्ये सुरुवातीच्या टप्प्यात अनेकदा कोणतीही स्पष्ट लक्षणे दिसत नाहीत.हा आजार अनेक वर्षांमध्ये हळूहळू विकसित होतो. यकृताला गंभीर इजा झाल्यानंतरच काही लक्षणे दिसू लागतात. जेव्हा लक्षणे दिसू लागतात, तेव्हा त्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• थकवा: काहीही न करताही थकल्यासारखे वाटणे.
• तुमच्या पोटाच्या वरच्या उजव्या भागात, म्हणजेच यकृताच्या जागी अस्वस्थता किंवा वेदना .
• अकारण वजन घटणे.
• स्नायूंची कमजोरी किंवा स्नायूंचा ऱ्हास.
• पोट किंवा पाय सुजणे.
• जेव्हा ही स्थिती गंभीर असते, तेव्हा डोळे आणि त्वचा पिवळी पडते (कावीळ): यालाच आपण कधीकधी कावीळ म्हणतो.

सुरुवातीच्या टप्प्यात कोणतीही लक्षणे दिसत नसल्यामुळे, नियमित आरोग्य तपासणी करून घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे, विशेषतः जर तुम्हाला लठ्ठपणा, मधुमेह आणि उच्च कोलेस्ट्रॉल यांसारखे धोक्याचे घटक असतील. तरच या आजाराचे लवकर निदान होऊ शकते.

MASH मुळे आणखी कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

MASH वर योग्य उपचार न केल्यास, गंभीर, कधीकधी जीवघेण्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात. त्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• यकृत फायब्रोसिस: यामध्ये यकृतावर व्रण तयार होतात. कालांतराने, हे व्रण वाढत जाऊन सिरोसिस होतो.
• सिरोसिस: ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये यकृतावर गंभीर व्रण पडतात आणि त्याचे कार्य बिघडते. ही अनेकदा एक कायमस्वरूपी स्थिती असते, म्हणजेच ती पूर्ववत करणे कठीण असते.
• यकृत निकामी होणे: यकृत योग्यरित्या काम करणे थांबवते. हे अचानक घडू शकते. असे झाल्यास, तुम्हाला तातडीच्या वैद्यकीय मदतीची किंवा यकृत प्रत्यारोपणाची आवश्यकता भासू शकते.
• यकृताचा कर्करोग: MASH मुळे यकृताच्या या सामान्य प्रकारच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो.
• हृदयरोग: MASH असलेल्या लोकांना हृदयविकाराचा झटका आणि पक्षाघात यांसारखे हृदयाशी संबंधित आजार होण्याचा धोका वाढतो.

विचार करा, या सगळ्याची सुरुवात यकृतातील थोड्याशा चरबीपासून होते. म्हणूनच आम्ही म्हणतो, अगदी लहानसहान गोष्टीकडेही दुर्लक्ष करू नका.

डॉक्टर MASH रोगाचे निदान कसे करतात?

MASH मध्ये सुरुवातीला लक्षणे दिसत नसल्यामुळे, त्याचे निदान करण्यासाठी तुम्हाला अनेक उपाययोजना कराव्या लागतात. डॉक्टर सर्वप्रथम तुमची शारीरिक तपासणी करतील. त्यानंतर ते तुम्हाला अशा इतर वैद्यकीय परिस्थितींबद्दल विचारतील ज्यामुळे MASH होण्याचा धोका वाढू शकतो (उदा., मधुमेह, कोलेस्ट्रॉल). याव्यतिरिक्त, ते खालील चाचण्या देखील करू शकतात:

रक्त चाचण्या

तुमचे डॉक्टर यकृताला काही इजा झाली आहे का किंवा त्याला सूज आली आहे का हे तपासण्यासाठी रक्त तपासणी करायला सांगतील. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• CBC (संपूर्ण रक्त गणना): रक्तातील पेशींची संपूर्ण गणना.
• बीएमपी (बेसिक मेटाबोलिक पॅनेल): मूलभूत चयापचय प्रक्रिया चाचणी.
• लिपिड पॅनल: कोलेस्ट्रॉल आणि ट्रायग्लिसराइड्स सारख्या चरबीच्या पातळीची तपासणी करा.
• हिमोग्लोबिन ए१सी: मधुमेहाच्या नियंत्रणाचे मूल्यांकन करण्यासाठी केली जाणारी चाचणी.

इमेजिंग चाचण्या

या चाचण्यांद्वारे तुमच्या यकृताच्या आतील भागाची छायाचित्रे (इमेजेस) घेतली जाऊ शकतात. MASH स्थितीशी संबंधित तुमच्या यकृतातील कोणतेही बदल तपासण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही छायाचित्रे पाहतील. खालीलप्रमाणे चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

• सीटी स्कॅन (CT scan - Computed Tomography scan)
• अल्ट्रासाऊंड स्कॅन
• फायब्रोस्कॅन®: हा एक विशेष प्रकारचा अल्ट्रासाऊंड आहे जो यकृताची कडकपणा मोजतो. यावरून यकृतातील फायब्रोसिसबद्दल कल्पना येऊ शकते.
• चुंबकीय अनुनाद इलास्टोग्राफी आणि प्रोटॉन घनता फॅट फ्रॅक्शन (एमआरई-पीडीएफएफ): याच्या साहाय्याने यकृतातील चरबीचे प्रमाण अचूकपणे मोजता येते.

यकृत बायोप्सी

कधीकधी, तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या यकृतामधून ऊतीचा एक छोटा नमुना घेण्याची गरज भासू शकते, ज्याला लिव्हर बायोप्सी म्हणतात. एक वैद्यकीय पॅथॉलॉजिस्ट यकृतामधील चरबी, सूज आणि व्रण तपासण्यासाठी त्या नमुन्याची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी करेल. MASH चे अचूक निदान करण्यासाठी लिव्हर बायोप्सी हा सर्वोत्तम मार्ग आहे.

याव्यतिरिक्त, तुमची लक्षणे यकृताच्या दुसऱ्या आजारामुळे आहेत का हे ठरवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर इतर चाचण्या देखील करू शकतात.

MASH वर काय उपचार आहेत?

MASH वरील उपचारांचा मुख्य उद्देश तुमच्या शरीराचे चयापचय आरोग्य सुधारणे आणि तुमच्या यकृताचे पुढील नुकसान टाळणे हा आहे. तुमच्या उपचार योजनेत खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

जीवनशैलीतील बदल

MASH नियंत्रणात ठेवण्यासाठी, सकस आहार घेणे, सक्रिय राहणे आणि वजन कमी करणे महत्त्वाचे आहे. तुमचे डॉक्टर खालील जीवनशैलीतील बदलांची शिफारस करू शकतात:

• निरोगी आहार घ्या: MASH नियंत्रित ठेवण्यास मदत करणारी एक चांगली आहार योजना म्हणजे भूमध्यसागरीय आहार किंवा कमी-कार्ब आहार . सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अधिक भाज्या, फळे, कडधान्ये, तंतुमय संपूर्ण धान्ये, चांगल्या प्रतीची प्रथिने (मासे, चिकन) आणि आरोग्यदायी चरबी (ॲव्होकॅडो, ऑलिव्ह तेल, सुका मेवा) खा. तुम्ही गोड पदार्थ, चरबीयुक्त पदार्थ आणि फास्ट फूड शक्य तितके कमी केले पाहिजे.
• सक्रिय राहणे: आठवड्यातून किमान एकदा१५० ते ३०० मिनिटे मध्यम तीव्रतेचा एरोबिक व्यायाम करण्याचा प्रयत्न करा. यामध्ये जलद चालणे, धावणे, सायकलिंग आणि पोहणे यांचा समावेश होतो.
• मद्यपान पूर्णपणे टाळा: अगदी थोड्या प्रमाणात मद्यपान केल्यानेही तुमच्या यकृतावर ताण येऊ शकतो, त्यामुळे मद्यपानापासून पूर्णपणे दूर राहणे आवश्यक आहे.

औषधोपचार

MASH मुळे होणारी व्रणनिर्मितीसारखी लक्षणे कमी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर काही विशिष्ट औषधे लिहून देऊ शकतात. उदाहरणार्थ:

• रेस्मेटिरॉन (रेझडिफ्रा®): हे औषध MASH मुळे यकृतावर होणारे व्रण कमी करण्यास किंवा ते पूर्ववत करण्यास मदत करू शकते. फायब्रोसिसच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या टप्प्यातील MASH वर उपचार करण्यासाठी यू.एस. फूड अँड ड्रग ॲडमिनिस्ट्रेशन (FDA) द्वारे मंजूर केलेले हे एकमेव औषध आहे.
• GLP-1 ॲगोनिस्ट: ही औषधे यकृतातील सूज आणि चरबी कमी करण्यास मदत करतात. उदाहरणांमध्ये लिराग्लुटाइड (व्हिक्टोझा®, सॅक्झेंडा®), सेमाग्लुटाइड (ओझेम्पिक®, वेगोवी®) आणि टिर्झेपेटाइड (माउंजारो®, झेपबाउंड®) यांचा समावेश आहे. यांचा उपयोग अनेकदा मधुमेहावर उपचार करण्यासाठी देखील केला जातो.

याव्यतिरिक्त, तुमचे डॉक्टर इतर औषधे किंवा पूरक आहार लिहून देऊ शकतात. उदाहरणार्थ, पिओग्लिटाझोन (ॲक्टोप्लस मेट एक्सआर®) नावाचे मधुमेहावरील औषध किंवा व्हिटॅमिन ई सारखे पूरक आहार सुचवले जाऊ शकते.

संशोधक सध्या MASH साठी नवीन औषधे शोधण्याकरिता वैद्यकीय चाचण्या घेत आहेत. तुम्ही अशा चाचणीत सहभागी होण्यास पात्र आहात की नाही, याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलू शकता.

वजन कमी करण्याची शस्त्रक्रिया (बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया)

जर तुम्ही अति लठ्ठ असाल आणि तुम्हाला यकृताचा गंभीर आजार असेल, तर वजन कमी करण्याची शस्त्रक्रिया (बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया) हा एक उपचार पर्याय आहे. गॅस्ट्रिक स्लीव्ह शस्त्रक्रिया (पोटाचा काही भाग काढून टाकणे) किंवा गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया (पोटाचा आकार कमी करणे) यामुळे खालील फायदे मिळू शकतात:

• शरीराचे वजन कमी करण्यास मदत करते.
• MASH मुळे यकृताला होणारे नुकसान काही प्रमाणात कमी केले जाऊ शकते, आणि कदाचित ते पूर्णपणे बरेही करता येते.
• सिरोसिस, यकृताचा कर्करोग होण्याचा आणि यकृत प्रत्यारोपणाची गरज लागण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करते.

MASH पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

MASH हा आजार नेहमीच बरा होऊ शकत नाही. तथापि, जर या आजाराचे लवकर निदान झाले आणि त्यावर लवकर उपचार सुरू केले, तर तो कधीकधी नियंत्रणात आणता येतो किंवा त्याची स्थिती अधिक बिघडण्यापासून रोखता येते. याचा अर्थ असा की, यकृताचे पुढील नुकसान टाळण्याची दाट शक्यता असते.

MASH असलेली व्यक्ती साधारणपणे किती काळ जगू शकते?

तुमचे आयुर्मान हे MASH मुळे तुमच्या यकृताचे किती नुकसान झाले आहे यावर अवलंबून असते. जर या आजाराचे लवकर निदान होऊन त्यावर उपचार झाले, तर बहुतेक लोक सामान्य जीवन जगू शकतात.मात्र, आजार जसजसा अधिक गंभीर टप्प्यांवर जातो, तसतसा यकृत निकामी होणे आणि यकृताचा कर्करोग यांसारख्या गुंतागुंतीमुळे अकाली मृत्यूचा धोका वाढतो. तथापि, उपचारांमुळे आजाराची वाढ मंदावते आणि जीवनमान सुधारते. सर्वोत्तम परिणाम मिळवण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करणे हा सर्वोत्तम मार्ग आहे.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला सतत थकवा जाणवत असेल, पोटाच्या वरच्या उजव्या भागात वेदना किंवा अस्वस्थता असेल, किंवा वजन कमी होण्यासारखी लक्षणे दिसत असतील, तर डॉक्टरांना भेटणे महत्त्वाचे आहे. ही तुमच्या यकृतामध्ये काहीतरी समस्या असल्याची चिन्हे असू शकतात. हा MASH आहे की यकृताचा दुसरा कोणता आजार आहे, हे तपासण्यासाठी तुमचे डॉक्टर चाचण्या करतील.

लक्षात ठेवा, लठ्ठपणा आणि टाईप २ मधुमेह यांसारख्या काही वैद्यकीय परिस्थितींमुळे तुम्हाला MASH होण्याचा धोका वाढतो. जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही समस्या असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या यकृताच्या कार्याची नियमितपणे तपासणी करतील.

शेवटी, तुम्हाला लक्षात ठेवण्याची गरज असलेल्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी

जेव्हा तुम्हाला MASH (मेटाबोलिक डिसफंक्शन-असोसिएटेड स्टीटोहेपेटायटिस) चे निदान होते, तेव्हा तुम्हाला मोठा धक्का बसू शकतो आणि भीती वाटू शकते. जर तुम्हाला लठ्ठपणा, उच्च रक्तदाब किंवा उच्च कोलेस्ट्रॉलसारखे आजार असतील, तर तुम्हाला प्रश्न पडू शकतो, "यासाठी मी जबाबदार आहे का?"

पण एक गोष्ट लक्षात ठेवा. MASH सहित, यापैकी कोणतीही स्थिती तुमची चूक नाही. तुमची वैद्यकीय टीम भूतकाळावर नव्हे, तर वर्तमानावर लक्ष केंद्रित करते. MASH नियंत्रणात आणण्यासाठी तुम्ही कोणती पावले उचलू शकता, हे ते तुम्हाला समजावून सांगतील. आणि ते प्रत्येक टप्प्यावर तुमच्यासोबत असतील. त्यामुळे घाबरू नका.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे लक्षणांबद्दल जागरूक राहणे, धोक्याचे घटक आढळल्यास योग्य वैद्यकीय चाचण्या करून घेणे आणि वैद्यकीय सल्ल्याचे पालन करणे. तरच आपण आपल्या यकृताला या अदृश्य शत्रूपासून वाचवू शकतो.

MASH , फॅटी लिव्हर, सिरोसिस, यकृताचा कर्करोग, मधुमेह, लठ्ठपणा, कोलेस्ट्रॉल