पोटातील सूज आणि गॅस्ट्रायटीसवरील औषध! चला प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय) बद्दल नेमके जाणून घेऊया!

तुम्हालाही अनेकदा छातीत जळजळ किंवा छातीत दुखण्याचा त्रास होतो का? किंवा डॉक्टरांनी 'गॅस्ट्रायटिस' असे सांगितले का? अशा परिस्थितीत डॉक्टर अनेकदा जे औषध लिहून देतात, त्याला 'प्रोटॉन पंप इनहिबिटर' (Proton Pump Inhibitors) म्हणतात. स्पष्टपणे सांगायचे झाल्यास, आपण त्याला 'गॅस्ट्रायटिसवरील औषध' असेही म्हणू शकतो. तर, आज आपण 'प्रोटॉन पंप इनहिबिटर' किंवा थोडक्यात 'पीपीआय' (PPIs) बद्दल बोलणार आहोत.

आपल्याला या पीपीआयची गरज का आहे? पोटातील आम्लाचे काय होते?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर हे एक प्रकारचे औषध आहे जे तुमच्या पोटात तयार होणाऱ्या ॲसिडचे प्रमाण कमी करते. आता तुम्हाला वाटत असेल, "अरे, पोटातील ॲसिडचा काय उपयोग? ते चांगले नाही." हे खरे नाही. पोटातील ॲसिड आपल्या शरीरासाठी खूप महत्त्वाचे आहे. हेच ॲसिड आपण खाल्लेले अन्न पचवण्यासाठी मदत करते. इतकेच नाही, तर हे पोटातील ॲसिड आपण नकळतपणे अन्नासोबत खात असलेल्या हानिकारक जंतूंना नष्ट करण्यास देखील मदत करते.

मात्र, कधीकधी पोटातील आम्लाचे प्रमाण खूप जास्त वाढल्यास किंवा ते चुकीच्या ठिकाणी गेल्यास समस्या सुरू होतात. 'वाढल्यास अमृतही विषारी ठरते' या म्हणीप्रमाणे हे आहे. अशा वेळी पोटात अल्सर (व्रण), ज्याला आपण 'गॅस्ट्रायटिस अल्सर' म्हणतो, होऊ शकतात. छातीत जळजळ आणि घशात आंबट चव येणे यांसारख्या इतर गोष्टीही उद्भवू शकतात. अशा वेळी पीपीआय (PPIs) नावाची ही औषधे आपल्याला मदत करतात. त्यांचा वापर विशेषतः पोटातील आम्लाशी संबंधित दीर्घकालीन समस्यांसाठी केला जातो.

हे पीपीआय कोणत्या प्रकारच्या आजारांसाठी वापरले जातात?

डॉक्टर प्रामुख्याने या प्रकारची औषधे (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर) पोटातील आम्लामुळे आपल्या पचनसंस्थेच्या भागांना, म्हणजेच आतडे आणि अन्ननलिकेला होणारे नुकसान आणि सूज यांसारख्या समस्यांवर उपचार करण्यासाठी वापरतात. चला पाहूया ती कोणती आहेत:

• जीईआरडी (GERD) किंवा क्रॉनिक ॲसिड रिफ्लक्स डिसीज: तुम्हाला वारंवार छातीत जळजळ होते का? तुमच्या घशात आंबट चव येते का? यालाच जीईआरडी म्हणतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, तुमच्या पोटातील ॲसिड अन्ननलिकेत वर येते. यामुळे तुमच्या अन्ननलिकेच्या अस्तराला इजा होऊ शकते, ज्याला इरोसिव्ह इसोफॅजायटिस असेही म्हणतात. पीपीआय (PPIs) औषधे पोटातील ॲसिडचे उत्पादन कमी करून आणि तुमच्या अन्ननलिकेला बरे होण्यासाठी वेळ देऊन काम करतात.
• पेप्टिक आणि ड्युओडेनल अल्सर: पोटातील आणि ड्युओडेनल अल्सर हे पोटातील आम्लामुळे होणारे अल्सर आहेत, जे पोटाच्या संरक्षक अस्तराला नुकसान पोहोचवू शकतात. यामुळे लहान आतड्याच्या पहिल्या भागात (ज्याला ड्युओडेनम म्हणतात) देखील अल्सर होऊ शकतात. पीपीआय (PPIs) हे अल्सर बरे करण्यास मदत करू शकतात. याव्यतिरिक्त, काही वेदनाशामक औषधे, विशेषतः नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), अल्सर होण्याच्या वाढत्या धोक्याशी संबंधित आहेत. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की जे लोक नियमितपणे NSAIDs घेतात, त्यापैकी सुमारे ३०% लोकांना अल्सर होतात. पीपीआय (PPIs) अल्सर टाळण्यास आणि बरे करण्यास मदत करू शकतात.
• एच. पायलोरी संसर्ग:हा एक प्रकारचा जीवाणू आहे जो आपल्या पोटात राहू शकतो. या जीवाणूंमुळे पोटात अल्सर देखील होऊ शकतात. एच. पायलोरी संसर्गावर उपचार करताना, डॉक्टर अँटीबायोटिक्ससोबत पीपीआय (PPIs) देतात. याचे कारण असे की, पीपीआय पोटातील पीएच (pH) पातळी बदलतात, ज्यामुळे अँटीबायोटिक्सना जीवाणूंना मारणे सोपे जाते.
• झोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम: ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे. या स्थितीत, शरीरात विशिष्ट प्रकारचे ट्यूमर (गाठी) वाढतात आणि त्यामुळे शरीरात पोटातील आम्ल तयार करणाऱ्या हार्मोनचे प्रमाण गरजेपेक्षा जास्त होते. याचा परिणाम म्हणून पोटात आम्लाचे प्रमाण खूप वाढते. या स्थितीवर उपचार करण्यासाठी पीपीआय (PPIs) चा देखील वापर केला जातो.

पीपीआय (PPI) नावाची ही औषधे कशी काम करतात? हे आश्चर्यकारक आहे, नाही का?

कल्पना करा की आपल्या पोटात आम्ल तयार करणारे एक छोटे 'यंत्र' आहे. आपण या यंत्राला 'हायड्रोजन-पोटॅशियम एटीपीएझ पंप' किंवा थोडक्यात 'प्रोटॉन पंप' म्हणतो. ज्याप्रमाणे पाण्याचा पंप पाणी वर खेचतो, त्याचप्रमाणे हा प्रोटॉन पंप पोटातील आम्ल तयार करण्यासाठी आवश्यक असलेली रासायनिक प्रक्रिया पार पाडतो.

तर, हे `(प्रोटॉन पंप इनहिबिटर)` किंवा पीपीआय (PPIs) प्रोटॉन पंपाचे कार्य तात्पुरते थांबवतात . म्हणजेच, ते त्याला "अवरोधित" करतात, म्हणजेच त्याच्या कार्यात हस्तक्षेप करतात. त्यामुळे पोटातील आम्लाचे उत्पादन कमी होते.

पण यामुळे पोटातील आम्लाची निर्मिती पूर्णपणे थांबत नाही, बरोबर? अन्न पचवण्यासाठी तुमच्याकडे पुरेसे आम्ल शिल्लक असतेच. जर तुम्ही सलग सुमारे पाच दिवस पीपीआय (PPI) घेतले, तर पोटातील आम्लाची निर्मिती सुमारे ६५% ने कमी होईल. उरलेले ३५% आम्ल अन्न पचवण्यासाठी पुरेसे असते.

हे पीपीआय काय आहेत?

यापैकी काही पीपीआय फार्मसीमध्ये प्रिस्क्रिप्शनशिवाय (OTC) खरेदी करता येतात, परंतु काही अधिक प्रभावी औषधांसाठी डॉक्टरांचे प्रिस्क्रिप्शन (Rx only) आवश्यक असते.

डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनसह किंवा त्याशिवाय घेता येणारे पीपीआय (ओटीसी आणि प्रिस्क्रिप्शन):

• एसोमेप्राझोल (नेक्सियम®)
• लॅन्सोप्राझोल (प्रीव्हॅसिड®)
• ओमेप्राझोल (प्रिलोसेक®)
• ओमेप्राझोल/सोडियम बायकार्बोनेट (झेगेरिड®)

डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनवरच (Rx only) मिळणारे पीपीआय:

• डेक्सलॅन्सोप्राझोल (डेक्सिलेंट®)
• पँटोप्राझोल (प्रोटोनिक्स®)
• रॅबेप्राझोल (असिफेक्स®)

हे औषध कसे घ्यावे? ते किती प्रमाणात घ्यावे?

ही औषधे गोळ्या किंवा कॅप्सूलच्या स्वरूपात येतात. ती तोंडावाटे घेतली जातात. काही प्रकारच्या कॅप्सूलमध्ये पावडर असते, जी सफरचंदाच्या सॉससारख्या पदार्थांमध्ये मिसळून घेता येते. ज्या लोकांना गोळ्या गिळायला त्रास होतो, त्यांच्यासाठी ही एक मोठी मदत आहे.

औषध घेण्यापूर्वी, तुम्ही पॅकेजवरील सूचना काळजीपूर्वक वाचल्या पाहिजेत.तेव्हाच तुम्हाला सर्वात अचूक परिणाम मिळतील. काही पीपीआय (PPIs) अशी आहेत जी तुम्ही जेवणाच्या अर्धा तास किंवा एक तास आधी, रिकाम्या पोटी घेतली पाहिजेत. जेव्हा तुम्ही ती त्या वेळी घेता, तेव्हा जेवणानंतर तुमच्या पोटात आम्ल तयार होण्यापूर्वी औषधाला काम करण्यासाठी वेळ मिळतो.

तुम्हाला नेमके किती औषध ('डोस') आवश्यक आहे आणि ते दिवसातून किती वेळा घ्यावे, हे फक्त तुमचे डॉक्टरच तुम्हाला सांगू शकतात. ते असा डोस लिहून देतील, ज्यामुळे दुष्परिणामांची शक्यता कमीत कमी ठेवून तुमची लक्षणे नियंत्रणात राहतील. काही लोकांसाठी, नाश्त्यापूर्वी एक गोळी घेणे पुरेसे असते. इतरांसाठी, दिवसातून दोनदा, नाश्त्यापूर्वी आणि रात्रीच्या जेवणापूर्वी घेणे पुरेसे असू शकते. कधीकधी, एक दिवसाआड घेणे देखील पुरेसे ठरू शकते.

कालांतराने, तुम्हाला तुमच्या औषधाची मात्रा कमी करण्याची गरज भासू शकते. याबाबतही तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सल्ला देतील.

या पीपीआयंना परिणाम दाखवायला किती वेळ लागतो?

पीपीआय औषध घेतल्यानंतर, त्याचा पूर्ण परिणाम जाणवण्यासाठी २४ तास ते चार दिवसांपर्यंतचा कालावधी लागू शकतो.

जर तुम्हाला अचानक छातीत जळजळ किंवा छातीत दुखू लागले आणि त्वरित आराम हवा असेल, तर पीपीआय (PPIs) वापरण्याऐवजी अँटासिड (जसे की डिजीन, ॲसिडेक्स) किंवा हिस्टामाइन ब्लॉकर (एच२ ब्लॉकर) (जसे की पेप्सिड® किंवा टॅगामेट®) वापरणे अधिक चांगले आहे. कल्पना करा की मसालेदार पदार्थ खाल्ल्यानंतर तुम्हाला अचानक छातीत जळजळ होऊ लागली आहे. अशावेळी, असे औषध घेतल्याने काही मिनिटांत किंवा काही तासांत आराम मिळेल. तथापि, त्याचा प्रभाव पीपीआयइतका जास्त काळ टिकत नाही.

जर तुम्हाला दीर्घकाळ टिकणारी, तीव्र पोटातील आम्लतेची समस्या असेल तर पीपीआय (PPIs) सर्वोत्तम आहेत.

हे पीपीआय वापरताना काही दुष्परिणाम होतात का?

पीपीआय घेताना बहुतेक लोकांना कोणतीही मोठी समस्या येत नाही. तथापि, इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे, यामुळे काही दुष्परिणाम होऊ शकतात. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• पोटदुखी
• बद्धकोष्ठता
• अतिसार
• चक्कर येणे
• तोंड कोरडे पडणे
• डोकेदुखी
• ताप
• पोट फुगणे/गॅस
• चक्कर येणे
• खाज आणि पुरळ
• उलट्या

जरी पीपीआय (PPIs) सामान्यतः सुरक्षित मानले जात असले तरी, संशोधकांना असे आढळून आले आहे की त्यांच्यामुळे काही धोके निर्माण होऊ शकतात, विशेषतः जेव्हा ते दीर्घ काळासाठी वापरले जातात . ते धोके कोणते आहेत ते पाहूया:

• क्लोस्ट्रिडिओइड्स डिफिसाइल (सी. डिफ) संसर्ग: पीपीआय (PPIs) तुमच्या आतड्यातील चांगल्या आणि वाईट जीवाणूंचे संतुलन बिघडवू शकतात, ज्यामुळे सी. डिफ सारखे संसर्ग होण्याचा धोका वाढतो.
• फ्रॅक्चर्स: पीपीआय (PPIs) तुमच्या शरीराची कॅल्शियम शोषून घेण्याची क्षमता कमी करू शकतात. कॅल्शियम हे एक असे खनिज आहे जे आपली हाडे मजबूत ठेवण्यास मदत करते. यू.एस. फूड अँड ड्रग ॲडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने चेतावणी दिली आहे की पीपीआयमुळे नितंब, मनगट किंवा पाठीच्या कण्यात फ्रॅक्चर होण्याचा धोका वाढू शकतो.
• मूत्रपिंडाचा आजार:यामुळे दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार (CKD) होण्याचा धोका वाढू शकतो किंवा आधीपासून असलेले आजार अधिक गंभीर होऊ शकतात.
• पोषक तत्वांची कमतरता: पीपीआय (PPIs) तुमच्या लहान आतड्याची मॅग्नेशियम किंवा व्हिटॅमिन बी१२ शोषून घेण्याची क्षमता कमी करू शकतात. मॅग्नेशियम हे एक खनिज आहे जे आपल्या स्नायूंना आणि मज्जातंतूंना योग्यरित्या कार्य करण्यास मदत करते. व्हिटॅमिन बी१२ आपल्या मज्जासंस्थेसाठी आणि लाल रक्तपेशींसाठी महत्त्वाचे आहे.

पीपीआय आणि या जोखमीच्या घटकांमधील संबंधाचा अभ्यास अजूनही सुरू आहे. तथापि, जोपर्यंत तुमची लक्षणे सुधारत नाहीत, तोपर्यंत डॉक्टर सामान्यतः सर्वात कमी डोस आणि शक्य तितक्या कमी कालावधीसाठी औषध वापरण्याची शिफारस करतात. यामुळे या जोखमीच्या घटकांचा धोका कमी होईल.

मी माझ्या डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

जर डॉक्टरांनी तुम्हाला पीपीआय (PPIs) लिहून दिले असतील, तर औषध घेण्याबद्दल, ते कधी थांबवावे किंवा त्याची मात्रा कशी कमी करावी याबद्दल तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना नक्की विचारा.

जर तुम्ही फार्मसीमधून डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय पीपीआय (PPIs) घेत असाल आणि तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुम्हाला ते दररोज घेण्याची गरज वाटत असेल, तरीही तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. ते तुम्हाला औषधाचा नेमका डोस आणि ते किती कालावधीसाठी घ्यावे याबद्दल सल्ला देऊ शकतात.

तसेच, तुम्हाला यापैकी कोणताही धोकादायक दुष्परिणाम जाणवल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा:

• ऍलर्जीची प्रतिक्रिया (त्वचेवर पुरळ, लालसरपणा, सूज)
• किडनी खराब झाल्याची लक्षणे (पूर्वीपेक्षा कमी लघवी येणे, हात, पाय आणि घोट्यांना सूज येणे)
• मॅग्नेशियमच्या कमतरतेची लक्षणे (कंप, अनियमित हृदयाचे ठोके, स्नायूंचे फडफडणे)
• व्हिटॅमिन बी१२ च्या कमतरतेची लक्षणे (हात आणि पाय दुखणे, बधिरता, मुंग्या येणे, चक्कर येणे, गोंधळ)
• जर त्वचा लाल झाली, त्यावर फोड आले किंवा ती सोलल्यासारखी दिसू लागली तर
• जर तुम्हाला तीव्र जुलाब होत असतील
• जर तुम्हाला ताप असेल

तर, यातून मिळणारा अंतिम निष्कर्ष काय आहे?

पोटात आम्लाचे प्रमाण जास्त असणे, किंवा ते चुकीच्या ठिकाणी जमा होणे, हे खूप वेदनादायक असू शकते. त्यामुळे तुमच्या पचनसंस्थेलाही नुकसान पोहोचू शकते. सुदैवाने, जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर मदत करू शकणारी अनेक औषधे उपलब्ध आहेत.

अल्पकालीन आरामासाठी, अँटासिड किंवा एच२ ब्लॉकर सर्वोत्तम आहे. परंतु जर तुम्हाला वारंवार छातीत जळजळ होत असेल किंवा पोटात अल्सर असेल, तर तुमचे डॉक्टर पीपीआय (PPI) नावाचे औषध लिहून देऊ शकतात. ही औषधे अनेक वर्षांपासून वापरात आहेत आणि त्यांना एक सुरक्षित व प्रभावी उपचार मानले जाते. बऱ्याच लोकांना या औषधांमुळे आराम मिळतो.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे हे औषध केवळ डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार, सांगितलेल्या मात्रेत आणि सांगितलेल्या कालावधीसाठीच वापरले पाहिजे.तुम्ही तुमच्या मनाप्रमाणे त्याचा वापर करण्याचा प्रयत्न केल्यास समस्या निर्माण होऊ शकतात. त्यामुळे, नेहमी डॉक्टरांचे म्हणणे ऐकून त्यानुसार औषध घेणे शहाणपणाचे आहे.

पीपीआय , गॅस्ट्रायटीस, पोटाचा दाह, ॲसिड रिफ्लक्स, पोटाचे अल्सर, ओमेप्राझोल, पॅन्टोप्राझोल