Ejja nitgħallmu eżattament dwar il-Leżjoni ta' Hill-Sachs li sseħħ meta l-ispalla tkun dislokata!

Probabbilment smajt lil xi ħadd jgħid li ddisloka spalltu, ma jistax jerfa’ driegħu, u qed iħoss uġigħ kbir, hux? Forsi hekk ġralek ukoll. Meta spalla tiddisloka, jiġifieri l-parti tal-ispalla li għandha forma ta’ ballun tinqala’, l-għadam ġewwa spallti jista’ wkoll jiġrilha l-ħsara. Din hija l-“Leżjoni ta’ Hill-Sachs” (imsejħa wkoll leżjoni ta’ Hill-Sachs). Ejja nitkellmu dwar dan b’mod sempliċi u ċar.

X'inhi din il-'Leżjoni ta' Hill-Sachs'?

Fi kliem sempliċi, Leżjoni ta' Hill-Sachs hija daqqa żgħira jew tbenġila li sseħħ fuq nett tal-għadma ta' fuq tad-driegħ tiegħek (l-għadma twila fil-parti ta' fuq tad-driegħ li tgħaqqad mal-ispalla - l-umeru), speċifikament fuq il-parti li għandha forma ta' ballun (ir-ras tal-umeru). Immaġina li meta tniżżel spalltek, din il-parti li għandha forma ta' ballun togħrok sew mas-sokit tal-ġog tal-ispalla tiegħek (is-sokit glenojd). Dak huwa meta biċċa żgħira minn din l-għadma titgħaffeġ u tifforma daqqa żgħira. Huwa bħal tbenġila żgħira meta tuffieħa taqa' mal-art.

Min hu aktar probabbli li jiżviluppa din il-'Leżjoni ta' Hill-Sachs'?

Fil-fatt, kull min jista’ jiddisloka spalltu jinsab f’riskju li jiżviluppa din il-“Leżjoni ta’ Hill-Sachs”. Dan għaliex isseħħ meta l-ispalla tiġi dislokata f’inċident jew waqgħa. Madankollu, għal xi nies, dan ir-riskju huwa ftit ogħla.

• Għall-atleti: Speċjalment dawk li jilagħbu sports ta' kuntatt, pereżempju rugby, futbol, ​​boxing.
• Għall-irġiel: Jingħad li l-irġiel għandhom aktar minn darbtejn aktar ċans li jkollhom dislokazzjoni tal-ispalla min-nisa.
• Għaż-żgħażagħ bejn il-15 u t-30 sena: In-nies f'dan il-grupp ta' età huma aktar probabbli li jkunu involuti f'inċidenti għax huma attivi ħafna.
• Għal dawk li diġà ddislokaw spallthom qabel: Ladarba tiddisloka spalltek, aktarx li terġa’ tiddislokaha. Dan jista’ jwassal għal ‘Leżjoni ta’ Hill-Sachs’.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Skont id-dejta Amerikana, madwar 10 persuni minn kull mitt elf jiddislokaw spallthom kull sena. Dan ifisser li mhux kulħadd jiġri dan. Madankollu, jekk tiddisloka spalltek, il-probabbiltà li tiżviluppa 'Leżjoni ta' Hill-Sachs' hija sinifikanti. Xi studji jissuġġerixxu li bejn 40% u 90% tan-nies li jiddislokaw spallthom se jiżviluppaw din il-ħsara. Dan ifisser li jekk tiddisloka spalltek, trid taħseb dwar dan ukoll.

Kif taffettwa ġismek din il-'Leżjoni ta' Hill-Sachs'?

Ħafna drabi, 'Leżjoni ta' Hill-Sachs' waħedha ma jkollhiex impatt sinifikanti. Jiġifieri, l-uġigħ mid-dislokazzjoni tal-ispalla u l-inkapaċità li tiċċaqlaq id-driegħ huma s-sintomi ewlenin. Madankollu, jekk din il-'Leżjoni ta' Hill-Sachs' tkun preżenti, dawk is-sintomi jistgħu jkunu ftit aktar severi . L-uġigħ jista' jkun agħar, u d-diffikultà biex tiċċaqlaq id-driegħ tista' tiżdied.

Ħaġa oħra hija li din il-'Leżjoni ta' Hill-Sachs' tista' tieħu ftit aktar żmien biex spalltek tfiq. Barra minn hekk, iktar ma tkun kbira l-leżjoni, iktar ikun probabbli li terġa' tiddisloka spalltek fil-futur. Maż-żmien, tista' tiżviluppa artrite f'dik il-ġog tal-ispalla.Hemm ukoll possibbiltà ta' artrite fl-ispalla, li tfisser li l-ġog ikun mikul.

X'inhuma s-sintomi ta' Leżjoni ta' Hill-Sachs?

Is-sintomi ta’ ‘Leżjoni ta’ Hill-Sachs’ huma essenzjalment l-istess bħal dawk ta’ spalla dislokata. Madankollu, kif semmejt qabel, jekk għandek din il-‘leżjoni’, is-sintomi jistgħu jkunu ftit aktar severi.

• Tħoss uġigħ qawwi ħafna .
• Inħoss dgħufija f'idi .
• Ma nistax inċaqlaq idi.
• L-ispalla tidher differenti , mingħajr fejn kienet (bħallikieku kienet infaqgħet 'il barra).
• Isseħħ nefħa .
• Tista’ tara tbenġil jew bidliet fil-kulur tal-ġilda.
• Spażmi fil-muskoli.
• Tista’ tħoss tnemnim, tnemnim, jew dgħufija f’idejk, fil-pala ta’ idek, jew f’subgħajk.

Importanti: Jekk taħseb li għandek spalltek imċaqalqa, jew jekk kellek aċċident serju f'ispalltek, mur immedjatament fl-eqreb kamra tal-emerġenza tal-isptar. Tittardjax, għax huwa importanti ħafna li tikseb kura malajr.

X'jikkawża din il-'Leżjoni ta' Hill-Sachs'?

Il-kawża ewlenija hija d-dislokazzjoni tal-ispalla .

Aħseb dwarha b'dan il-mod: il-ġog tal-ispalla tagħna huwa 'ġog ball-and-socket'. Il-parti ball-li tinsab fuq l-għadma ta' fuq tad-driegħ tiegħek ('Umeru') normalment tkun ġewwa s-'socket' fuq l-għadma tal-ispalla ('Skapula').

Issa, jekk spalltek titfaċċa 'l quddiem (jiġifieri, 'il barra minn quddiem ġismek), il-parti bħal ballun tal-għadma ta' fuq tad-driegħ, is-sokit, tista' teħel fis-sokit u togħrok. Dik il-pressjoni tikkawża li l-parti bħal ballun titbenġel u tifforma 'daqqa'. Din tissejjaħ 'Leżjoni ta' Hill-Sachs'.

Ir-raġunijiet ewlenin għat-tkebbib tal-ispallejn huma:

• Korrimenti sportivi - Aħseb f'li taqa' waqt li tkun qed tilgħab ir-rugby, jew tgħaddas waqt li tkun qed tilgħab il-cricket.
• Waqgħat - Dan jista' jiġri sempliċement billi taqa' mal-art jew 'l isfel mit-taraġ.
• Inċidenti tat-traffiku - Dawn it-tipi ta’ inċidenti jistgħu wkoll jikkawżaw korrimenti fl-ispalla.

Kif it-tobba jagħrfu 'Leżjoni ta' Hill-Sachs'?

Meta tmur għand tabib b'ispalla dislokata, huma jiċċekkjaw jekk għandekx Leżjoni ta' Hill-Sachs meta jeżaminawk.

L-ewwel, it-tabib se jagħmillek eżami fiżiku ta’ driegħek u spalltek. Se jfittex żoni ta’ uġigħ, nefħa, u jekk tistax iċċaqlaq driegħek. Imbagħad, jista’ jagħmillek xi testijiet tal-immaġini biex jara eżattament x’qed jiġri ġewwa.

Dawn huma:

• Eżami bir-raġġi-X(`X-rays`): Dan jista' jgħin biex tiġi ċċekkjata l-pożizzjoni tal-għadam, il-fratturi, eċċ. Anke `Leżjoni ta' Hill-Sachs` xi kultant tista' tidher fuq `X-ray`.
• Skenn MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika): Dan jista' jipprovdi veduta ċara ħafna tat-tessuti rotob, bħal muskoli, ligamenti, tendini, u għadam. MRI huwa importanti ħafna biex jiġi ddeterminat id-daqs u l-fond eżatt ta' Leżjoni ta' Hill-Sachs.
• Skenn CT (Tomografija Kompjuterizzata): Dan jista’ jipprovdi wkoll informazzjoni dettaljata ħafna dwar l-għadam. Skenn CT xi kultant jintuża meta tkun qed tippjana kirurġija.

Dawn l-iskans jistgħu jaraw b'mod ċar il-post u d-daqs tat-tbenġila fl-għadam, u dan huwa ta' għajnuna kbira fl-ippjanar tat-trattament.

Kif tiġi trattata l-Leżjoni ta' Hill-Sachs?

It-tip ta’ kura li għandek bżonn jiddependi mill-firxa tal-Leżjoni ta’ Hill-Sachs, jiġifieri, il-ħsara lill-għadam.

Tipikament, jekk inqas minn 20% tar-ras tal-umeru tkun miksura, ma jkun hemm bżonn ta' ebda trattament speċjali. Jintuża t-trattament tas-soltu għal spalla dislokata.

Trattamenti mhux kirurġiċi

1. Tnaqqis magħluq:

Din hija l-aktar ħaġa importanti. Tfisser li tpoġġi spalltek lura fejn kienet, fis-sokit. Din mhix kirurġija. It-tabib iżomm spalltek minn barra, jiġbidha fid-direzzjoni t-tajba, u jimbottaha lura 'l ġewwa. Waqt li tagħmel dan, tista' tingħata anestetiku lokali (mediċina li tnaqqad biss iż-żona) biex tnaqqas l-uġigħ, jew tista' tingħata xi sedattivi (mediċini li jġiegħluk tħossok ftit aktar kalm).

2. Immobilizzazzjoni:

Wara li l-ispalla titpoġġa lura f'postha, jista' jkollok bżonn tilbes splint jew faxxa biex iżżommha f'postha. Dan jissejjaħ immobilizzazzjoni. Dan jippermetti lill-ispalla midruba tistrieħ u jgħinha tfiq.

It-tabib jista’ jgħidlek biex tapplika s-silġ diversi drabi kuljum. Jista’ jgħidlek ukoll biex tagħmel xi eżerċizzji biex iżżomm l-ispalla tiegħek milli tibbies jew tiffriża (tiffriża). Staqsi lit-tabib tiegħek kemm għandek iddum tilbes is-sling u kemm għandek tagħmel eżerċizzju. Ħafna nies jeħtieġu li jżommu spallthom immobilizzata għal ftit ġimgħat.

3. Terapija fiżika:

Hekk kif spalltek tfiq gradwalment, terġa' tikseb is-saħħa tagħha u kun tista' ċċaqlaqha sew.Tibda t-terapija fiżika. L-ewwel, se tagħmel tiġbid żgħir biex iżżomm spalltek maħlula u ħielsa minn ebusija. Imbagħad, it-tabib jew it-terapista fiżiku tiegħek se jżid eżerċizzji ta’ saħħa biex isaħħaħ il-muskoli u l-ligamenti tiegħek. Dan jgħin ukoll biex jitnaqqas ir-riskju ta’ dislokazzjonijiet fil-futur. Ħafna nies ikollhom bżonn jagħmlu terapija fiżika għal diversi xhur wara dislokazzjoni.

Kirurġija għal Leżjoni ta' Hill-Sachs

Jekk il-`Leżjoni ta' Hill-Sachs`, jiġifieri t-tbenġila fl-għadam, tkopri aktar minn 20% tal-parti forma ta' ballun tal-għadma ta' fuq tad-driegħ (ir-`ras tal-umeru`), jiġifieri t-tbenġila hija kbira, jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija biex tissewwa.

Hemm diversi proċeduri kirurġiċi li jsiru b'mod komuni:

• Proċedura ta' remplissage: Din tinvolvi l-mili tal-ispazju bħal ħofra li tħalli leżjoni ta' Hill-Sachs b'tessut artab fil-qrib. Tipikament, il-kapsula u t-tendon ħdejn il-ferita fl-ispalla jintużaw għal dan.
• Tilqim tal-għadam: F'din il-proċedura, it-tabib jieħu tessut tal-għadam żejjed u jittrapjantah fiż-żona bil-ħsara tal-umeru biex isewwih. Dan xi kultant jissejjaħ żieda fl-għadam.
• Sostituzzjoni tal-ispalla: Jekk ikun hemm ħsara sinifikanti fl-umeru, l-iskapula (xafra tal-ispalla), u tessuti oħra fl-ispalla, jista' jkun meħtieġ sostituzzjoni tal-ispalla. F'dan il-każ, il-kirurgu jneħħi l-partijiet bil-ħsara tal-ispalla u jissostitwihom b'biċċiet prostetiċi.

Kemm iddum biex tfiq?

Normalment jieħu diversi xhur biex tirkupra minn Leżjoni ta' Hill-Sachs. Spalla tiegħek trid tkun immobilizzata għal diversi ġimgħat, segwita minn xhur ta' terapija fiżika.

Kemm iddum biex tfiq il-ferita tiegħek jiddependi minn diversi fatturi:

• Kif seħħet il-korriment (bħal waqgħa jew inċident sportiv).
• Jekk hemmx korrimenti jew ħsara oħra ġewwa l-ispalla (bħal ligamenti mqattgħin jew ħsara fil-labrum).
• X'tip ta' kura kellek bżonn, jew jekk kellek tagħmel kirurġija ?

It-tabib jew il-kirurgu tiegħek jagħtik ħin speċifiku ta' rkupru għall-korriment tiegħek, għalhekk tinkwetax.

Tista' tiġi evitata din il-'Leżjoni ta' Hill-Sachs'?

Peress li l-biċċa l-kbira tad-dislokazzjonijiet tal-ispalla huma kkawżati minn avvenimenti f'daqqa bħal waqgħat u inċidenti sportivi, m'hemm xejn li jista' jsir speċifikament biex tiġi evitata din il-'Leżjoni ta' Hill-Sachs'.

Madankollu, hija idea tajba li ssegwi dawn il-pariri ġenerali ta' sigurtà biex tnaqqas ir-riskju ta' inċidenti:

• Dejjem ilbes iċ-ċinturin tas-sigurtà meta tkun qed issuq f'vettura.
• Ilbes tagħmir ta' sigurtà xieraq waqt kwalunkwe attività u sport.(eż. elmu, kuxxinetti għall-ispallejn).
• Żomm id-dar u l-post tax-xogħol tiegħek puliti u ħielsa minn oġġetti li jistgħu jikkawżaw li inti jew ħaddieħor taqa’. Oqgħod attent għal uċuħ li jiżolqu.
• Meta tiġbor xi ħaġa minn fuq, dejjem uża għodda jew apparat li huwa ddisinjat speċifikament għal dan il-għan. Qatt titla’ fuq siġġijiet jew imwejjed.
• Jekk għandek diffikultà biex timxi jew għandek riskju għoli li taqa', uża bastun jew walker.

X'għandek tistenna b'`Leżjoni ta' Hill-Sachs`?

Il-biċċa l-kbira tan-nies jirkupraw kompletament minn xi korriment. Anke jekk tagħmel kirurġija, għandek tkun tista’ terġa’ lura għall-biċċa l-kbira tal-attivitajiet u l-isports normali tiegħek ladarba l-ispalla tiegħek tfiq.

Madankollu, ladarba tiddisloka spalltek, aktarx li terġa’ tweġġa’. Xi studji sabu li aktar minn 90% tal-atleti taħt il-25 sena li jiddislokaw spallthom fi sport ta’ kuntatt se jerġgħu jweġġgħu l-istess spallta fil-futur.

