Adakah anda sedar tentang Diabulimia, satu keadaan berbahaya yang mengiringi diabetes?

Jika anda menghidap Diabetes Jenis 1, anda tahu betapa mencabarnya ia. Ia boleh terasa seperti pertempuran berterusan dengan diet, insulin dan paras gula dalam darah. Tetapi selain cabaran-cabaran ini, terdapat satu lagi keadaan serius yang boleh menyerang anda secara tidak sengaja dan mengancam nyawa. Hari ini, kita akan membincangkan tentang satu keadaan sedemikian, diabulimia.

Apakah sebenarnya Diabulimia?

Secara ringkasnya, Diabulimia ialah keadaan di mana seseorang yang menghidap Diabetes Jenis 1 sengaja tidak mengambil insulin yang mencukupi atau mengambil insulin yang sangat sedikit untuk menurunkan berat badan. Ini sebenarnya dianggap sebagai gangguan makan oleh doktor.

Apabila anda mendengar nama "diabulimia," sesetengah orang mungkin beranggapan bahawa ini adalah keadaan yang serupa dengan "bulimia nervosa." Iaitu, ia seperti makan banyak dan kemudian muntah lagi. Tetapi tidak semua orang yang menghidap diabulimia melakukan ini. Sesetengah orang hanya mengehadkan penggunaan insulin mereka dan boleh mengekalkan corak pemakanan lain seperti biasa. Oleh itu, ia kadangkala dipanggil "Gangguan Makan dalam Diabetes Mellitus Jenis 1 (ED-DMT1)."

Sebaik sahaja anda mengurangkan insulin dan menurunkan berat badan, anda mungkin berfikir, "Akhirnya saya dapat mengawal badan saya." Tetapi sebenarnya, ini adalah keadaan yang sangat berbahaya, malah mengancam nyawa. Jika anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai simptom-simptom ini, adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera.

Mengapakah penurunan berat badan berlaku apabila insulin hilang? Adakah ia berbahaya?

Badan kita memerlukan hormon yang dipanggil insulin untuk mendapatkan tenaga daripada makanan yang kita makan. Insulinlah yang membawa glukosa, atau gula, dalam darah kita ke dalam sel-sel badan dan menukarkannya menjadi tenaga.

Sekarang bayangkan, seseorang yang menghidap Diabetes Jenis 1 tidak menghasilkan insulin yang mencukupi dalam badan mereka. Kemudian orang itu terpaksa mengambil insulin dari luar. Apa yang berlaku jika anda sengaja mengurangkan jumlah insulin yang anda ambil? Sel-sel badan tidak boleh menggunakan glukosa. Kemudian badan mula menggunakan cara lain untuk mencari tenaga. Iaitu, ia cuba membina tenaga dengan membakar lemak dan otot.

Tidak kira berapa banyak yang anda makan, badan anda tidak dapat mendapatkan tenaga daripada makanan itu, jadi apa yang sebenarnya berlaku ialah badan anda "berlapar." Inilah yang menyebabkan penurunan berat badan.

Tetapi menurunkan berat badan dengan cara ini sangat berbahaya.Salah satunya ialah bahan kimia berbahaya yang dipanggil keton boleh terkumpul di dalam darah, yang membawa kepada keadaan yang berpotensi membawa maut yang dipanggil "Ketoasidosis Diabetik (DKA). Satu lagi ialah jika insulin tidak mencukupi, sejumlah besar air boleh hilang dari badan, menyebabkan dehidrasi yang teruk. Walaupun dehidrasi ini mungkin kelihatan seperti ia akan membantu anda menurunkan berat badan, ia juga sangat berbahaya kepada badan.

Apakah simptom-simptom Diabulimia?

Dalam keadaan ini, gejala fizikal, mental dan tingkah laku tertentu dapat dilihat.

Tanda-tanda fizikal

• Nilai HbA1c sebanyak 9.0% atau lebih tinggi: Ini menunjukkan bahawa purata paras gula dalam darah anda sepanjang tiga bulan yang lalu adalah sangat tinggi.
• Berat badan turun tanpa sebab.
• Pening dan pengsan.
• Ketidakseimbangan elektrolit dalam elektrolit badan (natrium, kalium).
• Sentiasa berasa letih dan lesu.
• Loya dan muntah.
• Kerap dahaga berlebihan dan kerap membuang air kecil.
• Kitaran haid yang tidak teratur pada wanita.
• Perubahan penglihatan, penglihatan kabur.

Tanda-tanda emosi dan tingkah laku

• Tidak menghadiri temu janji perubatan berkaitan diabetes.
• Takut gula dalam darah rendah (hipoglikemia) sebab kena makan.
• Takut "jadi gemuk bila ambil insulin."
• Menguruskan diabetes terasa seperti beban dan tekanan yang besar (kemurungan dan keletihan akibat diabetes).
• Tidak mengambil preskripsi insulin secara berkala atau mengambilnya lewat.
• Kemarahan yang tiba-tiba, perubahan mood yang kerap.
• Menyimpan rahsia daripada orang lain tentang cara anda menguruskan diabetes anda.
• Kejadian ketoasidosis diabetes (DKA) yang kerap atau hampir berlaku.
• Tidak memberikan jumlah insulin (bolus) yang diperlukan untuk makanan atau memberikannya terlalu sedikit.

Jika anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai satu atau lebih daripada simptom-simptom ini, adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera. Satu kajian mendapati bahawa diabulimia menjejaskan sehingga 1 daripada 11 orang dewasa yang menghidap diabetes jenis 1. Ini bermakna ia mungkin lebih biasa daripada yang kita sangkakan.

Apakah punca-punca Diabulimia?

Tiada punca tunggal untuk diabulimia. Gangguan makan seperti ini adalah keadaan yang sangat kompleks. Ia boleh disebabkan oleh gabungan masalah kesihatan fizikal, sosial dan mental.

Tekanan mental dalam menguruskan diabetes juga mungkin menjadi faktor. Pertimbangkan:

• Terpaksa sentiasa memikirkan tentang makanan, terutamanya mengira karbohidrat.
• Penting untuk membaca label nutrisi dengan teliti.
• Adalah penting untuk merekod dan memantau perkara seperti paras gula dalam darah, paras HbA1c dan berat badan secara berkala.

Bersama-sama dengan perkara-perkara ini, beberapa faktor lain boleh menyumbang kepada perkembangan diabulimia:

• Keinginan yang kuat untuk menurunkan berat badan.
• Masalah imej badan.
• Kesusahan diabetes.
• Dalam sesetengah budaya, badan yang "kurus" diidealkan sebagai cantik.
• Rasa macam mereka tak ada sokongan.
• Masalah kesihatan mental, terutamanya kemurungan klinikal dan keresahan.
• Bila gula dalam darah turun, kena makan.
• Tekanan rakan sebaya.
• Jika anda pernah mengalami gangguan makan sebelum ini.
• Peristiwa traumatik dalam hidup.
• Keinginan untuk mengawal sesuatu dalam hidup.
• Pertambahan berat badan selepas diabetes didiagnosis pertama kali dan rawatan bermula.

Jika anda atau orang terdekat anda mengalami simptom-simptom ini, adalah sangat penting untuk mendapatkan bantuan.

Apakah komplikasi yang boleh timbul daripada ini?

Diabulimia boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius dalam jangka pendek dan panjang.

Komplikasi jangka pendek

Kebanyakannya disebabkan oleh paras gula dalam darah yang sentiasa tinggi.

• Ketoasidosis Diabetik (DKA): Ini boleh membawa maut.
• Dehidrasi yang teruk.
• Penyembuhan luka yang tertangguh.
• Jangkitan bakteria seperti Staph.
• Jangkitan yis dan jangkitan saluran kencing (UTI).
• Atrofi otot.

Komplikasi jangka panjang

Ini adalah komplikasi diabetes yang biasa, tetapi ia boleh berlaku lebih cepat dan lebih teruk pada penghidap diabulimia.

• Penyakit kardiovaskular.
• Kerosakan pada saraf di mata (Retinopati) - Ini juga boleh menyebabkan kebutaan.
• Kerosakan pada saraf di anggota badan (Neuropati) - Ini boleh menyebabkan kebas, sakit, dan hilang deria walaupun selepas kecederaan.
• Gastroparesis - Penghadaman makanan yang tertangguh.
• Penyakit buah pinggang - Ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dan juga keperluan untuk dialisis.
• Penyakit hati.

Komplikasi ini boleh menyebabkan kemasukan ke hospital yang kerap dan juga kematian pramatang.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis keadaan ini?

Gangguan makan pada amnya sukar untuk didiagnosis kerana ia sering tersembunyi. Ramai orang yang menghidap keadaan ini tidak tampil untuk mendapatkan rawatan. Ini terutamanya benar bagi penghidap diabulimia. Penghidap diabetes sering takut dipersalahkan oleh doktor atau keluarga mereka kerana tidak menguruskan diabetes mereka dengan betul.

Oleh kerana itu, ramai penghidap diabulimia tidak didiagnosis.

Jika seseorang yang rapat dengan anda mempunyai tahap HbA1c sebanyak 9.0% atau lebih tinggi, atau jika mereka kerap mengalami DKA tanpa sebarang penjelasan lain, anda mungkin mengesyaki bahawa mereka menghidap diabulimia.

Memandangkan sukar untuk menentukan punca sebenar gula darah tinggi yang berterusan, dalam kebanyakan kes, agar orang lain mengetahui tentang keadaan ini, orang itu sendiri mesti mengakui bahawa mereka sengaja mengehadkan penggunaan insulin mereka.

Bagaimanakah Diabulimia dirawat? (Rawatan)

Matlamat utama rawatan diabulimia adalah:

• Menggunakan insulin dengan betul.
• Menguruskan paras gula dalam darah dan berat badan dengan cara yang sihat.
• Mencegah komplikasi diabetes jangka pendek dan jangka panjang.
• Merawat masalah psikologi yang menyumbang kepada diabulimia.

Gabungan rawatan berikut biasanya digunakan untuk ini:

• Penilaian perubatan dan/atau kemasukan ke hospital: Jika anda mempunyai keadaan seperti DKA, anda perlu dimasukkan ke hospital dan dirawat. Dalam kes yang teruk, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan untuk memastikan insulin tidak dihadkan dan untuk memantau gangguan makan yang lain. Doktor juga mungkin mengesyorkan ujian untuk memeriksa komplikasi.
• Psikoterapi (terapi bercakap): Ini membantu anda mengubah corak pemikiran dan tingkah laku yang bermasalah. Penghidap diabetes adalah dua hingga tiga kali ganda lebih berkemungkinan mengalami kemurungan dan kira-kira 20% lebih berkemungkinan mengalami kebimbangan. Psikoterapi boleh merawat keadaan ini. Selain itu, bercakap tentang perasaan anda tentang diabetes boleh membantu mengurangkan keletihan akibat diabetes.
• Pendidikan pemakanan dan/atau pengurusan diabetes: Mempunyai pemahaman yang baik tentang diabetes boleh memberi anda keyakinan untuk menguruskannya. Anda boleh bekerjasama dengan Pakar Penjagaan dan Pendidikan Diabetes Bertauliah (CDCES) untuk mempelajari tentang biologi diabetes dan strategi pengurusan. Pendidikan pemakanan boleh membantu anda mengubah kepercayaan negatif tentang makanan tertentu (seperti "karbohidrat adalah buruk") dan corak pemakanan tidak sihat yang lain.
• Ubat untuk mengawal kemurungan dan kebimbangan: Jika perlu, doktor mungkin akan menetapkan ubat untuk ini.

Oleh kerana diabulimia adalah keadaan yang mempunyai aspek fizikal dan psikologi, rawatan memerlukan bantuan daripada pelbagai penyedia penjagaan kesihatan. Contohnya:

• Pakar Penjagaan dan Pendidikan Diabetes Bertauliah (CDCES).
• Ahli Endokrinologi - Doktor yang pakar dalam hormon.
• Ahli psikologi.
• Pakar Diet Berdaftar.

Apakah peluang untuk pulih daripada keadaan ini? (Prognosis)

Tinjauan bagi seseorang yang menghidap diabulimia bergantung kepada beberapa faktor:

• Berapa lama keadaan diabulimia telah wujud.
• Berapa banyak dan berapa kerap insulin dihadkan.
• Sama ada terdapat tingkah laku makan yang tidak teratur yang lain.
• Jenis rawatan yang anda terima dan sejauh mana komitmen anda terhadap rawatan tersebut.

Diabulimia boleh menjadi lebih teruk jika tidak dirawat. Lebih cepat anda mendapatkan bantuan, lebih baik hasilnya. Tetapi selalunya, penghidap diabulimia tidak mendedahkan bahawa mereka sengaja mengurangkan insulin mereka. Mereka mungkin menolak rawatan atau tidak mengikuti pelan rawatan.

Diabulimia ialah gangguan makan yang boleh menjadi sangat serius dan mengancam nyawa jika tidak dirawat. Walaupun penghidap diabetes mungkin mempunyai jangka hayat yang sedikit lebih pendek berbanding populasi umum, penghidap diabulimia mempunyai risiko yang jauh lebih tinggi untuk mati lebih awal berbanding mereka yang menghidap diabetes sahaja.

Tetapi berita baiknya ialah diabulimia adalah keadaan yang boleh dirawat. Sokongan orang tersayang boleh menjadi sangat membantu dalam memastikan seseorang yang menghidap keadaan ini komited untuk menjalani rawatan.

Jika anda menghidap Diabulimia, bagaimana anda menjaga diri anda? / Bagaimanakah anda boleh mendapatkan bantuan?

Ini mungkin perkara yang sukar dan menakutkan untuk dikatakan, tetapi jika anda menghidap diabulimia, adalah sangat penting untuk memberitahu seseorang mengenainya.

Jika anda telah didiagnosis menghidap diabulimia, kekal komited dengan pelan rawatan anda:

• Ambil dos insulin yang ditetapkan tepat pada masanya.
• Jika anda mempunyai ubat lain yang ditetapkan, ambillah dengan betul.
• Jika anda menerima terapi perbualan, berjumpalah dengan ahli terapi anda secara berkala.
• Mintalah sokongan daripada keluarga dan rakan-rakan.
• Pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan untuk penghidap diabetes dan/atau diabulimia.
• Jauhi perkara-perkara yang boleh mencetuskan tingkah laku diabulimia (seperti media sosial).
• Jumpa doktor anda secara berkala.
• Berbaik hatilah dengan diri sendiri. Fikirkan tentang diri anda.

Diabetes jenis 1 merupakan keadaan yang kompleks, sukar untuk diuruskan, dan kadangkala membebankan. Tetapi ketahuilah bahawa anda tidak keseorangan – setiap orang yang menghidap diabetes mempunyai pasang surut dalam hidup. Tetapi diabulimia adalah keadaan serius yang boleh membawa kesan kesihatan yang serius. Langkah pertama untuk memutuskan kitaran ganas ini dan menjalani kehidupan yang lebih sihat adalah dengan meminta bantuan. Doktor dan orang tersayang anda sedia membantu anda.

Perkara ringkas yang perlu diingat

Baiklah, berikut adalah beberapa perkara penting yang perlu diingat daripada apa yang telah kita bincangkan:

• Diabulimia ialah keadaan serius di mana seseorang yang menghidap Diabetes Jenis 1 sengaja mengehadkan penggunaan insulin mereka untuk menurunkan berat badan.
• Ini boleh menyebabkan masalah kesihatan jangka pendek dan panjang yang serius, malah mengancam nyawa.
• Adalah sangat penting untuk mengenal pastinya lebih awal dan menerima rawatan komprehensif yang merangkumi aspek perubatan, psikologi dan pemakanan.
• Sokongan keluarga dan rakan-rakan amat diperlukan dalam perjalanan ini.
• Jika anda mempunyai masalah seperti ini, jangan takut untuk meminta bantuan. Anda tidak keseorangan.

Diabulimia , Diabetis, Diabetes Jenis 1, Insulin, Gangguan Makan, Gangguan Makan, Penurunan Berat Badan, Kesihatan Mental