Adakah anda mempunyai penyakit pelik ini? Mari kita bincangkan tentang Poliangiitis Mikroskopik (MPA)

Adakah anda sering berasa lesu, demam tanpa sebab, dan menurunkan berat badan dengan sakit sendi? Walaupun ini mungkin kelihatan seperti perkara biasa, kadangkala apa yang tersembunyi di sebalik simptom-simptom ini mungkin merupakan penyakit yang belum banyak kita dengar dan kita harus sedikit bimbang. Hari ini kita akan membincangkan tentang penyakit yang jarang berlaku tetapi penting yang harus kita sedari. Ini dipanggil mikroskopik poliangiitis, atau MPA seperti yang dipanggil oleh doktor.

Secara ringkasnya, apakah itu Poliangiitis Mikroskopik (MPA)?

Secara ringkasnya, MPA ialah keadaan di mana saluran darah (salur darah) kecil dan sederhana dalam badan kita menjadi radang, iaitu bengkak. Dalam perubatan, kita biasa memanggil pembengkakan saluran darah ini sebagai 'vaskulitis'. Ini adalah penyakit yang sangat jarang berlaku.

Apabila saluran darah menjadi radang dengan cara ini, ia mula merosakkan organ yang membekalkan darah. Organ utama yang boleh terjejas dalam MPA ialah:

• Buah pinggang
• Paru-paru
• Saraf
• Kulit
• Sendi (sendi)

Apakah itu 'Vaskulitis'? Apakah yang menyebabkannya?

Bayangkan sistem saluran darah di seluruh badan kita sebagai sistem paip yang membawa air. Apabila paip ini menjadi bengkak atau meradang, beberapa masalah boleh berlaku.

1. Melemahkan saluran darah: Disebabkan oleh bengkak, dinding saluran darah menjadi lemah dan boleh membonjol seperti belon. Kami memanggilnya "(Aneurisma)". Kadangkala kawasan yang lemah ini boleh pecah dan berdarah ke dalam tisu sekitarnya.

2. Penyempitan saluran darah: Satu lagi perkara ialah saluran darah boleh menjadi sempit akibat bengkak di dalamnya, dan kadangkala tersumbat sepenuhnya. Kemudian organ yang menerima darah dan oksigen daripada saluran darah tersebut mula rosak. Sama seperti pokok mati apabila kekurangan air.

Itulah yang berlaku dalam MPA. Oleh kerana saluran darah kecil terjejas, ia merosakkan organ sensitif yang membekalkan darah, seperti buah pinggang dan paru-paru.

Siapakah yang mendapat penyakit ini? Apakah puncanya?

Ini adalah penyakit yang sangat jarang berlaku. Menurut statistik, penyakit ini menjejaskan antara 13 dan 19 daripada setiap juta orang di dunia. Ia boleh berkembang pada sebarang peringkat umur dan nampaknya menjejaskan lelaki dan wanita secara sama rata.

Punca sebenar penyakit ini masih belum diketahui, tetapi ini jelas:

• Ini bukan kanser.
• Ia bukan penyakit berjangkit.
• Ia biasanya bukan penyakit keturunan.

Kajian sebahagian besarnya menunjukkan bahawa ini adalah keadaan yang disebabkan oleh kerosakan sistem imun badan kita sendiri. Secara ringkasnya, sistem imun, yang sepatutnya melindungi badan kita, secara tersilap mula menyerang saluran darah kita sendiri. Itulah yang menyebabkan keradangan ini.

Apakah simptom-simptom penyakit MPA?

Oleh kerana MPA menjejaskan pelbagai organ, gejala boleh berbeza-beza, dan ia boleh berbeza-beza dari orang ke orang.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini?

Mendiagnosis MPA bukanlah proses satu langkah. Seorang doktor mesti menggabungkan beberapa faktor untuk mencapai kesimpulan.