Għalhekk, qabel ma terġa’ tibda kwalunkwe attività fiżika – speċjalment sports ta’ kuntatt – kellem lit-tabib jew lill-kirurgu tiegħek. Jistgħu jispjegawlek x’għandek tistenna u kif tevita dislokazzjonijiet futuri. Terapija fiżika xierqa tista’ wkoll tnaqqas dan ir-riskju.

Ma nkunx nista' mmur ix-xogħol jew l-iskola sakemm nirkupra?

Jekk ma tistax tagħmel xogħlok jew xogħol tal-iskola mingħajr ma ċċaqlaq driegħek waqt li spalltek tkun immobilizzata, tista' ma tkunx tista' tmur għax-xogħol jew l-iskola. It-tabib tiegħek jgħidlek liema movimenti u pożizzjonijiet għandek tevita sakemm tirkupra. Segwi dawk l-istruzzjonijiet bir-reqqa.

Meta għandi mmur il-kamra tal-emerġenza?

Jekk kellek aċċident kbir (trawma) , mur il-kamra tal-emerġenza immedjatament.

Jekk taħseb li spalltek hija diżlokata:

• Mur fil-kamra tal-emerġenza jew ċempel 1990.
• Tċaqlaqx idejk. Żommha qrib ġismek.
• Tippruvax tibdel il-pożizzjoni ta' spalltek int stess. Tħallix lil ħadd ħlief tabib jagħmel dan. Jekk xi ħadd mhux speċjalista jipprova jbiddel il-pożizzjoni ta' spalltek, tista' tagħmel ħsara lill-vini tad-demm, lill-muskoli, lill-ligamenti u lin-nervituri.
• Poġġi pakkett tas-silġ fuq iż-żona mweġġgħa. Dan inaqqas in-nefħa u l-uġigħ.
• Analġeżiċi (eż. paracetamol, jew `NSAIDs` - mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, kif preskritt mit-tabib tiegħek) jistgħu jgħinu biex inaqqsu l-uġigħ u sintomi oħra. Madankollu, tieħux aktar mid-doża rakkomandata.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi?

Meta jkollok sitwazzjoni bħal din, hija idea tajba li tistaqsi lit-tabib tiegħek dwar dan li ġej:

• Għandi bżonn kirurġija biex nirranġa l-Leżjoni ta' Hill-Sachs tiegħi? Jekk iva, x'tip ta' kirurġija?
• Kemm għandi bżonn inżomm driegħi immobilizzat?
• Meta għandi nibda t-terapija fiżika? Kemm se ddum?
• Meta se nkun nista' nerġa' nilgħab l-isports jew nagħmel eżerċizzju? X'tip ta' affarijiet nista' nagħmel l-ewwel?
• X'nista' nagħmel biex ma nħallix spallti terġa' tinfaqa'?

X'inhi d-differenza bejn `Leżjoni ta' Hill-Sachs` u `Leżjoni ta' Hill-Sachs Inversa`?

`Leżjoni ta' Hill-Sachs` u `Leżjoni ta' Hill-Sachs Inversa` huma l-istess tip ta' korriment. L-unika differenza hija fuq liema naħa tal-parti qisha ballun tal-għadma ta' fuq tad-driegħ tiegħek (`Umeru`) tinsab il-korriment .

• `Leżjoni ta' Hill-Sachs` hija daqqa li sseħħ fuq in-naħa ta' wara (f'termini mediċi, `aspett posterolaterali`) tal-parti bħal ballun tal-ispalla meta tiġi mbuttata 'l quddiem min-`naħa ta' quddiem`.
• `Leżjoni Reversa ta' Hill-Sachs` hija daqqa li sseħħ fuq in-naħa ta' quddiem (f'termini mediċi, l-`aspett anteromedjali`) tal-parti bħal ballun tal-ispalla meta din tintefa' min-`naħa ta' wara`.

It-tnejn huma dijanjostikati u ttrattati bl-istess mod.

X'inhi d-differenza bejn `Leżjoni ta' Hill-Sachs` u `Leżjoni ta' Bankart`?

`Leżjoni ta' Hill-Sachs` u `Leżjoni ta' Bankart` huma żewġ tipi ta' korrimenti assoċjati mad-dislokazzjoni tal-ispalla. Madankollu, huma differenti.

• `Leżjoni ta' Hill-Sachs` hija xprun tal-għadam li jseħħ meta spalltek tiżloq 'il quddiem minn naħa għall-oħra (dislokazzjoni glenohumerali anterjuri), u b'hekk ir-ras tal-għadma ta' fuq tad-driegħ (`umeru`) tiġi kkompressata, u b'hekk tikkawża nefħa fis-sokit tal-ispalla. Dan ifisser li din hija ħsara lill-għadam.
• `Leżjoni ta' Bankart` hija korriment fiċ-ċirku protettiv tal-qarquċa madwar il-ġog tal-ispalla (imsejjaħ il-`Labrum`). `Leżjoni ta' Bankart` hija tiċrita f'dan il-`Labrum`. Dan jista' jiġri minn dislokazzjoni jew moviment żgħir (`sublussazzjoni`). Ladarba spalla tkun dislokata, huwa aktar probabbli li terġa' tiġri. Jekk l-ispalla tkompli tiddisloka jew 'tissublussa', il-`Labrum` jista' jiġrilu aktar ħsara (bħal `tiċrita SLAP`).

Spalla diżlokata tista’ tkun esperjenza ta’ wġigħ kbir u tal-biża’. Li f’daqqa waħda ma tkunx tista’ ċċaqlaq driegħek, u li tħoss li spalltek m’għadhiex fejn kienet, huwa xokk kbir. Qatt m’għandek tipprova “tgħaqqad” spalltek u terġa’ tgħaqqadha flimkien. Mur fil-kamra tal-emerġenza immedjatament u fittex attenzjoni medika mill-aktar fis possibbli.

>

Jekk darba ddislokajt spalltek, kemm jekk għandekx Leżjoni ta' Hill-Sachs jew le, għandek riskju ogħla li terġa' tweġġagħha fil-futur. Għalhekk, kellem lit-tabib tiegħek waqt l-irkupru tiegħek. B'dan il-mod, tista' tikseb idea aħjar ta' x'għandek tistenna u kif tipproteġi spalltek.

Messaġġ li Tieħu d-Dar

Mela, ejja niġbru fil-qosor l-aktar affarijiet importanti li tkellimna dwarhom f'din il-'Leżjoni ta' Hill-Sachs':

• Dan jiġri meta spalla tkun dislokata , u l-parti bħal ballun tal-għadma ta’ fuq tad-driegħ (l-`umeru`) tolqot is-sokit tax-xafra tal-ispalla, u tikkawża li tifforma tbenġila żgħira bħal daqqa fuq l-għadma.
• Għandha l-istess sintomi bħal spalla dislokata, bħal uġigħ qawwi, inkapaċità li tiċċaqlaq id-driegħ, u nefħa , iżda tista' tkun ftit aktar severa.
• Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-ispalla tista' tiġi pożizzjonata mill-ġdid, immobilizzata, u ttrattata b'terapija fiżika mingħajr kirurġija .
• Jekk il-ferita tkun kbira (aktar minn 20% tal-għadam), jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija .
• L-aktar ħaġa importanti hija li tfittex parir mediku immedjatament jekk tiddisloka spalltek. Tippruvax tirranġaha int stess.
• Jekk tiddisloka spalltek darba, aktarx li terġa' tiddislokaha. Għalhekk, huwa importanti ħafna li ssegwi l-parir mediku u żżomm spalltek b'saħħitha.

Jekk għandek aktar mistoqsijiet dwar dan, toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib jew lill-qabla tiegħek. Ibqa' b'saħħtek!

` Dislokazzjoni tal-ispalla, Leżjoni ta' Hill-Sachs, Leżjoni ta' Hill-Sachs, uġigħ fl-ispalla, tbenġil fl-għadam, trattament tal-ispalla, terapija fiżika