Għandek id-dijabete? Allura, tħossok xi kultant mimli anke wara li tiekol ammont żgħir ta' ikel? Jew spiss tħossok imdardar, ikollok ħruq ta' stonku, u xi kultant tirremetti? B'dawn l-affarijiet kollha, jista' jkun li qed issibha diffiċli biex tikkontrolla l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek. Ħafna nies jaħsbu li dawn huma biss problemi normali fl-istonku. Iżda din tista' tkun kumplikazzjoni tad-dijabete nnifisha. Dwar dan se nitkellmu llum.
X'inhi l-Gastroparesi Dijabetika?
Fi kliem sempliċi, dan iseħħ meta l-muskoli fl-istonku tiegħek (l-istonku) ma jaħdmux sew. Normalment, meta nieklu, il-muskoli fl-istonku jikkuntrattaw u jimbuttaw l-ikel fil-musrana ż-żgħira. Iżda fil-gastroparesi, dan il-proċess iseħħ bil-mod ħafna, jew xi kultant jieqaf għalkollox. Għalhekk l-ikel jibqa' fl-istonku għal sigħat sħaħ.
Din il-kundizzjoni tista' tidher kemm fid-dijabete tat-tip 1 kif ukoll f'dik tat-tip 2. Madankollu, ħafna drabi sseħħ f'nies li ilhom bid-dijabete għal aktar minn 10 snin u li għandhom kumplikazzjonijiet oħra mid-dijabete (pereżempju, ħsara fin-nervituri).
Għaliex qed jiġrilna dan?
Ir-raġuni ewlenija għal dan hija li l-livelli taz-zokkor fid-demm jibqgħu għoljin għal żmien twil mingħajr kontroll . Id-dijabete mhux ikkontrollata tista’ tagħmel ħsara lin-nervituri f’ġisimna.
Immaġina li hemm "kontrollur" ewlieni li jikkontrolla l-funzjonament tal-istonku tagħna. Dak huwa n-nerv Vagus . Meta dan in-nerv Vagus ikun bil-ħsara minħabba livelli għoljin taz-zokkor, l-istonku ma jirċevix is-sinjal biex ibattal l-ikel kif suppost. Jista' wkoll jagħmel ħsara lill-muskoli fl-istonku u liċ-ċelloli speċjali (ċelloli pacemaker) li jgħinu biex jimbuttaw l-ikel 'il ġewwa. Meta dawn ir-raġunijiet kollha jingħaqdu flimkien, l-ikel jeħel fl-istonku u sseħħ il-gastroparesi.
X'inhuma s-sintomi ewlenin ta' dan?
Agħti ħarsa biex tara jekk għandekx dawn is-sintomi. Imma ftakar, tassumix li għandek din il-marda sempliċement għax għandek wieħed jew tnejn minn dawn is-sintomi. Żgur li għandek tara tabib għal dan.
| Sintomu | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Ħruq ta' stonku/Rifluss | L-ikel aċiduż fl-istonku jerġa' jitla' fil-gerżuma. |
| Dardir | Skumdità li tħossha bħallikieku qed tirremetti l-ħin kollu. |
| Rimettar | F'każijiet severi, ikel mhux diġerit li jittiekel sigħat qabel jista' jiġi rimettat. Għal xi wħud, dan jista' jiġri kuljum. |
| Diffikultà biex tikkontrolla l-livelli taz-zokkor | Peress li huwa impossibbli li tgħid eżattament meta l-ikel jidħol fl-imsaren, il-livelli taz-zokkor jistgħu jiżdiedu u jinżlu f'daqqa. |
| Tħossok mimli anke wara li tiekol ftit | Minħabba li l-istonku jkun ħażen l-ikel minn qabel, tħossok mimli anke wara li tiekol ammont żgħir. |
| Nefħa addominali | Tħossok minfuħ, bħallikieku l-istonku huwa mimli bl-arja. |
| Telf ta' aptit u telf/żieda fil-piż | Ma tħossokx li tiekol għax l-istonku tiegħek dejjem ikun mimli. Dan jista’ jwassal għal telf ta’ piż. |
X'inhuma s-sitwazzjonijiet fejn dan jista' jkun perikoluż?
Jekk il-gastroparesi ma tiġix trattata kif suppost, jistgħu jseħħu ċerti kumplikazzjonijiet.
- Taħsir tal-ikel: Meta l-ikel jibqa' fl-istonku għal żmien twil wisq, jista' jitħassar u jikkawża li l-batterji jikbru.
- Formazzjoni ta' bezoar: Ikel mhux diġerit jista' jakkumula u jifforma massa solida ġewwa l-istonku. Dan jissejjaħ bezoar . Dan jista' jimblokka l-istonku u jwaqqaf kompletament l-ikel milli jgħaddi fl-imsaren.
- Diffikultà biex tikkontrolla d-dijabete: Din hija l-akbar problema. Tieħu l-insulina qabel ma tiekol. Imma l-ikel imur fl-imsaren u z-zokkor jidħol fid-demm wara diversi sigħat. Imbagħad il-livell taz-zokkor jitla’ u jinżel f’daqqa. Dan huwa diffiċli ħafna biex tikkontrollah.
- Deidrazzjoni minħabba rimettar: Jekk tirremetti ta’ spiss, ġismek jista’ jitlef l-ilma u jiddeidrata ruħu. Din hija kundizzjoni perikoluża.
Jekk ikollok rimettar qawwi u uġigħ qawwi fl-istonku, mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) immedjatament.
Kif issib dan, Dottor?
