तुम्हाला प्रसूतीदरम्यान उद्भवणाऱ्या गुंतागुंतीची भीती वाटते का? (प्रसूतीतील गुंतागुंत) चला याबद्दल बोलूया!

तुम्ही तुमच्या गरोदरपणात खूप काळजी घेतली असेल आणि आनंदी असाल. पण जसजसे बाळ जवळ येते, तसतसे प्रसूतीदरम्यान काहीतरी चुकीचे घडेल या भीतीने थोडे घाबरणे स्वाभाविक आहे. जवळजवळ प्रत्येक आईला असे वाटते. पण सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे हे लक्षात ठेवणे की तुमचे डॉक्टर आणि रुग्णालयातील कर्मचारी कोणत्याही परिस्थितीला सामोरे जाण्यासाठी तयार असतात. चला तर मग, या काळात उद्भवू शकणाऱ्या काही सामान्य समस्या आणि गुंतागुंतींबद्दल बोलूया. याबद्दल जागरूक राहिल्यास तुमची भीती कमी होण्यास खूप मदत होईल.

मुदतपूर्व प्रसूती

बाळासमोरील सर्वात मोठ्या आव्हानांपैकी एक म्हणजे गर्भाशयातून खूप लवकर बाहेर येणे, म्हणजेच त्याचे अवयव पूर्णपणे विकसित होण्यापूर्वीच. उदाहरणार्थ, बाहेरील जगातील हवा श्वास घेण्यासाठी त्याची फुफ्फुसे पुरेशी विकसित झालेली नसतील. किंवा त्याच्या शरीरातील उष्णता टिकवून ठेवण्याची ताकद त्याच्यात नसेल.

पूर्ण-मुदतीची गर्भधारणा साधारणपणे ४० आठवड्यांची असते. परंतु, जर तुम्हाला ३७ आठवड्यांपूर्वीच कळा येऊ लागल्या, तर त्याला 'मुदतपूर्व प्रसूती' (preterm labor) म्हणतात. तसेच, ३७ आठवड्यांपूर्वी जन्मलेल्या बाळाला 'अकाली जन्मलेले बाळ' (premature baby) मानले जाते. अशा बाळांना अपरिपक्व फुफ्फुसे, श्वसनाचा त्रास आणि पचनसंस्थेच्या समस्या यांसारख्या गुंतागुंतीचा धोका जास्त असतो.

पण काळजी करू नका, अशी औषधे आणि इतर उपचार उपलब्ध आहेत जे प्रसूतीच्या सुरुवातीच्या वेदना थांबवण्यास मदत करू शकतात. जरी ते उपचार यशस्वी झाले नाहीत, तरी आजच्या अतिदक्षता विभागातील तंत्रज्ञान अनेक अकाली जन्मलेल्या बाळांचे प्राण वाचवू शकते.

ही मुदतपूर्व प्रसूतीची लक्षणे असू शकतात:

• ३७ आठवड्यांपूर्वी, दर १० मिनिटांनी किंवा त्यापेक्षा कमी वेळात गर्भाशयाचे स्नायू घट्ट झाल्यासारख्या वाटणाऱ्या प्रसूती वेदना (या कधीकधी वेदनांशिवाय होऊ शकतात).
• मासिक पाळीच्या वेळी होणाऱ्या पोटदुखीसारखी वेदना. (याला खोट्या प्रसूती वेदना (ब्रॅक्सटन हिक्स आकुंचन) समजू नका. त्या सहसा एकाच वेळी येत नाहीत.)
• कंबरदुखी .
• पोटाच्या खालच्या भागात दाब जाणवणे.
• पोटात गोळे येणे, पोट फुगणे किंवा अतिसार यांसारखी लक्षणे; जर ही प्रसूती वेदनांसोबत दिसून आली, तर ते मुदतपूर्व प्रसूतीचे लक्षण असू शकते.
• योनीतून रक्ताचे थेंब किंवा थोडेसे रक्त बाहेर येणे.
• योनीमार्गातील स्रावामध्ये बदल (पातळ किंवा नेहमीपेक्षा वेगळा स्राव).

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरला किंवा दाईला ताबडतोब फोन करा. उशीर करू नका.

दीर्घकाळ चालणारी श्रम

जेव्हा प्रसूतीसाठी आवश्यकतेनुसार गर्भाशयमुख उघडत नाही ( गर्भाशयमुखाचे प्रसरण होत नाही), किंवा बाळ अपेक्षेप्रमाणे वेगाने खाली उतरत नाही, तेव्हा ही स्थिती उद्भवते. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, प्रसूतीची प्रक्रिया अपेक्षेप्रमाणे वेगाने होत नाही.

याची अनेक कारणे असू शकतात. बाळाचे वजन वाढणे, बाळाची स्थिती असामान्य असणे (जसे की ब्रीच पोझिशन), किंवा गर्भाशयाचे अपेक्षेप्रमाणे जोरदार आकुंचन न होणे. पण बहुतेक वेळा, याचे विशिष्ट कारण शोधणे कठीण असते.

जेव्हा प्रसूतीला इतका वेळ लागतो, तेव्हा आई आणि बाळ दोघांनाही संसर्गासारख्या गुंतागुंतीचा धोका असतो. जर गर्भजल पिशवी (अम्निओटिक सॅक) बराच काळ फुटलेली असेल, तर हा धोका विशेषतः जास्त असतो.

जर प्रसूती कळा उशिरा येत असतील, तर निर्जलीकरण टाळण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सलाईन देऊ शकतात. जर तुमचे गर्भाशय व्यवस्थित आकुंचन पावत नसेल, तर वेदना वाढवण्यासाठी आणि प्रसूतीची गती वाढवण्यासाठी तुम्हाला ऑक्सीटोसिन नावाचे औषध दिले जाऊ शकते. जर तुमचे गर्भाशयमुख तरीही उघडले नाही , तर तुम्हाला सिझेरियन शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते.

बाळाच्या स्थितीतील समस्या (असामान्य सादरीकरण)

"प्रेझेंटेशन" म्हणजे बाळाच्या शरीराचा तो भाग जो जन्ममार्गातून सर्वात आधी बाहेर येतो. प्रसूतीच्या काही आठवड्यांपूर्वी, बाळ सहसा गर्भाशयात खाली येते. बाळाचे डोके खाली आणि तोंड आईच्या पाठीकडे असणे ही सर्वोत्तम आणि सर्वात योग्य स्थिती आहे. या स्थितीत, बाळाच्या डोक्याचा सर्वात लहान भाग गर्भाशयमुखातून जन्ममार्गात येतो. याला आपण 'व्हर्टेक्स ऑसिपिट अँटेरिअर' (Vertex occiput anterior) म्हणतो.

विचार करा, बाळाचे डोके हा शरीराचा सर्वात मोठा आणि वाकवायला सर्वात कठीण भाग आहे. त्यामुळे ते आधी बाहेर येणेच सर्वात सुरक्षित आहे. मग बाळाचे शरीर बाहेर येऊन त्याचे डोके अडकण्याची भीती राहत नाही.

परंतु काही बाळांची पाठ किंवा पाय खाली वळलेले असतात. यालाच आपण ‘ब्रीच प्रेझेंटेशन’ (उलटे स्वरूप) म्हणतो. जरी हे गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात स्कॅनमध्ये दिसून येत असले तरी, प्रसूती जवळ आल्यावर बहुतेक बाळांची मान खाली वळते.

या स्थितीमधील दुसरी समस्या म्हणजे 'आडवी स्थिती'. यामध्ये, बाळ गर्भाशयाच्या आडवे असते. याचा अर्थ असा की, बाळाच्या डोक्याऐवजी त्याचे खांदेच सर्वात आधी जन्ममार्गात प्रवेश करतात.

या असामान्य स्थितींमुळे आईच्या गर्भाशयाला किंवा प्रसूती मार्गाला इजा होण्याचा आणि असामान्य प्रसूतीचा धोका वाढतो. ब्रीच स्थितीत असलेल्या बाळाला इजा होण्याचा आणि नाळ बाहेर येण्याचा धोका अधिक असतो. या स्थितींपैकी ट्रान्सव्हर्स लाय (आडवी स्थिती) ही सर्वात गंभीर आहे.

तुमच्या गरोदरपणाच्या शेवटच्या टप्प्यात, तुमचे डॉक्टर तुमचे पोट हाताने तपासून किंवा स्कॅनच्या साहाय्याने तुमच्या बाळाची स्थिती तपासतील. प्रसूतीच्या काही आठवड्यांपूर्वीपर्यंत जर तुमचे बाळ अजूनही ब्रीच पोझिशनमध्ये (उलट्या स्थितीत) असेल, तर तुमचे डॉक्टर बाळाला बाहेरच्या बाजूला वळवण्याचा प्रयत्न करू शकतात. याला एक्सटर्नल सेफॅलिक व्हर्जन (ECV) म्हणतात. डॉक्टर तुमचे पोट धरून बाळाला हळुवारपणे योग्य स्थितीत वळवतील. तथापि, हे प्रत्येकासाठी शक्य नसते आणि केवळ ५०%-६०% प्रकरणांमध्येच यशस्वी होते.

इतर काही सामान्य गुंतागुंत

नाळेच्या गुंतागुंती

नाळ ही तुमच्या आणि तुमच्या बाळाच्या आयुष्याची जीवनरेखा आहे. याच नाळेद्वारे तुमच्याकडून तुमच्या बाळापर्यंत ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे पोहोचतात.

• नाळ बाहेर येणे (Umbilical Cord Prolapse): कधीकधी, पाण्याची पिशवी फुटल्यानंतर, बाळ जन्माला येण्यापूर्वी नाळ जन्ममार्गात घसरू शकते. ही एक खूप गंभीर आणि धोकादायक स्थिती आहे, कारण नाळ दाबल्या जाऊन बाळाचा रक्तपुरवठा आणि ऑक्सिजनचा पुरवठा खंडित होऊ शकतो.

जर तुमच्यासोबत घरी असे घडले, तर रुग्णवाहिकेला फोन करा आणि ताबडतोब रुग्णालयात जा. रुग्णवाहिका येईपर्यंत, तुमचे गुडघे आणि तळहात जमिनीवर टेकवून ठेवा, छाती खाली झुकवा आणि नितंब वर उचला. या स्थितीमुळे गुरुत्वाकर्षणामुळे नाळेवर येणारा दाब कमी होण्यास मदत होईल. तुम्ही रुग्णालयात पोहोचल्यावर, डॉक्टर तातडीची सी-सेक्शन शस्त्रक्रिया करतील.

• नाळेवर दाब: प्रसूतीदरम्यान नाळेवर दाब येऊ शकतो. यामुळे बाळाच्या हृदयाचे ठोके तात्पुरते मंदावू शकतात. बहुतेक वेळा ही गंभीर बाब नसते, परंतु जर बाळ संकटात असेल, तर डॉक्टर बाळाला लवकर बाहेर काढण्यासाठी फोर्सेप्स/व्हॅक्यूमचा वापर करण्याचा किंवा सिझेरियन शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.

प्रसूतीनंतरचा रक्तस्राव

प्रसूतीनंतर, तुम्हाला गर्भाशय, गर्भाशयग्रीवा किंवा योनीतून जास्त रक्तस्त्राव होऊ शकतो. वार गर्भाशयाच्या भिंतीपासून वेगळे झाल्यानंतर गर्भाशय योग्यरित्या आकुंचन न पावल्यास ही स्थिती उद्भवू शकते. ही देखील एक अशी स्थिती आहे, ज्यावर डॉक्टरांकडून त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे.

अशा समस्या टाळण्यासाठी आपण काय करू शकतो?

निरोगी बाळ होण्यासाठी तुम्ही करू शकणारी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे नियमितपणे आणि वेळेवर प्रसूतिपूर्व तपासणी करून घेणे. खरे तर, गरोदर राहण्यापूर्वीच आपल्या आरोग्याची काळजी घेणे सर्वोत्तम आहे.

• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते ताबडतोब थांबवा. धूम्रपानामुळे मुदतपूर्व प्रसूतीचा धोका वाढतो.
• संशोधकांना हिरड्यांचे आजार आणि अकाली प्रसूती यांच्यात संबंध आढळला आहे. त्यामुळे दररोज दात घासा आणि फ्लॉस करा.
• तणाव कमी करा. दररोज थोडा वेळ शांत राहण्यासाठी काढा आणि गरज असेल तेव्हा मदत मागा.

तुमचे डॉक्टर तुमची तपासणी करतील, तुमच्या जोखमीच्या घटकांवर चर्चा करतील आणि तुम्ही घ्यावयाच्या खबरदारीबद्दल सल्ला देतील. काही उच्च-जोखीम असलेल्या मातांसाठी, गर्भाशयाच्या मुखाची लांबी मोजण्यासाठी ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड किंवा फेटल फायब्रोनेक्टिन चाचणी यांसारख्या चाचण्या मुदतपूर्व प्रसूतीच्या जोखमीचा अंदाज लावण्यास मदत करू शकतात.