तुमच्या बाळाला शौचास त्रास होत आहे का? हे हिर्शस्प्रंग रोग असू शकते.

जन्मानंतर दोन-तीन दिवसांपासून तुमच्या नवजात बाळाने शौच केले नाही का? किंवा त्याचे पोट फक्त फुगलेले आणि स्पर्शाला कडक लागत आहे का? असे काही दिसल्यावर नवीन आई किंवा वडिलांना थोडे घाबरणे सामान्य आहे. बहुतेक वेळा, या गंभीर गोष्टी नसतात. तथापि, क्वचित प्रसंगी, ही लक्षणे 'हिर्शस्प्रंग्स डिसीज' नावाच्या आजारामुळे उद्भवू शकतात, ज्याबद्दल आपण आज बोलणार आहोत. चला तर मग, न घाबरता याबद्दल सविस्तरपणे जाणून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हिर्शस्प्रंग रोग म्हणजे काय?

हिर्शस्प्रंग रोग हा एक अत्यंत दुर्मिळ, जन्मजात आजार आहे, ज्यामध्ये बाळ मोठ्या आतड्याच्या शेवटच्या भागातील, मल बाहेर ढकलण्यास मदत करणाऱ्या चेतापेशींशिवाय जन्माला येते .

आपल्या आतड्यांची कल्पना एका नळीप्रमाणे करा. आपण खाल्लेल्या अन्नाचे पचन होते आणि मल नावाचे टाकाऊ पदार्थ या नळीतून खाली प्रवास करतात. आतड्यांच्या भिंतींमधील चेतापेशी या प्रवासाला मदत करतात. या पेशी आतड्यांमधील स्नायूंना संकेत पाठवतात, ज्यामुळे ते आकुंचन पावतात आणि शिथिल होतात, आणि मल पुढे ढकलले जाते.

हिर्शस्प्रंग रोग असलेल्या बाळाच्या मोठ्या आतड्याच्या शेवटी या चेता पेशी नसतात. त्यामुळे, जेव्हा मल आत येतो, तेव्हा तो पुढे जाऊ शकत नाही आणि अडकून राहतो. जसे वाहतूक कोंडीत गाड्या अडकतात. यामुळे मल साचून आतड्यात एक मोठा अडथळा निर्माण होतो. यामुळे बाळाला तीव्र बद्धकोष्ठता, आतड्यांमध्ये अडथळा आणि कधीकधी धोकादायक संसर्ग होऊ शकतो.

साधारणपणे, निरोगी बाळ जन्मानंतर पहिल्या २४-४८ तासांत पहिल्यांदा शौचास जाते. या पहिल्या शौचाला 'मेकोनियम' म्हणतात. हा सहसा काळा, घट्ट पदार्थ असतो. तथापि, हिर्शस्प्रंग रोग असलेल्या बाळाला अशा प्रकारचे शौच होऊ शकत नाही.

या परिस्थितीचे नेमके कारण काय आहे?

काही बाळांना हा आजार नेमका का होतो हे डॉक्टरांना अजूनही माहीत नाही, पण याचा संबंध जनुकांशी असल्याचे सर्वसाधारणपणे मानले जाते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, गर्भाशयात बाळाच्या विकासाच्या पहिल्या काही आठवड्यांमध्ये, बाळाच्या तोंडापासून गुदद्वारापर्यंत संपूर्ण पचनमार्गात चेतापेशी वाढतात. परंतु हिर्शस्प्रंग रोग असलेल्या बाळाच्या बाबतीत, मोठ्या आतड्याच्या शेवटी ही चेतापेशींची वाढ अचानक थांबते.

हे आपल्या शरीरातील डीएनए मधील काही बदलांमुळे (उत्परिवर्तनांमुळे) असू शकते, जो एका सूचना पुस्तकासारखा असतो. कधीकधी हे अनुवांशिक बदल पालकांकडून मुलांमध्ये वारसा हक्काने येऊ शकतात. तसेच, डाउन सिंड्रोम आणि काही विशिष्ट हृदयरोगांसारख्या इतर जन्मजात समस्या असलेल्या मुलांना हिर्शस्प्रंग रोग होण्याचा धोका किंचित जास्त असतो.

ही लक्षणे आपण कशी ओळखू शकतो?

बहुतेक वेळा, ही लक्षणे जन्मानंतरच्या पहिल्या ६ आठवड्यांत, विशेषतः पहिल्या ४८ तासांत दिसून येतात. तथापि, काही मुलांमध्ये लक्षणे दिसण्यासाठी अनेक वर्षे लागू शकतात.

तुम्ही खालील वैशिष्ट्यांविषयी जागरूक असले पाहिजे.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर तुमच्या बाळामध्ये यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसत असतील, विशेषतः जर नवजात बाळ शौचास जात नसेल, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. तुमच्या बाळाला ताबडतोब डॉक्टरांकडे घेऊन जाणे आवश्यक आहे.

डॉक्टर या आजाराचे अचूक निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या मुलाला डॉक्टरांकडे घेऊन जाता, तेव्हा ते तुमच्या मुलाची तपासणी करतील, तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील आणि मग निदान निश्चित करण्यासाठी अनेक चाचण्या सुचवतील.

• पोटाचा एक्स-रे: याचा उपयोग आतड्यांमधील अडथळा किंवा पोट फुगणे तपासण्यासाठी केला जाऊ शकतो .
• कॉन्ट्रास्ट एनिमा: यामध्ये, एक विशेष पांढरा द्रव (बेरियम नावाचा रंग) बाळाच्या गुदद्वारातून सोडला जातो आणि एक्स-रे चित्रांची मालिका घेतली जाते. या द्रवामुळे आतड्याचा आतील भाग स्पष्टपणे दिसतो. चेतापेशी नसलेला भाग सहसा पातळ दिसतो, तर त्याच्या वरचा विष्ठेने भरलेला भाग मोठा आणि अधिक सुजलेला दिसतो. यावरून आजाराची चांगली कल्पना येऊ शकते.
• रेक्टल बायोप्सी: ही एक अशी चाचणी आहे जी रोगाची १००% पुष्टी करते. यामध्ये, डॉक्टर मुलाच्या गुदद्वाराच्या आतील भिंतीतून ऊतीचा एक खूप लहान तुकडा (ऊतीचा नमुना) घेतात आणि त्याची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी करतात. ऊतीच्या त्या तुकड्यात चेतापेशी आहेत की नाही हे पाहून, रोगाचे अचूक निदान केले जाऊ शकते.
• एनोरेक्टल मॅनॉमेट्री: ही चाचणी सहसा मोठ्या मुलांवर केली जाते. यामध्ये गुदाशयात एक लहान फुग्यासारखे उपकरण घालून ते फुगवले जाते, जेणेकरून गुदाशयातील स्नायू योग्यरित्या काम करत आहेत की नाही हे तपासता येते.

यावर काय उपचार आहेत?

हिर्शस्प्रंग रोग हा औषधोपचाराने बरा होणारा आजार नाही. त्यावरचा एकमेव आणि सर्वात कायमस्वरूपी उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया . काळजी करू नका, ही शस्त्रक्रिया आता अत्यंत यशस्वीपणे केली जात आहे.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर मोठ्या आतड्याचा (कोलनचा) चेतापेशी नसलेला भाग काढून टाकतात आणि मोठ्या आतड्याचा निरोगी, चेतांनी भरलेला भाग थेट गुदद्वाराला जोडतात. या शस्त्रक्रियेला "पुल-थ्रू प्रोसिजर" म्हणतात.

कधीकधी, मुलाच्या स्थितीनुसार, या मुख्य शस्त्रक्रियेपूर्वी एक तात्पुरती 'ऑस्टोमी' शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते. यामध्ये एक छिद्र (स्टोमा) तयार केले जाते, जेणेकरून निरोगी आतड्याचा एक भाग पोटाच्या त्वचेच्या पृष्ठभागावर येईल. त्यानंतर, शौच गोळा करण्यासाठी या छिद्राला एक ऑस्टोमी बॅग जोडली जाते. एकदा मूल थोडे बरे झाल्यावर आणि मुख्य शस्त्रक्रियेसाठी तयार झाल्यावर, हे छिद्र बंद केले जाते आणि पुल-थ्रू शस्त्रक्रिया केली जाते.

शस्त्रक्रियेनंतर कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

बहुतेक मुलांना शस्त्रक्रियेनंतर सामान्यपणे शौचास होते आणि ते निरोगी आयुष्य जगतात. तथापि, काही मुलांना शस्त्रक्रियेनंतरही काही समस्या जाणवू शकतात. याची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे.

हिर्शस्प्रंग-संबंधित एन्टेरोकोलायटिस

ही सर्वात धोकादायक गुंतागुंत आहे. ती शस्त्रक्रियेपूर्वी किंवा नंतर उद्भवू शकते. हा आतड्यांचा एक गंभीर संसर्ग आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या मुलामध्ये ताप, पोट फुगणे, उलट्या, तीव्र जुलाब किंवा शौचातून रक्त पडणे यांसारखी लक्षणे दिसल्यास, ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे. तुमच्या मुलाला ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) घेऊन जा.

मल असंयम

काही मुलांना शस्त्रक्रियेनंतर शौचावर नियंत्रण ठेवण्यास अडचण येऊ शकते. याचा अर्थ असा की, त्यांना शौच झाल्याचे लक्षातही न येता ते होऊ शकते. हे गुदाशयाच्या स्नायूंवर शस्त्रक्रियेमुळे झालेल्या परिणामांमुळे असू शकते. कालांतराने आणि काही व्यायामांनी (श्रोणी शारीरिक उपचार) या स्थितीवर बऱ्याच अंशी नियंत्रण मिळवता येते.

बद्धकोष्ठता आणि अडथळे

काही मुलांना शस्त्रक्रियेनंतर बद्धकोष्ठतेचा त्रास होऊ शकतो. शस्त्रक्रियेची जागा अरुंद झाल्यामुळे किंवा इतर कारणांमुळे असे होऊ शकते. अशा परिस्थितीत, तुमचे डॉक्टर आवश्यक उपचार लिहून देतील.

जरी या आजारावर शस्त्रक्रियेने उपचार केले गेले, तरी मुलाच्या प्रकृतीवर सतत लक्ष ठेवणे महत्त्वाचे आहे. आपल्या मुलाच्या शौचाच्या सवयी आणि आहाराबद्दल डॉक्टरांशी नियमितपणे बोला.