• Anda akan diminta untuk mendapatkan butiran lanjut: Doktor akan mendengar dengan teliti simptom anda, bagaimana ia bermula, dan sejarah perubatan anda.
• Pemeriksaan fizikal: Doktor anda akan memeriksa badan anda untuk cuba mengetahui organ mana yang terjejas.
• Ujian darah dan air kencing: Ujian darah secara khusus mencari antibodi yang dipanggil "(ANCA - Antibodi Sitoplasma Antineutrofil)". Ini boleh menjadi positif dalam penyakit seperti MPA. Selain itu, memeriksa air kencing untuk protein dan sel darah merah adalah penting untuk mengetahui keadaan buah pinggang.
• Imbasan: X-ray, imbasan CT atau imbasan MRI digunakan untuk memeriksa keabnormalan pada organ seperti paru-paru.
• Biopsi: Jika penyakit ini disyaki, sekeping kecil tisu diambil dari kawasan yang terjejas (contohnya, buah pinggang, kulit) dan diperiksa di bawah mikroskop. Ini adalah cara terbaik untuk mengesahkan sama ada anda menghidap vaskulitis.

Apakah rawatan untuk MPA?

Matlamat utama merawat MPA adalah untuk mengawal aktiviti berlebihan sistem imun kita dan menghentikan kerosakan pada saluran darah. Ubat imunosupresif digunakan untuk ini.

Apabila penyakit itu teruk

Jika organ utama seperti buah pinggang dan paru-paru terjejas teruk, kortikosteroid biasanya diberikan bersama ubat imunosupresif yang kuat seperti Cyclophosphamide (Cytoxan®) atau Rituximab (Rituxan®).

Jika penyakit itu tidak begitu teruk

Dalam kes yang kurang teruk, kortikosteroid dan metotreksat boleh digunakan terlebih dahulu.

Matlamat rawatan adalah untuk mengawal sepenuhnya penyakit dan mengembalikannya kepada keadaan tidak aktif. Ini dipanggil 'remisi'. Sebaik sahaja penyakit terkawal, doktor akan mengurangkan dos steroid secara perlahan-lahan.

Ubat yang lebih kuat seperti `Cyclophosphamide` hanya diberikan sehingga penyakit terkawal (kira-kira 3-6 bulan). Selepas itu, anda akan ditukar kepada `Ubat Penyelenggaraan`, seperti `Azathioprine (Imuran®)` atau `Mycophenolate Mofetil (Cellcept®)`, untuk mengawal penyakit dan mencegahnya daripada berulang. Rawatan penyelenggaraan ini mungkin perlu diambil sekurang-kurangnya selama satu atau dua tahun.

Adakah anda juga takut untuk berkata, "Ini ubat kanser, bukan?"

Ramai orang mempunyai soalan di sini. Ubat-ubatan yang dipanggil 'Cyclophosphamide' dan 'Methotrexate' juga diberikan untuk kanser, jadi mereka mengatakan bahawa ini adalah ubat 'Kemoterapi'. Ya, ini juga diberikan untuk kanser. Tetapi dos yang diberikan untuk 'Vaskulitis' adalah 10-100 kali lebih rendah daripada dos yang diberikan untuk kanser. Di sini, fungsi ubat-ubatan ini bukanlah untuk membunuh sel kanser, tetapi untuk mengawal fungsi sistem imun.

Bagaimana pula kehidupan dengan penyakit ini?

Walaupun MPA merupakan penyakit yang serius, dengan rawatan yang betul, kebanyakan orang boleh mengawal keadaan ini dengan jayanya. Hasilnya berbeza-beza bergantung pada betapa teruknya penyakit tersebut. Walau bagaimanapun, secara amnya, lebih daripada 80% orang masih hidup dan sihat selepas 5 tahun didiagnosis menghidap penyakit ini.

Pengesanan awal dan rawatan awal dapat membantu meminimumkan kerosakan organ. Penting juga untuk sentiasa berhubung dengan doktor anda.

Selepas penyakit ini terkawal, iaitu selepas memasuki "Remisi", ia kadangkala boleh kembali. Kami menggelarnya sebagai "Kambuh". Kira-kira 50% pesakit mengalami kambuhan jenis penyakit ini. Oleh itu, anda harus segera memaklumkan kepada doktor anda tentang sebarang gejala baharu yang anda alami.