Adakah ubat-ubatan yang anda ambil merosakkan telinga anda? Mari kita bincangkan tentang ototoksisiti!

Pernahkah anda terfikir bahawa sesetengah ubat, terutamanya yang digunakan untuk merawat penyakit serius, boleh merosakkan telinga kita, yang bermaksud pendengaran dan keseimbangan kita? Ini adalah kemungkinan yang nyata. Dalam perubatan, kita memanggil keadaan ini sebagai ototoksisiti. Jangan risau, penting untuk mengetahui perkara ini. Mari kita bincangkannya secara terperinci.

Apakah ototoksisiti?

Secara ringkasnya, ototoksisiti ialah kerosakan pada telinga dalam kita sebagai kesan sampingan daripada beberapa ubat. Jika kita melihat maksud perkataan "ototoksisiti", "oto" bermaksud "telinga" dan "toksisiti" bermaksud "keracunan". Iaitu, keadaan seperti keracunan telinga. Telinga dalam kita mempunyai sel deria yang sangat halus. Sel-sel ini membantu kita mendengar dan mengekalkan keseimbangan dalam badan. Sesetengah ubat, contohnya, ubat untuk jangkitan teruk dan ubat untuk penyakit seperti kanser, boleh merosakkan sel-sel deria ini. Ketika itulah keadaan yang dipanggil ototoksisiti ini berlaku.

Apakah simptom-simptom ototoksisiti?

Simptom-simptom ini tidak berlaku dengan cara yang sama untuk semua orang. Kadangkala simptom mungkin muncul serta-merta selepas memulakan ubat. Bagi yang lain, simptom mungkin berkembang secara beransur-ansur. Anehnya, sesetengah ubat boleh menyebabkan simptom-simptom ini muncul sehingga lima tahun selepas memulakan ubat. Selalunya, tanda pertama ialah mendengar bunyi deringan di telinga. Ia mungkin seperti seseorang bercakap dengan orang lain, atau mungkin hanya bunyi "dering" atau bunyi "whioshing". Doktor memanggilnya tinnitus . Tinnitus juga boleh menjadi tanda pertama kehilangan pendengaran. Simptom-simptom lain termasuk:

• Kehilangan pendengaran (pada satu atau kedua-dua belah telinga).
• Rasa seperti hilang keseimbangan semasa berjalan, terutamanya semasa menaiki tangga.
• Sukar berjalan pada waktu malam atau di tempat gelap.
• Terpaksa berjalan dengan kaki terbuka untuk mengekalkan keseimbangan.
• Osilopsia ialah sensasi bahawa objek yang tidak bergerak seolah-olah berputar. Ini dipanggil osilopsia .
• Rasa pening, seperti kepala anda berputar, seperti lengan anda berputar, atau rasa letih.

Bayangkan betapa tidak selesanya jika anda tiba-tiba berasa pening semasa melakukan tugas harian, atau jika anda mula pengsan semasa berjalan? Inilah tanda-tanda yang perlu kita beri perhatian.

Bagaimanakah ini mempengaruhi kanak-kanak kecil?

Jika keadaan ini berlaku pada kanak-kanak kecil, terutamanya mereka yang cukup besar untuk belajar bercakap, ia boleh menjadi penghalang utama kepada pembelajaran dan komunikasi mereka dengan orang lain. Sebagai ibu bapa, kita harus sangat prihatin terhadap gejala-gejala ini:

• Kesukaran untuk kekal fokus, sama ada di sekolah atau semasa belajar sesuatu yang lain.
• Cepat penat apabila terpaksa mendengar untuk masa yang lama.
• Kesukaran memahami apa yang orang lain katakan, teragak-agak untuk bercakap, atau tidak bercakap langsung. Kadangkala ini juga boleh menjadi sebab mengapa pertuturan kanak-kanak tertangguh.

Jika seorang kanak-kanak sangat berminat untuk mempelajari sesuatu, tetapi tiba-tiba hilang minat terhadapnya, atau jika mereka asyik mengatakan mereka letih, anda harus memikirkan perkara ini lebih daripada sekadar berfikir bahawa ia adalah satu kenakalan.

Mengapakah ototoksisiti ini berlaku?

Menurut doktor, terdapat lebih daripada 200 jenis ubat yang boleh merosakkan telinga dalam kita (ubat ototoksik). Sebahagian daripada ubat ini memerlukan preskripsi daripada doktor. Tetapi sesetengahnya, contohnya, beberapa ubat tahan sakit, boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi.

Perkara penting ialah kebanyakan ubat-ubatan yang dikatakan berbahaya kepada telinga sebenarnya adalah ubat-ubatan penting yang menyelamatkan nyawa. Contohnya, ubat-ubatan untuk kanser, atau ubat-ubatan untuk jangkitan bakteria yang teruk. Dalam kes sedemikian, manfaat pengambilan ubat tersebut, iaitu menyelamatkan nyawa , jauh melebihi bahaya kecil yang mungkin berlaku pada telinga.

Selain itu, sesetengah ubat '(ototoksik)' hanya menyebabkan kemudaratan jika diambil dalam dos yang sangat tinggi. Kita biasanya tidak mengambil dos yang begitu tinggi. Terdapat beberapa kelas utama ubat yang boleh membahayakan telinga:

Antibiotik aminoglikosida

Ini adalah sejenis antibiotik yang diberikan untuk merawat jangkitan bakteria. Selain ubat antikanser, kelas ubat ini (aminoglikosida) dianggap sebagai penyebab utama ototoksisiti. Berikut adalah beberapa contoh:

• `(Amikacin)`
• `(Gentamicin)`
• `(Kanamycin)`
• `( Neomisin )`
• `(Netilmisin)`
• `(Streptomisin)`
• `(Tobramycin)`
• `(Vancomycin)` (Ini juga kadangkala termasuk dalam kategori ini)

Ubat kemoterapi

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis kanser. Sebahagian daripadanya boleh memudaratkan telinga:

• `(Karboplatin)`
• `( Cisplatin )`

Diuretik gelung - "pil air"

Ini adalah ubat-ubatan yang membantu buah pinggang mengeluarkan garam dan air berlebihan dari badan melalui air kencing. Sesetengah orang juga memanggilnya "pil air". Antaranya termasuk:

• `(Bumetanida)`
• `(Asid etakrinik)`
• `( Furosemide )` (Ini adalah ubat yang ramai orang tahu)
• `(Torsemida)`

Ubat-ubatan dan bahan kimia lain

Walaupun jarang berlaku, ototoksisiti juga boleh disebabkan oleh:

• Kuinina:Ubat-ubatan yang diberikan untuk merawat malaria.
• Salisilat : Ini adalah ubat penahan sakit yang boleh didapati di kaunter. Aspirin, yang kita semua tahu, adalah sejenis salisilat. Walau bagaimanapun, apabila diambil dalam dos yang tinggi dan untuk jangka masa yang lama, masalah boleh berlaku.
• Bahan kimia dalam alam sekitar: Kadangkala keadaan ini boleh disebabkan oleh benda seperti merkuri , timah, plumbum dan karbon monoksida dalam alam sekitar.

Apakah faktor risiko tersebut?

Risiko menghidap keadaan ototoksisiti ini tidak sama untuk semua orang. Bergantung pada ubat yang anda ambil, doktor anda akan menerangkan faktor risiko ini kepada anda. Beberapa faktor biasa termasuk:

• Jenis ubat yang anda ambil: Sesetengah ubat membawa risiko yang lebih tinggi berbanding yang lain.
• Dos ubat: Berapa banyak yang perlu diambil.
• Berapa lama perlu ambil ubat itu.
• Sama ada perlu mengambil beberapa ubat yang boleh memudaratkan telinga bersama-sama. Jika ya, risikonya mungkin meningkat lebih banyak lagi.

Di samping itu, saintis telah mendapati bahawa gen (DNA) sesetengah orang juga mungkin mempunyai kesan . Khususnya, susunan (atau struktur) genetik sesetengah orang boleh meningkatkan risiko ototoksisiti apabila mengambil antibiotik aminoglikosida tertentu.

Komplikasi akibat ototoksisiti

Kerosakan pada telinga dalam yang disebabkan oleh ubat-ubatan "ototoksik" ini selalunya "tidak boleh dipulihkan" . Ini bermakna masalah pendengaran dan keseimbangan jangka panjang boleh berlaku. Terutamanya pada kanak-kanak kecil, masalah pendengaran ini boleh menghalang keupayaan mereka untuk bertutur, mempelajari bahasa, dan juga mengembangkan kemahiran yang mereka perlukan untuk berkomunikasi dengan orang lain. Bayangkan, jika seorang kanak-kanak tidak dapat mendengar perkataan dengan betul, bagaimana mereka akan belajar menggunakan perkataan tersebut untuk bercakap? Walau bagaimanapun, walaupun kerosakan itu tidak dapat dipulihkan, doktor boleh memantau keadaan anda, merawat gejala jika ia timbul, dan memberikan sokongan yang diperlukan.

Bagaimana untuk mengenali keadaan ini?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, anda mungkin perlu berjumpa pakar telinga, hidung dan tekak (pakar otolaryngologi atau pakar ENT) atau pakar audiologi. Mereka akan menjalankan pelbagai ujian untuk memeriksa telinga dalam anda, bergantung pada simptom anda. Perkara yang paling penting ialah doktor anda boleh menguji pendengaran dan keseimbangan anda sebelum memberi anda ubat yang disyaki ototoksik.Selain itu, anda boleh menjalankan ujian ini secara berkala semasa anda mengambil ubat. Dengan cara itu, jika terdapat sebarang perubahan sebagai kesan sampingan ubat, anda boleh mengenal pastinya dengan cepat.

Ujian apa yang dijalankan?

Untuk melihat bagaimana telinga dalam anda berfungsi, doktor anda mungkin melakukan ujian seperti ini:

• Audiogram: Ini menguji sejauh mana anda mendengar bunyi yang berbeza, iaitu bunyi lembut, bunyi kuat, bunyi tinggi dan rendah (pic), dan sejauh mana anda memahami perkataan.
• Ujian Respons Batang Otak Auditori (ABR): Ini menguji bagaimana saraf auditori anda bertindak balas terhadap bunyi dan bagaimana respons tersebut bergerak ke otak.
• Ujian Pelepasan Otoakustik (OAE): Struktur seperti rambut yang sangat halus di telinga dalam (sel rambut di koklea) memancarkan getaran yang sangat perlahan (getaran bunyi) sebagai tindak balas kepada bunyi. Ujian ini mengukur getaran ini untuk melihat sejauh mana sel-sel tersebut berfungsi.
• Bateri ujian vestibular: Ini bukan ujian tunggal, tetapi satu siri ujian untuk memeriksa masalah keseimbangan. Contohnya, ini mungkin termasuk ujian seperti `(Videonystagmography - VNG)` (memerhati pergerakan mata), `(Vestibular Evoked Myogenic Potentials - VEMPs)` (memerhati tindak balas saraf yang terlibat dalam keseimbangan), `(Ujian kerusi putar)` (ujian semasa duduk di kerusi berputar), dan `(video Head Impulse Testing - vHIT)`.

Bagaimanakah ototoksisiti dirawat?

Malangnya, menghentikan ubat ototoksik tidak dapat memulihkan kerosakan yang telah berlaku. Walau bagaimanapun, menghentikan ubat atau mengurangkan dos (jika boleh) boleh membantu mencegah kerosakan selanjutnya. Walau bagaimanapun, seperti yang telah kami sebutkan, ubat ototoksik ini selalunya menyelamatkan nyawa. Oleh itu, menghentikannya atau membuat perubahan besar pada pelan rawatan anda tidak selalunya mungkin. Dalam kes sedemikian, doktor anda akan memantau tindak balas anda terhadap ubat dan membantu anda menguruskan gejala anda.

Alat dan kaedah untuk membantu menguruskan gejala

Walaupun kerosakan itu tidak dapat dipulihkan, terdapat cara untuk membantu anda menjalani simptom-simptom tersebut:

• Alat bantu pendengaran: Alat ini membantu orang yang mengalami kehilangan pendengaran, terutamanya mereka yang kurang pendengaran, untuk mendengar dengan lebih baik dan memudahkan komunikasi.
• Implan koklea: Ini adalah peranti elektronik yang diletakkan secara pembedahan di dalam telinga. Ia sering digunakan untuk orang yang mengalami kehilangan pendengaran teruk yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap alat bantu pendengaran biasa.
• Pemulihan vestibular:Ini adalah latihan khas. Anda akan bekerjasama dengan ahli terapi vestibular atau ahli terapi fizikal untuk mempelajari senaman dan teknik yang akan membantu badan anda menyesuaikan diri dan mengatasi masalah keseimbangan yang disebabkan oleh masalah telinga dalam. Ini dapat membantu mengurangkan gejala seperti pening dan kesukaran berjalan.

Bolehkah ototoksisiti dicegah?

Keadaan ini tidak selalunya boleh dicegah sepenuhnya. Kadangkala, adalah perlu untuk memberi ubat ototoksik untuk menyelamatkan nyawa anda. Walau bagaimanapun, jika anda mengenali simptom-simptom tersebut lebih awal, doktor anda boleh membantu anda dengan cepat dan mungkin mengambil langkah untuk mengurangkan kerosakan selanjutnya. Jika anda mengambil ubat yang lebih berkemungkinan merosakkan telinga anda, doktor anda akan memantau anda secara berkala. Dia juga akan memberitahu anda simptom-simptom yang perlu diberi perhatian dan tanda-tanda yang perlu berjumpa doktor jika anda menyedarinya.

Berapa lamakah keadaan ini akan berlarutan?

Kerosakan pada telinga dalam yang disebabkan oleh ototoksisiti tidak dapat dipulihkan . Ini bermakna kerosakan itu kekal. Walau bagaimanapun, bergantung pada keadaan anda, doktor anda mungkin boleh mengubah pelan rawatan anda (jika boleh) untuk menghentikan kerosakan dan gejala selanjutnya daripada menjadi lebih teruk. Walau bagaimanapun, kerana selalunya tidak mungkin untuk berhenti mengambil ubat, doktor anda akan membangunkan pelan rawatan jangka panjang untuk membantu anda menguruskan gejala anda. Bergantung pada diagnosis anda dan ubat yang ditetapkan kepada anda, doktor anda akan bercakap dengan anda tentang risiko mengambil ubat ototoksik.

Bagaimanakah saya boleh menjaga diri saya dan anak saya?

• Bercakap dengan doktor anda tentang risiko dan kesan sampingan sebarang ubat yang diberikan kepada anda. Jangan takut untuk bertanya soalan.
• Jika anda perasan sebarang perubahan baharu dalam pendengaran, keseimbangan atau sebarang gejala lain selepas memulakan ubat yang anda syak ototoksik, walaupun ia kecil, berjumpa doktor dengan segera.
• Jika anda seorang ibu bapa atau penjaga yang memberikan ubat ini kepada anak kecil, perhatikan sebarang perubahan pada anak anda. Sukar untuk mengenali simptom pada kanak-kanak kecil. Selain mencari tanda-tanda masalah pendengaran atau keseimbangan, ketahui sebarang tanda bahawa anak anda mengalami masalah menumpukan perhatian atau sentiasa letih. Ada kemungkinan kekecewaan yang dialami oleh anak anda mungkin disebabkan oleh masalah pendengaran. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan, berjumpalah dengan doktor anda untuk mendapatkan nasihat.

Berapa cepat ototoksisiti bermula?

Ia berbeza dari orang ke orang. Sesetengah orang mungkin mengalami kesan sampingan serta-merta apabila mereka mula mengambil ubat. Bagi yang lain, gejala ini mungkin tidak muncul sehingga lima tahun selepas memulakan rawatan. Sesetengah rawatan dan ubat-ubatan mempunyai kesan tertangguh. Inilah sebabnya mengapa penting untuk menjalani ujian pendengaran secara berkala yang disyorkan oleh doktor anda untuk memantau pendengaran anda.

Ingat, banyak ubat yang berkaitan dengan ototoksisiti, seperti antibiotik dan ubat kemoterapi, adalah penting untuk kehidupan. Walaupun ia boleh menyebabkan kerosakan pada telinga dalam, manfaat pengambilannya, sama ada merawat penyakit atau menyelamatkan nyawa, jauh melebihi risikonya.

Jika anda sedang mengambil ubat yang diketahui berbahaya kepada telinga anda, berbincanglah dengan doktor anda tentang sebarang tanda amaran yang mungkin timbul di telinga dalam anda. Lebih cepat anda mengenali perubahan, lebih cepat doktor anda dapat membantu anda dan memberi anda pelan penjagaan yang sesuai.

Perkara paling penting yang perlu kita ingat! (Mesej Bawa Pulang)

Baiklah, mari kita lihat ringkasan apa yang telah kita bincangkan untuk membantu anda mengingati beberapa perkara penting:

• Ototoksisiti ialah kerosakan pada telinga dalam yang disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu. Ini boleh menjejaskan pendengaran dan keseimbangan.
• Berhati-hati dengan gejala seperti tinnitus (dering di telinga), kehilangan pendengaran, dan pening.
• Walaupun terdapat risiko apabila mengambil ubat-ubatan yang menyelamatkan nyawa, manfaat ubat tersebut selalunya melebihi risikonya. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui tentang risiko tersebut.
• Jika anda telah diberi ubat ototoksik, berbincanglah dengan doktor anda dan hadiri ujian yang dijadualkan.
• Jika anda perasan sebarang gejala baharu, walaupun kecil, beritahu doktor anda dengan segera. Rawatan segera boleh membantu mencegah keadaan daripada menjadi lebih teruk.

Adalah menjadi tanggungjawab anda untuk menjaga kesihatan anda. Kami berharap maklumat ini dapat membantu anda berbuat demikian!