Għandna nitkellmu dwar il-kawżi tal-mortalità tat-trabi?

Illum se nitkellmu dwar suġġett kemmxejn sensittiv, iżda importanti ħafna. Jiġifieri, it-telf ta’ trabi żgħar, jiġifieri, fl-ewwel sena tat-twelid, li jħalluna. Dan huwa dak li t-tobba u r-riċerkaturi jsejħu `(Mortalità tat-Trabi)`. Meta tisma’ din il-kelma, tista’ taħseb fl-istatistika, iżda fir-realtà, wara dan hemm dwejjaq insapportabbli, diżappunt fil-familja.

X'inhi l-Mortalità tat-Trabi? Nifhmuha eżattament?

Fi kliem sempliċi, 'Mortalità tat-Trabi' tirreferi għall-mewt ta' tarbija fi żmien 12-il xahar mit-twelid, jiġifieri, qabel l-età ta' sena. Hemm kelma oħra msejħa '(Mortalità tat-Trabi)'. Din tirreferi għall-mewt ta' tarbija fl-ewwel 28 jum mit-twelid. Għalkemm dawn il-kelmiet jintużaw għall-istatistika u r-riċerka, fil-ħajja reali din hija esperjenza ta' wġigħ kbir. Huwa bħallikieku biċċa minnek intilfet, u ma tistax timmaġina kif timxi 'l quddiem.

Imma għaliex qed nitkellmu dwar dan? Għax, affarijiet bħal dawn m'għandhomx jiġru. Kull tarbija għandha d-dritt li tibda ħajtek b'saħħitha u tiċċelebra mhux biss l-ewwel u t-tieni għeluq sninha, iżda ħafna aktar. Imma, kemm hemm affarijiet li jaffettwaw is-saħħa tat-trabi u l-familji tagħhom?

Id-determinanti soċjali tas-saħħa, li jaffettwaw saħħitna, ħafna drabi huma relatati ma’ dan. Immaġina, jekk lanqas biss tieħu l-affarijiet bażiċi bħan-nutrizzjoni u l-kura prenatali waqt it-tqala, isir diffiċli li tistenna tarbija b’saħħitha. Ir-riċerkaturi u t-tobba dejjem jippruvaw ineħħu dawn l-ostakli u joħolqu ambjent fejn kulħadd jista’ jkollu tqala b’saħħitha u jwelled trabi b’saħħithom.

X'inhuma r-raġunijiet għaliex iż-żgħar jiġu separati minna?

Skont l-istatistika li bħalissa tinsab fid-dinja, speċjalment f'pajjiżi bħall-Amerika, hemm diversi kawżi ewlenin ta' mortalità tat-trabi:

• Anormalitajiet konġenitali (jew difetti fit-twelid): Dawn huma diversi problemi fiżiċi jew ġenetiċi li jseħħu waqt li tarbija tkun qed tiżviluppa fil-ġuf. Xi wħud huma minuri, filwaqt li oħrajn jistgħu jkunu ta’ theddida għall-ħajja.
• Twelid prematur u piż baxx mat-twelid: Trabi mwielda qabel id-data mistennija, jiġifieri qabel is-37 ġimgħa, jistgħu jesperjenzaw diversi kumplikazzjonijiet minħabba li l-organi tagħhom ma jkunux żviluppati għalkollox. Barra minn hekk, trabi li jiżnu inqas minn 2500 gramma mat-twelid huma f'riskju ogħla.
• Sindromu tal-Mewt F'daqqa tat-Trabi (SIDS): Din hija kundizzjoni ta' niket ħafna. Iseħħ meta tarbija f'saħħitha tmut f'daqqa, ġeneralment waqt li tkun rieqda, mingħajr ebda raġuni apparenti.
• Inċidenti mhux mistennija: Dawn jinkludu inċidenti tat-traffiku, waqgħat, għarqa, u soffokazzjoni. Peress li t-trabi huma vulnerabbli ħafna, huwa essenzjali li nieħdu ħsiebhom sew.
• Kumplikazzjonijiet tat-tqala: Kundizzjonijiet li jseħħu fl-omm waqt it-tqala, bħal pressjoni għolja, dijabete, u infezzjonijiet, jistgħu jaffettwaw ukoll lit-tarbija.

Kawżi li jaffettwaw speċifikament lit-trabi tat-twelid

Il-kawżi ewlenin li jaffettwaw lit-trabi tat-twelid, jiġifieri, trabi fl-ewwel 28 jum, jinkludu:

• Sepsis batterjali: Din hija infezzjoni serja.
• Sindromu ta' distress respiratorju: Din il-kundizzjoni tista' sseħħ, speċjalment fi trabi prematuri, minħabba li l-pulmuni tagħhom ma jkunux żviluppati għalkollox.
• Mard konġenitali tal-qalb: Problemi bl-istruttura jew il-funzjoni tal-qalb li huma preżenti mat-twelid .
• Emorraġija: Fsada eċċessiva fil-moħħ jew xi mkien ieħor.

X'kien il-kawża tal-imwiet tat-trabi fil-passat? X'inhi s-sitwazzjoni issa?

Meta mqabbla mal-kawżi attwali, fil-passat, jiġifieri, fl-aħħar tas-seklu 19, il-kawża ewlenija tal-imwiet tat-trabi kienet il-mard infettiv . Immaġina, kemm ħajjiet żgħar kienu jintilfu minħabba mard bħad-dijarea, is-sogħla konvulsiva, il-ħosba, il-pnewmonja, u t-tuberkulożi f'dak iż-żmien?

Madankollu, maż-żmien, din is-sitwazzjoni nbidlet ħafna. Miżuri tas-saħħa pubblika bħal ilma nadif, pasturizzazzjoni tal-ħalib (metodu biex jinqerdu l-mikrobi fil-ħalib), u tilqim għamluha possibbli li t-trabi jiġu protetti minn dawn il-mard infettiv.

Fil-bidu tas-seklu 20, il-mard infettiv kien responsabbli għal aktar minn 60% tal-imwiet tat-trabi. Iżda sal-aħħar tas-snin disgħin, dak in-numru kien niżel għal 2%. X’titjib kbir, hux veru?

X'inhi din l-IMR (Rata ta' Mortalità tat-Trabi)? X'nistgħu nitgħallmu minnha?

Forsi smajt it-terminu 'IMR'. `IMR` tfisser 'Rata ta' Mortalità tat-Trabi'. Fi kliem sempliċi, dan huwa n-numru ta' trabi li jmutu qabel l-età ta' sena minn kull 1,000 twelid ħaj. Ma jinkludix twelid mejjet jew korrimenti.

Ir-riċerkaturi jużaw dan il-valur tal-'IMR' biex jistudjaw kif isseħħ il-mortalità tat-trabi fost gruppi ta' popolazzjoni differenti (eż., f'pajjiż, reġjun, razza, livell ta' dħul). Dan jippermettilhom jifhmu ħafna affarijiet:

• Identifika liema nies u liema żoni jeħtieġu aktar riżorsi u appoġġ għal tqala u twelid b'saħħithom.
• Dan mhux biss jipprovdi għarfien dwar il-mortalità tat-trabi, iżda wkoll dwar is-saħħa ġenerali ta’ soċjetà jew grupp ta’ nies. Għax ħafna mill-fatturi li jaffettwaw il-mortalità tat-trabi (bħall-aċċess għas-servizzi u r-riżorsi tas-saħħa) jaffettwaw lil kulħadd f’dak il-grupp.
• Bl-użu ta’ din id-dejta, nistgħu noħolqu politiki u nagħmlu l-bidliet meħtieġa għal tqaliet b’saħħithom u trabi b’saħħithom.

Ftit ħarsa lejn is-sitwazzjoni fid-dinja u fir-reġjun tagħna

Anke f'pajjiż żviluppat bħall-Istati Uniti, l-`IMR` fl-2022 kienet ta' 5.6 għal kull 1,000 twelid ħaj. Barra minn hekk, fost xi gruppi etniċi f'dak il-pajjiż (eż. Afro-Amerikani), din ir-rata hija madwar id-doppju tal-medja nazzjonali. Dan juri kemm hemm disparità anke fi ħdan pajjiż wieħed.

Dan il-valur tal-`IMR` ivarja ħafna fost pajjiżi differenti fid-dinja. Pereżempju:

• Xi wħud mill-pajjiżi bl-ogħla `IMR` huma: Sierra Leone, ir-Repubblika Ċentru-Afrikana, in-Niġerja, is-Somalja. Xi wħud minn dawn il-pajjiżi għandhom aktar minn 70 mewta ta’ trabi għal kull 1000 twelid.
• Xi wħud mill-pajjiżi bl-inqas `IMR` huma: il-Ġappun, Singapor, in-Norveġja, is-Slovenja. Dawn il-pajjiżi għandhom rata baxxa ħafna ta’ żewġ imwiet ta’ trabi għal kull 1000 twelid.

Dan juri b'mod ċar kemm iċ-ċansijiet li tarbija tiċċelebra l-ewwel għeluq sninha jistgħu jvarjaw skont fejn titwieled u r-riżorsi li għandha (speċjalment is-servizzi tas-saħħa). Fi Sri Lanka, aħna qegħdin 'il quddiem minn ħafna pajjiżi li qed jiżviluppaw f'dan ir-rigward. Il-kura tas-saħħa bla ħlas tagħna, speċjalment is-sistema tal-kliniċi materni u tat-tfal, hija saħħa kbira f'dan. Iżda għandna ħafna x'nagħmlu biex intejbu din is-sitwazzjoni aktar.

X'nistgħu nagħmlu biex nevitaw dawn l-imwiet tat-trabi?

Sfortunatament, mhux l-imwiet kollha tat-trabi jistgħu jiġu evitati. Hemm xi kawżi li ma jistgħux jiġu kkontrollati, anke bl-aqwa teknoloġija u l-aqwa tobba. Imma nafu li l-kura li tirċievi waqt it-tqala u wara li titwieled it-tarbija tista’ tagħmel differenza kbira.

Problema globali hija li mhux kulħadd għandu aċċess għall-istess servizzi u riżorsi tas-saħħa. Ir-riċerkaturi u dawk li jfasslu l-politika qed jippruvaw kontinwament isolvu din il-problema. L-għan huwa li kulħadd ikollu aċċess bla xkiel għar-riżorsi li jeħtieġ biex jipproteġi saħħtu stess u dik ta’ wliedu.

Fuq livell personali, hemm diversi affarijiet li tista' tagħmel biex tiżgura tqala u tarbija b'saħħithom:

• Tieħu ħsieb saħħtek qabel ma tinqabad tqila: Jekk għandek xi kundizzjonijiet mediċi kroniċi (eż. dijabete, pressjoni għolja), ara tabib u żommhom taħt kontroll qabel ma tinqabad tqila.
• Attendenza fi kliniċi antenatali kif skedat: Attendi kull klinika eżattament kif jgħidlek it-tabib/il-qabla tiegħek. Dan jiżgura li saħħtek u saħħtek tat-tarbija tiegħek tiġi mmonitorjata regolarment.
• Segwi l-parir tat-tabib tiegħek: Segwi l-parir tat-tabib tiegħek bir-reqqa dwar x'għandek tagħmel (eż. ikel nutrittiv, vitamini preskritti) u x'm'għandekx tagħmel (eż. tipjip, alkoħol) waqt it-tqala.
• Il-ħolqien ta' ambjent ta' rqad sigur għat-tarbija tiegħek: Dan huwa importanti ħafna biex tipprevjeni s-SIDS. Tpoġġix lit-tarbija tiegħek torqod wiċċha 'l isfel, poġġiha fuq daharha fuq saqqu sod. Tpoġġix ġugarelli jew kutri fiż-żona tal-irqad.
• L-użu ta' siġġu tal-karozza għas-sigurtà tat-tarbija tiegħek meta tivvjaġġa fil-karozza: Uża siġġu tal-karozza installat sew li joqgħod mat-tarbija tiegħek f'kull vjaġġ.

It-tobba jeżaminaw lit-tarbija immedjatament wara li titwieled fl-isptar. Dan jippermettilhom jidentifikaw malajr kwalunkwe problema ta’ saħħa u jibdew il-kura meħtieġa.

Fl-aħħar nett, l-aktar ħaġa importanti li wieħed għandu jżomm f'moħħu (Messaġġ għall-Ħu d-Dar)

Nafu li dan mhux suġġett faċli biex titkellem dwaru jew taħseb dwaru. Hekk kif taqra dan, tista’ tħossok imbeżża’, anzjuż, jew megħlub, speċjalment jekk esperjenzajt xi ħaġa simili. Forsi qed tfittex raġunijiet għal dan. Jew, jekk int xi ħadd li ġejt biex titgħallem aktar dwar dan, tista’ tħoss li għandek bżonn tagħmel xi ħaġa dwaru.

Tkun xi tkun l-istorja personali tiegħek, huwa importanti li tkun taf dan: Esperti tas-saħħa, riċerkaturi, u gvernijiet madwar id-dinja qed jaħdmu ħafna kuljum biex inaqqsu dawn l-imwiet tat-trabi u jagħtu lil kull tarbija bidu b'saħħtu fil-ħajja.

Għax l-ebda familja m’għandha tgħaddi mill-uġigħ insopportabbli tat-telf ta’ tarbija. Iktar ma nitgħallmu dwar dan, iktar ma niskopru affarijiet ġodda bl-avvanzi xjentifiċi, iktar nistgħu ngħinu lill-familji tagħna u noħolqu ambjent fejn kull ċkejken jista’ jiġi milqugħ f’din id-dinja bl-imħabba.

` Mortalità tat-trabi, Mortalità tat-trabi, Saħħa, Kura tat-tqala, SIDS, Difetti fit-twelid, Piż baxx fit-twelid, Saħħa materna, Saħħa tat-tfal