Huwa diffiċli li tieqaf tieħu l-antidipressanti? Ejja nitkellmu dwar it-Tnaqqis Iperboliku!

Ilek tieħu mediċina għal kundizzjoni mentali bħad-dipressjoni għal żmien twil? Issa li qed tħossok ħafna aħjar, ħsibt biex tnaqqas il-mediċina gradwalment, iżda ma kienx faċli daqs kemm ħsibt. Kont konfuż bid-diffikultajiet strambi li jiġu meta twaqqaf il-mediċina? Allura dan l-artiklu se jkun importanti ħafna għalik. Ejja nitkellmu dwar dan fid-dettall.

Ikkunsidra l-istorja ta’ mara jisimha Morgan Stewart. Kienet ilha tieħu mediċini għad-dipressjoni għal snin sħaħ. Kienet qed tieħu mediċina msejħa Sertraline (isem tad-ditta Zoloft). Wara ftit żmien, iddeċidiet li kellha tieqaf tieħu l-mediċina għax il-burdata tagħha kienet qed titjieb. It-tabib tagħha qalilha biex jew twaqqafha f’daqqa jew, biex tkun fuq in-naħa tas-sigurtà, tnaqqas il-mediċina bil-mod il-mod. Morgan għażlet it-tieni għażla.

Iżda wara ftit ġimgħat li naqqas il-pillola ta' 50 mg bin-nofs, beda jesperjenza sintomi strambi. Taħbit tal-qalb mgħaġġel mhux spjegat, sturdament, tisfir f'widnejh, uġigħ ta' ras qawwi, u insomnja . Xahar jew tnejn wara li waqqaf il-medikazzjoni kompletament, il-kundizzjoni tiegħu marret għall-agħar. Ma setax joqgħod kwiet, ma setax jorqod sew, u beda jkollu ħsibijiet intrużivi li jweġġa' lil xi ħadd li jħobb jew lilu nnifsu.

L-affarijiet marru tant għall-agħar li Morgan saħansitra qatta’ ftit jiem fi sptar mentali. Kien hemm li induna li din ma kinitx ir-ritorn tad-dipressjoni tiegħu, iżda sintomi ta’ rtirar li ġew mal-waqfien tal-medikazzjoni. It-tobba jsejħu dawn “sintomi ta’ twaqqif”. Imma ħadd ma kien jaf eżattament x’għandu jagħmel dwarhom. Eventwalment, ingħata żewġ mediċini oħra (“Clonazepam” u “Buspirone”) biex jikkontrolla dawn is-sintomi l-ġodda. Fl-aħħar, irnexxielu jwaqqaf mediċina waħda u baqa’ mwaħħal fuq żewġ mediċini oħra li kienu diffiċli biex jitwaqqfu. Madankollu, kien waqt li kien qed ifittex informazzjoni fuq l-Internet li Morgan tgħallem dwar dan il-metodu ġdid b’bażi xjentifika msejjaħ “Hyperbolic Tapering”.

Għaliex xi kultant ikun ħażin li tnaqqas il-mediċina bil-mod tas-soltu?

Skont xi studji, bejn 30% u 40% tan-nies li jieqfu jieħdu antidipressanti jistgħu jesperjenzaw xi livell ta’ sintomi ta’ astinenza. Ir-riskju ta’ effetti sekondarji severi huwa speċjalment għoli jekk nies li ilhom jieħdu dawn il-mediċini għal aktar minn sena jieqfu.

Il-problema tinsab fil-metodu li ħafna tobba jużaw biex inaqqsu l-medikazzjoni. Jissejjaħ "tnaqqis lineari gradwali". Fi kliem sempliċi, dan jinvolvi t-tnaqqis tad-doża tal-medikazzjoni bl-istess ammont kull ġimgħa jew xahar . Pereżempju, it-tnaqqis tagħha b'madwar 10 milligrammi kull ġimgħa.

Huwa jispjegaha b'dan il-mod: Immaġina lil xi ħadd jieħu 20 milligramma tal-mediċina `(Lexapro)`. It-tnaqqis tagħha minn 5 għal 0 iħoss madwar għoxrin darba aktar b'saħħtu għall-moħħ milli t-tnaqqis tagħha minn 20 għal 15. Huwa bħal li taqbeż minn irdum. Għalkemm 5mg jistgħu jidhru bħala doża żgħira għat-tobba, mhuwiex id-daqs tal-pillola li jimporta, iżda l-effett li għandha fuq il-moħħ.

Għalhekk, meta tnaqqas il-medikazzjoni għall-ewwel darba, ma tħossx li hija problema kbira. Imma meta tnaqqas l-aħħar ftit milligrammi, tista’ tħossha bħal “infern.” Meta t-tobba ma jkunux konxji ta’ dan, jistgħu jaħsbu, “Dan il-pazjent rikada.”

Esperjenza personali ta' tabib

Dr. Horowitz jaf dan tajjeb wisq, għax għadda minnu hu stess. Meta gradwalment waqaf jieħu l-mediċina Lexapro, li kien ilu jieħu għal 12-il sena, hu wkoll esperjenza effetti sekondarji severi, inklużi ħsibijiet suwiċidali. "Kienet l-aktar esperjenza tal-biża' li qatt kelli f'ħajti," jgħid.

Kien wara din l-esperjenza li beda jaħseb fil-fond dwar din il-kwistjoni. Studja bir-reqqa s-sintomi li kienu se jseħħu meta jieqaf jieħu din il-mediċina.

X'inhi x-xjenza wara dan il-metodu msejjaħ Hyperbolic Tapering?

Fi kliem sempliċi, it-“Tnaqqis Iperboliku” huwa metodu ta’ kif titnaqqas gradwalment id-doża ta’ mediċina, titnaqqas gradwalment, u titnaqqas saħansitra aktar. Dan huwa proċess bil-mod ħafna li jseħħ fuq ħafna xhur, xi kultant snin.

Pereżempju, id-dożaġġ tal-medikazzjoni ta’ persuna jista’ jitnaqqas b’10% kull xahar . Madankollu, dan l-10% huwa kkalkulat mid-doża l-aktar reċenti, imnaqqsa. Għalhekk, hekk kif id-dożaġġ tal-medikazzjoni jitnaqqas, l-ammont ta’ tnaqqis isir iżgħar. Ir-riċerka wriet li dan il-metodu jista’ jintuża b’suċċess biex jitwaqqfu l-mediċini għad-depressjoni, l-insomnja, l-ansjetà, u mard mentali ieħor, kif ukoll biex jitwaqqfu l-mediċini għal kundizzjonijiet oħra.

Iżda dan mhux faċli li tagħmlu. Hemm żewġ sfidi ewlenin għal dan:

1. Li ssib tabib li jaf x’inhu tajjeb: Huwa diffiċli li ssib tabib li jaf x’inhu tajjeb f’dan il-metodu u li jista’ joħloqlek pjan li jaqblilek.

2. Li tieħu dożi żgħar ħafna: Il-kumpaniji farmaċewtiċi ma jipproduċux pilloli f'dożi daqshekk żgħar. Għalhekk trid tuża mediċina likwida jew ikollok dawn id-dożi żgħar magħmula minn spiżerija li tbigħ mediċini. Dawn it-tnejn jistgħu jkunu għaljin.

Kemm hu tassew neċessarju dan il-metodu? Għaliex it-tobba tagħna ma jafux aktar dwaru?

Xi esperti jgħidu li dan il-metodu ta’ “Tnaqqis Iperboliku” huwa meħtieġ biss għal numru żgħir ħafna ta’ nies b’sintomi severi, u li għal ħafna nies, is-sintomi li jseħħu meta l-mediċina titwaqqaf bil-mod normali huma ħfief u jgħaddu waħedhom.

Iżda Dr. Horowitz ma jaqbilx. Huwa jgħid, "Din mhijiex problema ta' minoranza." Ir-riċerka tiegħu wriet li persuna waħda minn kull seba' (1/7) li tieħu l-mediċina għal aktar minn sentejn tesperjenza effetti sekondarji serji.

Il-problema ewlenija hija li ħafna tobba mhumiex imħarrġa sew f'dan. Huma mgħallma li l-effetti sekondarji huma ħfief u jgħaddu fi ftit jiem. Għalhekk, meta pazjent jidħol u jilmenta minn sintomi severi, jaħsbu, "Din mhix astinenza, il-marda mentali tiegħek reġgħet lura." Imbagħad jerġgħu jpoġġu lill-pazjent fuq il-mediċina.

Huwa għalhekk li ħafna pazjenti ħolqu gruppi online biex jitkellmu dwar il-problemi tagħhom u jsibu soluzzjonijiet, għax it-tobba tagħhom ma jeħduhomx bis-serjetà.

'Bħal meta tqum minn ħolma'

Illum, Morgan jgħid li jħoss li qed "jqum minn ħmar il-lejl." It-tabib tiegħu ma appoġġjax dan l-approċċ ġdid, għalhekk fittex l-għajnuna ta’ tabib ieħor li kien imħarreġ f’dan.

Hija ppreparat il-mediċina tagħha d-dar. Hija ħalltet il-pillola fl-ilma, użat siringa, u kejlet eżattament kemm millilitri kellha bżonn tieħu kuljum. Iżda dan huwa metodu riskjuż ħafna u ta’ sfida. Hija għamlet dan għal 15-il xahar u rnexxielha tieqaf tieħu Clonazepam mingħajr ebda effetti sekondarji ġodda.

Importanti: Huwa perikoluż ħafna li tipprova dawn l-affarijiet waħdek. Żgur li għandek tikkunsidra li tagħmel dawn l-affarijiet biss taħt is-superviżjoni ta’ tabib li jaf dwar dan. Żball fid-dożaġġ jista’ jkollu konsegwenzi serji.

Morgan tgħid li ħajjitha hija mimlija ferħ mill-ġdid. "Issa jien ħielsa," tgħid. "Huwa miraklu, meta wieħed iqis fejn kont."