श्रोणि अवयव प्रोलॅप्स आणि सॅक्रोकोल्पोपेक्सी शस्त्रक्रियेबद्दल जाणून घ्या

तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागात तुम्हाला कधीकधी जडपणा किंवा दाब जाणवतो का, जणू काही तुमच्या योनीतून चेंडूसारखा एखादा पदार्थ बाहेर येत आहे? ही खरं तर एक आरोग्य समस्या आहे, जी अनेक महिलांना जाणवते, पण समाजात याबद्दल बोलण्यास त्या थोड्या संकोचतात. वैद्यकीय भाषेत याला 'पेल्विक ऑर्गन प्रोलॅप्स' (Pelvic Organ Prolapse) म्हणतात. काळजी करू नका, हे सामान्य आहे. आज आपण या समस्येवरील एका अत्यंत यशस्वी उपचाराबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला 'सॅक्रोकोल्पोपेक्सी शस्त्रक्रिया' (Sacrocolpopexy surgery) म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पेल्विक ऑर्गन प्रोलॅप्स म्हणजे काय?

कल्पना करा की आपल्या ओटीपोटातील महत्त्वाचे अवयव, जसे की गर्भाशय, मूत्राशय आणि गुदाशय, जाळीच्या बनवलेल्या एका झोपाळ्यात लटकलेले आहेत. हा झोपाळा म्हणजे आपले ओटीपोटाच्या तळाचे स्नायू (pelvic floor muscles) आहेत. हे स्नायू आणि अस्थिबंध (ligaments) या सर्व अवयवांना त्यांच्या जागी धरून ठेवतात. परंतु, काही कारणास्तव, जेव्हा हे स्नायू कमकुवत होतात किंवा ताणले जातात, तेव्हा तो झोपाळा खाली झुकतो आणि त्यातील अवयवसुद्धा खाली, म्हणजेच योनीच्या दिशेने, झुकू लागतात. यालाच आपण 'पेल्विक ऑर्गन प्रोलॅप्स' (pelvic organ prolapse) म्हणतो. कोणता अवयव खाली झुकत आहे यावर अवलंबून, याचे अनेक प्रकार आहेत.

• गर्भाशयभ्रंश : गर्भाशय आणि गर्भाशयग्रीवा योनीमध्ये खाली उतरतात. काहीवेळा ते योनीच्या बाहेरदेखील दिसू शकतात.
• योनीभ्रंश: ज्या व्यक्तीची गर्भाशय काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया (हिस्टरेक्टॉमी) झाली आहे, तिच्या योनीचा वरचा भाग खाली घसरतो.
• सिस्टोसेल : मूत्राशय योनीमध्ये खाली घसरणे.
• रेक्टोसील: गुदाशयाचा योनीमध्ये बाहेर आलेला भाग.
• एंटरोसेल : लहान आतड्याचा योनीच्या भिंतीमध्ये बाहेर आलेला भाग.

या परिस्थितीला कारणीभूत ठरणारी कारणे कोणती आहेत?

बऱ्याचदा, या स्थितीची एकापेक्षा जास्त कारणे असू शकतात. मुख्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• सामान्य प्रसूती : विशेषतः बाळाचे वजन जास्त असल्यास किंवा प्रसूती कठीण झाल्यास, श्रोणीच्या तळाच्या स्नायूंना इजा होऊ शकते.
• वृद्धत्व : वाढत्या वयानुसार स्नायू नैसर्गिकरित्या कमकुवत होतात.
• श्रोणीची शस्त्रक्रिया: पूर्वी झालेल्या शस्त्रक्रियांमुळे देखील ही स्थिती उद्भवू शकते.
• वारंवार वजन उचलणे :जड वस्तू उचलणे किंवा व्यायाम करणे.
• पोटात वाढलेला दाब: दीर्घकाळ खोकला येणे, बद्धकोष्ठतेमुळे वारंवार जोर लावावा लागणे इत्यादी गोष्टींमुळे.
• आनुवंशिक कारणे: काही व्यक्ती जन्मतःच कमकुवत श्रोणी स्नायू आणि संयोजी ऊती घेऊन जन्माला येऊ शकतात.

तुम्हालाही ही लक्षणे आहेत का?

खालील तक्त्यामध्ये या आजाराने ग्रस्त असलेल्या अनेक लोकांना जाणवणारी काही सामान्य लक्षणे सूचीबद्ध केली आहेत.

तर, सॅक्रोकोल्पोपेक्सी नावाची ही शस्त्रक्रिया काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, सॅक्रोकोल्पोपेक्सी ही ओटीपोटातील अवयवांना त्यांच्या योग्य जागी परत आणण्यासाठी आणि त्यांना जागेवर धरून ठेवण्यासाठी केली जाणारी शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये, सर्जन एका विशेष सर्जिकल मेशचा वापर करतात. ही मेश एका पुलाप्रमाणे काम करते, जी खाली आलेल्या योनीच्या वरच्या भागाला तुमच्या पाठीच्या कण्यातील सर्वात खालच्या हाडाशी (सॅक्रम) जोडते. यामुळे खाली आलेल्या अवयवांना चांगला आधार मिळतो आणि ते वर खेचले जाऊन जागेवर येतात. बहुतेक वेळा, ही शस्त्रक्रिया लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने केली जाते. म्हणजेच, पोटात मोठा छेद करण्याऐवजी, सुमारे ४-५ खूप लहान छिद्रे पाडली जातात आणि त्यातून एक कॅमेरा व नाजूक उपकरणे आत घातली जातात. यामुळे बरे होण्याचा कालावधी कमी होतो आणि वेदनाही कमी होतात. काहीवेळा यासाठी रोबोटिक तंत्रज्ञानाचाही वापर केला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, तुमचे डॉक्टर या शस्त्रक्रियेसोबतच गर्भाशय काढून टाकण्याची (हिस्टेरेक्टॉमी) शिफारस देखील करू शकतात. हे तुमच्या आरोग्याचा इतिहास, कर्करोगाचा धोका आणि तुमच्या पसंतीवर अवलंबून असते.

शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्याच्या काळात विचारात घेण्यासारख्या गोष्टी

शस्त्रक्रियेनंतर जलद आणि यशस्वीपणे बरे होण्यासाठी, आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे . पूर्णपणे बरे होण्यासाठी साधारणपणे ६ ते ८ आठवडे लागतात.

या शस्त्रक्रियेचे यश आणि धोके काय आहेत?

ही शस्त्रक्रिया एक अत्यंत यशस्वी उपचार आहे . याचा यशस्वीतेचा दर ९०% इतका जास्त आहे. याचा अर्थ असा की, जर १० लोकांनी ही शस्त्रक्रिया करून घेतली, तर त्यापैकी ९ जणांना चांगले परिणाम मिळतील. तथापि, इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, सॅक्रोकोल्पोपेक्सी शस्त्रक्रियेमध्येही काही धोके असू शकतात. त्याबद्दल आगाऊ माहिती असणे महत्त्वाचे आहे.

• मूत्राशय आणि आतडे यांसारख्या आसपासच्या अवयवांना होणारे नुकसान.
• अतिरक्तस्राव.
• संसर्ग.
• रक्ताच्या गुठळ्या.
• वापरलेल्या जाळीमधील समस्या (उदा., जाळी योनीच्या भिंतीतून बाहेर येणे).
• शस्त्रक्रियेनंतरही वेदना कायम राहतात.

हे धोके खूप कमी आहेत. तुमचे सर्जन तुम्हाला हे सर्व समजावून सांगतील, त्यामुळे घाबरण्याची गरज नाही.

तात्काळ वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा

शस्त्रक्रियेनंतर घरी परतल्यावर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• 38 अंश सेल्सिअस (100.4 फॅरेनहाइट) पेक्षा जास्त ताप किंवा थंडी वाजणे.
• वेदनाशामक औषधांनीही नियंत्रणात न येणारी तीव्र वेदना .
• शस्त्रक्रियेच्या जखमा लाल होतात, सुजतात किंवा त्यातून दुर्गंधीयुक्त द्रव पाझरतो .
• योनीतून होणारा रक्तस्राव जो तासाला एकापेक्षा जास्त पॅड भिजवण्याइतका जास्त असतो .
• योनीतून दुर्गंधीयुक्त स्त्राव .
• तासनतास लघवी न येणे किंवा खूप कमी लघवी होणे.
• मळमळ किंवा उलटी.
• पायांमध्ये वेदना आणि सूज.

या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू नका. वेळेवर उपचार केल्यास गंभीर परिस्थिती टाळता येते. गर्भाशय बाहेर येणे, सॅक्रोकोल्पोपेक्सी, श्रोणीतील अवयव बाहेर येणे, शस्त्रक्रिया, महिलांचे आरोग्य, योनी, मूत्राशय बाहेर येणे, लॅपरोस्कोपी, सर्जिकल मेश