Qatt kellek xi waħda minn dawn il-problemi wara li kilt ħut? Ejja nitkellmu dwar iċ-Ciguatera!

Il-ħut huwa ikel favorit għalina lkoll, speċjalment il-ħut delizzjuż maqbud fil-baħar tas-Sri Lanka. Imma xi kultant, b'mod mhux mistenni, wara li tieklu, tista' f'daqqa waħda tesperjenza uġigħ fl-istonku, sturdament, u saħansitra ħass ħażin. Anke jekk ma tafx il-kawża, jista' jkun avvelenament perikoluż mill-ħut. Illum, se nitkellmu dwar avvelenament mill-ħut li huwa daqsxejn serju, iżda importanti ħafna li tkun taf dwaru. Dan jissejjaħ Ciguatera.

X'inhi Ciguatera? Fi kliem sempliċi...

Fi kliem sempliċi, is-Ciguatera hija tip ta’ avvelenament mill-ikel li jseħħ meta nieklu ħut li fih tossina msejħa Ciguatoxin . Din is-Ciguatoxin hija tip ta’ newrotossina . Dan ifisser li taffettwa direttament il-funzjonament tas -sistema nervuża tagħna.

Immaġina, tip ta’ alka msejħa dinoflagellati (speċjalment l-ispeċi `Gambierdiscus toxicus`) li tikber ħdejn is-sikek tal-qroll fil-baħar, li huma żgħar wisq biex jidhru bl-għajn, tipproduċi din it-tossina msejħa ciguatoxin. Imbagħad, il-ħut żgħir li jiekol dawn il-pjanti jakkumula din it-tossina f’ġisimhom. Imbagħad, il-ħut akbar li jiekol dak il-ħut żgħir – bħall-grouper u s-snapper li nieklu aħna – jakkumula din it-tossina f’ġisimhom ukoll.

Il-ħaġa stramba hi li dawn it-tossini ma jagħmlux ħafna ħsara lill-ħut. Madankollu, il-problema hi jekk nieklu ħuta li fiha dan it-tip ta’ velenu. Imbagħad dan jista’ jaffettwa mhux biss is-sistema diġestiva tagħna, is-sistema nervuża tagħna , iżda f’xi każijiet severi, is-sistema kardjovaskulari tagħna, jiġifieri qalbna.

Is-Ciguatera ġeneralment mhijiex marda li thedded il-ħajja. Madankollu, jekk tesperjenza dawn is-sintomi, huwa importanti ħafna li tmur immedjatament f'kamra tal-emerġenza (ER) tal-isptar . Dan huwa l-uniku mod biex tistabbilizza l-kundizzjoni tiegħek u tevita kumplikazzjonijiet serji.

Fejn jiġi rrappurtat l-aktar dan l-avvelenament?

Kulħadd fid-dinja jista’ jieħu dan l-avvelenament. Dan jiġri l-aktar meta tiekol ħut f’żoni b’sikek tal-qroll li fihom l-alka tossika (Dinoflagellati) li semmejt qabel. Dan jinkludi żoni bħall-Baħar Karibew u l-Oċean Paċifiku t’Isfel. Fl-Istati Uniti, dan ir-riskju jeżisti fost il-ħut fl-ibħra ta’ Florida t’Isfel, il-Bahamas, il-Gżejjer Verġni, Puerto Rico, u Hawaii.

Imma mbagħad, il-ħut maqbud f'postijiet bħal dawn huwa mqassam mad-dinja kollha. Għalhekk, irrispettivament minn fejn tiekol il-ħut, l-aktar ħaġa importanti hija li tkun taf f'liema tip ta' żona tal-baħar inqabad il-ħut li tiekol. Peress li għandna wkoll sikka tal-qroll fi Sri Lanka, huwa importanti ħafna li tkun konxju ta' dan.

Liema tipi ta' ħut jistgħu jkun fihom iċ-Ċigwatossina?

Aktar minn 400 speċi ta’ ħut kbir li jiekol ħut żgħir jistgħu jkun fihom din iċ-ċigwatossina. Dan ifisser li jekk tiekol xi wieħed minn dawn il-ħut, tista’ tieħu dan l-avvelenament. Ħafna drabi, dawn huma ħut kbir li jgħix ħdejn sikka tal-qroll u jikkaċċja ħut ieħor. Pereżempju, ħut bħal sallur moray, barracudas, u amberjacks.

Hawn huma xi wħud mit-tipi ta’ ħut li l-aktar jikkawżaw avvelenament bis-Ciguatera:

• Amberjack
• Barrakuda
• Grupp
• Sallura Moray
• Ħut pappagall
• Snapper aħmar
• Spnott tal-baħar
• Sgabru Spanjol
• Sturjun
• Ħut Kirurgu

Kif tkun taf jekk ħuta għandhiex ciguatoxin?

Dik hi l-problema. M'hemm l-ebda mod kif tkun ċert sakemm ma tittestjahx f'laboratorju. Fl-Istati Uniti, l-Amministrazzjoni tal-Ikel u d-Droga (FDA) għandha laboratorji li jittestjaw għal dawn it-tossini fil-ħut. Iżda dan mhux prattiku meta tkun qed issajjar ħut id-dar jew tiekol ħut ma' ħabib għall-pranzu.

Ħuta li fiha ċ-Ċigwatossina ma tbiddilx ir-riħa, it-togħma, jew id-dehra tagħha bl-ebda mod. Hija bħal kull ħuta normali oħra. Barra minn hekk, din it-tossina ma tisparixxix anke wara li titpoġġa fis-silġ jew titsajjar sew. Din hija waħda mill-akbar sfidi fil-prevenzjoni tal-avvelenament mill-ħut taċ-Ċigwatera. Il-problema hija li huwa impossibbli li tiskopri l-preżenza ta’ din it-tossina mingħajr ma tħares f’laboratorju, u t-tossina ma tistax titneħħa waqt it-tisjir.

Kemm hi komuni s-Ciguatera?

Dan huwa l-aktar avvelenament mill-ikel irrappurtat b'mod komuni relatat mal-ħut. Madwar nofs mitt elf (50,000) każ jiġu rrappurtati madwar id-dinja kull sena. Madankollu, x'aktarx li ħafna aktar nies jiġu kkurati għal dan u ma jiġux irrappurtati.

Ix-xjentisti jgħidu li l-għadd ta’ pazjenti tas-Ciguatera jista’ jiżdied bit- tibdil fil-klima . Dan għaliex it-tibdil fil-klima qed iżid il-qerda tas-sikek tal-qroll. L-alka msejħa `Gambierdiscus toxicus` li tipproduċi ċ-ciguatoxin tikber sew fil-viċinanza ta’ sikek tal-qroll mejta jew li qed imutu. Madankollu, it-tkabbir ta’ din l-alka huwa affettwat minn ħafna fatturi oħra, bħat-temperatura tal-ilma, is-salinità, u d-dawl. Ix-xjentisti għadhom qed jirriċerkaw dan.

X'inhuma s-sintomi tal-avvelenament mill-ħut bis-Ciguatera?

Is-sintomi ġeneralment jibdew fi żmien sitt sigħat minn meta tiekol ħut velenuż. Xi kultant is-sintomi jistgħu jidhru saħansitra 30 minuta wara li tiekol il-ħut, jew jistgħu jittardjaw sa ġurnata.

Is-sintomi ewlenin huma dawn:

• Dardir u rimettar
• Dijarrea (uġigħ fl-istonku)
• Tħossok letarġiku u għajjien
• Uġigħ ta' ras
• Vista mċajpra
• Alluċinazzjonijiet (tara affarijiet li mhumiex hemm)
• Sturdament u vertigo
• Għaraq qawwi
• Ħakk qawwi
• Tħossok bħal uġigħ ta’ sinna jew sinna tiċċaqlaq
• Togħma metallika ta’ ħruq fil-ħalq
• Uġigħ fil-muskoli, fil-ġogi, jew fl-istonku
• Tnemnim jew tnemnim fil-ħalq, fis-swaba' tal-ponot, u fis-swaba' tas-saqajn
• Tħoss l-affarijiet sħan bħala kesħin u l-affarijiet kesħin bħala sħan (dan jissejjaħ `Allodynia`)

Minbarra dawn, hemm sintomi oħra severi, iżda ftit inqas komuni:

• Tħossok kiesaħ, tirtogħod
• Ħsara fil-ġilda
• Paraliżi (telf ta' riġlejn u dirgħajn)
• Tidqiq mill-ħalq u mill-għajnejn
• Diffikultà biex tieħu n-nifs (Dispnea)
• Rata tal-qalb baxxa (Bradikardija)
• Pressjoni tad-demm baxxa (Ipotensjoni)

Jekk tesperjenza wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi wara li tiekol ħut bħal dan, għandek tara tabib immedjatament.

Għaliex isseħħ is-Ciguatera?

Is-Ciguatera hija kkawżata mill-mod kif ġisimna jirreaġixxi għat-tossina li semmejt , iċ-Ciguatoxin. Din it-tossina hija prodotta minn tip ta’ alka tal-baħar. Hekk kif din it-tossina titla’ fil-katina alimentari – minn ħut żgħir għal ħut kbir u mbagħad għall-bnedmin – issir aktar qawwija u aktar ta’ ħsara. Pereżempju, ħut tropikali kbir li jiekol ħut żgħir għandu konċentrazzjonijiet għoljin ħafna ta’ Ciguatoxin fis-sistemi diġestivi tiegħu. Din it-tossina tista’ tkun partikolarment għolja fir- ras, l-imsaren, il-fwied u l-bajd tal-ħut.

Meta tiekol ħuta velenuża, is-sistema nervuża tiegħek tiġi esposta għall-velenu. Dan jibdel il-mod kif jaħdmu n-nervituri tiegħek. B'riżultat ta' dan, tesperjenza dawn is-sintomi:

• Relatat mas-sistema diġestiva (bħal dardir, rimettar)
• Relatat mas-sistema nervuża (bħal tnemnim, tnemnim, uġigħ)
• Sistema kardjovaskulari (bħal rata tal-qalb baxxa)

Kif jinfirex dan?

Inti tieħu ċ-Ciguatera biss jekk tiekol ħut velenuż.

Iżda, hemm ħaġa waħda. Diversi ommijiet li qed ireddgħu li ħadu s-Ciguatera rrappurtaw li t-trabi tagħhom żviluppaw ukoll sintomi bħal dijarea u raxx fil-ġilda . Dan ifisser li t-tossina tista’ tgħaddi lit-tarbija permezz tat-treddigħ. Għalhekk, l-aħjar li twaqqaf it-treddigħ sakemm tkun irkuprajt minn din il-kundizzjoni.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tas-Ciguatera?

Jekk tirremetti ħafna, tista’ tiddeidrata ruħek . Dan ifisser li ġismek m’għandux biżżejjed ilma. Jista’ jkollok bżonn tingħata salina (fluwidi ġol-vini) fil-kamra tal-emerġenza (ETU) biex timla l-fluwidi ta’ ġismek. Kumplikazzjonijiet li jistgħu jheddu l-ħajja jinkludu insuffiċjenza respiratorja u insuffiċjenza tal-qalb.Tajjeb. Għalkemm is-Ciguatera ġeneralment mhix fatali, huwa essenzjali li tmur il-kamra tal-emerġenza immedjatament biex tevita dawn il-kumplikazzjonijiet serji.

Kif tagħraf is-Ciguatera?

L-uniku mod kif tkun ċert jekk għandekx is-Ciguatera huwa li l-ħut li kilt jiġi ttestjat f'laboratorju biex tara jekk fihx it-tossina. Imma mbagħad, ma jkunx hemm ħin għal dan meta tmur il-kamra tal-emerġenza.

Għalhekk, it-tabib jew l-infermier se jeżaminawk abbażi tas -sintomi tiegħek u jekk dan l-aħħar kiltx tip ta’ ħut riskjuż .

X'inhuma t-trattamenti għas-Ciguatera?

M'hemm l-ebda antidotu speċifiku għal dan il-velenu, għalhekk il-kura hija primarjament immirata lejn il-kontroll tas-sintomi u l-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet li jheddu l-ħajja.

X'inhuma dawn it-trattamenti?

Dan li ġej jista' jsir bħala trattament:

• Faħam attivat: Jekk kilt il-ħuta fi żmien erba' sigħat, u m'intix f'riskju ta' deidrazzjoni, it-tabib tiegħek jista' jagħtik faħam attivat biex jikkaġuna r-rimettar. Dan jista' wkoll inaqqas l-assorbiment ta' xi wħud mit-tossini.
• Dijuretiċi osmotiċi: Dawn il-mediċini jgħinu biex inaqqsu l-ammont ta’ ilma f’ġismek u jgħinu biex inaqqsu s-sintomi relatati mas-sistema nervuża. Jekk il-kundizzjoni tiegħek hija stabbli u m’intix f’riskju ta’ deidrazzjoni, tista’ tingħata mediċina msejħa Mannitol (Osmitrol®) permezz ta’ linja salina (IV) biex tnaqqas is-sintomi.
• Mediċini kontra l-uġigħ: Tista’ tingħata Gabapentin jew Amitriptyline biex tnaqqas l-uġigħ fin-nervituri. Dawn jistgħu wkoll inaqqsu l-effetti sekondarji bħal ħakk qawwi. Għal uġigħ ġenerali, tista’ tingħata mediċina anti-infjammatorja mhux sterojdi (NSAID) jew acetaminophen (Tylenol®) .

Liema ikel u xorb għandi nevita wara t-trattament?

Hemm ċertu ikel li jista’ jikkawża li s-sintomi jerġgħu lura f’nies li jkunu fiequ mis-Ciguatera. Għalhekk, it-tabib tiegħek jista’ jagħtik parir biex tevita dan l-ikel.

L-aħjar li tevita dawn l-affarijiet għal mill-inqas sitt xhur :

• Alkoħol (dan iżid ir-riskju ta’ sintomi relatati mal-qalb).
• Ħut (anke ħut mhux velenuż).
• Ġewż.
• Tipi ta’ żrieragħ.

Kemm se nirkupra malajr wara t-trattament?

Għal ħafna nies, is-sintomi jgħaddu fi ftit jiem jew ġimgħat . Madankollu, f'xi każijiet, is-sintomi jistgħu jdumu għal xhur sħaħ, u rarament anke snin. Ħafna drabi, is-sintomi relatati mas-sistema nervuża jdumu aktar.

X’jiġri jekk tieħu s-Cigatera?

Il-biċċa l-kbira tan-nies jirkupraw fi ftit ġimgħat. Madankollu, jista’ jieħu xhur, anke snin, biex is-sintomi kollha tas-sistema nervuża jisparixxu kompletament. Jekk tevita ikel u xorb (bħall-alkoħol) li jistgħu jqanqlu dawk is-sintomi, eventwalment tirkupra kompletament.

Ir-rata ta’ mwiet mill-avvelenament bis-Ciguatera hija baxxa ħafna – madwar wieħed minn kull 1,000. Il-biċċa l-kbira tal-imwiet huma dovuti għal kumplikazzjonijiet li jaffettwaw il-qalb u l-pulmuni. Kumplikazzjonijiet bħal dawn jistgħu jiġu evitati jekk tmur malajr f’kamra tal-emerġenza.

Jista' jiġi evitat l-avvelenament mill-ħut bis-Ciguatera?

L-uniku mod kif tipprevjeni ċ-Ciguatera huwa li tevita li tiekol ħut li fih it-tossina. Il-problema hi li m'hemm l-ebda mod kif tkun taf jekk ħuta partikolari fihiex din it-tossina mingħajr ma tittestjaha f'laboratorju.

Tista' tnaqqas ir-riskju tiegħek billi tevita ħut li jinstab ħdejn is-sikek tal-qroll, li x'aktarx ikun fihom is-Ciguatera. Jekk tiekol ħut bħal dan, kun żgur li tevita l-partijiet li x'aktarx ikun fihom it-tossina – ir-ras, l-imsaren, il-fwied, u l-bajd.

Meta għandi mmur l-isptar (ETU) immedjatament?

Jekk dan l-aħħar kilt ħut minn ilmijiet tropikali u subtropikali u qed tesperjenza xi wieħed mis-sintomi tas-Ciguatera, mur f'kamra tal-emerġenza (ETU) immedjatament. Jekk taġixxi malajr tista' tevita kumplikazzjonijiet li jistgħu jheddu l-ħajja.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib?

Meta tara tabib, hija idea tajba li tistaqsi dawn il-mistoqsijiet:

• X'tip ta' kura għandi bżonn biex nikkontrolla s-sintomi tiegħi?
• Meta nkun qed nirkupra, kemm-il darba se niġi ċċekkjat/a?
• Liema ikel u xorb għandi nevita fil-jiem/ġimgħat/xhur li ġejjin?
• Kif nista ' nibqa' b'saħħti u attiv waqt li qed nirkupra minn dan l-avvelenament mill-ikel?
• Għandi nevita kompletament li niekol ħut tas-sikka tal-qroll fil-futur?

Messaġġ li Tieħu d-Dar

Is-Ciguatera hija marda li tista’ tibgħatek l-isptar f’ħakka t’għajn wara li tiekol ħuta delizzjuża. L-uniku mod kif tevitaha – li huwa li tieqaf tiekol ħut tropikali għalkollox – jista’ jkun daqsxejn diffiċli għax ifisser li tabbanduna l-ikel favorit tiegħek. Mhux kull ħuta ħamra jew ħuta tal-blat li tiekol fiha din it-tossina. Madankollu, huwa importanti li tkun taf liema sintomi għandek tara tabib dwarhom immedjatament.

Jekk tiekol wieħed minn dawk il-ħut perikolużi u tesperjenza stonku mqalleb, dgħufija, tnemnim, tnemnim, jew sintomi newroloġiċi oħra, mur f'kamra tal-emerġenza (ETU) immedjatament. Dik hija l-aħjar ħaġa li tista' tagħmel.

`Ciguatera, avvelenament mill-ħut, ciguatoxin, avvelenament mill-ikel, newrotossina, ħut tas-sikka tal-qroll, sintomi