It-tifel/tifla tiegħek iweġġagħlu/tweġġagħha l-ġenbejn? Jiżżappat? Ejja nitgħallmu dwar il-marda ta' Legg-Calve-Perthes!

It-tifel/ tifla ż-żgħir/a tiegħek f'daqqa waħda beda jzopp? Jew qed iweġġagħlu l-ġenbejn? Kultant nistgħu ma nagħtux wisq kas ta' dawn l-affarijiet żgħar. Madankollu, jekk dawn is-sintomi jippersistu, huwa importanti li nkunu ftit imħassba. Għax dawn jistgħu jkunu sintomi ta' disturb rari tal-ġenbejn fit-tfal imsejjaħ il-marda ta' Legg-Calve-Perthes . Mela, ejja nitkellmu dwar dan f'aktar dettall illum, hux hekk?

X'inhi l-marda ta' Legg-Calve-Perthes?

Fi kliem sempliċi, din hija kundizzjoni li taffettwa l-ġog tal-ġenbejn fit-tfal bejn l-etajiet ta’ sentejn u 12-il sena. Il-ġog tal-ġenbejn tagħna huwa magħmul minn parti bħal ballun fil-parti ta’ fuq tal-għadma tal-koxxa (li nsejħulha r-“ras femorali”) u parti bħal sokit fl-għadma tal-ġenbejn. Huwa bħal ballun li jidħol f’tazza. Allura, dak li jiġri fil-marda ta’ Legg-Calve-Perthes huwa li l-provvista tad-demm għal dik il-parti bħal ballun tal-għadma tal-koxxa titnaqqas jew titwaqqaf temporanjament .

Aħseb ftit, kull parti ta’ ġisimna teħtieġ id-demm biex tibqa’ ħajja. Huwa mid-demm li niksbu l-ossiġnu u n-nutrijenti. Għalhekk, meta l-fluss tad-demm jieqaf b’dan il-mod, it-tessut ta’ dik l-għadma jibda jmut ftit ftit. Dan jissejjaħ ‘nekrożi avaskulari’ jew ‘osteonekrożi’ fil-mediċina. Madankollu, wara xi żmien, il-fluss tad-demm jerġa’ jibda. Imbagħad il-parti tal-għadma bil-ħsara tibda tissewwa lilha nnifisha. Madankollu, xi kultant l-għadma li tkun għadha kif iffurmata tista’ ma tikberx fl-istess forma ta’ qabel. Dik hija l-problema hawnhekk.

Din il-marda tappartjeni għal grupp ta’ mard imsejjaħ ‘osteokondrożi’. F’dawn, ikun hemm deġenerazzjoni u rimodelljar tat-tarf tat-tkabbir ta’ għadma. Tibda f’daqqa, mingħajr ebda kawża identifikabbli. Il-marda tiżviluppa f’diversi stadji, u l-proċess kollu jista’ jieħu diversi snin. Kemm dan jaffettwa lit-tifel/tifla tiegħek jiddependi fuq il-firxa tal-bidla fl-għadam. Madankollu, bi trattament xieraq, ħafna tfal jistgħu jirkupraw tajjeb.

Din il-marda hija magħrufa wkoll b'diversi ismijiet oħra:

• Il-marda ta' Perthes
• Sindrome ta' Perthes
• Legg Calve
• Legg-Perthes
• Calve-Perthes
• Coxa plana (ġenbejn ċatt)

Kemm hi rari l-marda ta' Perthes? Min ġeneralment jieħuha?

Madwar id-dinja, il-marda taffettwa madwar wieħed minn kull 12,000 tifel u tifla . Is-subien għandhom ħames darbiet aktar ċans li jiżviluppawha milli l-bniet.

F'termini ta' età, huwa l-aktar komuni fit-tfal bejn l-etajiet ta' 5 u 7 snin. Madankollu, jista' jiżviluppa fi tfal minn sentejn jew minn 12-il sena.

Il-marda ta' Legg-Calve-Perthes hija permanenti?

Dan jissejjaħ deġenerazzjoni u bini mill-ġdid tar-ras tal-wirk tat-tifel/tifla. Dan il-proċess jieħu diversi snin. Għalhekk, il-marda hija temporanja. Madankollu, tista' tikkawża bidliet permanenti fil-forma tal-għadam.

Din il-marda tista’ tikkawża problemi fil-futur?

Iva, sfortunatament xi kultant jista' jkun. Jekk il-parti ta' fuq tal-għadma tal-koxxa tkun wisq deformata, tista' ma tidħolx sew fis-sokit tal-ġog tal-ġenbejn. Għalkemm it-trattament jista' jikkoreġi dan fil-biċċa l-kbira, jekk dan in-nuqqas ta' allinjament jippersisti, jista' jwassal għal problemi fil-ġog tal-ġenbejn hekk kif it-tifel jikber, bħall -artrite maż-żmien .

X'inhuma s-sintomi tal-marda ta' Legg-Calve-Perthes?

Is-sintomi ta’ din il-marda ma jidhrux kollha f’daqqa. Jiżviluppaw gradwalment. Kultant, għall-ewwel, lanqas biss tista’ timmaġina x’qed jiġri.

Sintomi li jistgħu jidhru fl-istadji bikrija:

• Zopp: It-tifel jista’ jidher li qed ikaxkar sieq waħda jew ikollu diffikultà biex jimxi. Dan isir biex jitnaqqas il-piż fuq il-ġenbejn affettwat. Ħafna drabi, iz-zopp ikun l-ewwel sinjal ta’ uġigħ. It-tifel jista’ lanqas biss ikun jaf għaliex qed ikaxkar. Immaġina, ibnek, Sadeep, m’għadux jiġri u jilgħab bħalma kien jagħmel qabel, u jidher li qed ikaxkar sieq waħda meta jimxi. Lanqas biss jgħid li jweġġa’ għall-ewwel. Hekk jista’ jibda.
• Uġigħ fil-ġenbejn: Jekk it-tifel/tifla tiegħek ikollu uġigħ, x'aktarx ikun kmieni fil-marda. Dak huwa meta l-provvista tad-demm lejn l-għadam tonqos u l-għadam jibda jiddeterjora. Dan l-uġigħ jiżdied bl-eżerċizzju, il-ġiri u l-logħob.
• Uġigħ riferit: Xi tfal jistgħu jħossu uġigħ fl-irkoppa, fil-koxxa, fil-pelvi, jew fl-addome minflok uġigħ fil-ġenbejn.
• Bugħawwieġ fir-riġlejn: Jista' jseħħ uġigħ ta' tisħiħ u bugħawwieġ fil-muskoli tar-riġlejn konnessi mal-ġog tal-ġenbejn.

Sintomi li jistgħu jidhru aktar tard:

• Mixja ta' Trendelenburg: Din hija xejra speċifika ta' mixi li tidher meta jkun hemm problemi fil-ġog tal-ġenbejn. Minħabba dgħufija fil-muskoli tal-ġenbejn, il-pelvi fuq in-naħa affettwata tinżel 'l isfel meta t-tifel jimxi.
• Moviment limitat tal-ġogi: It-tifel jista’ jkollu diffikultà biex idawwar il-ġenbejn. Il-ħila li jdawwar il-koxox ’il barra u l-irkopptejn ’il ġewwa tista’ titnaqqas.
• Atrofija tal-muskoli: Il-muskoli fil-koxox u l-warrani tat-tifel/tifla jistgħu jonqsu fid-daqs u jidhru rqaq.
• Diskrepanza fit-tul tar-riġel: Riġel wieħed jista' jidher iqsar mill-ieħor.

X'jikkawża l-marda ta' Legg-Calve-Perthes?

Diġà għidna li din il-marda hija kkawżata minn tnaqqis jew waqfien temporanju tal-provvista tad-demm lir-ras tal-wirk (iskemija). Peress li għadma tirċievi ossiġnu u nutrijenti mid-demm, meta titlef id-demm, it-tessut tal-għadam jibda jmut u jitkisser. Dan jissejjaħ `nekrożi avaskulari` jew `osteonekrożi`.

Tipikament, meta vina tad-demm tiġi mblukkata jew tidjieq, dan jista' jiġri b'wieħed minn żewġ modi. Jista' jkun imblukkat minn ġewwa, minħabba marda tal-arterja jew embolu tad-demm, jew jista' jkun imblukkat minn barra, minħabba nefħa. Madankollu, ir-riċerkaturi għadhom ma jafux eżattament x'jikkawża din il-provvista mnaqqsa tad-demm fil-marda ta' Legg-Calve-Perthes. Jista' jiġri għal raġunijiet differenti fi tfal differenti.

Fatturi ta' riskju

Ir-riċerka tissuġġerixxi li madwar nofs it-tfal bil-kundizzjoni għandhom disturb fit-tagħqid tad-demm . Teorija oħra hija li l-kundizzjoni tista’ tkun ikkawżata minn korriment trawmatiku jew korriment minn tensjoni ripetittiva, li jista’ jimblokka l-fluss tad-demm lejn l-għadam. Huwa maħsub ukoll li madwar 10% tal-każijiet huma marbuta ma’ mutazzjoni ġenetika ereditarja.

Hawn huma xi fatturi li jistgħu jżidu r-riskju li t-tifel/tifla tiegħek jiżviluppa l-marda ta' Legg-Calve-Perthes:

• Tkabbir imdewwem tal-għadam.
• Piż baxx mat-twelid.
• Tnaqqis fit-tul (relattiv għall-età).
• Anormalitajiet dentali.
• Li tkun f'livell ekonomiku baxx.
• Espożizzjoni għad-duħħan passiv.
• Disturbi fit-tagħqid tad-demm.
• Infezzjoni tal-HIV.
• Li tieħu sehem f'affarijiet bħall-isports jew il-ġinnastika (dan huwa kontroversjali, mhux għal kulħadd).
• Mutazzjonijiet ereditarji fil-ġene `COL2A1`.

Importanti: Mhux kull tifel jew tifla se jiżviluppaw din il-marda minkejja li jkollhom dawn il-fatturi ta’ riskju. Huwa wkoll possibbli li tiżviluppaha anke mingħajr xi wieħed minn dawn il-fatturi. Huwa importanti li tkun konxju ta’ dawn u tfittex parir mediku immedjatament jekk jidhru xi sintomi.

Kif se taffettwa din il-marda lit-tifel/tifla tiegħi?

Matul il-marda attiva ta' Legg-Calve-Perthes, ir-ras tal-wirk fil-ġog tal-ġenbejn tat-tifel/tifla tiegħek tgħaddi minn deġenerazzjoni (tkissir) u mbagħad minn rimodelljar (bini mill-ġdid). Din il-fażi ta' deġenerazzjoni tista' tieħu madwar sena . Il-fażi ta' rimodelljar u formazzjoni tista' tieħu madwar sentejn sa ħames snin .

Xi tfal ikollhom aktar ħsara fit-tessut tal-għadam minn oħrajn. Dan jista’ jkun minħabba li n-nuqqas ta’ provvista tad-demm (iskemija) tagħhom huwa aktar sever, jew minħabba li ilu għaddej għal perjodu itwal ta’ żmien. Jew, jekk l-għadam ikun diġà dgħajjef u jitqiegħed wisq piż fuqu, jista’ jiġrilu aktar ħsara. F’xi tfal, ir-ras tonda tal-wirk tiġġarraf u tiċċattja. Imbagħad ma tidħolx sew fis-sokit tal-ġog tal-ġenbejn.

Meta l-għadma tibda terġa’ tikber, ikollha ċ-ċans li terġa’ tikber fil-forma oriġinali tagħha. Madankollu, mhux l-għadam tat-tfal kollha jerġgħu jikbru bl-istess mod. Xi għadam tal-koxxa qatt ma jerġa’ lura għad-daqs u l-forma oriġinali tiegħu. Xi wħud jistgħu saħansitra jikbru akbar mis-sokit tal-ġog tal-ġenbejn. It-tabib tiegħek se jipprova jinfluwenza dawn ir-riżultati u jġibhom kemm jista’ jkun qrib in-normal.

Xi tfal jista’ jkollhom bżonn li l-ġenbejn tagħhom jiġu immobilizzati f’ġibs għal żmien qasir. Oħrajn jistgħu jkollhom bżonn kirurġija. Dawn it-trattamenti jgħinu lill-għadam jikber lura kif suppost. Tfal li l-ġogi tal-ġenbejn tagħhom ma jfiqux sew jistgħu jkomplu jkollhom sintomi. Id-displażja tal-ġenbejn tista’ twassal għal kumplikazzjonijiet bħall-artrite fil-futur.

Kif tiġi djanjostikata l-marda ta' Legg-Calve-Perthes?

L-ewwel ħaġa li jagħmel tabib hija li jagħti lit-tifel/tifla tiegħek eżami fiżiku bir-reqqa. Imbagħad, jieħu X-rays biex jara l-għadam tat-tifel/tifla tiegħek. L-X-rays jistgħu juru jekk il-marda ta’ Perthes hijiex preżenti, f’liema stadju tinsab, u kemm hi severa. Kultant, it-tabib jista’ jirrakkomanda wkoll sken tal -MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika) biex jikseb ħarsa aktar dettaljata.

X'inhuma t-trattamenti għall-marda ta' Legg-Calve-Perthes?

Il-kura tiddependi fuq is-severità tal-marda, l-istadju li fih tinsab, u l-età tat-tifel/tifla. Tfal iżgħar ġeneralment ifiqu b'inqas intervent għax l-għadam tagħhom jikber aktar malajr. Tfal ikbar jistgħu jeħtieġu aktar kura. Tim ta' tobba se jaħdmu flimkien biex jiżviluppaw pjan ta' kura li jkun tajjeb għat-tifel/tifla tiegħek.

Dan il-pjan ta’ kura jista’ jinkludi:

• Mistrieħ tal-ġenbejn affettwat u limitazzjoni tat-tagħbija fuq l-art: It-tifel/tifla jista' jkollu bżonn jieqaf jew jillimita l-mixi għal ftit żmien, jew jista' jkollu bżonn juża appoġġ bħal krozzi.
• Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs): Dawn huma mediċini kontra l-uġigħ u anti-infjammatorji li jinxtraw mingħajr riċetta (bħall-aspirina u l-ibuprofen). Jistgħu jgħinu biex jikkontrollaw l-uġigħ u n-nefħa fil-ġog tal-ġenbejn.
• Fiżjoterapija: Fiżjoterapista jgħallem lit-tifel/tifla tiegħek eżerċizzji speċjali biex jgħin lill-ġenbejn jerġa' lura għan-normal. Jista' jkollok bżonn ukoll tgħin lit-tifel/tifla tiegħek jipprattika dawn l-eżerċizzji.
• Trazzjoni: Dan jinvolvi l-użu ta' apparat ta' trazzjoni ortopediku biex il-ġog tal-ġenbejn jiġi miġbud bil-mod f'postu. Dan it-trattament isir fuq perjodu ta' diversi jiem.
• Ġelijiet tal-ġibs jew brejsijiet:Waqt li l-għadam ikun qed jieħu l-forma tiegħu mill-ġdid, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda l-użu ta’ ġibs jew apparat ortodontiku biex iżomm l-għadam f’postu sew fis-sokit tal-ġog tal-ġenbejn. Dan jgħin lill-għadam jerġa’ jikber fil-forma xierqa tiegħu hekk kif jikber ’il barra mis-sokit.
• Kirurġija: Xi tfal jistgħu jkollhom bżonn kirurġija biex jagħtu forma ġdida lill-għadam u jiffissawh f’postu fil-ġog. Din tissejjaħ osteotomija. Oħrajn jistgħu jkollhom bżonn kirurġija biex itawlu jew jagħtu forma ġdida lis-sokit tal-ġenbejn, imsejħa artroplastija.

Kif tiġi kkurata l-marda ta' Legg-Calve-Perthes?

Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha l-marda ta’ Legg-Calve-Perthes, se tiffaċċja vjaġġ mediku li jista’ jdum għal diversi snin, bi stadji differenti. Dan se jaffettwa t-tfulija tat-tifel/tifla sa ċertu punt – xi wħud inqas, xi wħud aktar. Madankollu, ladarba dan kollu jkun għadda, ħafna tfal ikunu jistgħu jkomplu bl-attivitajiet normali tagħhom mingħajr ebda limitazzjoni jew sintomi kontinwi.

Ftakar, jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha inqas minn 7 snin, aktarx li jirkupra/tirkupra kompletament b'trattamenti konservattivi. Jekk għandu/għandha aktar minn 7 snin, aktarx li jkollu/jkollha bżonn kirurġija. Jekk ma jirċevix/tirċevix trattament xieraq fil-ħin, u l-għadma tal-ġenbejn tibqa' deformata, jista'/tista' tiżviluppa osteoartrite tal-ġenbejn hekk kif jikber/tikber.

Tista' tiġi evitata l-marda ta' Perthes?

Sfortunatament, le. Bħalissa m'hemm l-ebda mod magħruf biex tiġi evitata l-marda ta' Perthes.

X'għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi dwar il-marda ta' Perthes?

Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha l-marda ta’ Legg-Calve-Perthes, ser ikollok ħafna mistoqsijiet dwar il-kura u x’għandek tistenna mill-irkupru. It-tabib tiegħek se jagħmel l-almu tiegħu biex jispjega d-dettalji dwar it-tifel/tifla tiegħek.

Tista’ tistaqsi mistoqsijiet bħal dawn:

• "Dott, f'liema stadju tinsab il-marda ta' ibni bħalissa?"
• "Kemm hi ħażina din is-sitwazzjoni?"
• "Kif nistgħu nbiddlu l-istil ta' ħajja tat-tifel u l-logħob li jilgħab?"
• "Liema fatturi taħseb li setgħu influwenzaw din is-sitwazzjoni?"
• "Għal liema sintomi jew bidliet għandna noqogħdu attenti waqt il-kura?"
• "Kif għandi ngħallem lit-tifel/tifla tiegħi dwar dan, x'għandu jistenna?"

Peress li Legg-Calve-Perthes hija dijanjosi f'daqqa, huwa normali li jkollok ħafna mistoqsijiet. Ladarba t-tabib tiegħek ikun spjega l-kundizzjoni tat-tifel/tifla tiegħek, ikollok idea ġenerali ta' x'għandek tistenna. Il-pass li jmiss huwa li tispjegaha lit-tifel/tifla tiegħek b'mod li jista' jifhem.

Hemm ħafna raġunijiet biex tkun kuntent. Il-biċċa l-kbira tat-tfal ma jesperjenzawx ħafna skumdità wara li jibdew il-kura. Jista’ jkollhom xi limitazzjonijiet, iżda ġeneralment ikunu temporanji. Jista’ jkollhom bżonn xi forma ta’ terapija ortopedika. Iżda fl-aħħar mill-aħħar, x’aktarx li jirkupraw kompletament.

Messaġġ li Tieħu d-Dar

Jista’ jkun li tibża’ xi ftit meta tisma’ dwar il-marda ta’ Legg-Calve-Perthes. Madankollu, l-aktar ħaġa importanti hija li tkun konxju tagħha kmieni.

• Agħraf is-sinjali bikrija: Jekk it-tifel/tifla tiegħek qed iżżappat jew jgħid li l-ġenbejn tiegħu/tagħha jweġġgħu, tinjorahx u fittex parir mediku.
• Kura xierqa hija importanti: Segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib eżattament. Il-kura tista’ tieħu ftit żmien u tista’ tkun ta’ wġigħ, iżda hija meħtieġa għall-benesseri futur tat-tifel/tifla.
• Appoġġja lit-tifel/tifla tiegħek: It-tifel/tifla tiegħek jeħtieġ/għandha bżonn l-imħabba, il-kura u s-saħħa mentali tiegħek matul dan iż-żmien. Jista’ jħossu mdejjaq meta ma jkunx jista’ jilgħab, jiġri jew jaqbeż. Kun komprensivu/a u kun hemm għalih/għaliha matul dan iż-żmien.
• Ibqa’ bit-tama: Il-biċċa l-kbira tat-tfal jirkupraw kompletament minn din il-kundizzjoni u jgħixu ħajja normali. Għalhekk, huwa importanti li tibqa’ pożittiv.

Jekk għandek aktar mistoqsijiet dwar dan, toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib tiegħek. Huma jkunu kuntenti li jgħinuk.

` Legg-Calve-Perthes, marda ta' Perthes, uġigħ fil-ġenbejn, mard tat-tfal, mard tal-għadam, zopp, saħħa tat-tfal