Mari kita pelajari tentang Pembedahan J-Pouch secara mudah.

Adakah doktor anda memberitahu anda bahawa seluruh kolon dan rektum anda perlu dibuang disebabkan oleh keadaan perubatan? Adalah perkara biasa untuk berasa sangat takut dan cemas pada masa seperti ini. "Bagaimana saya akan membuang air besar ? Perlukah saya memakai kantung?" Anda mungkin tertanya-tanya. Tetapi jangan risau, ada penyelesaian yang baik. Hari ini kita akan bercakap tentang pembedahan 'J-Pouch', yang boleh membantu anda menjalani kehidupan normal tanpa kantung luaran selepas pembedahan sedemikian.

Secara ringkasnya, apakah J-Pouch ini?

J-Pouch ialah kantung kecil yang dibuat oleh pakar bedah di dalam badan anda menggunakan sebahagian daripada usus kecil anda sendiri. Secara tepatnya, ia dibuat daripada bahagian terakhir usus kecil, iaitu "ileum".

Bayangkan, selepas usus besar dan rektum anda dibuang, tiada tempat untuk menyimpan najis anda buat sementara waktu. J-Pouch ini dibuat untuk bertindak sebagai takungan baharu bagi menggantikan rektum yang hilang itu. Apabila ia selesai, ia dipanggil J-Pouch kerana bentuknya menyerupai huruf 'J'. Kantung baharu ini disambungkan terus ke seluruh rektum anda (saluran dubur). Ini bermakna anda boleh membuang air besar seperti biasa seperti sebelumnya.

Apakah perbezaan antara J-Pouch dan Ileostomy Bag?

Selepas proktokolektomi total, kami mempunyai dua pilihan utama. Satu adalah untuk mempunyai kantung kekal di dalam abdomen, yang kami panggil "ileostomi". Satu lagi adalah untuk mempunyai J-Pouch. Adalah sangat penting untuk memahami perbezaan antara kedua-duanya.

Siapakah yang boleh melakukan pembedahan ini?

Pembedahan J-Pouch bukan untuk semua orang. Doktor anda akan melihat beberapa faktor untuk menentukan sama ada anda sesuai untuknya.

• Fungsi otot rektum: Otot dan saraf di rektum yang diperlukan untuk mengawal pergerakan usus mestilah berada dalam keadaan baik.
• Kesihatan: Memandangkan ini merupakan pembedahan berbilang peringkat, anda perlu berada dalam keadaan kesihatan yang baik untuk bertolak ansur dengan pembedahan tersebut. Ketahui sebarang keadaan perubatan atau ubat-ubatan lain yang mungkin anda ambil.

Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?

Pembedahan ini biasanya dilakukan dalam dua atau tiga peringkat. Walaupun ini mungkin kelihatan agak rumit, mari kita ringkaskannya.

1. Peringkat 1: Pertama, anda menjalani pembedahan "proktokolectomy" untuk membuang usus besar dan rektum anda. Pada masa yang sama dengan pembedahan itu atau dalam pembedahan berasingan selepas itu, J-Pouch akan dihasilkan. Doktor akan mengambil hujung usus kecil anda, melipatnya menjadi bentuk 'U', dan menyambungkannya di tengah untuk membentuk kantung kecil.

2. Ileostomi Sementara: J-Pouch anda yang baru dibuat tidak boleh membuang air besar sehingga ia sembuh. Jadi, selama beberapa bulan semasa ia sembuh, anda akan diberikan "ileostomi gelung" sementara . Ini bermakna beg dilekatkan pada kulit abdomen anda. Ini hanya untuk tempoh masa yang singkat, kira-kira 2-3 bulan.

3. Pemeriksaan J-Pouch: Selepas 2-3 bulan, ujian khas akan dilakukan untuk melihat sama ada kantung yang baru dibuat telah sembuh dengan betul dan sama ada ia bocor di mana-mana. Ini dipanggil "pouchogram". Ia serupa dengan barium swallow, di mana cecair dimasukkan melalui dubur dan sinar-X diambil.

