Bayangkan salah seorang daripada orang tersayang anda dimasukkan ke hospital untuk pembedahan rutin. Kita semua berharap semuanya akan berjalan lancar. Tetapi, selepas anestesia diberikan, suhu badan tiba-tiba meningkat dengan mendadak, otot menjadi tegang, dan kadar denyutan jantung menjadi tidak teratur. Inilah yang kita bincangkan hari ini, satu keadaan yang jarang berlaku tetapi sangat berbahaya dan mengancam nyawa yang dipanggil ' hipertermia malignan '. Adalah sangat penting untuk menyedari perkara ini.
Secara ringkasnya, apakah itu Hipertermia Malignan?
Pertama sekali, mari kita fahami apa itu 'Hipertermia'. Hipertermia ialah apabila suhu badan kita menjadi terlalu tinggi dan kita tidak dapat mengawalnya. Biasanya, suhu badan kita dikekalkan pada sekitar 37 darjah Celsius (98.6 Fahrenheit) melalui proses seperti berpeluh . Tetapi dalam hipertermia, kawalan ini hilang dan suhu meningkat melebihi 40 darjah Celsius (104 Fahrenheit). Ini bukan demam biasa, ia jauh lebih berbahaya.
Hipertermia biasanya disebabkan oleh faktor luaran seperti suhu ambien yang tinggi dan dehidrasi ( kekurangan air dalam badan).
Tetapi Hipertermia Malignant (MH) adalah sesuatu yang berbeza. Ia berlaku apabila badan bertindak balas secara tidak normal terhadap jenis anestetik tertentu. Anestetik ini penting untuk menjadikan pembedahan tidak menyakitkan. Tetapi bagi sesetengah orang, ubat-ubatan ini bergabung dengan kecacatan genetik dalam badan untuk menyebabkan keadaan berbahaya ini.
Apakah yang menyebabkan hipertermia malignan?
Keadaan ini terutamanya disebabkan oleh beberapa jenis ubat anestetik. Kadangkala ia juga boleh disebabkan oleh senaman berlebihan atau keadaan persekitaran yang sangat panas. Ia dipanggil 'Awake Hyperthermia'.
Yang penting ialah walaupun seseorang pernah mengambil ubat-ubatan ini tanpa sebarang masalah pada masa lalu, mereka masih boleh mengalami keadaan ini pada masa akan datang . Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengetahui tentang risikonya.
Mari kita lihat apakah pencetus utama yang menyebabkan keadaan ini.
| Jenis Pencetus | Contoh dan penerangan |
|---|---|
| Anestetik Sedutan | Jenis-jenis gas yang digunakan untuk menidurkan pesakit semasa pembedahan. Contoh: Desflurane, Sevoflurane, Isoflurane, Halothane, Enflurane. |
| Relaksasi Otot | Khususnya, ubat Succinylcholine telah dikenal pasti sebagai punca utama perkara ini. Ia digunakan untuk mengendurkan otot semasa pembedahan. |
| Pencetus Lain | Jarang sekali, keadaan ini juga boleh disebabkan oleh senaman berat yang berlebihan atau pendedahan kepada keadaan cuaca yang sangat panas. |
Apakah simptom-simptom keadaan ini?
Gejala-gejala ini sering muncul semasa atau sejurus selepas anestesia diberikan, jadi doktor dan kakitangan di bilik bedah sangat prihatin terhadap perkara ini.
Perkara penting ialah walaupun seseorang berisiko menghidap Hipertermia Malignan, mereka boleh kekal bebas gejala sepanjang hayat mereka. Gejala hanya muncul jika ubat pencetus diambil.
| Simptom | Apa yang sedang berlaku? |
|---|---|
| Kekakuan otot dan gegaran | Rahang dan otot-otot lain di dalam badan tiba-tiba menegang seolah-olah ia diperbuat daripada batu. |
| Degupan jantung yang cepat dan tidak teratur | Kadar denyutan jantung meningkat secara berlebihan dan irama menjadi tidak teratur. |
| Peningkatan tahap karbon dioksida (CO2) | Jumlah CO2 dalam udara yang dihembus meningkat dengan sangat cepat. Ini adalah salah satu tanda pertama yang diperhatikan oleh doktor. |
| Peningkatan suhu badan yang cepat | Ini selalunya merupakan simptom yang datang selepas penyakit lain. Suhu badan meningkat ke tahap berbahaya. |
| Peningkatan keasidan dalam darah (Asidosis Metabolik) | Darah menjadi berasid akibat gangguan metabolik dalam badan. |
| Ciri-ciri lain | Berpeluh berlebihan, bintik merah pada kulit, dan kesukaran bernafas juga mungkin berlaku. |
Apakah punca utama hipertermia malignan?
Sebab utamanya adalah kecacatan genetik . Secara ringkasnya, terdapat kecacatan pada gen yang mengawal fungsi otot dalam badan kita. Kecacatan ini boleh diwarisi sejak lahir, atau ia boleh diaktifkan di kemudian hari.
Para saintis telah mengenal pasti lebih daripada 80 kecacatan genetik yang menyebabkan keadaan ini. Ia adalah keadaan yang boleh diwarisi dari generasi ke generasi . Ini bermakna jika ibu, bapa, abang atau kakak anda menghidap keadaan ini, anda juga lebih berkemungkinan menghidapnya. Selain itu, lelaki lebih berkemungkinan menghidap keadaan ini berbanding wanita.
Bolehkah kita mengetahui terlebih dahulu sama ada risiko ini wujud?
Ya, terdapat dua ujian perubatan untuk mengesahkan sama ada risiko ini wujud.
1. Ujian Darah Genetik: Sampel darah anda boleh diambil dan gen di dalamnya boleh diuji untuk melihat sama ada terdapat sebarang kecacatan genetik utama yang berkaitan dengannya. Walau bagaimanapun, ujian ini tidak 100% tepat. Ini kerana keadaan ini juga boleh disebabkan oleh kecacatan genetik yang belum ditemui.
2.Biopsi Otot: Ini adalah ujian yang paling tepat. Dalam ujian ini, doktor mengambil sekeping otot yang sangat kecil dari kaki anda dan mengujinya di makmal untuk melihat bagaimana ia bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang menyebabkan MH. Ujian ini tidak dilakukan untuk semua orang. Doktor hanya mengesyorkan ujian ini jika seseorang dalam keluarga anda mempunyai keadaan ini atau jika anda mempunyai sebarang gejala yang mencurigakan.
Bagaimana untuk merawat keadaan ini jika ia berlaku secara tiba-tiba?
Hipertermia Malignan merupakan kecemasan perubatan. Ini bermakna ia perlu dirawat dengan segera. Jika sesuatu seperti ini berlaku di bilik pembedahan, pasukan perubatan akan bertindak segera.
- Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah segera menghentikan pemberian anestetik yang menyebabkan keadaan tersebut .
- Seterusnya, ubat khas yang dipanggil ` Dantrolene` disuntik secara intravena. Ini adalah satu-satunya rawatan definitif untuk MH.
- Pesakit dibalut dengan `selimut penyejuk` untuk menurunkan suhu badan. Pek ais juga diletakkan di kawasan seperti ketiak dan pangkal paha.
- Salin sejuk (cecair IV sejuk) diberikan untuk menyejukkan badan.
- Pesakit dimasukkan ke Unit Rawatan Rapi (ICU) atau Unit Rawatan Kecemasan (ETU) untuk memantau keadaan mereka dengan teliti.
Apakah yang perlu kita lakukan untuk melindungi diri kita daripada risiko ini?
Tiada penawar lagi untuk kecacatan genetik yang menyebabkannya, jadi perkara terbaik untuk dilakukan adalah menguruskan risiko dan mencegah kecemasan daripada berlaku.
Jika anda atau seseorang dalam keluarga anda telah didiagnosis dengan Hipertermia Malignan, atau jika terdapat sebarang syak wasangka mengenainya, anda mesti memaklumkan kepada pakar bius dan pakar bedah sebelum anda menjalani sebarang pembedahan.
Ini adalah perkara yang paling penting untuk diingat. Apabila anda memaklumkan kepada kami, doktor akan memastikan hanya menggunakan anestetik yang selamat yang tidak akan menyebabkan MH. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengetahui sejarah perubatan keluarga anda.
Mesej Bawa Pulang
- Hipertermia Malignant (MH) merupakan tindak balas yang jarang berlaku dan berpotensi mengancam nyawa terhadap ubat anestetik tertentu.
- Sebab utamanya ialah kecacatan genetik yang diwarisi turun-temurun.
- Jika seseorang dalam keluarga anda mempunyai keadaan ini, anda juga mungkin berisiko.
- Sebelum sebarang pembedahan, adalah penting untuk memaklumkan doktor anda tentang sejarah keluarga MH anda. Ini boleh menyelamatkan nyawa anda.
- Menyedari risiko ini adalah cara terbaik untuk mencegah kecemasan.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda