तुमचा आणि तुमच्या बाळाचा रक्तगट यांच्यात काही विसंगती आहे का? (आरएच विसंगती) चला, नेमके हे काय आहे ते जाणून घेऊया!

जेव्हा तुम्ही आई होण्यासाठी तयार असता, तेव्हा तुमचे डॉक्टर किंवा दाई तुम्हाला विविध चाचण्या करायला सांगतील. सर्वात पहिल्या आणि सर्वात महत्त्वाच्या चाचण्यांपैकी एक म्हणजे तुमचा रक्तगट तपासणे. यामध्ये केवळ तुमचा रक्तगट (जसे की A, B, O, AB) तपासला जात नाही, तर ' आरएच फॅक्टर ' (Rh factor) नावाची आणखी एक गोष्ट तपासली जाते. तुम्हाला काय वाटते, हे इतके महत्त्वाचे का आहे? तुम्हाला काय माहित आहे? तुमचा 'आरएच फॅक्टर' (Rh factor) कधीकधी तुमच्या गर्भातील बाळाच्या आरोग्यावर परिणाम करू शकतो. त्यामुळे, गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळातच तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला याबद्दल स्पष्ट माहिती असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

आरएच फॅक्टर म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

ठीक आहे, आता आपण पाहूया की हा `(आरएच फॅक्टर)` काय आहे ज्याबद्दल सगळे बोलत आहेत. कल्पना करा की आपल्या रक्तातील लाल रक्तपेशी लहान गोळ्यांसारख्या आहेत. काही लोकांच्या या लाल रक्तपेशींच्या पृष्ठभागावर एक विशेष प्रथिन, एक लहान कण असतो. त्या प्रथिनालाच आपण `(आरएच फॅक्टर)` म्हणतो. हे प्रत्येकाच्या रक्तात नसते. परंतु जगातील बहुसंख्य लोकांच्या लाल रक्तपेशींमध्ये हे प्रथिन आढळते.

• तर, जर एखाद्याच्या रक्तात हे Rh प्रोटीन असेल, तर आपण त्यांना `(Rh-पॉझिटिव्ह)` म्हणतो. याचा अर्थ 'हो, ते आहे' असा होतो.
• दुसरीकडे, जर एखाद्याच्या रक्तात हे आरएच प्रोटीन नसेल, तर आपण त्यांना 'आरएच-निगेटिव्ह' म्हणतो. याचा अर्थ 'नाही, नाही' असा होतो.

आता तुम्हाला थोडी अधिक स्पष्टता आली असेल, बरोबर? तुमच्या रक्त अहवालात, रक्तगट + किंवा - चिन्हासह, जसे की A+, B-, O+, आणि हा `(Rh फॅक्टर)` दिलेला असतो. याचा अर्थ असा की, 'A पॉझिटिव्ह' व्यक्तीचा रक्तगट A असतो आणि त्यांच्यामध्ये Rh प्रोटीन देखील असते, तर 'B निगेटिव्ह' व्यक्तीचा रक्तगट B असतो आणि त्यांच्यामध्ये Rh प्रोटीन नसते.

तर मग आरएच विसंगती म्हणजे काय?

आता तुम्हाला `(Rh फॅक्टर)` बद्दल चांगली कल्पना आली असेल. तर आता आपण पाहूया की `(Rh इनकम्पॅटिबिलिटी)` म्हणजे काय. जरी हा शब्द थोडा गोंधळात टाकणारा वाटत असला तरी, तो प्रत्यक्षात खूप सोपा आहे. `(Rh इनकम्पॅटिबिलिटी)` ही एक अशी स्थिती आहे जी तेव्हा उद्भवू शकते, जेव्हा बाळाच्या आई आणि वडिलांचा `(Rh फॅक्टर)` एकसारखा नसतो, मग तो पॉझिटिव्ह असो वा निगेटिव्ह, म्हणजेच तो एकमेकांपेक्षा वेगळा असतो . विशेषतः, जेव्हा आई `(Rh-निगेटिव्ह)` आणि वडील `(Rh-पॉझिटिव्ह)` असतात, तेव्हा आपण याबद्दल अधिक बोलतो.

आपण एक उदाहरण घेऊन पाहूया. म्हणजे अधिक स्पष्ट होईल.

या साध्या परिस्थितीची कल्पना करा. निमाली नावाची एक आई आहे, जिचा रक्तगट `(Rh-निगेटिव्ह)` आहे (म्हणजे तिच्या रक्तात ते प्रथिन नाही). तिचा नवरा, समजा कसून, ज्याचा रक्तगट `(Rh-पॉझिटिव्ह)` आहे (त्याच्या रक्तात ते प्रथिन आहे).

आता निमाली आणि कसुनू आई-बाबा होणार असल्याने, बाळाला वडिलांकडून `(Rh-पॉझिटिव्ह)` हा गुणधर्म मिळण्याची दाट शक्यता आहे.याचा अर्थ असा की बाळाचे रक्त `(Rh-पॉझिटिव्ह)` असू शकते. लक्षात ठेवा, असे नेहमीच घडते असे नाही, परंतु तसे होण्याची शक्यता जास्त असते. सर्वसाधारणपणे असे म्हटले जाते की `(Rh-निगेटिव्ह)` आई आणि `(Rh-पॉझिटिव्ह)` वडील यांच्या पोटी जन्मलेल्या सुमारे अर्ध्या बाळांमध्ये `(Rh-पॉझिटिव्ह)` असण्याची शक्यता असते.

तर, आई (निमाली) `(Rh-निगेटिव्ह)` आहे, पण बाळ `(Rh-पॉझिटिव्ह)` आहे. यालाच `(Rh विसंगती)` म्हणतात. म्हणजेच, आई आणि बाळाचा `(Rh फॅक्टर)` वेगळा असतो. हे असं आहे, जसं एकाच घरात दोन व्यक्ती राहतात, पण त्या दोघांना वेगवेगळ्या प्रकारचे पदार्थ आवडतात. यात थोडी विसंगती असते.

पहिलं बाळ सहसा ठीक का असतं? मग समस्या नेमकी कशी निर्माण होते?

तुम्ही कदाचित विचार करत असाल, 'ठीक आहे, मग अशा विसंगतीमुळे पहिल्या बाळाला काही अडचण का येणार नाही?' हे खरं आहे. बहुतेक वेळा, ही `(आरएच विसंगती)` आईच्या पहिल्या गर्भधारणेदरम्यान एक मोठी समस्या असते, म्हणजेच त्यामुळे बाळाला हानी पोहोचत नाही . याचे मुख्य कारण असे आहे की गर्भधारणेदरम्यान, आई आणि बाळाची रक्तप्रणाली वेगळी असते. जरी नाळेद्वारे पोषक तत्वांची देवाणघेवाण होत असली तरी, बाळाच्या लाल रक्तपेशी आईच्या रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये (म्हणजेच आईच्या रक्तप्रणालीमध्ये) क्वचितच प्रवेश करतात. हे एका संरक्षक अडथळ्यासारखे असते.

तथापि, जेव्हा बाळ जन्माला येते, म्हणजेच प्रसूतीदरम्यान , आई आणि बाळाचे रक्त थोडे मिसळण्याची दाट शक्यता असते. हे सामान्य आहे. जर आई 'आरएच-निगेटिव्ह' असेल, तर बाळाचे 'आरएच-पॉझिटिव्ह' रक्त आईच्या शरीरात प्रवेश करते, तेव्हा आईची रोगप्रतिकार प्रणाली बाळाच्या रक्तातील आरएच प्रथिनाला 'परके' म्हणून ओळखते. अगदी जसे एखादा जंतू किंवा ॲलर्जी निर्माण करणारी गोष्ट आपल्या शरीरात प्रवेश करते. तेव्हा आईची रोगप्रतिकार प्रणाली या आरएच प्रथिनाविरुद्ध 'अँटीबॉडीज' नावाची विशेष संरक्षक प्रथिने तयार करण्यास सुरुवात करते. या 'अँटीबॉडीज' प्रशिक्षित सैनिकांसारख्या असतात. जर परकीय पेशी परत आल्या, तर त्यांच्यावर हल्ला करून त्यांना नष्ट करण्यासाठी त्या बनवलेल्या असतात. एकदा या 'अँटीबॉडीज' तयार झाल्या की, त्या आईच्या शरीरातच राहतात आणि पुन्हा असे काही घडल्यास सक्रिय होतात.

प्रतिपिंडे इतर कोणत्या मार्गांनी तयार केली जाऊ शकतात?

प्रसूतीदरम्यानच नव्हे, तर (आरएच-निगेटिव्ह) आईच्या शरीरात या ( अँटीबॉडीज ) तयार होण्याचे इतरही मार्ग आहेत. याबद्दलही जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे:

• जर तुम्हाला यापूर्वी अपघातात कधी `(Rh-पॉझिटिव्ह)` रक्त मिळाले असेल , तर त्यावेळी तुमची `(Rh फॅक्टर)` साठी योग्य तपासणी झाली नसेल.
• जर तुम्हाला यापूर्वी गर्भपात झाला असेल , तर गर्भपाताच्या वेळी गर्भाचे रक्त आईच्या शरीरात प्रवेश करू शकते.
• (स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा)जर तुम्हाला एक्टोपिक गर्भधारणा (गर्भाशयाच्या बाहेर होणारी गर्भधारणा) झाली असेल, तर ही देखील एक अत्यंत धोकादायक स्थिती आहे आणि यामुळे अँटीबॉडीज तयार होऊ शकतात.
• गर्भधारणेदरम्यान केल्या जाणाऱ्या काही चाचण्या, जसे की अ‍ॅम्निओसेन्टेसिस (बाळाच्या अ‍ॅम्निओटिक पिशवीतून थोड्या प्रमाणात द्रव काढण्याची चाचणी), यामुळे देखील थोड्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की अशा प्रकरणांमध्ये, बाळाचे (किंवा गर्भाचे) `(आरएच-पॉझिटिव्ह)` रक्त आईच्या शरीरात प्रवेश करू शकते आणि `(अँटीबॉडीज)` तयार होण्यास कारणीभूत ठरू शकते.

तर मग बाळाला धोका केव्हा असतो? तो किती गंभीर असतो?

आधी सांगितल्याप्रमाणे, आईच्या शरीरात तयार होणाऱ्या Rh प्रतिपिंडांमुळे (अँटीबॉडीज) समस्या फक्त तिच्या दुसऱ्या किंवा त्यानंतरच्या गर्भधारणेदरम्यानच निर्माण होते . पहिल्या बाळाला सहसा कोणताही धोका पोहोचत नाही, कारण हे प्रतिपिंड प्रसूतीनंतरच तयार होऊ लागतात.

कल्पना करा की एक आई (जी `(Rh-निगेटिव्ह)` आहे आणि जिच्या शरीरात आता `(अँटीबॉडीज)` आहेत) तिच्या गर्भात एका `(Rh-पॉझिटिव्ह)` बाळाला घेऊन फिरत आहे. मग, आईच्या शरीरात पूर्वी तयार झालेल्या आणि सतर्क असलेल्या त्या `(अँटीबॉडीज)` बाळाच्या लाल रक्तपेशींच्या पृष्ठभागावरील Rh प्रथिनांना ‘परके, शत्रू’ म्हणून ओळखू शकतात. जणू काही पहारेकरीच. मग या `(अँटीबॉडीज)` वार ओलांडून बाळाच्या रक्तात प्रवेश करतात आणि बाळाच्या निरपराध लाल रक्तपेशींवर हल्ला करण्यास सुरुवात करतात.

यामुळे बाळाच्या लाल रक्तपेशी फुगून, फुटून नष्ट होऊ शकतात. या स्थितीला 'नवजात अर्भकाचा हिमोलिटिक आजार' किंवा थोडक्यात 'आरएच आजार' म्हणतात. यामुळे बाळाच्या शरीरातील रक्ताचे प्रमाण (विशेषतः ऑक्सिजन वाहून नेणाऱ्या लाल रक्तपेशींची संख्या) मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकते. याचा अर्थ बाळाला ॲनिमिया (रक्तक्षय ) होईल. ही एक खूप गंभीर समस्या असू शकते.

• बाळाला तीव्र कावीळ होऊ शकते, ज्यामध्ये डोळे आणि त्वचा पिवळी पडते. लाल रक्तपेशींचे विघटन झाल्यावर तयार होणाऱ्या एका पदार्थामुळे हे घडते.
• याचा परिणाम बाळाच्या हृदयावर, यकृतावर आणि प्लीहेवर होऊ शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, हृदय निकामी देखील होऊ शकते.
• अति गंभीर प्रकरणांमध्ये, बाळाचा गर्भातच मृत्यू होऊ शकतो.

त्यामुळे ही गोष्ट हलक्यात घेण्यासारखी नाही. पण, काळजी करू नका, आपण आता ज्या उपचारांबद्दल बोलणार आहोत ते या गोष्टींना प्रतिबंध करण्यासाठीच तयार केले आहेत.

आरएच विसंगतीवर उपचार कसे केले जातात? आपण घाबरले पाहिजे का?

आता हे ऐकून तुम्हाला थोडी भीती वाटू शकते. पण, चांगली बातमी ही आहे की , आता असे खूप चांगले आणि प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत, जे 'आरएच विसंगती' (Rh Incompatibility) नावाच्या या स्थितीमुळे उद्भवणाऱ्या धोकादायक समस्यांना पूर्णपणे टाळू शकतात . त्यामुळे विनाकारण घाबरण्याचे किंवा काळजी करण्याचे काही कारण नाही. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे वेळेवर वैद्यकीय सल्ला घेणे आणि त्यांनी सांगितल्याप्रमाणे करणे.

आरएच इम्युन-ग्लोब्युलिन लस: ही आमची मुख्य संरक्षक आहे

जर डॉक्टरांना असे वाटले की गर्भवती मातेला आरएच विसंगतीचा धोका आहे (म्हणजे, जर आई आरएच-निगेटिव्ह आणि वडील आरएच-पॉझिटिव्ह असतील, किंवा वडिलांचा आरएच फॅक्टर अज्ञात असेल), तर ते मातेला आरएच इम्युन -ग्लोब्युलिन नावाचे एक विशेष इंजेक्शन देतात. हेच या कथेचे नायक आहे. हे इंजेक्शन सहसा पहिल्या गर्भधारणेदरम्यान, योग्य वेळी, दोन डोसमध्ये दिले जाते:

• पहिली लस साधारणपणे गरोदरपणाच्या २८ व्या आठवड्यात दिली जाते. याच काळात आई आणि बाळाचे रक्त अनेकदा थोडे मिसळू लागते.
• दुसरे इंजेक्शन बाळाच्या जन्मानंतर ७२ तासांच्या आत दिले जाते. हे खूप महत्त्वाचे आहे, कारण प्रसूतीदरम्यान रक्त मिसळण्याची दाट शक्यता असते.

ही `(आरएच इम्युनोग्लोब्युलिन)` लस, लसीप्रमाणेच काम करते, पण त्यात थोडा फरक आहे. ही लस आईच्या शरीरात आधी उल्लेख केलेल्या धोकादायक आरएच `( अँटीबॉडीज )` तयार होण्यापासून पूर्णपणे रोखते. हे म्हणजे शत्रू येण्यापूर्वी एक संरक्षक भिंत उभारण्यासारखे आहे. यामुळे नवजात बाळाला होऊ शकणाऱ्या आरोग्य समस्या टाळता येतात आणि जर तुम्ही भविष्यात दुसऱ्या बाळाची अपेक्षा करत असाल, तर त्या गर्भधारणेदरम्यानही हे एक उत्तम संरक्षण ठरेल.

लक्षात ठेवा, जर गरोदरपणात आईचा गर्भपात झाला, ॲम्निओसेन्टेसिस ( गर्भाशयातील द्रवाची तपासणी) झाली किंवा इतर कोणत्याही प्रकारचा रक्तस्त्राव झाला, तर डॉक्टर तिला नेहमी या आरएच इम्युनोग्लोब्युलिन लसीचा एक डोस देतात. जर अँटीबॉडीज (प्रतिपिंडे) तयार होण्याचा थोडा धोका असेल, तर तो धोका देखील दूर करा.

आईच्या शरीरात प्रतिपिंडे (अँटीबॉडीज) आधीच तयार झाली असतील तर काय करावे?

कल्पना करा, कधीकधी, कदाचित मागील गर्भधारणेत योग्य वेळी लस न दिल्यामुळे किंवा इतर काही कारणामुळे, डॉक्टरांच्या लक्षात येते की आईच्या शरीरात आधीच आरएच (Rh) प्रतिपिंडे (अँटीबॉडीज) तयार झाली आहेत. मग तुम्ही काय कराल? काळजी करू नका, त्यावरही उपचार आहेत. असे झाल्यास, संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान आई आणि बाळावर खूप बारकाईने आणि विशेष लक्ष देऊन देखरेख ठेवली जाते . आईच्या रक्तातील प्रतिपिंडांची पातळी धोकादायक पातळीपर्यंत वाढते का आणि त्याचा बाळावर परिणाम होतो का, हे पाहणे मुख्य असते. यासाठी विशेष स्कॅन आणि रक्त तपासण्यांचा वापर केला जातो.

क्वचितच, जर विसंगती बाळाला धोका निर्माण करण्याइतकी गंभीर असेल, तर बाळाला विशेष रक्त संक्रमणाची गरज भासू शकते. याला 'एक्सचेंज ट्रान्सफ्यूजन' म्हणतात. जर हे बाळाच्या जन्मापूर्वी (गर्भाशयात) केले गेले, तर त्याला 'इंट्रायुटेरिन फेटल ट्रान्सफ्यूजन' म्हणतात.हो, हे जन्मानंतर केले जाऊ शकते. या 'एक्सचेंज ट्रान्सफ्यूजन'मध्ये, बाळाच्या शरीरातील 'अँटीबॉडीज'मुळे खराब झालेले रक्त काढून त्या जागी निरोगी, 'आरएच-निगेटिव्ह' लाल रक्तपेशी असलेले रक्त दिले जाते. यामुळे बाळाच्या लाल रक्तपेशींची संख्या स्थिर होते आणि आईच्या 'अँटीबॉडीज'मुळे बाळाच्या रक्तात आधीपासूनच असलेल्या नुकसानीची शक्यताही कमी होते.

पण, मी पुन्हा सांगतो, या (आरएच इम्युनोग्लोब्युलिन) लसीच्या आश्चर्यकारक यशामुळे, आजकाल (एक्सचेंज ट्रान्सफ्यूजन) करण्याची प्रकरणे खूपच कमी आहेत. श्रीलंकेतही, ही लस जवळपास प्रत्येक रुग्णालयात अत्यंत यशस्वीपणे वापरली जाते, त्यामुळे आपण तिच्यावर पूर्ण विश्वास ठेवू शकतो.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काय जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे?

तुम्ही गरोदर आहात असे तुम्हाला वाटत असेल, पण तुम्हाला तुमचा आरएच फॅक्टर (Rh factor) माहित नसेल, तर सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे घाबरून न जाता, शक्य तितक्या लवकर तुमच्या फॅमिली डॉक्टर किंवा स्त्रीरोगतज्ज्ञांना भेटा आणि योग्य प्रसूतिपूर्व काळजी सुरू करा . यामध्ये तुमचा रक्तगट आणि आरएच फॅक्टर तपासणे निश्चितपणे समाविष्ट असेल. ही पहिली पायरी आहे.

जर तुम्ही `(आरएच विसंगती)` नावाची स्थिती लवकर ओळखली आणि आवश्यक उपचार, विशेषतः `(आरएच इम्युनोग्लोब्युलिन)` लस वेळेवर घेतली , तर तुम्ही कोणत्याही अनावश्यक भीती किंवा शंकेशिवाय, तुमच्या बाळाचे या जगात निरोगीपणे स्वागत करण्याची तयारी करू शकता. त्यामुळे, याबद्दल जागरूक राहणे आणि माहिती योग्यरित्या समजून घेणे हे तुमच्यासाठी एक मोठे सामर्थ्य ठरेल.

याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोला. तुमच्या मनात असलेले कोणतेही प्रश्न किंवा शंका विचारण्यास घाबरू नका किंवा संकोच करू नका. 'हे विचारणे योग्य आहे का?' किंवा 'डॉक्टर काय विचार करतील?' अशा गोष्टींचा विचार करू नका. ते तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला मदत करण्यासाठी, तुम्हाला माहिती देण्यासाठीच आहेत. तुम्ही जितके जास्त प्रश्न विचाराल, तितके जास्त तुम्हाला समजेल. हे तुमच्यासाठी आणि तुमच्या बाळासाठी चांगले आहे.

तर, आपण चर्चा केलेल्या गोष्टींमधून तुम्हाला लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत (मुख्य निष्कर्ष):

आरएच विसंगती ही घाबरण्याची गोष्ट नाही, त्यावर नियंत्रण मिळवता येते आणि ती टाळताही येते!

• तुमचा रक्तगट आणि आरएच फॅक्टर जाणून घ्या: गरोदर राहण्यापूर्वी किंवा गरोदरपणाच्या सुरुवातीच्या काळात हे जाणून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे. ही पहिली पायरी आहे.
• जर आई `(Rh-निगेटिव्ह)` आणि वडील `(Rh-पॉझिटिव्ह)` असतील तर विशेष काळजी घ्या: अशावेळी `(Rh विसंगतीचा)` धोका निर्माण होतो. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.
• `(आरएच इम्युनोग्लोब्युलिन)` लसीवर विश्वास ठेवा: ही लस तुमचे आणि तुमच्या बाळाचे संरक्षण करणारी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. जेव्हा तुमचे डॉक्टर ही लस लिहून देतील, तेव्हा ती नक्की घ्या.
• जरी पहिल्या बाळावर सहसा परिणाम होत नाही, तरी नंतरच्या मुलांवर परिणाम होऊ शकतो; त्यामुळे प्रत्येक गर्भधारणेच्या वेळी याचा नव्याने विचार करणे आवश्यक आहे. जरी तुम्ही यापूर्वी लसीकरण करून घेतले असले तरी, तुम्हाला या वेळी ते पुन्हा करून घ्यावे लागेल.
• जर तुम्हाला यापूर्वी गर्भपात, एक्टोपिक गर्भधारणा किंवा रक्त संक्रमण झाले असेल तर तुमच्या डॉक्टरला सांगा: ही माहिती तुमच्या डॉक्टरसाठी खूप महत्त्वाची आहे, कारण यामुळे अँटीबॉडीज तयार होऊ शकतात.
• तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत आणि वेळेवर पालन करा: ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या चाचण्या करून घ्या, त्यांनी सांगितलेल्या वेळी लसीकरण करून घ्या आणि ते जे सांगतात ते ऐका.
• प्रश्न विचारायला घाबरू नका: तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही गोष्टीबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. तुम्हाला जितकी जास्त माहिती असेल, तितके तुम्हाला अधिक सोयीस्कर वाटेल.

तर, मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी खूप उपयुक्त ठरेल. एक निरोगी, आनंदी आई आणि बाळ हीच आपल्या सर्वांसाठी एकमेव आशा आहे! तुम्हाला खूप खूप शुभेच्छा!

आरएच विसंगती, गर्भधारणा, आरएच फॅक्टर, आरएच इम्युनोग्लोब्युलिन, अँटीबॉडीज, बाळाचे आरोग्य, रक्तगट