It-tabib tiegħek jista’ jissuspetta dan wara li jisma’ s-sintomi tiegħek u jwettaq eżami fiżiku. Imbagħad jista’ jwettaq diversi testijiet biex jikkonferma d-dijanjosi, bħal:
- Endoskopija ta' Fuq: Tubu rqiq b'kamera mwaħħla miegħu jiddaħħal fil-gerżuma biex jiġi eżaminat in-naħa ta' ġewwa tal-istonku. Dan jgħin biex jiġi ċċekkjat jekk hemmx xi imblukkar ieħor fl-istonku.
- Raġġi-X tal-Barju: Wara li tixrob likwidu msejjaħ barju, tittieħed raġġi-X biex tiġi ċċekkjata l-veloċità tat-tbattil tal-istonku.
- Xintigrafija: Dan huwa t-test ewlieni. Tiekol ammont żgħir ta' ikel (ġeneralment bajda) imħallat ma' sustanza radjuattiva, u mbagħad tiskennja l-istonku tiegħek kull siegħa għal madwar 4 sigħat biex tara kemm tbattal mill-ikel mill-istonku tiegħek.
- Testijiet oħra: Barra minn hekk, hemm testijiet speċjalizzati bħal manometrija gastrika u kapsula tal-motilità mingħajr fili. It-tabib tiegħek jiddeċiedi liema test huwa tajjeb għalik.
Kura u ġestjoni
Għalkemm il-gastroparesi ma tistax tiġi kkurata kompletament, is-sintomi jistgħu jiġu mmaniġġjati u tista' tgħix ħajja normali.
1. L-ewwel u qabel kollox: ikkontrolla l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek!
Dan huwa l-ewwel u l-aktar pass importanti fit-trattament. Il-kontroll tal-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek jista' jgħin biex titnaqqas il-ħsara fin-nervituri. Kellem lit-tabib tiegħek dwar jekk għandekx bżonn taġġusta d-doża jew il-ħin tal-insulina tiegħek. Huwa importanti wkoll li tiċċekkja l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek regolarment.
2. Mediċini
It-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi ċerti mediċini biex jgħinu jtaffu s-sintomi tiegħek.
- Mediċini li jgħinu lill-istonku jitbattal (eż. Metoclopramide, Domperidone).
- Mediċini għad-dardir u r-rimettar (eż. Ondansetron, Prochlorperazine).
- Xi kultant l-antibijotiku eritromiċina jingħata wkoll għal żmien qasir biex tiżdied il-funzjoni tal-istonku.
Twissija: Qatt tuża dawn il-mediċini mingħajr ma tikkonsulta tabib. Xi mediċini jista' jkollhom effetti sekondarji. Għalhekk, dejjem segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek.
3. Kura għal każijiet severi
F'każijiet severi ħafna li ma jistgħux jiġu kkontrollati b'trattamenti oħra, jistgħu jkunu meħtieġa metodi ta' trattament speċjali.
- Stimulazzjoni elettrika gastrika:Apparat żgħir imwaħħal kirurġikament mal-istonku jibgħat sinjali elettriċi biex jikkontrolla d-dardir u r-rimettar.
- Tubu tal-għalf: Tubu (tubu tal-ġeġunostomija) jiddaħħal kirurġikament minn ġol-ġilda tal-addome biex jidderieġi l-ikel fl-imsaren irqiq, billi jevita l-istonku. Dan isir biss fl-aktar każijiet severi.
Kif tbiddel id-dieta tiegħek
Saħansitra aktar importanti mill-medikazzjoni hija l-bidla fid-drawwiet tal-ikel tiegħek. Li ssegwi dawn il-pariri jista’ jgħinek tikseb serħan kbir.
| Affarijiet x'tagħmel (X'għandek tagħmel) | M'għandekx tagħmel |
|---|---|
| Minflok ma tiekol tliet ikliet kuljum, kul 5-6 ikliet żgħar . | Evita ikel b'ħafna żejt u xaħam (ikel moqli, curries żejtnija). |
| Agħti prijorità lil-likwidi u l-ikel imfarrak (eż., purejiet tat-tuffieħ minflok tuffieħa, sopop). | Naqqas l-ikel b'ħafna fibra (ross ismar, ħafur, xi ħaxix, frott). Dawn jieħdu aktar żmien biex jiġu diġeriti. |
| Kul ħaxix u frott mgħolli sew . | Evita li tixrob ilma jew likwidi oħra waqt li tiekol. Ixrob 30 minuta qabel jew wara l-ikel. |
| Oqgħod bilqiegħda għal ftit wara li tiekol. Timteddx waqt li qed tiekol . | Evita kompletament ix-xorb karbonat (soda) u l-alkoħol. |
| Agħmel ftit eżerċizzju, bħal mixja ħafifa, wara li tiekol. | Evita t-tipjip . Dan inaqqas aktar il-funzjoni tal-istonku. |
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-Gastroparesi Dijabetika hija kumplikazzjoni komuni tad-dijabete li mhix ikkontrollata sew.
- Is-sintomi ewlenin huma dardir, rimettar, sensazzjoni ta’ xaba’ anke wara li tiekol ammont żgħir, u diffikultà biex tikkontrolla l-livelli taz-zokkor fid-demm.
- L-aktar pass importanti fil-ġestjoni ta’ din il-kundizzjoni huwa li żżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek ikkontrollati sew.
- It-tibdil tad-dieta tiegħek huwa importanti ħafna. Li tiekol ikliet żgħar, baxxi fix-xaħam u l-fibra, jista’ jipprovdi serħan kbir.
- Jekk għandek dawn is-sintomi, tieħux deċiżjonijiet waħdek u żgur ara lit-tabib tiegħek għal parir.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek