Għandek ernja bħal din? Ejja nitgħallmu dwar l-Otturator Hernia!

Qatt smajt b’“Obturator Hernia”? Forsi dan l-isem jinstema’ xi ftit stramb. Imma dan huwa wkoll tip ta’ ernja. Imma huwa xi ftit rari, speċjalment fin-nisa bejn l-etajiet ta’ 70 u 90. Għalhekk illum se nitkellmu dwar x’inhi din l-obturator hernia, kif tiżviluppa, x’inhuma s-sintomi, u x’inhuma t-trattamenti. Sempliċement ħafna, se nispjega dawn l-affarijiet b’mod li tista’ tifhem.

X'inhi din l-Obturator Hernia?

Fi kliem sempliċi, ernja otturatorja hija ernja fil-pelvi tagħna, il-parti tal-għadma tal-ġenbejn li tinsab ġewwa l-pelvi, li għandha fetħa żgħira fiha, imsejħa l-kanal otturatorju , li minnha toħroġ parti mill-imsaren jew ix-xaħam fl-addome. Aħseb fiha bħal ftit arja li toħroġ minn toqba żgħira f'bużżieqa.

Dan il-foramen otturatorju huwa bħal passaġġ żgħir bejn l-għadam pelviku tagħna. Normalment, in-nervituri u l-vini tad-demm jgħaddu minnu. Madankollu, meta l-muskoli tal-qiegħ pelviku tagħna, il-muskoli ġewwa l-addome t'isfel li jgħinu biex iżommu l-organi interni tagħna f'posthom, jiddgħajfu, parti mill-musrana, speċjalment il-musrana ż-żgħira , u xi kultant il-musrana l-kbira, jistgħu jimbuttaw minn dak il-passaġġ.

Din tista’ tkun sitwazzjoni perikoluża. Għax il-parti tal-musrana li toħroġ b’dan il-mod tista’ tinqabad bejn il-muskoli tal-qiegħ tal-pelvi jew ġewwa l-kanal tal-otturatur. Jekk jiġri dan , tista’ sseħħ ostruzzjoni tal-musrana . Dan ifisser li l-passaġġ intestinali jiġi mblukkat. Din hija kundizzjoni li teħtieġ kura medika ta’ emerġenza. Jista’ jkun li saħansitra jkollok bżonn tagħmel kirurġija immedjatament biex tirranġa dan.

X'inhuma s-sintomi ta' dan? Għandek dawn ukoll?

Is-sintomi ta' hernia obturatorja jistgħu ma jkunux immedjatament apparenti, iżda kun konxju ta' dawn l-affarijiet:

• Uġigħ addominali: Dan ġeneralment jibda fin-naħa t'isfel tal-lemin tal-addome u mbagħad jista' jinfirex mal-addome kollu.
• Stitikezza: Diffikultà biex tmur it-tojlit.
• Stonku minfuħ: Sensazzjoni bħallikieku l-istonku huwa minfuħ.
• Dardir u rimettar: Tħossok ma tiflaħx u tirremetti.
• Uġigħ fiż-żona tal-koxxa: Dan huwa sintomu kemxejn speċifiku. L-uġigħ jibda fiż-żona tal-koxxa u jinfirex 'l isfel fin-naħa ta' ġewwa tal-koxxa. Kultant dan l-uġigħ jista' jinħass sal-irkoppa. Dan jissejjaħ ukoll is-sinjal ta' Howship-Romberg . Dan ifisser li l-uġigħ huwa kkawżat mill-parti mblukkata tal-musrana li tagħfas fuq in-nerv otturatur.

Jekk għandek wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi, speċjalment jekk inti anzjan/a, hija idea tajba li tara tabib.

Għaliex isseħħ din l-ernja otturatorja? X'inhuma l-fatturi ta' riskju?

Kif għidt qabel, il-kawża ewlenija hija d-dgħufija tal-muskoli tal-qiegħ tal-pelvi. Għalhekk hemm diversi affarijiet li jistgħu jdgħajfu dawn il-muskoli, u dan iżid ir-riskju li tiżviluppa ernja obturatorja:

• Età: Hekk kif nixjieħu, il-muskoli kollha f’ġisimna, inklużi l-muskoli tal-qiegħ tal-pelvi, jiddgħajfu. Barra minn hekk, il-membrana li tgħatti l-ftuħ tal-kanal tal-otturatur tinbidel bl-età. Dawn iż-żewġ fatturi jżidu r-riskju li porzjon tal-musrana joħroġ ’il barra. Huwa għalhekk li huwa aktar komuni f’nies anzjani.
• Stitikezza kronika: Meta jkollok tisforza u tmur il-kamra tal-banju ta’ spiss, dan ipoġġi ħafna pressjoni fuq il-muskoli tal-qiegħ tal-pelvi tiegħek. Maż-żmien, dawn il-muskoli jistgħu jiddgħajfu. Aħseb dwarha bħallikieku qed terfa’ piż tqil il-ħin kollu.
• Mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD): Nies b'mard bħas-COPD spiss jisgħolu. Meta sseħħ din is-sogħla, il-pressjoni ġewwa l-kavità addominali tiżdied. Din il-pressjoni taffettwa wkoll il-muskoli pelviċi, li tista' ddgħajjefhom.
• Li tkun taħt il-piż: Speċjalment meta titlef il-piż f'daqqa hekk kif tixjieħ, l-ammont ta' xaħam madwar il-kanal otturatorju jonqos. Dan iżid iċ-ċans li tikber ernja ġewwa l-kanal. Jekk il-BMI (Indiċi tal-Massa tal-Ġisem) tiegħek huwa inqas minn 18.5, inti titqies taħt il-piż.
• Twelid multiplu: Il-muskoli tal-qiegħ tal-pelvi ta' ommijiet li welldu aktar minn tfal wieħed jistgħu jkunu xi ftit imdgħajfa.

Jekk waħda jew aktar minn dawn l-affarijiet japplikaw għalik, ta' min tieħu xi prekawzjonijiet kontra hernia obturatorja.

Liema kumplikazzjonijiet jista' jikkawża dan?

Jekk hernja obturatorja ma tiġix trattata kif suppost, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet perikolużi.

1. Ernja otturatorja inkarċerata: Dan iseħħ meta l-ernja tinqabad bejn il-muskoli pelviċi u ma tistax terġa' tidħol ġewwa. Dan jista' jwassal għal imblukkar tal-musrana ż-żgħira , li huwa imblukkar tal-musrana ż-żgħira.

2. Ernja otturatorja strangolata: Din hija l-aktar kundizzjoni perikoluża. Il-parti tal-musrana ġewwa l-ernja titlef il-fluss tad-demm. Huwa bħal xi ħadd li qed jifga għonqok. Jekk ma jirċevix demm, it-tessut intestinali jibda jmut. Dan jissejjaħ nekrożi . Din hija emerġenza li thedded il-ħajja.

Importanti: Jekk f'daqqa waħda tesperjenza uġigħ qawwi fl-addome, dardir, jew rimettar, dan jista' jkun sinjal ta' ernja strangolata. Jekk jiġri dan , għandek tmur l-isptar immedjatament.

Kif jagħrfu dan it-tobba?

Meta tmur tara tabib, l-ewwel jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek. Imbagħad jagħmillek eżami fiżiku. Jistgħu jagħmlulek ukoll testijiet bħal dawn:

• Test ta' Howship-Romberg:F’dan it-test, it-tabib se jċaqlaq il-ġog tal-ġenbejn tiegħek u jistaqsik jekk tħossx xi uġigħ fuq ġewwa tal-koxxa tiegħek.
• Test ta' Hannington-Kiff: F'dan it-test, it-tabib itektek bil-mod fuq ċerti żoni tal-għadma tas-sieq (tibja) jew tal-għadma tal-koxxa (femur). Dan isir biex jivverifika jekk il-muskoli tal-ġenbejn jiċkienux.

Wara dawn it-testijiet, jista' jsir CT scan (Computed Tomography scan) biex tiġi kkonfermata l-preżenza ta' ernja obturatorja. Dan jista' juri b'mod ċar il-post u d-daqs tal-ernja.

Kif jiġi ttrattat?

L-uniku trattament permanenti għal ernja obturatorja huwa l-kirurġija . Il-kirurġija titwettaq biex tissewwa l-ernja.

Matul il-kirurġija, il-kirurgu jagħmel inċiżjoni żgħira fiż-żona t'isfel tal-addome jew fil-koxxa u jersaq lejn l-ernja fil-kanal tal-otturatur. Imbagħad, il-partijiet tal-imsaren li joħorġu 'l barra jitpoġġew lura fil-kavità addominali u l-punt dgħajjef fil-ħajt addominali jissewwa. Kultant, xi ħaġa bħal xibka tista' tintuża biex issaħħaħ il-punt dgħajjef.

Din l-operazzjoni tista’ ssir b’diversi modi:

• Kirurġija miftuħa: Kirurġija mwettqa permezz ta' inċiżjoni kbira bil-mod tradizzjonali.
• Kirurġija laparoskopika: Kirurġija mwettqa permezz ta' ftit inċiżjonijiet żgħar biss, bl-użu ta' kamera u strumenti delikati. Din tissejjaħ ukoll "kirurġija keyhole".
• Kirurġija robotika għat-tiswija tal-ernja: Din hija simili għall-metodu laparoskopiku, iżda l-kirurgu jwettaq il-kirurġija bl-użu ta' driegħ robotiku.

Il-kirurgu se jispjegalek liema proċedura kirurġika hija l-aħjar għalik.

Jekk ikun hemm emerġenza, bħal ernja obturatorja strangolata , u l-musrana tkun bil-ħsara, jista' jkun hemm bżonn ta' aktar kirurġija. Din tista' tinkludi kolektomija biex titneħħa l-parti bil-ħsara tal-musrana.

Hemm xi problemi wara l-kirurġija?

Kumplikazzjonijiet żgħar bħal dawn jistgħu jseħħu wara kwalunkwe kirurġija ta' hernia, iżda ma jiġrux lil kulħadd.

• Fsada
• Ħsara lin-nerv otturatur (dan huwa rari ħafna)
• Infezzjoni fis-sit kirurġiku

It-tim mediku tiegħek se jinfurmak dwar dan.

Kemm se jdum biex ifiq?

Il-ħin ta' rkupru wara kirurġija jista' jvarja minn persuna għal oħra. Jiddependi minn fatturi bħal:

• X'tip ta' kirurġija ta' ernja twettqet: Pereżempju, il-ħin ta' rkupru wara kirurġija laparoskopika huwa iqsar milli wara kirurġija miftuħa.
• Jekk għamiltx kolektomija (tneħħija ta' parti mill-imsaren tiegħek): Jekk iva, jista' jieħu ftit aktar żmien biex tfiq.
• Saħħtek ġenerali: Jekk għandek kundizzjoni bħal malnutrizzjoni jew mard ieħor bħas -COPD , jista' jieħu aktar żmien biex tirkupra.

Madankollu, minħabba li s-sitwazzjoni ta’ kulħadd hija differenti, il-kirurgu tiegħek se jispjega x’tista’ tistenna u kemm malajr tista’ terġa’ tibda l-attivitajiet normali tiegħek.

X'se jiġri fil-futur b'din is-sitwazzjoni?

Wara kirurġija ta' ernja, ernja obturatorja x'aktarx tfiq u s-sintomi jisparixxu. Imma ftakar, din il-kirurġija tfejjaq biss l-ernja. Jekk għandek kundizzjonijiet sottostanti oħra, bħal malnutrizzjoni jew COPD, li jżidu r-riskju li tiżviluppa ernja, ser ikollok bżonn kura u appoġġ mediku kontinwu. Huwa importanti li tikkontrolla dawk il-kundizzjonijiet.

Meta għandek tara tabib? Meta għandek tmur l-isptar immedjatament?

Jekk għandek uġigħ addominali persistenti jew uġigħ fil-koxxa, tinjorax dan u ara tabib għal parir. Dawn is-sintomi jistgħu jew ma jistgħux ikunu sinjali ta' ernja obturatorja. Iżda huwa importanti li ssib il-kawża.

Hija emerġenza! Mur l-isptar immedjatament jekk għandek dawn is-sintomi:

• Uġigħ qawwi ħafna u f'daqqa fl-istonku.
• Dardir jew rimettar.

Dawn jistgħu jkunu sinjali ta’ ernja otturatorja strangolata , kundizzjoni li teħtieġ kura ta’ emerġenza.

L-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar

Hekk kif nixjieħu, nistgħu naħsbu li huwa normali li ġisimna jinbidel. Nistgħu ninjoraw uġigħ żgħir fl-addome jew fil-koxox tagħna bħala "sempliċement kif inhuma l-affarijiet mat-tixjiħ." Madankollu, dawn is-sintomi jistgħu jkunu r-riżultat ta' ernja otturatorja. Għalkemm dawn huma tipi rari ta' ernji, jistgħu jseħħu, speċjalment f'nisa fis-sebgħinijiet, fit-tmeninijiet, u fid-disgħinijiet tagħhom.

Għalhekk, jekk għandek sintomi bħal uġigħ addominali, kellem lit-tabib. Jista’ jkun li ma tkunx hernia obturatorja. Iżda l-qsim tas-sintomi u t-tħassib tiegħek mat-tabib huwa l-ewwel pass biex tħossok aħjar. Tinkwetax, it-tobba qegħdin hawn biex jgħinuk.

Nittama li din l-informazzjoni tkun ta’ għajnuna għalik. Jekk għandek aktar mistoqsijiet, toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib. Ibqa’ b’saħħtek!

---

` Ernja, Ernja Obturatorja, Prolapse tal-Musrana, Uġigħ Pelviku, Kirurġija, Saħħa tal-Anzjani, Ernja Obturatorja