Immaġina li qiegħed f'laqgħa importanti fl-uffiċċju, jew qed tidħaq u titkellem ma' ħbiebek. F'daqqa waħda, tħoss ngħas f'daqqa u bla waqfien li jġiegħlek tagħlaq għajnejk. Din mhix biss nap qasira li tiġi wara l-ikel. Tagħmel x'tagħmel f'dak il-ħin, ma tistax tieqaf torqod. Torqod għal ftit minuti. Kellek din l-esperjenza? Jew ġrat lil xi ħadd li taf? Illum se nitkellmu dwar din il-problema tal-irqad li ħafna nies mhumiex konxji tagħha, iżda li jista' jkollha impatt kbir fuq ħajjithom. Aħna nsejħulha narkolessija.
Fi kliem sempliċi, x'inhi n-narkolessija?
In-narkolessija hija disturb newroloġiku relatat mal-irqad. Hija kkaratterizzata minn irqad f'daqqa u bla kontroll matul il-ġurnata. Mhijiex marda komuni ħafna. Iżda s-sintomi tagħha huma speċifiċi ħafna. Din il-kundizzjoni tista' tinterferixxi ħafna mal-ħajja ta' kuljum tiegħek, ix-xogħol, u r-relazzjonijiet soċjali. Iżda l-aħjar ħaġa hija li hemm trattamenti effettivi għal din il-kundizzjoni . Għalhekk m'hemm l-ebda raġuni biex tippanikja. Ejja nifhmu dan fid-dettall.
X'inhuma s-sintomi ewlenin tan-narkolessija?
Hemm erba’ sintomi ewlenin ta’ narkolessija. Iżda mhux kulħadd ikollu l-erbgħa kollha. Xi nies jista’ jkollhom wieħed jew tnejn biss. Ejja nagħtu ħarsa lejn x’inhuma dawn is-sintomi.
| Sintomu | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Ngħas eċċessiv matul il-jum | Dan huwa s-sintomu ewlieni tan-narkolessija. Huwa bħal "attakk ta' rqad". Tiġi ngħas f'daqqa u bla waqfien. |
| Dgħufija f'daqqa fil-muskoli (Kataplesija) | Meta tesperjenza emozzjoni qawwija, bħal tidħaq b’leħen għoli, sorpriża, jew irrabjata, il-muskoli ta’ ġismek f’daqqa waħda jitilfu s-saħħa tagħhom. Kultant għonqok jiddendel bla saħħa, irkopptejk iċedu u taqa’ mal-art. |
| Alluċinazzjonijiet relatati mal-irqad | Tesperjenza affarijiet li jidhru reali (bħal ħolm) waqt li torqod jew tqum. Kultant dawn jistgħu jkunu daqsxejn tal-biża'. |
| Paraliżi tal-Irqad | Wara li tqum, tista' tiftaħ għajnejk imma ma tistax titkellem jew tiċċaqlaq għal ftit sekondi jew minuti. Dan jissejjaħ ukoll "stupor tal-ħolm". |
Ejjew nitkellmu ftit aktar dwar il-kataplesija.
Dan is-sintomu msejjaħ kataplessija huwa importanti ħafna għaliex in-narkolessija hija maqsuma f'żewġ tipi skont jekk hijiex preżenti jew le.
1. Narkolessija tat-Tip 1: Dawn in-nies għandhom is-sintomu ta’ kataplessija. Madwar 20% tal-pazjenti bin-narkolessija jappartjenu għal dan it-tip.
2. Narkolessija tat-Tip 2: Dawn in-nies m’għandhomx is-sintomu ta’ kataplessija. Il-maġġoranza, jiġifieri madwar 80%, jappartjenu għal dan it-tip.
Normalment, meta norqdu, speċjalment waqt l-irqad REM, moħħna jieqaf temporanjament jikkontrolla l-muskoli tagħna. Dan għaliex li nagħmlu dak li noħolmu dwaru fil-ħajja reali jista’ jkun perikoluż. Il-kataplesija hija meta nesperjenzaw dgħufija simili fil-muskoli waqt li nkunu mqajmin .
Jekk jiġi inqas ta’ spiss, tista’ tħoss li l-muskoli ta’ wiċċek qed jiċċaqalqu, jew ħalqek miftuħ miftuħ. Imma jekk jiġi f’daqqa waħda, ġismek kollu jista’ jitnemnim u tista’ taqa’ mal-art . Dan jista’ saħansitra jikkawża korriment. Imma jdum biss għal ftit minuti. Matul dak iż-żmien, ma tkunx tista’ titkellem jew tiċċaqlaq.
Il-ħaġa stramba hija li l-kawża ewlenija tal-kataplesija hija emozzjonijiet ta’ ferħ bħal daħq b’leħen għoli jew ċajt. Apparti minn hekk, tista’ tkun ikkawżata wkoll minn emozzjonijiet bħal sorpriża, biża’, u rabja, iżda dan huwa ftit inqas komuni.
It-tfal jistgħu juru sinjali ta’ dan b’mod kemxejn differenti. Jistgħu f’daqqa waħda jibdlu l-espressjonijiet ta’ wiċċhom, joħorġu lsienhom, jew f’daqqa waħda “jillaxkaw” il-muskoli tagħhom mingħajr ebda sensazzjoni.
Ejja nitgħallmu wkoll dwar il-Paralisi tal-Irqad.
Kif imsemmi hawn fuq, huwa normali li ma nkunux nistgħu nċaqalqu ġisimna waqt li nkunu qed noħolmu. Iżda dak il-kontroll għandu jerġa’ lura meta nqumu. Dak li jiġri lil xi ħadd b’paraliżi tal-irqad huwa li jieħu ftit żmien biex dak il-kontroll tal-muskoli jerġa’ lura anke wara li jqum. Tista’ tiftaħ għajnejk u tieħu n-nifs, iżda ma tistax iċċaqlaq ġismek. Ħafna nies jesperjenzaw alluċinazzjonijiet matul dan iż-żmien. Dan ifisser li tista’ tħoss li xi ħadd jinsab fil-kamra, xi ħadd qed jitkellem, jew xi ħaġa qed iżżommok taħt idejk. Dawn huma esperjenzi tal-biża’ ħafna. Iżda fortunatament, dan idum biss għal ftit minuti.
Hemm sintomi oħra ta’ narkolessija?
Iva, minbarra dawk l-erba' karatteristiċi ewlenin, tista' tara ftit affarijiet oħra.
- Movimenti awtomatiċi: Partijiet tal-ġisem, bħall-idejn, jibqgħu jiċċaqalqu anke meta tkun rieqed. Pereżempju, tista’ torqod waqt li tkun qed tikteb, iżda idejk tista’ tkompli tiċċaqlaq bħallikieku qed tikteb.
- Amnesija: Ma tiftakarx x'kont qed tagħmel qabel ma torqod.
- Tgħajjat b’leħen għoli waqt li torqod: Meta jkunu se jorqdu, f’daqqa waħda jgħidu kelma jew sentenza li ma tagħmilx sens. Jistgħu jerġgħu jqumu mal-ħoss. Imma ma jiftakrux li qaluha.
X'qed jiġri verament lil ġisimna?
Biex nifhmu n-narkolessija, l-ewwel irridu nkunu nafu ftit dwar l-irqad normali tagħna. L-irqad tagħna għandu diversi stadji ewlenin.
1. Stadju 1: Irqad ħafif. Dan huwa stadju qasir li jseħħ immedjatament wara li torqod.
2. Stadju 2: Irqad fil-fond. Dan huwa daqsxejn aktar profond. Madwar 50% tal-irqad totali tagħna jinsab f'dan l-istadju.
3. Stadju 3: Irqad profond ħafna. Huwa diffiċli ħafna li tqajjem lil xi ħadd f'dan l-istadju. Jekk tqum f'dan il-ħin, tħoss li rasek hija mgħottija biċ-ċpar (Inerzja tal-Irqad). Il-mixi u t-taħdit fil-ħolm iseħħu f'dan l-istadju.
4. Irqad REM: `REM` tfisser `Moviment Mgħaġġel tal-Għajnejn`. Huwa matul dan l-istadju li noħolmu.
Meta persuna normali torqod, tgħaddi mill-istadji 1, 2, u 3 qabel ma tidħol fl-irqad 'REM'. Dan iċ-ċiklu sħiħ jieħu madwar 90 minuta. Aħna nlestu madwar 4-5 ċikli bħal dawn kull lejl.
Imma xi ħaġa differenti tiġri lil xi ħadd bin-narkolessija. Hekk kif jorqdu, jidħlu direttament fl-irqad REM, forsi fi ftit minuti. U l-irqad tagħhom jiġi mfixkel matul il-lejl.
Minħabba f’hekk, irrispettivament minn kemm jorqdu bil-lejl, iħossuhom bi ngħas kbir matul il-jum. Ma jistgħux iwaqqfu l-“attakk ta’ rqad” li jiġi. Iżda dak l-irqad ikun biss għal żmien qasir, bħal 15-30 minuta. Meta jqumu minn dak l-irqad, iħossuhom mimlijin serħan. Iżda minħabba li dan jiġri diversi drabi kuljum, in-narkolessija ssir ostaklu kbir fil-ħajja.
X'jikkawża n-narkolessija?
Il-kawża ta’ dan tvarja skont it-tip ta’ narkolessija, iżda kollha kemm huma huma marbuta mal-ipotalamu, parti minn moħħna li tikkontrolla l-irqad u l-qawmien tagħna.
Kawża tan-narkolessija tat-tip 1
Tip ta’ ċellula tan-nervituri fl-ipotalamu ta’ moħħna tipproduċi kimika msejħa orexin (imsejħa wkoll hypocretin). Din l-orexin hija dik li tgħinna nibqgħu mqajmin matul il-ġurnata.
F'nies b'narkolessija tat-tip 1, is -sistema immunitarja ta' ġisimhom teqred bi żball iċ-ċelloli tan-nervituri li jipproduċu l-orexin.Huwa bħallikieku l-armata tagħna stess qed tattakka l-kamp tagħna stess. Din tissejjaħ kundizzjoni awtoimmuni.
Meta dawn iċ-ċelloli jinqerdu, il-livell ta' orexin fil-moħħ jonqos b'mod sinifikanti. Dan jagħmilha diffiċli biex wieħed jibqa' mqajjem matul il-ġurnata. Barra minn hekk, l-irqad REM jintilef, u sintomi (bħal kataplessija) jidhru anke meta wieħed ikun imqajjem. Instab ukoll li dan id-disturb tas-sistema immunitarja jista' jibda wara ċerti infezzjonijiet virali, bħall-H1N1, jew wara infezzjoni fil-gerżuma.
Kawża tan-narkolessija tat-tip 2
It-tobba għadhom mhumiex 100% ċerti x'jikkawża n-narkolessija tat-tip 2, iżda jaħsbu li tista' tkun ikkawżata minn ħsara liċ-ċelloli tal-orexin jew minn malfunzjoni fis-sistema tal-orexin.
L-aktar ħaġa importanti hija li n-narkolessija mhijiex marda kontaġjuża. Ma tiġix trasmessa minn persuna għal oħra.
Kif tagħraf din il-kundizzjoni?
Tabib jista’ jissuspetta dan wara li jisma’ s-sintomi tiegħek. Madankollu, peress li dawn is-sintomi jistgħu jidhru wkoll f’mard ieħor, bħall-apnea waqt l-irqad jew l-epilessija, ikunu meħtieġa diversi testijiet speċjali biex dan jiġi ddeterminat fiċ-ċert.
It-testijiet ewlenin huma:
- Polisomnogramma jew Studju tal-Irqad: Dan jinvolvi li żżommok l-isptar matul il-lejl u tosserva kif torqod. Sensuri huma mwaħħla ma’ rasek u ma’ sidrek biex ikejlu affarijiet bħal mewġ tal-moħħ, rata tal-qalb, nifs, u movimenti tal-ġisem. Nies bin-narkolessija jidħlu f’irqad REM hekk kif jorqdu, għalhekk dan it-test jista’ jiskopriha.
- Test tal-Latenza Multipla tal-Irqad (MSLT): Dan isir l-għada tal-istudju tal-irqad. Matul il-ġurnata, tingħata sagħtejn ta’ rqad. Dan ikejjel kemm torqod malajr u kemm tidħol malajr fl-irqad `REM`. Nies bin-narkolessija ġeneralment jorqdu malajr ħafna.
- Spinal Tap jew Lumbar Puncture: Dan mhux isir għal kulħadd. Dan jinvolvi li jittieħed kampjun tal-fluwidu ċerebrospinali (CSF) li jdawwar il-korda spinali u jiġi ttestjat għal-livelli ta' orexin. Fin-narkolessija tat-tip 1, dawn il-livelli huma baxxi ħafna.
It-tabib tiegħek jiddeċiedi liema minn dawn it-testijiet għandu jwettaq skont il-bżonnijiet tiegħek.
Hemm xi kura għan-narkolessija?
Iva, assolutament. Għalkemm in-narkolessija ma tistax tiġi kkurata kompletament, hemm trattamenti effettivi ħafna li jistgħu jgħinuk timmaniġġja s-sintomi tiegħek u tgħix ħajja normali. It-trattamenti jinkludu kemm mediċini kif ukoll bidliet fl-istil tal-ħajja.
Tipi ta’ drogi użati
- Mediċini kontra l-qawmien:Mediċini bħal Modafinil jistgħu jgħinu biex inaqqsu l-ngħas matul il-jum. Dawn ġeneralment ikunu l-ewwel li jibdew jintużaw.
- Stimulanti: Mediċini bħal Methylphenidate (Ritalin®) jistimulaw ukoll is-sistema nervuża u jnaqqsu l-ngħas.
- Antidipressanti: Xi antidipressanti (SSRIs, SNRIs) huma ta’ għajnuna kbira fil-kontroll tal-kataplesija, l-alluċinazzjonijiet, u l-paraliżi waqt l-irqad.
- Sodium Oxybate: Din il-mediċina tgħin biex ittejjeb l-irqad bil-lejl u tnaqqas kemm l-ngħas kif ukoll il-kataplesija matul il-jum.
L-aktar ħaġa importanti hija li t-tabib tiegħek biss jista’ jiddeċiedi jekk dawn il-mediċini humiex tajbin għalik u x’għandu jkun id-dożaġġ. Qatt m’għandek tuża dawn il-mediċini fuq il-parir ta’ ħaddieħor jew kif jidhirlek li hu xieraq.
Affarijiet li tista’ tagħmel biex timmaniġġja s-sintomi
Minbarra l-mediċini, bidliet żgħar fl-istil ta’ ħajja tiegħek jistgħu jagħmlu differenza kbira. Dan huwa dak li nsejħulu "drawwiet tajbin ta’ rqad" (Iġjene tal-Irqad).
- Żomm ħin tal-irqad konsistenti: Kemm jista' jkun, iddawwar ruħek li tmur torqod u tqum fl-istess ħin kuljum. Ipprova żomm ma' din ir-rutina anke fi tmiem il-ġimgħa.
- Ħu nap matul il-ġurnata: Agħmel riċerka dwar meta tħossok l-aktar bi ngħas u ppjana li tieħu nap ta’ 15-20 minuta qabel dak il-ħin. Dan jgħinek tibqa’ frisk għall-bqija tal-ġurnata.
- Evita l-kaffeina u l-alkoħol: Evita li tixrob affarijiet bħat-te, il-kafè, u l-kola, speċjalment filgħaxija u billejl. Ix-xorb tal-alkoħol jista’ jfixkel l-irqad tiegħek billejl.
- Eżerċizzju: Eżerċizzju regolari matul il-ġurnata jista’ jgħinek torqod aħjar bil-lejl. Iżda evita eżerċizzju qawwi qrib il-ħin tal-irqad.
- Pranzu: Evita li tiekol ikliet tqal qrib il-ħin tal-irqad biex timla żaqqek.
Oqgħod attent b'mod speċjali għas-sigurtà!
Minħabba li xi ħadd b'narkolessija jista' jorqod f'daqqa, jeħtieġ li joqgħod attent ħafna meta jagħmel ċerti affarijiet.
Sewqan: Din hija l-aktar ħaġa perikoluża. Tista’ timmaġina d-devastazzjoni li tista’ sseħħ jekk torqod f’daqqa waqt is-sewqan. Għalhekk, qatt m’għandek issuq sakemm it-tabib tiegħek ikun ikkonferma li l-kundizzjoni tiegħek hija kkontrollata sew u li s-sewqan huwa sikur.
Attivitajiet relatati mal-ilma: "Attakk ta' rqad" jista' jkun ta' theddida għall-ħajja jekk tesperjenzah waqt li tkun qed tgħum jew tbaħħar bid-dgħajsa. Għalhekk, dejjem ilbes ġakketta tas-salvataġġ. Tidħolx fl-ilma waħdek.
Xogħol fl-għoli, tħaddim ta’ makkinarju: Trid toqgħod attent ħafna meta tagħmel xogħol riskjuż bħal dan. Kellem lit-tabib tiegħek dwar xogħlok u ikseb il-parir meħtieġ.
Meta għandi mmur għand tabib?
Jekk inti jew xi ħadd li taf qed tesperjenza ngħas inkontrollabbli matul il-jum, speċjalment jekk dan jinterferixxi mal-attivitajiet ta' kuljum, huwa importanti li tara tabib. Dawn is-sintomi jistgħu jkunu kkawżati wkoll minn kundizzjonijiet mediċi oħra, għalhekk huwa importanti li ssib il-kawża malajr.
Jekk f'daqqa waħda tiġġarraf jew titlef sensik, mur immedjatament fid- Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar, għax dan jista' jkun sinjal ta' kundizzjoni serja, bħal attakk tal-qalb jew puplesija.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- In-narkolessija mhix għażż, hija kundizzjoni reali tal-moħħ.
- Is-sintomu ewlieni huwa attakki ta’ rqad f’daqqa u inkontrollabbli li jseħħu matul il-ġurnata.
- Is-sintomi jistgħu jinkludu dgħufija f'daqqa fil-muskoli (kataplesija) b'emozzjonijiet bħal ferħ u daħk, inkapaċità li wieħed iċċaqlaq il-ġisem meta jipprova jorqod jew jqum (paraliżi tal-irqad), u alluċinazzjonijiet.
- Għalkemm din il-kundizzjoni ma tistax tiġi kkurata kompletament, tista' tiġi mmaniġġjata b'suċċess kbir permezz ta' medikazzjoni u bidliet fl-istil tal-ħajja, li jippermettulek tgħix ħajja normali.
- Jekk għandek dawn is-sintomi, tibżax jew tistħix, ara tabib kwalifikat u ikseb dijanjosi u kura preċiżi.
- Dejjem aħseb dwar is-sigurtà. Segwi l-parir tat-tabib tiegħek, speċjalment meta ssuq u tieħu sehem f'attivitajiet riskjużi.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek