आतड्यांतील अडथळ्यासाठी शस्त्रक्रिया? चला स्ट्रिक्चरप्लास्टीबद्दल बोलूया.

तुम्हाला काही दिवसांपासून पोटदुखी आणि अस्वस्थता जाणवत आहे का? तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले असेल की तुम्हाला क्रोहन रोगासारखा आतड्यांचा दाहक रोग (IBD) आहे. जेव्हा तुम्हाला हा आजार बराच काळ असतो, तेव्हा तुमच्या आतड्यांमधील काही भाग हळूहळू अरुंद होऊ लागतात. हे एखाद्या पाण्याच्या पाईपला मध्येच अडकण्यासारखे आहे. म्हणून, हे अरुंद झालेले भाग रुंद करण्यासाठी केल्या जाणाऱ्या या विशेष शस्त्रक्रियेला 'स्ट्रिक्चरप्लास्टी' म्हणतात. आज आपण याबद्दल सर्व काही सोप्या भाषेत जाणून घेणार आहोत.

स्ट्रिक्चरप्लास्टी म्हणजे नक्की काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, स्ट्रिक्चरप्लास्टी ही एक शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये तुमच्या आतड्यातील अरुंद किंवा बंद झालेला भाग (ज्याला स्ट्रिक्चर म्हणतात) रुंद केला जातो. हे सहसा दीर्घकालीन दाह (क्रॉनिक इन्फ्लेमेशन) मुळे होते, जो क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस यांसारख्या इन्फ्लेमेटरी बाऊल डिसीजेस (IBD) मुळे होतो. या दाहमुळे आतड्यांच्या भिंतींवर व्रण (स्कारिंग) तयार होतात, ज्यामुळे त्या जाड आणि अरुंद होतात.

या प्रकारचे संकोचन बहुतेकदा खालील ठिकाणी आढळतात:

• लहान आतड्याचा खालचा भाग (इलियम)
• लहान आतडे आणि मोठे आतडे यांना जोडणाऱ्या झडपेबद्दल ('इलिओसेकल झडप').

तथापि, ही स्थिती मोठ्या आतड्यात, गुदाशयात आणि गुदद्वारात देखील उद्भवू शकते. आतड्याचा कोणताही भाग न काढता, आतड्याचा अरुंद झालेला भाग रुंद करणे आणि अन्नाची सामान्य हालचाल पूर्ववत करणे, हे या शस्त्रक्रियेचे मुख्य उद्दिष्ट आहे.

तुम्हाला या शस्त्रक्रियेची गरज का आहे?

जेव्हा तुमच्या आतड्याचा एखादा भाग अशा प्रकारे अरुंद होतो, तेव्हा अन्न व्यवस्थित खाली जाऊ शकत नाही. यामुळे अनेक अत्यंत अस्वस्थ करणारी आणि वेदनादायक लक्षणे उद्भवू शकतात.

ही शस्त्रक्रिया कोणासाठी सर्वात योग्य आणि कोणासाठी अयोग्य आहे?

स्ट्रक्चरप्लास्टी शस्त्रक्रिया प्रत्येकासाठी नसते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या परिस्थितीनुसार सर्वोत्तम निर्णय घेतील.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

ही एक नियोजित शस्त्रक्रिया असल्यामुळे, तुमचे डॉक्टर आधी अनेक चाचण्या करतील.

• इमेजिंग चाचण्या: तुमच्या आतड्यांमधील अरुंद भाग नेमके कुठे आहेत आणि ते किती लांब आहेत हे पाहण्यासाठी सीटी स्कॅन किंवा मॅग्नेटिक रेझोनन्स एन्टरोग्राफी (एमआरई) सारखी चाचणी केली जाईल.
• रक्त तपासणी: तुमची पोषण स्थिती तपासण्यासाठी रक्त तपासणी केली जाईल. जर तुम्ही कुपोषित असाल, तर शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी तुम्हाला शिरेद्वारे (IV) पौष्टिक पूरक आहार दिला जाऊ शकतो. यामुळे शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला लवकर बरे होण्यास मदत होईल.
• स्टोमा (ऑस्टोमी बॅग): काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेनंतर, शौचास जाण्यासाठी पोटाच्या त्वचेवर एक तात्पुरते छिद्र ('स्टोमा') करण्याची गरज भासू शकते आणि आतडे बरे होईपर्यंत त्याला एक पिशवी ('ऑस्टोमी बॅग') जोडण्याची आवश्यकता असू शकते. याबद्दल काळजी करू नका. जर हे आवश्यक असेल, तर तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला याबद्दल सविस्तरपणे समजावून सांगतील.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

स्ट्रिक्चरप्लास्टी ही संपूर्ण भूल देऊन केली जाणारी एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे. तुम्हाला काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. शस्त्रक्रिया सुरू होण्यापूर्वी, तुम्हाला संपूर्ण भूल दिली जाईल, त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही किंवा शस्त्रक्रियेची कोणतीही आठवण राहणार नाही.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, सर्जन आतड्याच्या अरुंद झालेल्या भागावर एक छेद घेतात आणि तो उघडा शिवतात. याची कल्पना अशी करा की, जणू काही एक बंद झालेली नळी लांबीच्या दिशेने कापली जात आहे, छेदाची दोन्ही टोके वेगळी केली जात आहेत आणि ती एकत्र शिवली जात आहेत. आतडे रुंद झाल्यावर, त्यातून अन्न पुन्हा अधिक सहजतेने जाऊ शकते. जर तुम्हाला अनेक संकोच असतील, तर अनेकदा त्या सर्वांवर एकाच शस्त्रक्रियेत उपचार करता येतात.

अरुंद झालेल्या भागाच्या लांबीनुसार स्ट्रिक्चरप्लास्टीचे अनेक प्रकार आहेत:

हेनेके-मिकुलिझ स्ट्रक्चरप्लास्टी

ही सर्वात जास्त वापरली जाणारी पद्धत आहे. ही पद्धत १० सेंटीमीटर (सुमारे ४ इंच) पेक्षा कमी असलेल्या अरुंद भागांसाठी केली जाते.

फिनी किंवा जाबुले स्ट्रिक्चरप्लास्टी

यांचा वापर १०-२० सेंटीमीटर (सुमारे ८ इंच) लांबीच्या अरुंद भागांसाठी केला जातो. या शस्त्रक्रियेमध्ये, आतड्याला 'U' आकारात दुमडले जाते.

मिशेलासी स्ट्रिक्चरप्लास्टी

२० सेंटीमीटरपेक्षा जास्त लांबीच्या संकोचांसाठी ही एक विशेष प्रक्रिया आहे. या प्रक्रियेत, आतड्याचा अरुंद झालेला भाग दुमडला जातो, दोन्ही बाजू एकत्र आणल्या जातात, एक लांब छेद घेतला जातो आणि ते दोन्ही शिवले जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

ही एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे, त्यामुळे बरे होण्यासाठी थोडा वेळ लागेल. तुम्हाला सुमारे एक आठवडा रुग्णालयात राहावे लागू शकते. काही गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, तुम्हाला अधिक काळ थांबावे लागू शकते.

• वेदना: शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या काही दिवसांत तुम्हाला पोटात थोडी वेदना जाणवू शकते. यासाठी डॉक्टर तुम्हाला वेदनाशामक औषधे देतील.
• मर्यादा: तुम्हाला काही आठवड्यांसाठी वजन उचलणे किंवा गाडी चालवणे यांसारख्या गोष्टी करता येणार नाहीत.
• संसर्गापासून सावध रहा: शस्त्रक्रियेनंतर संसर्ग होणार नाही याची तुम्ही खूप काळजी घेतली पाहिजे. जर तुम्हाला शस्त्रक्रियेच्या जागी तीव्र वेदना, ताप, लालसरपणा किंवा सूज, किंवा जखमेतून असामान्य स्त्राव यांसारखी लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब कळवावे .
• आहार: तुमच्या प्रकृतीनुसार, तुमचे डॉक्टर किंवा आहारतज्ञ एका विशेष आहाराची (`जीआय सॉफ्ट डाएट`) शिफारस करू शकतात.
• आयबीडी उपचार: लक्षात ठेवण्यासारखी महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे ही शस्त्रक्रिया फक्त अरुंद झालेली जागा रुंद करते. ती मूळ आयबीडी (जसे की क्रॉन्स) बरा करत नाही. त्यामुळे, तुम्हाला तुमच्या आजारासाठी इतर औषधे घेणे सुरू ठेवावे लागेल.

`स्ट्रिक्चरप्लास्टी` आणि `बाऊल रिसेक्शन` यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

हा एक असा प्रश्न आहे जो बरेच लोक विचारतात. या दोन शस्त्रक्रियांमध्ये मोठा फरक आहे.

डॉक्टर अनेकदा प्रथम स्ट्रिक्चरप्लास्टीचा प्रयत्न करतात, कारण पोषणासाठी आतड्याची लांबी टिकवून ठेवणे खूप महत्त्वाचे असते.