तुमच्या मुलाला हाडांच्या दुखण्याचा त्रास होत आहे का? चला, या धोकादायक हाडांच्या कर्करोगाबद्दल (ऑस्टिओसारकोमा) जाणून घेऊया!

तुमचं मूल अलीकडे पाय किंवा हात दुखत असल्याची तक्रार करत आहे का? तुम्हाला वाटेल की खेळताना ते पडले असतील, किंवा ते खूप थकले असतील. पण कधीकधी, या सततच्या हाडांच्या वेदनेमागे काहीतरी अधिक गंभीर कारण असू शकते. म्हणून त्याकडे कधीही दुर्लक्ष करू नका. आज आपण अशाच एका गंभीर आजाराबद्दल बोलणार आहोत, तो म्हणजे ऑस्टियोसारकोमा, जो एक प्रकारचा हाडांचा कर्करोग आहे आणि तो अनेकदा लहान मुलांना आणि तरुण प्रौढांना होतो.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ऑस्टियोसारकोमा म्हणजे काय?

ऑस्टिओसारकोमा हा हाडांमध्ये विकसित होणारा एक प्रकारचा कर्करोग आहे. याची सुरुवात सामान्य हाडांच्या पेशींपासून होते. परंतु कालांतराने, या पेशी घातक (कर्करोगाच्या) पेशी बनतात, एकत्र जमा होतात आणि हाडाच्या आत किंवा पृष्ठभागावर गाठी (ट्यूमर) तयार करतात. या गाठींमुळे निरोगी हाड कमकुवत होते आणि त्याचा आकार बदलतो.

काहीवेळा डॉक्टर याला ऑस्टिओजेनिक सारकोमा असेही म्हणतात. येथे, 'सारकोमा' हे आपल्या शरीरातील हाडे, उपास्थी (कार्टिलेज) आणि स्नायू यांसारख्या संयोजी ऊतींमध्ये विकसित होणाऱ्या कर्करोगांचे एक सामान्य नाव आहे. 'ऑस्टिओ' या शब्दाचा अर्थ 'हाड' आहे. 'ऑस्टिओजेनिक' म्हणजे हाडांच्या पेशी तयार करणारा.

या प्रकारचा कर्करोग मुलांमध्ये आणि तरुण प्रौढांमध्ये सर्वाधिक आढळतो. जलद वाढ आणि विकासाच्या काळात तो होण्याचा धोका विशेषतः जास्त असतो.

कोणत्या हाडांमध्ये हा कर्करोग होण्याची शक्यता सर्वाधिक असते?

ऑस्टिओसारकोमा कर्करोग बहुतेकदा आपल्या शरीरातील लांब हाडांमध्ये विकसित होतो. म्हणजेच, हात आणि पायांच्या लांब हाडांमध्ये. तो विशेषतः या हाडांच्या टोकांवर, म्हणजेच सांध्यांजवळ सामान्यपणे आढळतो. गुडघा, नितंब आणि खांदा यांसारख्या ठिकाणांचा विचार करा.

खालील तक्त्याच्या मदतीने आपण हे अधिक स्पष्ट करूया.

कर्करोगाच्या 'ग्रेड'चा अर्थ काय आहे?

डॉक्टर ऑस्टियोसारकोमा कर्करोगाचे वर्गीकरण 'ग्रेडिंग' नावाच्या प्रक्रियेद्वारे करतात. याचा संबंध कर्करोग किती वेगाने पसरू शकतो याच्याशी असतो. म्हणजेच, शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरण्याची (मेटास्टॅसिस होण्याची) त्याची क्षमता. याचे तीन मुख्य ग्रेड आहेत.

• कमी तीव्रतेचा: या प्रकारचा कर्करोग खूप हळू वाढतो . बहुतेक वेळा, तो जिथे सुरू होतो तिथेच राहतो आणि सहज पसरत नाही.
• उच्च श्रेणी: हा सर्वात धोकादायक प्रकार आहे. हे कर्करोग खूप वेगाने वाढतात आणि शरीराच्या इतर भागांमध्ये (जसे की फुफ्फुसे) पसरण्याची शक्यता जास्त असते.
• मध्यवर्ती श्रेणी: ही वर उल्लेखलेल्या दोन प्रकारांमधील एक परिस्थिती आहे.

ऑस्टियोसारकोमाची लक्षणे कोणती आहेत?

या आजाराची लक्षणे अचानक दिसून येत नाहीत. ती हळूहळू विकसित होतात. कधीकधी ही लक्षणे सामान्य दुखापत किंवा मुरगळण्यासारखी वाटतात, त्यामुळे सुरुवातीला बरेच लोक त्यांच्याकडे लक्ष देत नाहीत. परंतु या लक्षणांबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

या प्रकारचा कर्करोग का होतो?

याचे नेमके कारण काय आहे, हे तज्ज्ञांना अजूनही सांगता आलेले नाही. तथापि, त्यांनी असे अनेक धोक्याचे घटक ओळखले आहेत, जे या कर्करोगाच्या विकासात योगदान देतात असे मानले जाते.

हाडांची जलद वाढ

वाढीच्या झपाट्याच्या काळात, जेव्हा मुलाची उंची अचानक वाढते आणि त्याचा खूप विकास होतो, तेव्हा त्यांची हाडेही खूप वेगाने वाढतात. या काळात, पेशींचे विभाजन खूप वेगाने होते. असे मानले जाते की, या वेगवान पेशी विभाजनादरम्यान काहीतरी चूक होते, ज्यामुळे कर्करोगाच्या पेशी तयार होण्याची शक्यता वाढते. तरुण लोकांमध्ये हा आजार इतका सामान्यपणे आढळण्याचे हे एक प्रमुख कारण आहे.

किरणोत्सर्गाचा संपर्क

जर तुम्हाला यापूर्वी दुसऱ्या कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपी मिळाली असेल, तर ज्या भागांवर रेडिएशन दिले गेले आहे, त्या भागांतील हाडांमध्ये ऑस्टियोसारकोमा होण्याचा थोडा धोका असतो.

आनुवंशिक घटक

ही गोष्ट थोडी गुंतागुंतीची आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आपल्या शरीरात अशी काही विशेष जनुके असतात जी कर्करोग तयार होण्यापासून रोखतात. जणू काही ते आपल्या शरीराचे स्वतःचे रक्षकच आहेत. यांना 'ट्यूमर सप्रेशर जीन्स' (tumor suppressor genes) म्हणतात. 'p53' हे असेच एक जनुक आहे. जर या जनुकांमध्ये बदल झाला, म्हणजेच 'उत्परिवर्तन' (mutation) झाले, तर कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो. तसेच, लहान मुलांमध्ये डोळ्यांच्या कर्करोगाशी संबंधित असलेले 'रेटिनोब्लास्टोमा (Rb)' नावाचे जनुक देखील याच्याशी संबंधित असल्याचे आढळून आले आहे.

याव्यतिरिक्त, खालील दुर्मिळ अनुवांशिक आजार असलेल्या लोकांना देखील ऑस्टियोसारकोमा होण्याचा धोका अधिक असतो:

• ली-फ्रॉमेनी सिंड्रोम
• पॅजेटचा हाडांचा आजार (ऑस्टिटिस डिफॉर्मन्स)
• आनुवंशिक रेटिनोब्लास्टोमा
• ब्लूम सिंड्रोम
• डायमंड-ब्लॅकफॅन ॲनिमिया
• रॉथमंड-थॉमसन सिंड्रोम
• वर्नर सिंड्रोम

हाडांचा रक्तपुरवठा खंडित होणे

जर काही कारणास्तव हाडाच्या एखाद्या भागाचा रक्तपुरवठा खंडित झाला, तर त्या भागातील पेशी मरतात. यामुळेच कधीकधी कर्करोगाच्या पेशी तयार होऊ शकतात, असेही मानले जाते.

डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही वर नमूद केलेल्या लक्षणांसह डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा ते रोगाचे नेमके स्वरूप निश्चित करण्यासाठी काही टप्प्यांचे पालन करतील.

१. लक्षणांबद्दल विचारणे: सर्वप्रथम, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला आणि तुमच्या मुलाला लक्षणांबद्दल (वेदना कधी सुरू झाल्या, कसे वाटते, सूज आहे का, इत्यादी) आणि तुमच्या कुटुंबातील कोणाला कर्करोग झाला आहे का, याबद्दल विचारतील.

२. शारीरिक तपासणी: त्यानंतर, कोणतीही गाठ किंवा सूज आहे का हे तपासण्यासाठी संपूर्ण तपासणी केली जाते.

३. चाचण्यांसाठी पाठवणे: त्यानंतर, आजाराची पुष्टी करण्यासाठी तुम्हाला अनेक चाचण्यांसाठी पाठवले जाईल.

• एक्स-रे तपासणी: यामुळे हाडामध्ये कर्करोगाचा बदल आहे की नाही याची प्राथमिक कल्पना येऊ शकते.
• एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन: यांमुळे कर्करोगाच्या गाठीचा आकार आणि तो आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये किती पसरला आहे, याचे अगदी स्पष्ट चित्र मिळू शकते.
• बायोप्सी: निदानाची १००% खात्री करण्यासाठी ही सर्वात महत्त्वाची चाचणी आहे. यामध्ये, कर्करोग असलेल्या भागातून ऊतीचा एक छोटा तुकडा घेतला जातो आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो. यामुळे तो ऑस्टियोसारकोमा आहे की दुसऱ्या प्रकारचा कर्करोग आहे आणि कर्करोगाची श्रेणी (ग्रेड) काय आहे, हे ठरवण्यास मदत होते.
• रक्त तपासण्या: या तपासण्यांमुळे सर्वसाधारण आरोग्य स्थिती आणि कर्करोगाची काही सूचक लक्षणे निश्चित करण्यास मदत होते.

एकदा हा आजार ऑस्टियोसारकोमा असल्याचे निश्चित झाल्यावर, कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला आहे की नाही हे तपासणे ही पुढची पायरी असते. याला 'स्टेजिंग' म्हणतात. यामध्ये 'बोन स्कॅन' किंवा 'पीईटी स्कॅन'चा समावेश असू शकतो, ज्यामध्ये संपूर्ण शरीरातील हाडांची तपासणी केली जाते.

उपचार काय आहेत?

ऑस्टिओसारकोमावरील उपचार सहसा एका टीमद्वारे केले जातात. याचा अर्थ असा की, ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन आणि फिजिओथेरपिस्ट यांच्यासह अनेक लोक एकत्र येतात. उपचाराच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत.

१. केमोथेरपी: यामध्ये शरीराला कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करणारी शक्तिशाली औषधे दिली जातात. ही औषधे रक्तप्रवाहाद्वारे संपूर्ण शरीरात पसरत असल्यामुळे, ती मुख्य गाठीतील पेशी तसेच शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरलेल्या लहान कर्करोगाच्या पेशींना (ज्या स्कॅनमध्ये दिसत नाहीत) नष्ट करू शकतात. शस्त्रक्रियेपूर्वी दिलेली केमोथेरपी गाठीचा आकार कमी करून शस्त्रक्रिया सोपी करू शकते. शस्त्रक्रियेनंतर दिलेली केमोथेरपी उर्वरित कर्करोगाच्या पेशींना नष्ट करून हा आजार पुन्हा होण्यापासून रोखू शकते.

२. शस्त्रक्रिया: यामध्ये मुख्य उद्दिष्ट कर्करोगाची गाठ पूर्णपणे काढून टाकणे हे असते. सर्जन गाठीसोबत तिच्या सभोवतालची काही निरोगी ऊती काढून टाकतात. हे यासाठी केले जाते जेणेकरून कर्करोगाची एकही पेशी मागे राहणार नाही. शस्त्रक्रियेचे अनेक प्रकार आहेत.

काही प्रकरणांमध्ये, जर कर्करोग अशा भागांमध्ये पसरला असेल जिथे शस्त्रक्रिया शक्य नसते, तर रेडिएशन थेरपी दिली जाऊ शकते.

उपचारानंतर काही दुष्परिणाम होतात का?

होय, हे उपचार, विशेषतः केमोथेरपी, प्रभावी असतात आणि त्यामुळे अल्पकालीन व दीर्घकालीन दुष्परिणाम होऊ शकतात. उपचारादरम्यान मळमळ, उलटी, केस गळणे आणि थकवा यांसारख्या गोष्टी जाणवू शकतात. तसेच, दीर्घकाळात,

• दुसऱ्या प्रकारचा कर्करोग होण्याचा धोका
• संतती होण्याच्या क्षमतेवर होणारा परिणाम (`वंध्यत्व`)
• हृदय, फुफ्फुसे, मूत्रपिंडे आणि कान यांसारख्या अवयवांच्या कार्यावर होणारे परिणाम
• विचार आणि स्मरणशक्तीवर होणारे परिणाम

अशा गोष्टी घडू शकतात. त्यामुळे, उपचारानंतरही तुमच्या डॉक्टरांशी नियमितपणे संपर्क ठेवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.