Qed jinbidlu l-movimenti tal-għajnejn tiegħek? Din tista' tkun problema bir-raba' nerv! (Paraliżi tar-Raba' Nerv / Paraliżi tan-Nerv Trokleari)

Qatt ħassejt li għajn waħda kienet ftit ogħla mill-oħra? Jew tħoss li qed tara l-affarijiet f'żewġ direzzjonijiet, speċjalment meta tħares 'l isfel, taqra ktieb, jew tinżel it-taraġ? Jekk dan ġralek, tista' tkun problema fir-raba' nerv kranjali tiegħek. Ejja nitkellmu dwarha fil-qosor.

X'inhi din il-paraliżi tar-raba' nerv? (Paraliżi tar-Raba' Nerv jew Paraliżi tan-Nerv Trokleari)

Fi kliem sempliċi, il-Paraliżi tar-Raba' Nerv (jew Paraliżi tan-Nerv Trokleari) hija kundizzjoni fejn ikun hemm difett fir-raba' nerv fil-moħħ tagħna (imsejjaħ ukoll in-nerv trokleari) li jikkawża problemi bil-moviment 'il fuq u 'l isfel tal-għajnejn u l-vista. Normalment taffettwa għajn waħda biss (unilaterali) , iżda xi kultant tista' taffettwa ż-żewġ għajnejn (bilaterali).

Aħseb fiha bħal kamera. Hemm muskoli żgħar li jgħinuna nċaqalqu din il-kamera 'l fuq, 'l isfel, u lejn il-ġnub. Meta dan ir-raba' nerv ikun qed jaħdem sew, muskolu speċjali ġewwa l-għajn (il-'muskolu oblikwu superjuri') li jikkontrolla jgħinna nħarsu 'l isfel . Barra minn hekk, dan in-nerv u l-muskolu jgħinuna nċaqalqu għajnejna eqreb lejn l-imnieħer u 'l bogħod mill-imnieħer. Għalhekk, jekk ikun hemm problema b'dan in-nerv, dak huwa meta jinqalgħu dawn il-problemi fil-vista u fil-moviment tal-għajnejn.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Fil-fatt, din ir-raba’ disfunzjoni tan-nervituri mhijiex daqshekk komuni . Skont l-istatistika, f’pajjiż bħall-Amerika, din il-kundizzjoni tiżviluppa f’madwar 5 persuni minn kull 100,000 persuna fis-sena. Dan ifisser madwar 17,100 pazjent ġdid fis-sena. Jista’ jkun hemm nies b’din il-kundizzjoni fi Sri Lanka wkoll, iżda huwa diffiċli li ssib statistiċi eżatti.

X'inhuma s-sintomi ta' dan?

Tajjeb, issa ejja naraw liema sintomi jseħħu jekk ikun hemm problema b'dan ir-raba' nerv.

• Li tara żewġ affarijiet, speċjalment 'il fuq jew 'l isfel (diplopja vertikali): Dan huwa s-sintomu ewlieni. Huwa bħallikieku qed tara immaġni waħda fuq oħra. Xi nies ikollhom dan il-ħin kollu, filwaqt li oħrajn ikollhomh biss meta jħarsu f'ċerti direzzjonijiet.
• Vista mibruma jew imdawwra (diplopja torsjonali): Tista’ tħoss bħallikieku d-dinja hija xi ftit inklinata. Oġġetti bħal ħitan u bibien jistgħu jidhru xi ftit inklinati minflok dritti.
• Problemi bil-vista meta tħares 'l isfel: Dan jaffettwa ħafna nies. Pereżempju:
• Meta taqra ktieb, tista’ tara żewġ jew tliet ittri kull darba, jew titħawwad.
• Meta ninżel it-taraġ , ma nistax nara t-taraġ sew u nħossni qisni qed nitlef il-bilanċ.
• Meta tiekol, jista' jkun li ma tkunx tista' tara sew x'hemm fuq il-platt tiegħek.
• Tmejjel rasek lejn naħa waħda biex tevita l-moviment tal-għajnejn jew problemi fil-vista:Dan spiss jiġri bla ma wieħed jinduna. Meta tipprova tiffoka għajnejk fuq post wieħed, il-vista tiegħek issir aktar ċara meta tmejjel rasek lejn naħa waħda, u ġismek jidra biha. Kultant, jekk għandek id-drawwa li tmejjel rasek minn mindu kont żgħir, dik tista’ tkun ukoll raġuni għal dan.
• Strabiżmu (għajnejn inkroċjati): Dan iseħħ meta l-għajnejn ma jippuntawx fl-istess direzzjoni. L-istrabiżmu jista' jimmanifesta ruħu b'diversi modi meta r-raba' nerv kranjali ma jkunx qed jaħdem sew:
• Ipertropija: Għajn waħda hija mdawra 'l fuq. Għall-osservatur, għajn waħda tidher ogħla mill-oħra.
• Esotropija: Għajn waħda jew it-tnejn li huma mdawra 'l ġewwa (lejn l-imnieħer). Ngħidu "għajnejn inkroċjati".

Importanti: Jekk inti jew it-tifel/tifla tiegħek għandkom xi wieħed minn dawn is-sintomi, kun żgur li tkellem mat-tabib għal parir. Dawn mhumiex affarijiet li għandek sempliċement tinjora.

Għaliex isseħħ din ir-raba' disfunzjoni tan-nervituri?

Din id-disfunzjoni tista' tkun ikkawżata minn kwalunkwe kundizzjoni jew avveniment li jista' jagħmel ħsara lir-raba' nerv. Kultant, it-tobba ma jistgħux isibu kawża speċifika. Aħna nsejħu din "paraliżi idjopatika tar-raba' nerv".

Kawżi konġenitali (Paraliżi Konġenitali tar-Raba' Nerv)

Ħafna drabi, il-kawża ewlenija ta’ din id-disfunzjoni tar-raba’ nerv hija kundizzjoni konġenitali . Iżda r-riċerkaturi għadhom ma fehmux eżattament għaliex jiġri dan. It-tobba jsejħu wkoll lil dan “paraliżi oblikwa superjuri konġenitali.” Dan l-“oblikwu superjuri” jirreferi għall-muskolu kkontrollat ​​mir-raba’ nerv imsemmi qabel.

Ħafna nies b'din il-kundizzjoni jitwieldu b'nerv tar-raba' wieħed nieqes (in-'nerv trokleari'), jew il-muskolu 'obliku superjuri' kkontrollat ​​minn dak in-nerv ikun dgħajjef ('atrofizzat'). Oħrajn ikollhom nerv tar-raba' wieħed b'saħħtu, iżda t-tendon ta' dak il-muskolu ma jaħdimx sew.

Anke jekk din il-kundizzjoni tkun preżenti mit-twelid, xi kultant tarbija tista’ ma turi l-ebda sintomi, jew jista’ jkollha biss sintomi sottili ħafna . Dawn is-sintomi gradwalment isiru aktar apparenti hekk kif jikbru. Għalhekk, ħafna nies b’din il-kundizzjoni mit-twelid jiġu djanjostikati fit-tfulija jew fl-età adulta żgħira.

Minħabba korrimenti fir-ras

Minħabba li r-raba’ nerv tagħna jivvjaġġa ’l bogħod ġewwa r-ras, huwa aktar probabbli li jiġrilu l-ħsara minn trawma fir-ras . Id-disfunzjoni akkwiżita tar-raba’ nerv hija l-aktar ikkawżata minn inċidenti tat-traffiku u sports bħall-boxing. F’każijiet bħal dawn, meta r-ras f’daqqa waħda tiċċaqlaq u tieqaf (moviment ta’ ‘whiplash’), in-nerv jista’ jiġrilu l-ħsara. Madankollu, xi kultant anke korriment fir-ras li jidher żgħir jista’ jagħmel ħsara lin-nerv ‘trokleari’.

Hemm raġunijiet oħra?

Iva, hemm kundizzjonijiet oħra tas-saħħa li jistgħu jagħmlu ħsara u jikkawżaw disfunzjoni tar-raba’ nerv. Dawn il-kawżi huma inqas komuni, iżda huwa importanti li wieħed ikun konxju tagħhom:

• Mard tal-vini tad-demm: Ħsara lill-vini tad-demm, speċjalment minħabba kundizzjonijiet bħad -dijabete mellitus .
• Pressjoni minn tumur tal-madwar: Pereżempju, xi tipi ta’ tumuri li jiffurmaw fil-moħħ (bħal meninġjoma).
• Żieda fil-pressjoni ġewwa l-kranju (Żieda fil-pressjoni intrakranjali).
• Marda ta' Lyme: Marda trasmessa mill-qurdien.
• Sindrome ta' Guillain-Barré: Kundizzjoni li taffettwa s-sistema nervuża.
• Il-ħruq ta’ Sant’Antnin (herpes zoster) iseħħ wara l-ġidri r-riħ.
• Korrimenti aċċidentali waqt kirurġija tal-moħħ.

Kif tagħraf dan?

It-tobba ġeneralment jistgħu jiddijanjostikaw din ir-raba’ disfunzjoni tan-nervituri billi jħarsu lejn is-sintomi tiegħek u jagħmlu ftit testijiet sempliċi, bħal pereżempju billi jħarsu lejn il-vista u l-movimenti tal-għajnejn tiegħek.

Probabbilment ikollok bżonn tara tabib tal-għajnejn (oftalmologu) jew newrologu biex tiddetermina dan fiċ-ċert. It-tabib jistaqsik x'problemi fil-vista għandekx, u jekk dawn jitjiebux jew jiggravawx meta tħares f'ċerti direzzjonijiet. Se jġiegħlek tħares lejn oġġetti differenti u jitolbuk tiddeskrivi kif jidhru għalik.

Jekk is-sintomi tiegħek jiżviluppaw wara korriment fir-ras, it-tabib tiegħek spiss jirrakkomanda xi ħaġa bħal skan tal-MRI tal-moħħ .

X'inhuma t-trattamenti?

It-trattament li hu tajjeb għalik jiddependi fuq il-kawża tad-disfunzjoni tar-raba’ nerv tiegħek. Jekk tkun ikkawżata minn xi korriment jew ħsara, il-kundizzjoni ħafna drabi titjieb waħedha fi żmien sitt xhur hekk kif in-nerv ifiq .

Sakemm ir-raba’ nerv ifiq, jista’ jkollok bżonn tilbes nuċċalijiet tal-priżma biex tikkoreġi l-vista doppja. Jekk dawn ma jgħinux, jista’ jgħin ukoll li tilbes garża fuq l-għajn affettwata.

Jekk is-sintomi tiegħek ma jitjiebux wara sitt xhur, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda kirurġija . Dan ġeneralment jinvolvi s-sostituzzjoni tal-muskolu oblikwu superjuri mdgħajjef b’muskolu ieħor tal-għajn li jkun aktar attiv. Dan jista’ jgħin biex jikkoreġi problemi fil-moviment tal-għajnejn.

It-tabib tiegħek se jispjegalek dawn l-għażliet ta’ trattament u d-dettalji kollha hekk kif jirrelataw mal-kundizzjoni tiegħek.

Kemm se ddum biex tirkupra? / X'inhu l-futur?

Il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta’ disfunzjoni akkwiżita tar-raba’ nerv jissolvew spontanjament maż-żmien, ġeneralment fi żmien sitt xhur . Anke meta tkun meħtieġa kirurġija, ir-rata ta’ suċċess ġeneralment tkun tajba.

Madankollu, it-tabib tiegħek jista’ jagħtik l-aħjar idea ta’ x’għandek tistenna, ibbażat fuq is-sitwazzjoni speċifika tiegħek.

Jista' dan jiġi evitat?

Xi kawżi ta’ disfunzjoni tar-raba’ nerv, bħal dawk li huma konġenitali, ma jistgħux jiġu evitati. Madankollu, nistgħu nieħdu passi biex innaqqsu r-riskju ta’ ħsara lir-raba’ nerv billi nevitaw korrimenti fir-ras. Dawn jinkludu:

• Dejjem uża ċ-ċinturin tas-sigurtà meta tkun qed issuq f'vettura u uża siġġu tal-karozza sikur għat-tifel/tifla tiegħek.
• Li tilbes elmu meta tkun qed issuq rota jew mutur, jew tilgħab sport li jinvolvi ħabtiet.
• Jekk għandek tarbija żgħira jew tifel żgħir fid-dar tiegħek, huwa importanti li tagħmel l-ambjent tad-dar "sewwa għat-tfal" . Dan ifisser li tnaqqas il-postijiet fejn jistgħu jaqgħu jew jolqtu rashom b'mod perikoluż.
• Il-ħolqien ta' ambjent ta' għajxien sikur għall-maħbubin tiegħek li għandhom problemi ta' bilanċ jew li huma f'riskju għoli li jaqgħu .

Meta għandi mmur għand tabib?

Huwa importanti li żżomm iż-żjarat ta' segwitu tat-tabib tiegħek. Dan sabiex ikunu jistgħu jimmonitorjaw il-kundizzjoni tiegħek u jagħmlu bidliet fit-trattament tiegħek jekk ikun meħtieġ. Id-disfunzjoni tar-raba' nerv mhijiex emerġenza. Madankollu, hija kundizzjoni li teħtieġ dijanjosi u trattament xieraq.

Spiss ma naħsbux ħafna dwar il-vista tagħna sakemm xi ħaġa tmur ħażin. Meta jiġri xi ħaġa bħal din, il-ħajja tista’ tkun xi ftit kaotika. Iżda l-aħbar it-tajba hija li ħafna drabi tista’ tiġi kkurata u tkun temporanja . Madankollu, huwa importanti li tara tabib mill-aktar fis possibbli biex tikseb dijanjosi u trattament. It-tabib tiegħek jista’ mbagħad jirrakkomanda għajnuniet għall-vista li jgħinuk tara l-affarijiet b’mod ċar sakemm ir-raba’ nerv tiegħek ifiq, u jekk meħtieġ, jipprovdi aktar trattament.

Għalhekk, hawn xi affarijiet importanti li rridu niftakru:

Tajjeb, hawn huma l-punti ewlenin li rridu nqisu minn dak li tkellimna dwaru:

• Il-Paraliżi tar-Raba’ Nerv hija problema b’nerv li jgħinek tħares ’l isfel.
• Is-sintomi ewlenin huma li tara l-affarijiet f'pari (speċjalment meta tħares 'l isfel) , vista mċajpra, u li tmejjel ir-ras biex taġġusta l-vista.
• Il-kawżi ta’ dan jistgħu jkunu konġenitali, jew jistgħu jkunu kkawżati minn affarijiet bħal korrimenti fir-ras .
• Jekk għandek sintomi, żgur ara tabib. Tistenniex biss.
• Ħafna drabi din il-kundizzjoni titjieb maż-żmien , jew il-kura tista' tagħti riżultati tajbin.
• Xi kawżi ta’ din il-kundizzjoni jistgħu jiġu evitati billi jiġu evitati korrimenti fir-ras.

Għalhekk, jekk int jew xi ħadd li taf għandu dawn is-sintomi, tippanikjax u fittex parir mediku. Aktar ma tagħrafhom malajr, aktar malajr tista' tirkupra.