4. Peringkat Akhir: Setelah semuanya teratur, doktor anda akan melakukan pembedahan kecil lain untuk membuang ileostomi sementara dan menutup bukaan di perut anda. Mulai saat itu, najis anda akan mula keluar secara normal melalui J-Pouch yang baru dibuat. Proses penyambungan semula usus anda ini secara perubatan dipanggil anastomosis kantung ileum-anal (IPAA).

Apa yang boleh anda jangkakan selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, badan anda akan mengambil sedikit masa untuk membiasakan diri dengan sistem baharu ini.

• Pergerakan usus yang kerap: Pada mulanya, J-Pouch kecil, jadi ia tidak dapat menyimpan banyak najis. Jadi anda mungkin perlu pergi ke bilik mandi beberapa kali sehari, kadangkala pada waktu malam. Tetapi lama-kelamaan, kantung tersebut menjadi lebih besar, dan keadaan ini secara beransur-ansur bertambah baik. Ini biasanya berkurangan kepada antara 5-10 kali sehari.
• Latihan semula otot: Otot-otot di rektum anda mungkin menjadi lemah kerana tidak menggunakannya untuk seketika. Anda mungkin perlu melakukan senaman untuk mendapatkan semula kawalan usus anda. Doktor anda mungkin mengesyorkan senaman seperti senaman Kegel.
• Najis longgar: Usus besar ialah bahagian yang menyerap air dalam najis anda. Sekarang bahagian itu telah hilang, najis anda akan menjadi lebih cair daripada sebelumnya.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan atau risiko?

Seperti mana-mana pembedahan, terdapat beberapa risiko, tetapi ini tidak berlaku dengan kerap.

• Kebocoran anastomosis: Jika terdapat kebocoran kecil di tapak di mana usus bersambung, jangkitan boleh berlaku di dalam abdomen.
• Lekatan abdomen: Kadangkala, lekatan tisu yang tidak diingini terbentuk di dalam abdomen selepas pembedahan, yang boleh menyebabkan penyumbatan usus.
• Pouchitis: Ini adalah komplikasi yang paling biasa. Ia adalah jangkitan atau keradangan pada J-Pouch. Simptomnya termasuk sakit perut, pergerakan usus yang kerap, dan kadangkala pendarahan. Dalam kebanyakan kes, ini boleh disembuhkan sepenuhnya dengan antibiotik .
• Striktur: Tisu parut akibat pembedahan boleh menyebabkan laluan sempit.

Jika anda mengalami sebarang gejala yang luar biasa seperti ini, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda dengan segera.

Bolehkah anda menjalani kehidupan normal dengan J-Pouch?

Ya, anda boleh! Kadar kejayaan pembedahan J-Pouch adalah setinggi 95%. Walaupun mungkin terdapat sedikit ketidakselesaan pada mulanya, lama-kelamaan badan anda akan terbiasa dengannya. Anda boleh pergi bekerja, melancong dan bersenam seperti sebelumnya. Perkara yang paling penting ialah anda boleh menjalani hidup anda dengan terkawal, tanpa perlu risau tentang kantung luaran.

Adakah anda ingin mengubah diet anda?

Ya, anda perlu berhati-hati dengan diet anda apabila hidup dengan J-Pouch.

• Selepas pembedahan, mulakan:Selepas pembedahan, mulakan makan sedikit makanan yang mudah dihadam dan hambar.
• Minum banyak air: Oleh kerana cecair berlebihan dikeluarkan dari badan, adalah penting untuk minum banyak air, jus, bubur dan sup untuk mengelakkan dehidrasi .
• Untuk mengawal cirit-birit: Jika najis anda terlalu cair, anda boleh mengawalnya dengan memakan makanan berkanji seperti pisang, nasi, roti dan kentang. Elakkan gula, kafein, lemak tinggi dan alkohol kerana ia boleh meningkatkan cirit-birit.
• Makanan yang mengurangkan keradangan: Mengamalkan diet yang sihat, seperti minyak zaitun, ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan, boleh membantu mencegah keadaan seperti pouchitis.

Adalah lebih baik untuk berbincang dengan doktor dan pakar pemakanan anda tentang perkara ini dan membuat rancangan makan yang sesuai dengan anda.