Kundizzjoni perikoluża ħafna li tista' sseħħ waqt it-twelid! - Ejja nitkellmu dwar l-Emboliżmu tal-Fluwidu Amniotiku

Dan huwa żmien speċjali ħafna għalik, bħala omm futura. Hekk kif tistenna li tasal it-tarbija tiegħek, mhux mingħajr ftit biża'. Ħafna drabi, kollox imur sew, iżda xi kultant jistgħu jinqalgħu kumplikazzjonijiet mhux mistennija. Illum, se nitkellmu dwar kundizzjoni rari iżda potenzjalment ta' theddida għall-ħajja msejħa "Emboliżmu tal-Fluwidu Amnjotiku" (AFE). Huwa importanti li tkun konxja ta' dan.

X'inhu eżattament l-emboliżmu tal-fluwidu amniotiku (AFE)?

Fi kliem sempliċi, l-emboliżmu tal-fluwidu amnotiku (AFE) huwa emerġenza rari ħafna u potenzjalment fatali. Dan iseħħ meta l-fluwidu amnotiku fil-ġisem tal-omm jidħol fid-demm tagħha waqt it-tqala, waqt il-ħlas, jew ftit wara t-twelid. Issa forsi qed tistaqsi x'inhu l-fluwidu amnotiku. Dan huwa l-fluwidu li jdawwar lit-tarbija tiegħek ġewwa l-ġuf. Huwa bħal ambjent sigur biex it-tarbija tiegħek titla' fih. Għalkemm dan il-fluwidu huwa l-aktar ilma, fih ukoll affarijiet bħaċ-ċelloli u t-tessuti tat-tarbija tiegħek. Kultant, meta dan il-fluwidu amnotiku jitħallat mad-demm tal-omm, il-ġisem ta' xi ommijiet ikollu rispons allerġiku sever ħafna għalih. It-tobba għadhom ma jafux eżattament għaliex jiġri dan. L-emboliżmu tal-fluwidu amnotiku (AFE) jista' jikkawża li l-qalb u l-pulmuni tal-omm ifallu. Dan jista' jwassal għal kumplikazzjonijiet bħal arrest kardijaku , fejn il-qalb tieqaf f'daqqa. Ommijiet b'AFE jistgħu wkoll joħorġu demm bla kontroll mill-utru jew minn ferita ta' sezzjoni Ċesarja. L-AFE hija kundizzjoni f'daqqa ħafna u imprevedibbli . Għalhekk, il-kura tagħha hija ta' sfida kbira. Hija wkoll emerġenza medika. Fil-fatt, huwa normali li ammont żgħir ta’ fluwidu amniotiku jidħol fid-demm tal-omm waqt it-twelid. Ħafna nies ma jkollhomx reazzjonijiet allerġiċi għal dan. Imma għaliex xi nies biss ikollhom reazzjoni daqshekk severa għadu misteru. L-AFE hija magħrufa wkoll bħala "Sindrome Anafilattika tat-Tqala".

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

L-AFE hija fil-fatt kundizzjoni rari ħafna. Fl-Istati Uniti, isseħħ f'madwar każ wieħed minn kull 40,000 twelid. Fl-Ewropa, isseħħ f'madwar każ wieħed minn kull 53,800 twelid. Dan ifisser li hija rari ħafna. Iżda hemm problema oħra hawnhekk. Is-sintomi tal-AFE huma simili ħafna għas-sintomi ta' kumplikazzjonijiet oħra li jistgħu jseħħu waqt it-twelid, pereżempju, qsim tal-utru, tneħħija tal-plaċenta, jew eclampsia. Għalhekk, huwa daqsxejn diffiċli li tiġi identifikata l-kawża eżatta ta' din il-kumplikazzjoni bħala AFE.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju għall-AFE?

Minħabba li l-AFE hija tant rari u diffiċli biex tiġi riċerkata, huwa diffiċli li wieħed ibassar eżattament liema fatturi ta' riskju jistgħu jikkontribwixxu għaliha. Madankollu, abbażi tar-riċerka attwali, hemm ftit affarijiet li huma maħsuba li possibilment jikkontribwixxu għall-kundizzjoni:

• Żieda fl-età tal-omm: Dan ir-riskju jista' jiżdied xi ftit għal ommijiet li joħorġu tqal f'età 'l fuq minn 35 sena.
• Li jkollok tewmin jew aktar: Għal ommijiet li qed jistennew aktar minn tarbija waħda, bħal tewmin jew triplets.
• Distress tal-fetu: Affarijiet bħal bidliet fir-rata tat-taħbit tal-qalb tat-tarbija.
• Problemi bil-plaċenta : Pereżempju, kundizzjonijiet bħal tneħħija tal-plaċenta.
• Li jkollok preeclampsia jew eclampsia: Dawn huma kumplikazzjonijiet relatati ma' pressjoni tad-demm għolja waqt it-tqala.
• Poliidramnjos: Dan ifisser ammont eċċessiv ta' fluwidu amniotiku fl-utru.
• Tiċrit ċervikali .
• Induzzjoni tax-xogħol: Dan huwa meta x-xogħol jiġi indott artifiċjalment biex jinduċi x-xogħol.
• Twelid ta' tarbija permezz ta' sezzjoni Ċesarja (twelid b'sezzjoni Ċ ).
• Kunsinni assistiti b'operazzjoni: Dawn huma każijiet fejn it-tarbija titwieled bl-użu ta' forceps jew estrazzjoni bil-vakum.

Ftakar, mhux kulħadd b'dawn il -fatturi ta' riskju se jiżviluppa AFE. Dawn huma biss affarijiet li jistgħu jżidu xi ftit il-probabbiltà li tiżviluppa l-kundizzjoni .

X'inhuma s-sintomi ta' emboliżmu tal-fluwidu amniotiku?

Is-sintomi ta' AFE jidhru f'daqqa waħda u malajr.Kif imsemmi qabel, jista’ jkun diffiċli li ssir dijanjosi preċiża għaliex dawn is-sintomi huma simili għal dawk ta’ kumplikazzjonijiet oħra waqt it-tqala u t-twelid. Dawn li ġejjin huma sintomi possibbli:

• Diffikultà biex tieħu n-nifs : F'daqqa waħda jsir diffiċli biex tieħu n-nifs, u tħossok qisek qed tifga.
• Tnaqqis f'daqqa fil-pressjoni tad-demm: Il-pressjoni tad-demm tinżel f'daqqa b'mod sinifikanti.
• Edema pulmonari: Il-funzjoni tal-pulmun hija indebolita, bħallikieku mgħaddsa fl-ilma.
• Rata tal-qalb anormali: Ir-rata tal-qalb tinbidel f'daqqa, xi kultant tibda tħabbat malajr ħafna, jew tħabbat bil-mod ħafna.
• Fsada eċċessiva mill-utru, ferita tas-sezzjoni ċesarja, jew sit tal-IV: Fsada li ma tistax titwaqqaf.
• Distress tal-fetu: It-taħbit tal-qalb tat-tarbija jinbidel.
• Irrekwitezza, konfużjoni, jew ansjetà intensa f'daqqa waħda: F'daqqa waħda tibda tħossok anzjuż ħafna, bla kwiet, ma tistax tifhem x'qed jiġri, u tista' tħossok imbeżża' ħafna.
• Tħossok kiesaħ u tirtogħod (Tkexkix ta’ bard).

Jekk wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi jidhru f'daqqa, tista' tkun emerġenza.

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu minħabba l-AFE?

L-AFE hija kundizzjoni serja ħafna. Tista’ tikkawża kumplikazzjonijiet severi kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija.

Kumplikazzjonijiet possibbli għall-omm:

• Insuffiċjenza tal-qalb u tal-pulmun.
• Telf ta’ sensi.
• Aċċessjonijiet.
• Fsada eċċessiva.
• Problemi ta’ tagħqid tad-demm (Koagulazzjoni Intravaskulari Mxerrda - DIC): Dan iseħħ meta problema fis-sistema ta’ tagħqid tad-demm tikkawża li d-demm jagħqad fuq naħa waħda u joħroġ demm b’mod eċċessiv fuq in-naħa l-oħra.
• Puplesija.
• Arrest kardijaku: Dan ifisser li l-qalb tieqaf tħabbat kompletament.
• Ħsara fil-moħħ.
• Anke l-mewt tista’ tiġri. Din hija l-iktar ħaġa ta’ niket.

Riskji possibbli għat-tarbija fil-ġuf:

Ir-riskju għat-tarbija jiddependi minn meta sseħħ l-emboliżmu tal-fluwidu amniotiku. Jekk l-omm tiżviluppa dawn is-sintomi qabel ma titwieled it-tarbija, jista' jkun li jkollha bżonn twelid ta' emerġenza . Jekk l-AFE tkun diġà bdiet, it-tarbija tkun f'riskju li ma tirċevix biżżejjed ossiġnu. Jekk ma jkunx hemm biżżejjed ossiġnu, dan jista' jagħmel ħsara lis-sistema nervuża jew lill-moħħ tat-tarbija.

X'jikkawża l-emboliżmu tal-fluwidu amniotiku?

Il-kawża eżatta tal-AFE għadha mhix magħrufa. Huwa maħsub li tista’ tkun ikkawżata minn rispons immuni f’xi ommijiet għall-plaċenta li titkisser waqt it-twelid. Madankollu, mhux ċar għaliex jiġri biss lil xi nies u mhux lil oħrajn.

Jista' jseħħ AFE waqt sezzjoni ċesarja (C-section)?

Iva, huwa possibbli. L-emboliżmu tal-fluwidu amniotiku jista' jseħħ kemm waqt twelid normali kif ukoll waqt sezzjoni ċesarjana (C-section).

Kif it-tobba jiddijanjostikaw l-emboliżmu tal-fluwidu amniotiku?

L-emboliżmu tal-fluwidu amniotiku jista' jkun diffiċli biex jiġi djanjostikat. Kif imsemmi qabel, is-sintomi huma simili għal dawk ta' ħafna kundizzjonijiet mediċi serji oħra. Għalhekk, meta t-tobba jissuspettaw AFE, l-ewwel jeskludu kawżi oħra possibbli. L-emboliżmu tal-fluwidu amniotiku ġeneralment iseħħ waqt il-ħlas jew fi żmien 30 minuta mill-ħlas. Jekk għandek AFE, trid tikseb kura immedjatament biex tevita kumplikazzjonijiet li jistgħu jheddu l-ħajja. It-tabib tiegħek jista' jissuspetta AFE jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi:

• Tnaqqis f'daqqa fil-pressjoni tad-demm.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs.
• Taħbit tal-qalb irregolari jew arrest kardijaku komplet.
• Fsada eċċessiva mingħajr raġuni.

Żewġ stadji ta' skoperta tal-AFE

It-tobba jikklassifikaw l-emboliżmu tal-fluwidu amniotiku f'żewġ stadji:

• L-ewwel fażi: Dan l-istadju huwa kkaratterizzat minn insuffiċjenza respiratorja rapida (nuqqas ta' ossiġnu u inkapaċità li wieħed jieħu n-nifs) u arrest kardijaku. L-ogħla numru ta' mwiet huwa rrappurtat matul dan l-istadju.
• It-tieni fażi: Din hija l-fażi emorraġika. F'din il-fażi, jista' jkun hemm fsada eċċessiva inkontrollabbli, jew mill-ferita tas-sezzjoni Ċesarja jew mill-utru (fejn kienet imwaħħla l-plaċenta).

Testijiet li għandhom isiru jekk tibqa' ħaj

Minħabba li l-AFE hija emerġenza medika, it-tobba m'għandhomx ħin biex jiddependu fuq testijiet tal-immaġini jew testijiet tad-demm biex jagħmlu dijanjosi. Minflok, jistgħu jipprovdu trattament li jsalva l-ħajja malajr. Madankollu, jekk tibqa' ħaj wara emboliżmu tal-fluwidu amniotiku, it-tabib tiegħek jista' jordna testijiet bħal dawn:

• Elettrokardjogramma (EKG): Tivverifika l-funzjoni u r-ritmu tal-qalb.
• Ossimetru tal-polz: Iċċekkja l-livell ta' ossiġnu fid-demm.
• Raġġi-X tas-sider: Biex tara jekk hemmx fluwidu madwar il-qalb.
• Ekokardjogramma: Ara kif qed taħdem il-qalb.

Kif jiġi ttrattat l-emboliżmu tal-fluwidu amniotiku?

L-emboliżmu tal-fluwidu amniotiku huwa emerġenza. Jeħtieġ li jiġi ttrattat malajr ħafna.Hekk tista’ tipproteġi lilek innifsek u lit-tarbija tiegħek. Hawn huma xi metodi li t-tobba jistgħu jużaw biex jagħmlu dan:

• It-twelid tat-tarbija immedjatament.
• Trasfużjonijiet multipli tad-demm, tal-plażma u tal-plejtlits.
• Isterektomija biex twaqqaf il-fsada (dan isir biss jekk ma jkun hemm l-ebda mod ieħor disponibbli biex twaqqaf il-fsada).
• L-għoti ta' sterojdi jew mediċini oħra biex jikkontrollaw il-pressjoni tad-demm jew il-funzjoni tal-qalb.
• Nipprovdu Risuxxitazzjoni Kardjopulmonari (CPR).
• L-ossiġnu jingħata jew permezz ta' tubu trakeali jew permezz ta' magna (ventilazzjoni mekkanika).
• Immonitorja l-pressjoni tad-demm billi ddaħħal kateter tal-arterja pulmonari jew kateter venuż ċentrali.

Dan kollu jsir biex jiġu salvati l-ħajjiet tal-omm u t-tarbija. Għalhekk, it-tim mediku jieħu deċiżjonijiet ibbażati fuq is-sitwazzjoni f'dak il-mument.

Hemm xi mod kif nistgħu nipprevjenu dan?

Sfortunatament, bħalissa m'hemm l-ebda mod kif tipprevjeni l-emboliżmu tal-fluwidu amniotiku. It-tobba għadhom ma jifhmux għalkollox għaliex isseħħ l-AFE jew x'jikkawżaha. Madankollu, mod wieħed kif tipprepara għal kwalunkwe emerġenza medika huwa li taħdem mal-familja tiegħek u t-tobba biex tiżviluppa pjan. Staqsi lit-tabib tiegħek dwar l-emerġenzi u kif it-tim mediku tiegħek se jirrispondi għalihom. Dan jista' jkun parti mill-"pjan tat-twelid" tiegħek, pjan li għamilt qabel ma twieldet it-tarbija tiegħek. Imma ftakar, il-pjan tat-twelid tiegħek jirrappreżenta l-aħjar xenarju possibbli. Jekk isseħħ emerġenza, it-tim mediku tiegħek ikollu jaġixxi kif xieraq biex jipproteġi lilek u lit-tarbija tiegħek.

X'inhuma ċ-ċansijiet li wieħed jgħix wara l-AFE?

Minħabba li l-AFE hija diffiċli biex tiġi djanjostikata u tiddependi fuq ħafna fatturi, huwa diffiċli li jingħata perċentwal eżatt ta’ kemm nies imutu minn din il-kundizzjoni. Għalkemm l-istudji jvarjaw skont kif tinġabar id-dejta, xi rapporti jissuġġerixxu li r-rata ta’ mortalità tista’ tkun għolja sa 60%. Dan juri kemm hi serja din il-kundizzjoni.

X'inhuma l-effetti possibbli fit-tul fuq is-superstiti?

Dan jiddependi fuq kemm irrispondejt għall-AFE b'mod sever, kif ukoll fuq l-istorja ġenerali tas-saħħa tiegħek. L-emboliżmu tal-fluwidu amniotiku jista' jikkawża effetti sekondarji kemm fiżiċi kif ukoll psikoloġiċi. Xi wħud mill-effetti fit-tul li jistgħu jseħħu jinkludu:

• Ħsara newroloġika li taffettwa l-memorja jew il-ħila li wieħed jiftakar il-kliem.
• Ħsara permanenti lill-qalb.
• Jekk isseħħ puplesija, il-kumplikazzjonijiet li jistgħu jinqalgħu.
• Problemi fil-kliewi.
• Ansjetà, dipressjoni, u sentimenti ta’ ħtija.
• Disturb ta' Stress Post-Trawmatiku (PTSD). Peress li din hija esperjenza trawmatika ħafna, jista' jieħu ftit żmien biex tirkupra mentalment.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

L-emboliżmu tal-fluwidu amniotiku (AFE) hija kumplikazzjoni li tista’ thedded il-ħajja u li tista’ sseħħ waqt u madwar it-twelid. Hija rari ħafna, u tista’ tiġri f’daqqa u malajr. Minħabba li l-kundizzjoni mhix mifhuma għalkollox, m’hemm xejn li tista’ tagħmel biex tipprevjeniha. Ir-riċerkaturi mediċi għadhom mhumiex ċerti għaliex tiġri biss lil xi nies.

Jekk inti tqila, iċ-ċansijiet li tiżviluppa AFE huma baxxi ħafna . Għalhekk tinkwetax bla bżonn. Madankollu, kellem lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe tħassib jew mistoqsija li jista' jkollok dwar din il-kundizzjoni rari. Huma jkunu jistgħu jgħinuk ittaffi l-biżgħat tiegħek.

Jekk int superstiti ta' AFE, jista' jkollok problemi ta' saħħa fiżika jew mentali fit-tul. Kellem lit-tabib, is-sieħeb/sieħba tiegħek, jew ħbiebek dwar dan. Huma jistgħu jagħtuk l-appoġġ li għandek bżonn biex tirkupra minn din il-kundizzjoni. Ftakar, m'intix waħdek.