Int ukoll kontinwament bil-għatx u tagħmel pipi madwar għoxrin darba kuljum? Din hija Disturbi tal-Arginine Vasopressin / Diabetes Insipidus?

Għandek ukoll għatx insapportabbli? Tħoss li ma tistax tixrob biżżejjed ilma? Ikollok tmur il-kamra tal-banju ħafna drabi kuljum, xi kultant anke darba jew darbtejn fis-siegħa? Jekk ikollok tqum bil-lejl biex tgħaddi l-awrina mingħajr ma torqod sew, din mhix xi ħaġa li għandha tittieħed ħafif. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni rari iżda li tista' tiġi kkurata li turi sintomi simili. Preċedentement, din kienet tissejjaħ 'Diabetes Insipidus'.

X'inhu d-Disturb tal-Arginine Vasopressin?

Fi kliem sempliċi, din il-kundizzjoni hija meta ġismek ikun qed jipproduċi wisq awrina. Dan ifisser li ġismek ma jkunx jista’ jżomm biżżejjed ilma. Ir-raġuni ewlenija għal dan hija problema b’ormon imsejjaħ Arginine Vasopressin (AVP) . It-tobba jsejħu wkoll dan l-ormon “AVP” l-Ormon Antidijuretiku (ADH) . Dan l-ormon “AVP” għandu rwol importanti ħafna biex iżomm l-ammont ta’ fluwidu fil-ġisem bilanċjat permezz tal-kliewi tagħna.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ dawn is-sitwazzjonijiet:

1. Nuqqas ta' AVP (AVP-D): Dan iseħħ meta ġismek ma jipproduċix biżżejjed mill-ormon AVP.

2. Reżistenza għall-AVP (AVP-R): Dan iseħħ meta l-kliewi tiegħek ma jirrispondux sew għall-ormon AVP. Dan ifisser li anke jekk l-ormon ikun preżenti, il-kliewi ma jużawhx.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Is-sintomi ewlenin tan-nuqqas ta' AVP u r-reżistenza għall-AVP huma:

• Bżonn frekwenti li tagħmel l-awrina: Sintomu ewlieni ta’ dan huwa li jkollok tqum biex tagħmel l-awrina mhux biss matul il-jum iżda wkoll billejl (Nokturja) .
• Tgħaddi ammonti kbar ta’ awrina ta’ kulur ċar jew ilma: Normalment, persuna tgħaddi bejn litru u tliet litri ta’ awrina kuljum. Madankollu, persuna b’din il-kundizzjoni tista’ tgħaddi sa 20 litru ta’ awrina kuljum. Immaġina kemm hi din!
• Għatx eċċessiv (Polidipsija): Tħossok qisek m'intix qed tissodisfa l-għatx tiegħek irrispettivament minn kemm tixrob ilma.

Dawn is-sintomi huma sinjal qawwi li xi ħaġa mhix qed taħdem sew f’ġismek. Huwa importanti ħafna li tfittex parir mediku mill-aktar fis possibbli.

Kif jaffettwaw dawn is-sintomi lit-tfal żgħar?

Jekk din il-kundizzjoni sseħħ fi tfal żgħar, is-sintomi jistgħu jkunu xi ftit differenti. Xi wħud minnhom jinkludu:

• Deidratazzjoni severa.
• Stitikezza.
• Rimettar.
• Deni frekwenti.
• Juri attitudni aġitat u irritabbli ħafna.
• Tkabbir imfixkel / Nuqqas ta' tkabbir.

Jekk trabi jew tfal żgħar ikollhom dawn is-sintomi, żgur li għandhom jaraw tabib immedjatament.

Għaliex iseħħu dawn id-disturbi tal-arginine vasopressin?

Ir-raġunijiet huma varjati, skont it-tip imsemmi qabel.

Kawżi ta' defiċjenza ta' AVP `(AVP-D)`

Magħrufa qabel bħala dijabete insipidus ċentrali , din hija kkawżata minn nuqqas tal-ormon arginine vasopressin (AVP). Dan huwa l-aktar tip komuni.

Dan jista' jkun minħabba:

• Ħsara lill -ipotalamu jew lill-glandola pitwitarja (dawn huma partijiet importanti tal-moħħ li jikkontrollaw l-ormoni). Din il-ħsara tista' sseħħ minn kirurġija jew minn ferita fir-ras.
• Xi varjazzjonijiet ġenetiċi (Varjazzjoni tal-ġeni ereditarja)
• Formazzjoni ta' tumuri .
• Infjammazzjoni / Granulomi kkawżati minn ċerti kundizzjonijiet mediċi, bħal sarkojdożi jew tuberkulożi.
• Xi kultant, il-kawża tista’ ma tinstabx (idjopatika) . Dan ifisser li f’madwar nofs il-pazjenti, il-kawża ma tkunx magħrufa.

Kawżi ta' reżistenza għall-AVP (AVP-R)

Dan it-tip qabel kien jissejjaħ dijabete insipidus nefroġenika . F'dan il-każ, il-glandola pitwitarja tipproduċi l-ormon AVP, iżda l-kliewi ma jirrispondux għalih kif suppost.

Hemm diversi raġunijiet għal dan:

• Xi bidliet ġenetiċi.
• Apparat urinarju mblukkat .
• Użu fit-tul ta’ ċerti mediċini , speċjalment il-litju .
• Żieda fil-livelli tal-kalċju fid-demm (Iperkalċemija) .
• Livelli baxxi ta' potassju fid-demm (Ipokalemija) .

Tip speċjali li jseħħ waqt it-tqala

Dan jissejjaħ Disturb tal-Arginine Vasopressin tat-Tqala (gAVP-d) . Dan huwa rari ħafna. Waqt it-tqala, il-plaċenta tipproduċi wisq minn enzima li tkisser l-ormon AVP.

Għandek aktar ċans li jkollok din il-kundizzjoni, għal xi raġuni :

• Jekk qed iġġorr tewmin jew aktar tfal .
• Jekk għandek kundizzjoni li taffettwa l-funzjoni tal-fwied, bħal preeclampsia jew sindromu HELLP .

L-aħbar it-tajba hija li din il-kundizzjoni ta' `gAVP-d` ġeneralment tisparixxi minn ġimagħtejn sa tliet ġimgħat wara t-twelid.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet ta' din il-kundizzjoni?

Il-kumplikazzjoni ewlenija tal-AVP-D u l-AVP-R hija d-deidratazzjoni , li hija t-telf ta’ fluwidi u elettroliti meħtieġa biex il-ġisem jiffunzjona.

Normalment tista' tikkontrolla l-ammont ta' awrina li tagħmel billi tixrob aktar ilma milli għandek bżonn, imma jekk ma tagħmilx dan, tista' tiddeidrata ruħek malajr ħafna.

Id-deidratazzjoni tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja. Jekk għandek sintomi ta’ deidratazzjoni, bħal sturdament, dardir, jew għeja estrema, mur l-eqreb sptar mill-aktar fis possibbli.

Kif jindunaw b’dan it-tobba?

Minħabba li s-sintomi ta’ għatx u awrina frekwenti jistgħu jkunu kkawżati wkoll minn kundizzjonijiet komuni oħra, it-tobba l-ewwel jeskludu kundizzjonijiet oħra meta jiddijanjostikaw `AVP-D` jew `AVP-R`. Jekk għandek dawn is-sintomi, it-tabib tiegħek x’aktarx jordna diversi testijiet.

Meta tiġi djanjostikata din il-kundizzjoni, huwa neċessarju li jiġi determinat jekk hijiex `AVP-D` jew `AVP-R` u x'inhi l-kawża.

Testijiet dijanjostiċi

• Test ta' privazzjoni tal-ilma: Dan huwa l-aktar mod affidabbli biex tiddijanjostika AVP-D jew AVP-R. Int se tiġi mmonitorjat mill-qrib matul dan it-test, għax dan jista' jikkawża deidrazzjoni. Dan it-test jinvolvi li ma tixrob l-ebda fluwidu għal diversi sigħat u li tara kif jirrispondi ġismek. Jekk għandek din il-kundizzjoni, se tkompli tgħaddi ammonti kbar ta' awrina mxarrba u ta' kulur ċar. Jekk m'għandekx din il-kundizzjoni, se tgħaddi biss ammont żgħir ta' awrina kkonċentrata u safra skura.
• Test tad-demm tal-copeptin: Il-copeptin huwa prodott sekondarju tal-ormon AVP.
• Test tal-glukożju fid-demm: Dan isir biex jiċċekkja għad-dijabete mellitus, li wkoll għandha sintomi simili.
• Analiżi tal-awrina: Din tittestja l-osmolalità ( konċentrazzjoni tal-awrina) u l-ketoni fl-awrina.
• Testijiet tal-immaġini bħal skens tal-MRI (MRI - Immaġini bir-Reżonanza Manjetika): Dawn isiru biex jaraw jekk hemmx xi ħsara fil-glandola pitwitarja jew fl-ipotalamu.

Kif jiġu trattati dawn l-`AVP-D` u l-`AVP-R`?

Il-kura tiddependi fuq jekk għandekx `AVP-D` jew `AVP-R`. Irrispettivament mill-kura, huwa importanti li tixrob ħafna ilma biex tevita d-deidrazzjoni.

Trattament ta' AVP-D (Nuqqas)

Desmopressin huwa t-trattament ewlieni għall-AVP-D. Huwa mediċina li taħdem bl-istess mod bħall-ormon AVP. Jista' jittieħed f'forom differenti (eż., bħala sprej nażali, bħala pillola).

Id-desmopressin xi kultant jintuża għall-kundizzjoni rari tat-tqala "(gAVP-d)". Madankollu, xi kultant waqt it-tqala, jista' jiġi kkontrollat ​​billi tixrob aktar ilma.

Trattament AVP-R (Reżistenza)

Il-kura ta' `AVP-R` hija daqsxejn ikkumplikata. Kultant diversi metodi jeħtieġ li jintużaw flimkien. Pereżempju:

• Dijuretiċi tat-thiazide(Għalkemm dawn huma tip ta’ mediċina li żżid l-awrina, jaħdmu b’mod differenti f’din is-sitwazzjoni)
• Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs)

Jekk il-kundizzjoni `AVP-R` hija kkawżata minn mediċina li qed tieħu, it-tabib tiegħek jista’ jkun kapaċi jikkura l-kundizzjoni billi jaqilbek għal mediċina oħra.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk għandek `AVP-D` jew `AVP-R`, huwa importanti ħafna li tara lit-tabib tiegħek regolarment għal parir. B'dan il-mod, it-tabib tiegħek jista' jagħmillek testijiet biex jimmonitorja l-kundizzjoni tiegħek u jiżgura li l-kura tiegħek qed taħdem sew.

Jista’ jkun ta’ għajnuna li tistaqsi lit-tabib tiegħek dawn il-mistoqsijiet:

• Għandi `AVP-D` jew `AVP-R`?
• X'inhi r-raġuni għal dan?
• Din hija kundizzjoni kronika (li ddum fit-tul) jew waħda temporanja?
• X'għażliet ta' kura għandi?
• Kemm għandi nixrob ilma kuljum?
• X'nista' nagħmel iktar biex nimmaniġġja din is-sitwazzjoni?
• Il-familja tiegħi tinsab ukoll f'riskju li tiżviluppa disturb tal-arginine vasopressin?

X'nista' nistenna jekk għandi `AVP-D` jew `AVP-R`?

Il-prospetti (eżitu) għall-kundizzjonijiet `AVP-D` u `AVP-R` ġeneralment huma tajbin. Jekk tieħu l-kura xierqa u tixrob biżżejjed ilma, m'għandekx ikollok problemi serji.

Madankollu, dawn in-nies huma f'riskju ogħla ta' kumplikazzjonijiet:

• Trabi
• Persuni li għandhom aktar minn 65 sena
• Persuni b'ċerti kundizzjonijiet tas-saħħa mentali jew diżabilitajiet fl-iżvilupp

Dawn in-nies jistgħu jsibuha diffiċli biex jagħrfu l-għatx tagħhom, jew jistgħu ma jkunux kapaċi jieħdu azzjoni dwaru.

Għaliex din mhix imsejħa 'Diabetes Insipidus' issa?

Fl-2022, diversi organizzazzjonijiet mediċi ddeċidew li jibdlu l-isem ta’ ‘Diabetes Insipidus’ għal ‘Arginine Vasopressin Deficiency’ u ‘Arginine Vasopressin Resistance’. Ir-raġuni ewlenija għal dan kienet il-konfużjoni kkawżata mill-kelma ‘dijabete’ u l-effetti ħżiena fuq is-saħħa li kkawżat.

Meta ħafna nies sempliċement jgħidu "dijabete", ikunu qed ifissru d-dijabete mellitus . Din hija kkawżata minn livelli għoljin ta' zokkor fid-demm. Għandha wkoll sintomi bħal għatx u awrina frekwenti. Madankollu, hija ħafna aktar komuni mill-kundizzjonijiet `AVP-D` u `AVP-R` (li qabel kienu jissejħu `Diabetes Insipidus`). Barra minn hekk, il-kura għad-dijabete mellitus hija kompletament differenti mill-kura għal `AVP-D` u `AVP-R`.

Il-kelma "dijabetes" ġejja mill-kelma Griega "diabetesine," li tfisser "tgħaddi minn ġo." Dak l-isem jintuża għaliex, bħal fid-dijabete, il-fluwidi jgħaddu mill-ġisem malajr wisq, li huwa dak li jiġri f'dawn id-disturbi tal-arginine vasopressin.

Fl-aħħarnett, irrid ngħidilkom... (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Jekk għandek `AVP-D` (defiċjenza ta' arginine vasopressin) jew `AVP-R` (reżistenza għall-arginine vasopressin), tista' tħoss li tqatta' l-biċċa l-kbira ta' ħajtek fil-kamra tal-banju, mingħajr ma tkun tista' taqta' l-għatx tiegħek irrispettivament minn kemm tixrob ilma. Iżda l-aħbar it-tajba hija li dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jiġu kkontrollati.

It-tabib tiegħek se jiżviluppa pjan ta’ kura li jaħdem għalik, u jgħidlek ukoll kemm għandek bżonn tixrob ilma kuljum biex tibqa’ idratat. Tippanikkjax. Ikseb l-appoġġ u l-gwida tat-tabib tiegħek. Ftakar, din mhix "dijabete". Huwa għalhekk li huwa importanti li tikseb dijanjosi u kura xierqa. M’intix waħdek, ibqa’ infurmat, u ibqa’ b’saħħtek.

` Disturbi tal-Arginine Vasopressin, Dijabete Insipidus, AVP, ADH, Għatx Eċċessiv, Urinazzjoni Frekwenti, Deidrazzjoni, Polidipsija, Nokturja, Desmopressin, Kliewi, Ormoni