Spiss ikollok ħruq ta’ stonku? Bħal gastrite? Tħoss li l-ikel qed jerġa’ jiġi f’gerżumtek wara li tiekol? Ħafna minna ninsew dawn l-affarijiet, naħsbu li huma "normali." Imma wara dawn is-sintomi li jidhru żgħar, jista’ jkun hemm xi ħaġa li ma naħsbux dwarha u li teħtieġ ftit attenzjoni. Din hija l-kundizzjoni li qed nitkellmu dwarha f’dan l-artiklu llum. Jiġifieri "l-Esofagu ta’ Barrett."
Fi kliem sempliċi, x'inhu l-Esofagu ta' Barrett?
Tajjeb, ejja nispjegaw dan b'mod sempliċi ħafna. Tafu li meta nibilgħu l-ikel, dan imur minn ħalqna għall-istonku tagħna permezz ta' tubu msejjaħ l-esofagu . Bħall-apparat gastrointestinali kollu tagħna (GI tract), ġewwa dan l-esofagu huwa miksi b'saff irqiq u protettiv ta' ċelluli.
Immaġina li fuq perjodu twil ta’ żmien, xi ħaġa tkompli tagħmel ħsara jew tirrita din il-kisja delikata. Pereżempju, jista’ jkun li kontinwament ikollok rifluss tal-aċidu fl-istonku fil-gerżuma tiegħek. Hekk kif dan ikompli, iċ-ċelloli fl-esofagu tiegħek ma jistgħux jimmaniġġjaw il-ħsara aktar. Imbagħad, dawk iċ-ċelloli jibdew jinbidlu biex jipproteġu lilhom infushom.
Din il-bidla sseħħ meta ċ-ċelloli normali fl-esofagu jibdew jikbru f'tip differenti ta' ċellola, simili għaċ-ċelloli fl-imsaren tagħna. Fil-mediċina, dan insejħulu (Metaplasja Intestinali) .
Fi kliem sempliċi, meta l-esofagu jipprova jipproteġi lilu nnifsu, ibiddel in-natura taċ-ċelloli li jiksi ġewwa fih. Dan huwa bħal meta tpoġġi saff ta’ tapit fuq triq regolari meta din titħammeġ mit-traffiku kostanti. Iżda dawn iċ-ċelloli l-ġodda mhumiex iċ-ċelloli li jappartjenu lill-esofagu.
Din hija kundizzjoni perikoluża? Se tikkawża l-kanċer?
Din il-mistoqsija tista’ tkun l-ewwel waħda li tiġik f’moħħok. Hawn hi t-tweġiba: L-esofagu ta’ Barrett mhuwiex kanċer. Madankollu, hija kundizzjoni li żżid xi ftit ir-riskju li tiżviluppa kanċer tal-esofagu.
Imma tinkwetax. Dan ir-riskju mhuwiex daqshekk kbir kif tista’ taħseb. Ir-riċerka sabet li ċ-ċans li xi ħadd b’din il-kundizzjoni jiżviluppa l-kanċer fis-sena huwa żgħir ħafna, madwar 0.5%.
L-importanti hu li dawn il-bidliet fiċ-ċelloli jkunu gradwali ħafna. Qabel ma ċ-ċelloli jsiru kanċeroġeni, jgħaddu minn stadju intermedju ieħor. Aħna nsejħulu (Displażja) . Jiġifieri, bidliet fiċ-ċelloli pre-kanċeroġeni. It-tobba jistgħu jidentifikaw dan l-istadju (Displażja) kmieni, ineħħu dawk iċ-ċelloli u jwaqqfu l-iżvilupp tal-kanċer. Huwa għalhekk li huwa importanti li nkunu konxji ta’ din il-kundizzjoni.
X'inhuma s-sintomi ta' dan?
Hawn hi l-ħaġa sorprendenti. L-esofagu ta' Barrett m'għandux sintomi speċifiċi. Dan ifisser li, anke jekk għandek il-kundizzjoni, mhux se tħoss xi uġigħ jew skumdità.
Allura kif issib dan?
Is-sintomi tagħna jirriżultaw mill-kawża sottostanti ta’ din il-kundizzjoni. Kif iddiskutejna qabel, dan huwa dovut għal ħsara fit-tul lill-esofagu. Il-kawża ewlenija ta’ din il-ħsara hija l-gastrite (GERD - Mard tar-Rifluss Gastroesofagali) . Jiġifieri, l-aċidu fl-istonku ħafna drabi jitla’ fl-esofagu.
Għalhekk, jekk għandek is-sintomi li ġejjin għal żmien twil, għandek tinkwieta:
- Uġigħ frekwenti fis-sider: Sensazzjoni bħallikieku hemm nar f'nofs is-sider.
- Diffikultà biex tibla’: Sensazzjoni bħallikieku xi ħaġa mwaħħla fil-gerżuma.
- Kontenut tal-istonku (aċidu, ikel) tiela’ fil-gerżuma: Togħma qarsa f’ħalqek, speċjalment meta tkun mimdud bil-lejl jew titgħawweġ ’il quddiem.
- Uġigħ fil-gerżuma jew sogħla persistenti.
- Uġigħ fis-sider.
L-importanti hu dan: Xi nies ikollhom dawn is-sintomi għal snin sħaħ, iżda ma jieħdux mediċini għalihom. Huwa biss meta l-esofagu jkun ġarrab ħsara fuq perjodu twil ta’ żmien li jista’ jiżviluppa l-esofagu ta’ Barrett. Għalhekk, jekk għandek dawn is-sintomi, tinjorahomx. Kun żgur li tara tabib u tieħu parir.
Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa dan?
Għalkemm kulħadd jista' jiżviluppa l-esofagu ta' Barrett, xi nies huma f'riskju kemxejn ogħla. Ejja nagħtu ħarsa lejn min huma.
| Fattur ta' riskju | Deskrizzjoni |
|---|---|
| Gastrite kronika (GERD) | Dan huwa l-fattur ewlieni ta' riskju. Nies li ilhom ikollhom gastrite għal aktar minn 10 snin huma f'riskju ogħla. Madwar 10% - 15% tan-nies bil-GERD jistgħu jiżviluppaw din il-kundizzjoni. |
| Età | Normalment jidher l-aktar f'nies li għandhom aktar minn 55 sena. Dan għaliex dawn iċ-ċelloli jieħdu ż-żmien biex jinbidlu. |
| Sess | L-irġiel huma minn darbtejn sa tliet darbiet aktar probabbli li jiżviluppaw din il-kundizzjoni min-nisa. |
| It-tipjip | It-tipjip jista' jkun ukoll fattur ieħor ewlieni li jikkontribwixxi. |
Kif jista’ tabib isib dan?
Wara li jisma' s-sintomi tiegħek, jekk it-tabib jissuspetta dan, jirreferik għand speċjalista, gastroenterologu. Huwa jagħmillek test ewlieni biex jikkonferma din il-kundizzjoni. Jiġifieri endoskopija .
X'inhi endoskopija?
Dan jinvolvi li ddaħħal tubu rqiq u flessibbli b'kamera fit-tarf minn ġo ħalqek u teżamina l-esofagu, l-istonku, u l-ewwel parti tal-musrana ż-żgħira tiegħek. Mhux se tħoss uġigħ waqt dan it-test, għax se tkun sedat.
Meta jħares mill-kamera, it-tabib jara bidla fil-kulur u n-nisġa tal-kisja tal-vaġina.
- Filwaqt li l-kisja ta' vaġina normali hija roża ċar u lixxa,
- Żoni b'Barrett's jistgħu jidhru ta' kulur is-salamun u kemxejn mhux maħduma.
Meta t-tabib jara din il-bidla, jieħu ftit biċċiet żgħar ħafna ta’ tessut miż-żoni mibdula. Aħna nsejħu dan bijopsija . Imbagħad, dawn il-biċċiet ta’ tessut jiġu eżaminati taħt mikroskopju biex jikkonfermaw 100% jekk iċ-ċelloli fil-fatt inbidlux, jiġifieri, jekk hemmx kundizzjoni msejħa Metaplażja Intestinali.
Kif tikklassifika l-kundizzjoni wara t-test?
Ladarba jasal ir-rapport tal-bijopsija, it-tabib jikklassifika l-kundizzjoni tiegħek. Dan huwa prinċipalment ibbażat fuq żewġ fatturi.
1. Kemm mit-tul tal-esofagu ġie affettwat minn din il-bidla.
2. Jekk hemmx bidliet fiċ-ċelluli prekanċerużi (displażja).
| Klassifikazzjoni | Tifsira |
|---|---|
| Skont il-bidliet fiċ-ċelloli pre-kanċerużi (Displażja) | |
| (Metaplażja mhux displastika) | Iċ-ċelloli nbidlu, iżda għadhom ma bdewx jiżviluppaw bidliet pre-kanċerużi. Ir-riskju ta' kanċer huwa baxx ħafna. |
| Displażja ta' grad baxx | Bdew jiżviluppaw bidliet fiċ-ċelloli prekanċeroġeni. Hemm riskju żgħir ta’ kanċer. |
| Displażja ta' grad għoli | Il-bidliet fiċ-ċelloli prekanċeroġeni huma viżibbli b'mod ċar. Ir-riskju ta' kanċer jiżdied b'mod sinifikanti. |
| Kanċer (Karċinoma) | Il-kundizzjoni (displażja) marret għall-agħar u nbidlet f'kanċer. |
Din il-klassifikazzjoni hija importanti ħafna, għax tiddetermina liema trattamenti għandek tirċievi u kemm-il darba għandek terġa' tiġi ttestjat/a.
X'inhuma t-trattamenti għal dan?
Hemm tliet għanijiet ewlenin fit-trattament tal-esofagu ta' Barrett.
1. Waqqaf il-kundizzjoni milli tiggrava billi tikkura l-kawża sottostanti.
2. Monitoraġġ regolari għall-iżvilupp ta' bidliet pre-kanċerużi (displażja).
3. Jekk isseħħ displażja, neħħi ċ-ċelloli affettwati.
1. Kura tal-kawża sottostanti
Peress li ħafna nies jiżviluppaw din il-kundizzjoni minħabba gastrite kronika (GERD), l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hi li tikkuraha kif suppost. It-tabib tiegħek se jagħtik parir dwar dan:
- Bidliet fl-istil ta' ħajja: Affarijiet bħal tnaqqis fl-ikel pikkanti u żejtni, il-kafè, u li ma timteddx kmieni wisq wara l-pranzu.
- Mediċini: Mediċini li jnaqqsu l-produzzjoni tal-aċidu fl-istonku, speċjalment l-Inibituri tal-Pompa tal-Protoni (PPIs) (eż. Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole), huma effettivi ħafna. Huma jwaqqfu l-ħsara lill-esofagu u jgħinu lit-tessut ifieq.Dawn il-mediċini għandhom jittieħdu biss fuq il-parir tat-tabib.
2. Monitoraġġ kostanti (Sorveljanza)
Skont il-kundizzjoni tiegħek, it-tabib tiegħek jgħidlek kemm-il darba għandek bżonn tagħmel endoskopija.
- Inkella, iċċekkjar kull 3-5 snin huwa biżżejjed.
- Jekk ikun hemm displasja ta' grad baxx, huma jirrakkomandaw li tiġi ċċekkjata madwar darba fis-sena.
3. Kura tal-kundizzjoni (Displażja)
Jekk bijopsija tikkonferma li hemm bidliet fiċ-ċelloli prekanċeroġeni (displażja), it-tobba jirrakkomandaw li jitneħħew dawk iċ-ċelloli. Hemm diversi metodi għal dan.
- Terapija ta' Ablazzjoni: Din tinvolvi l-użu ta' apparat speċjali waqt endoskopija biex jeqred is-saff taċ-ċelluli anormali. Dan jista' jsir bl-użu ta' sħana għolja (radjufrekwenza) jew kesħa għolja (krijoterapija).
- Resezzjoni Mukożali Endoskopika (EMR): Din hija wkoll kirurġija minuri mwettqa permezz ta' endoskopija. Hawnhekk, jinqata' u jitneħħa biss it-tessut anormali.
- Kirurġija (Esofagektomija): Jekk id-displażja hija severa ħafna jew tkun avvanzat għall-kanċer, jista' jkun meħtieġ kirurġija biex titneħħa kompletament il-parti affettwata tal-esofagu.
Din il-kundizzjoni tista' titfejjaq kompletament?
Il-metaplażja, jew il-bidla fiċ-ċelloli, ma titjiebx waħedha. Madankollu, it-trattamenti li ddiskutejna qabel (Ablazzjoni, EMR) jistgħu jneħħu ċ-ċelloli mibdula. Barra minn hekk, jekk il-kawża sottostanti (bħal GERD) tiġi ttrattata kif suppost u l-ħsara lill-esofagu titwaqqaf, il-kundizzjoni tista' tiġi kkontrollata.
Iżda anke wara t-trattament, hemm ċans żgħir li din il-kundizzjoni terġa’ sseħħ. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tkompli tagħmel testijiet ta’ segwitu kif jgħid it-tabib.
Persuna bl-esofagu ta' Barrett tista' tgħix ħajja normali. L-aktar ħaġa importanti hija li l-kundizzjoni ma tiggravax. Jekk il-bidliet prekanċerużi jiġu skoperti u ttrattati kmieni, m'għandekx għalfejn tinkwieta dwar il-futur tiegħek.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-esofagu ta' Barrett mhuwiex kanċer, iżda hija kundizzjoni li żżid xi ftit ir-riskju ta' kanċer tal-esofagu.
- Il-kawża ewlenija ta' dan hija gastrite li ilha teżisti (GERD).
- Jekk qed tesperjenza sintomi bħal uġigħ frekwenti fis-sider jew ikel li jeħel f'gerżumtek, tinjorax dan. Żgur ara tabib u ħu parir.
- Din il-kundizzjoni tiġi dijanjostikata permezz ta' endoskopija u bijopsija.
- Jekk ma jkun hemm l-ebda tibdil prekanċeruż (displażja), m'hemm l-ebda raġuni biex wieħed jibża'. Madankollu, huwa importanti ħafna li tagħmel check-ups regolari skont l-iskeda rakkomandata mit-tabib tiegħek.
- Din il-kundizzjoni tista' tiġi mmaniġġjata b'suċċess kbir billi l-kawża sottostanti tiġi trattata kif suppost u, jekk meħtieġ, billi jitneħħew iċ-ċelloli affettwati.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek