L-aktar emerġenza perikoluża fid-dijabete: Inti konxju tal-HHS? (Stat Ipergliċemiku Iperosmolari)

Għandek id-dijabete? Jew ommok, missierek, jew xi ħadd ieħor fil-familja tiegħek għandu d-dijabete? Mela dan is-suġġett li qed nitkellmu dwaru llum se jkun importanti ħafna għalik. Id-dijabete hija kundizzjoni li tista’ tiġi mmaniġġjata sew, u tista’ tgħix ħajja normali. Madankollu, jekk ma tkunx ikkontrollata sew, tista’ twassal għal emerġenzi serji li jistgħu saħansitra jkunu ta’ theddida għall-ħajja. Dik hija l-aktar emerġenza perikoluża li qed nitkellmu dwarha llum. Dan jissejjaħ Stat Ipergliċemiku Iperosmolari , li fil-qosor insejħulu HHS .

Fi kliem sempliċi, x'inhu l-HHS?

Tajjeb, ejja ngħiduha sempliċi ħafna. Immaġina li l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek (glukożju fid-demm) tant jitla’ li jkun impossibbli li tikkontrollah. Meta l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek jitla’ ’l fuq minn 180 mg/dL, il-kliewi tagħna jridu jneħħu dak iz-zokkor żejjed fl-awrina. Iżda dan iz-zokkor ma joħroġx waħdu, iżda jieħu miegħu wkoll l-ilma prezzjuż tal-ġisem.

Issa, x'jiġri jekk il-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek jitla' għal livell estremament għoli, bħal 600 mg/dL, u jibqa' hekk għal jiem, forsi ġimgħat? Tibda tgħaddi l-awrina b'mod eċċessiv, u ġismek isir deidratat severament. Hekk kif l-ammont ta' ilma f'ġismek jonqos, id-demm tiegħek jeħxien gradwalment. Eżatt bħal meta nagħmlu l-għasel, l-ilma jeħxien. F'termini mediċi, insejħu dan it-tħaxxin tad-demm iperosmolarità .

Għalhekk, l-HHS hija emerġenza li thedded il-ħajja li sseħħ meta dawn it-tliet fatturi jingħaqdu flimkien: livelli għoljin ħafna ta’ zokkor fid-demm (ipergliċemija) , deidrazzjoni severa , u iperosmolarità. Din il-kundizzjoni tidher l-aktar f’nies bid-Dijabete tat-Tip 2. Din hija kundizzjoni li teħtieġ rikoveru fl-isptar u trattament immedjat. Jekk titħalla mhux trattata, tista’ saħansitra twassal għall-mewt.

HHS u DKA: X'inhi d-differenza bejn it-tnejn?

Emerġenza perikoluża oħra li tista’ sseħħ f’nies bid-dijabete hija d-DKA (Ketoaċidożi Dijabetika). Filwaqt li kemm l-HHS kif ukoll id-DKA huma kundizzjonijiet li jheddu l-ħajja kkawżati minn zokkor għoli fid-demm, hemm differenzi ċari bejn it-tnejn. Huwa importanti li tkun taf din id-differenza.

• DKA (Ketoaċidożi Dijabetika): Din isseħħ l-aktar f'nies bid-Dijabete tat-Tip 1. Dak li jiġri hawnhekk huwa li l-ġisem kważi m'għandu l-ebda ormon tal-insulina. Minħabba n-nuqqas ta' insulina, iċ-ċelloli tal-ġisem ma jistgħux jużaw iz-zokkor biex jipproduċu l-enerġija. Imbagħad il-ġisem imur għal mod ieħor biex isib l-enerġija. Jiġifieri, billi jaħraq ix-xaħam fil-ġisem. Meta x-xaħam jinħaraq b'dan il-mod, sustanza kimika msejħa ketoni tiżdied mad-demm bħala prodott sekondarju. Dawn il-ketoni huma aċidu. Meta l-ketoni jiżdiedu fid-demm, id-demm isir aċiduż. Din hija l-aktar ħaġa perikoluża dwar id-DKA.

• HHS (Stat Ipergliċemiku Iperosmolari):Dan iseħħ l-aktar f'nies bid-dijabete tat-tip 2. Hawnhekk, hemm ammont konsiderevoli ta' insulina fil-ġisem. Minħabba dik l-ammont żgħir ta' insulina, il-ġisem jaħraq ix-xaħam u jipprevjeni l-formazzjoni ta' ketoni. Għalhekk, id-demm ma jsirx aċiduż fl-HHS. Iżda l-problema ewlenija hawnhekk hija ż-żieda inkontrollabbli fil-livelli taz-zokkor u d-deidrazzjoni severa u t-tħaxxin tad-demm li jirriżultaw.

Ejja nagħtu ħarsa lejn din it-tabella biex niċċaraw aktar din id-differenza.

X'inhuma s-sintomi tal-HHS? Oqgħod attent għal dawn!

L-aktar ħaġa perikoluża dwar l-HHS hija li s-sintomi ma jidhrux kollha f'daqqa . Jiżviluppaw bil-mod, fuq medda ta' jiem jew ġimgħat. Għalhekk persuna tista' ma tirrealizzax sakemm ma tkunx serja ħafna. Huwa għalhekk li huwa importanti li tkun konxju ta' dawn is-sintomi.

• Livell estremament għoli ta' zokkor fid-demm: Qari tal-miter tal-glukożju fid-dar li huwa ħafna ogħla minn 600 mg/dL (jew 33 mmol/L).
• Konfużjoni mentali: Telf ta’ sensi, inkapaċità li tikkonċentra, konfużjoni fid-diskors, telf ta’ ħin, post, u nies familjari.
• Tara jew tisma’ affarijiet li mhumiex hemm (Alluċinazzjonijiet): Jista’ jingħad li tara jew tisma’ affarijiet li fil-fatt mhumiex hemm.
• Telf ta’ sensi: F’każijiet severi, tista’ sseħħ koma.
• Ħalq xott, ilsien xott, u għatx eċċessiv: Sensazzjoni ta’ għatx li ma tgħaddix irrispettivament minn kemm tixrob ilma.
• Awrina frekwenti: Għalkemm tista' tagħmel awrina b'mod eċċessiv għall-ewwel, tista' tagħmel awrina inqas hekk kif id-deidrazzjoni ssir severa.
• Vista mċajpra jew telf tal-vista: Il-vista tista’ ssir imċajpra gradwalment.
• Dgħufija fil-ġisem: Sensazzjoni ta’ dgħufija fil-ġisem. Kultant naħa waħda tal-ġisem tista’ tiġi paralizzata, bħallikieku qed ikollok puplesija.

Għaliex isseħħ din il-kundizzjoni tal-HHS? X'inhuma l-kawżi ewlenin?

Persuna b'dijabete kkontrollata sew hija ħafna inqas probabbli li tiżviluppa HHS. Madankollu, f'xi ħadd li d-dijabete tiegħu mhijiex ikkontrollata sew, din il-kundizzjoni tista' sseħħ minħabba "trigger". Jiġifieri, avveniment jista' jikkawża li l-livelli taz-zokkor fid-demm isiru għoljin wisq biex ikunu jistgħu jikkontrollawhom, u dan iwassal għal HHS.

Il-kawżi ewlenin għall-HHS huma:

• Infezzjonijiet: 50% sa 60% tan-nies li jiżviluppaw HHS ikollhom xi tip ta’ infezzjoni. Speċifikament, pulmonite , infezzjonijiet fl-apparat urinarju (UTI ), u sepsis .) l-infezzjonijiet huma l-aktar importanti. Immaġina, omm anzjana għandha d-dijabete, tieħu infezzjoni fis-sider b'ħafna mukus. L-istress ikkawżat minn din l-infezzjoni jista' jikkawża li l-livelli taz-zokkor fid-demm jogħlew għal livell inkontrollabbli.
• Li ma tieħux il-mediċina tad-dijabete tiegħek kif preskritt: Din hija wkoll raġuni komuni ħafna. Xi nies jiddejqu u jieqfu jieħdu l-mediċina tagħhom, jew ma jeħduhiex fil-ħin. Jekk tieħu l-insulina, jekk ma teħodhax kif suppost, il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek jistgħu jsiru perikolużament għoljin.
• Mediċini oħra: Xi mediċini, bħal kortikosterojdi (użati biex jikkuraw l-ażma u l-artrite), dijuretiċi thiazide (użati biex jikkuraw pressjoni għolja), u xi mediċini għal mard mentali, jistgħu wkoll jikkawżaw livelli għoljin ta’ zokkor fid-demm u jikkawżaw HHS.
• Emerġenzi kardjovaskulari: F'każ serju bħal puplesija , attakk tal-qalb , jew emboliżmu pulmonari, il-ġisem ikun taħt ħafna stress. L-ormoni tal-istress li joħroġ il-ġisem f'dan il-ħin jistgħu jikkawżaw li l-livelli taz-zokkor fid-demm jogħlew f'daqqa.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa l-HHS?

Kif imsemmi qabel, dan ir-riskju huwa baxx jekk id-dijabete tkun ikkontrollata sew. Madankollu, il-persuni li ġejjin huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw HHS:

• Nies li ma jikkontrollawx id-dijabete sew.
• Adulti 'l fuq minn 65 sena: Hekk kif jixjieħu, il-ħila tagħhom li jħossu l-għatx tista' tonqos, u għalhekk jistgħu ma jirrealizzawx li huma deidratati.
• Dawk b'mard ieħor (infezzjoni, mard) jew kundizzjonijiet tal-qalb.

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu minħabba l-HHS?

Jekk l-HHS ma tiġix trattata fil-ħin, tista' twassal għal kumplikazzjonijiet serji ħafna.

• Aċċessjonijiet
• Koma
• Falliment tal-organi
• Mewt

Bejn 10% u 20% tan-nies li jiżviluppaw l-HHS imutu. Dan ifisser li persuna jew tnejn minn kull 10 imutu. Din il-kundizzjoni hija daqshekk serja.

Kif tiġi djanjostikata u trattata l-HHS fi sptar?

Meta tiddaħħal fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU), tabib jeżaminak u jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek. Imbagħad, jordna diversi testijiet tad-demm. Dawn jiċċekkjaw il-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek, l-osmolalità tad-demm, il-funzjoni tal-kliewi, u jekk hemmx ketoni fid-demm tiegħek.

Jekk il-livell taz-zokkor fid-demm ikun ħafna ogħla minn 600 mg/dL u l-livell ta' ketoni fid-demm ikun baxx, dan jiġi djanjostikat bħala HHS.

Il-kura tinvolvi li żżommok f'sala jew f'unità tal-kura intensiva (ICU) u li tagħtik fluwidi ġol-vini.

Hemm tliet għanijiet ewlenin tat-trattament:

1. Reidratazzjoni: Is-salina tingħata ġol-vina biex telimina d-deidratazzjoni.

2. Bilanċjar tal-Elettroliti: Bid-deidratazzjoni, ħafna minerali prezzjużi bħall-potassju jintilfu mill-ġisem. Dawn jiġu sostitwiti permezz ta' soluzzjoni salina.

3. Kontroll tal-livelli taz-zokkor fid-demm: L-insulina tingħata ġol-vina biex tnaqqas il-livelli taz-zokkor fid-demm bil-mod u b'mod kontrollat.

Minbarra dawn it-trattamenti, jekk ikun hemm infezzjoni sottostanti li kkawżat il-kundizzjoni tal-HHS, dik tiġi ttrattata wkoll.

Jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet waqt il-kura?

Iva, għalkemm rari ħafna, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet mit-trattament. Jiġifieri, jekk il-livelli taz-zokkor fid-demm jitbaxxew f'daqqa u malajr, iċ-ċelloli tal-moħħ jistgħu f'daqqa jimtlew bl-ilma u l-moħħ jintefaħ (edema ċerebrali). Iżda dan huwa rari ħafna. It-tobba jafu kif ibaxxu l-livelli taz-zokkor fid-demm b'mod sigur u bil-mod. Għalhekk m'hemmx għalfejn tinkwieta dwar dan.

Kif tipproteġi lilek innifsek mill-HHS?

L-aħjar u l-uniku mod biex tevita din is-sitwazzjoni perikoluża huwa li timmaniġġja d-dijabete tiegħek tajjeb ħafna. Biex tagħmel dan, kun żgur li tagħmel dawn l-affarijiet.

• Iċċekkja l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek regolarment u pprova żommhom fil-medda fil-mira li tak it-tabib tiegħek.
• Ħu l-mediċina (pilloli jew insulina) preskritta mit-tabib tiegħek fil-ħin it-tajjeb u fid-dożaġġ it-tajjeb, mingħajr ma titlef ġurnata waħda.
• Jekk qed issibha diffiċli biex tikkontrolla d-dijabete tiegħek, kellem lit-tabib tiegħek dwar dan u ikseb il-parir meħtieġ.
• Segwi dieta sana li tixraqlek.
• Meta jkollok marda bħal riħ komuni jew influwenza, oqgħod attent ħafna. Ixrob ħafna ilma, strieħ sew, u ċċekkja z-zokkor fid-demm tiegħek aktar spiss mis-soltu. Dan għaliex l-istress fuq ġismek meta tkun marid jista’ jikkawża li z-zokkor fid-demm tiegħek jogħla.
• Oqgħod attent għas-sintomi tal-HHS. Jekk tinnota xi wieħed minn dawn is-sintomi, ħu azzjoni immedjatament.