Rawatan baharu untuk sawan? Mari kita pelajari tentang Neurostimulasi Responsif (RNS)

Adakah anda atau seseorang yang anda kenali menghidap epilepsi yang sukar dikawal walaupun telah mengambil ubat? Kita tahu betapa sukarnya untuk hidup dengan keadaan sedemikian pada masa-masa tertentu. Tetapi dengan kemajuan sains perubatan, rawatan baharu kini telah muncul untuk ini. Hari ini, kita akan membincangkan tentang satu kaedah rawatan baharu dan berjaya. Ini dipanggil Neurostimulasi Responsif, atau RNS secara ringkasnya.

Secara ringkasnya, apakah itu RNS?

Bayangkan terdapat pelindung kecil yang sangat pintar di dalam otak anda. Sebaik sahaja sawan hampir berlaku, iaitu apabila aktiviti elektrik yang tidak normal di otak bermula, pelindung ini akan mengenalinya dan segera menghantar isyarat elektrik kecil untuk menghentikan aktiviti yang tidak normal itu. Itulah yang dilakukan oleh peranti yang dipanggil RNS ini.

Secara ringkasnya, RNS ialah peranti kecil yang ditanamkan melalui pembedahan di dalam badan anda. Ia sentiasa memantau aktiviti elektrik di otak anda di mana sawan berlaku. Apabila ia mengesan aktiviti elektrik yang tidak normal, ia bertindak balas dengan sangat cepat dan menghantar satu siri denyutan elektrik kecil ke kawasan tersebut. Lama-kelamaan, tenaga elektrik ini secara beransur-ansur mengurangkan keupayaan otak anda untuk menyebabkan sawan.

Setelah peranti dipasang, doktor anda boleh melaraskan tetapannya mengikut keperluan anda. Ia juga boleh dibuang melalui pembedahan jika perlu.

Rawatan RNS ini sesuai untuk siapa?

Kaedah rawatan ini tidak sesuai untuk semua orang. Biasanya, doktor mengesyorkannya setelah mempertimbangkan faktor-faktor tertentu.

• Sawan yang tidak dikawal oleh ubat: Jika anda mengalami kesukaran mengawal sawan walaupun anda menggunakan ubat antisawan dengan betul.
• Sawan Fokal: Jika sawan anda bermula di satu kawasan tertentu di otak.
• Jika pembedahan lain tidak sesuai: Jika terdapat sebarang risiko yang terlibat dalam melakukan pembedahan lain atau jika pembedahan sebelumnya telah gagal.
• Untuk orang yang berumur lebih dari 18 tahun: Rawatan ini kini diluluskan untuk orang yang berumur lebih dari 18 tahun.

Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?

Oleh kerana ini merupakan pembedahan otak, doktor anda akan melakukan banyak ujian sebelum prosedur. Matlamat utamanya adalah untuk mengetahui dengan tepat di mana sawan bermula di otak anda.Kerana di situlah elektrod yang kami sebutkan itu sepatutnya diletakkan.

Untuk ini, anda perlu melakukan beberapa ujian satu demi satu.

• Pemantauan Video-EEG
• Imbasan MRI
• Imbasan PET
• Magnetoensefalografi (MEG)
• Ictal SPECT
• Ujian neuropsikiatri
• Pemantauan EEG intrakranial (SEEG atau penilaian subdural)

Selain ujian ini, doktor anda juga akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda, alahan dan sebarang ubat yang anda ambil. Oleh itu, pastikan anda membawa semua butiran ini bersama anda semasa berjumpa doktor.

Apa yang berlaku pada hari pembedahan?

Pada hari pembedahan, anda akan dibius sepenuhnya. Jadi anda tidak akan merasa sakit. Anda akan tidur.

Kemudian, di bilik pembedahan, pakar bedah mengikuti langkah-langkah berikut:

1. Penyingkiran bulu: Sekeping bulu kecil hanya akan dibuang di tempat pembedahan. Jangan risau, bulu akan tumbuh semula selepas pembedahan.

2. Membuka tengkorak: Kulit dipotong dan bukaan yang sangat kecil (kraniektomi) dibuat pada tengkorak.

3. Implantasi elektrod: Elektrod seperti dawai yang sangat nipis dimasukkan ke dalam bahagian otak tempat sawan berlaku. Ini mengukur aktiviti elektrik otak dan memberikan rangsangan.

4e. Penempatan peranti: Peranti RNS (peranti kecil seperti komputer) diletakkan di dalam tengkorak, betul-betul di atas otak.

5. Memeriksa dan menutup: Peranti diperiksa untuk memastikan ia berfungsi dengan baik dan hirisan dijahit kembali sehingga tertutup.

Pembedahan ini biasanya boleh mengambil masa kira-kira dua hingga empat jam.

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, anda perlu tinggal di hospital selama dua hingga tiga hari. Dalam tempoh ini, peranti akan mula berfungsi, tetapi ia hanya akan "mendengar" aktiviti otak. Iaitu, mengumpul data.

Rangsangan elektrik dimulakan selepas dua hingga empat minggu, selepas luka sembuh sepenuhnya. Untuk itu, anda perlu berjumpa doktor sekali lagi. Ketika itulah dia akan "menghidupkan" peranti dan memulakan rawatan rangsangan.

Mulakan pada tahap yang sangat rendah dan ubah tetapan secara beransur-ansur sehingga anda menemui tahap yang paling sesuai untuk anda.

Pemantauan data dari rumah

Anda akan menerima peranti kecil seperti komputer dan tongkat (sejenis peralatan) yang dipasang padanya untuk digunakan di rumah. Apabila anda meletakkan tongkat di kepala anda, semua data dari peranti dimuat turun ke komputer. Data tersebut kemudiannya dihantar melalui Internet ke laman web yang selamat. Doktor anda boleh melihat data tersebut dan mempelajari banyak perkara tentang keadaan anda, seperti kekerapan anda mengalami sawan dan waktu ia paling kerap berlaku. Dengan menggunakan maklumat ini, dia mungkin boleh melaraskan dos ubat anda.

Bila hendak menghubungi doktor

Selepas pembedahan, jika anda mengalami kesakitan yang teruk, pendarahan, atau bengkak di tapak hirisan, beritahu doktor anda dengan segera.

Selepas menghidupkan peranti dan memulakan rangsangan, beritahu doktor anda jika anda mengalami sebarang ketidakselesaan, seperti pening, perubahan penglihatan atau kebas . Jangan risau, memandangkan tahap rangsangan peranti ini boleh dilaraskan, doktor anda boleh melaraskannya ke tahap yang selesa untuk anda.

Mari kita juga ketahui tentang masa pemulihan dan bateri.

Walaupun ia boleh mengambil masa sehingga 8 minggu untuk pulih sepenuhnya, anda biasanya boleh menyambung semula aktiviti harian anda (seperti pergi ke tempat kerja atau sekolah) dalam masa 2-4 minggu. Walau bagaimanapun, jangan lakukan sebarang aktiviti berat tanpa berunding dengan doktor anda.

Bateri dalam peranti ini biasanya boleh digunakan selama kira-kira 8-10 tahun . Apabila bateri perlu diganti, keseluruhan peranti tidak perlu diganti. Ia tidak memerlukan pembedahan besar seperti pembedahan sebelumnya. Ia lebih mudah, dan anda hanya boleh menggantikan bateri dengan pembedahan kecil.