Dak li għandek bżonn tkun taf dwar il-Kirurġija tas-Sostituzzjoni tal-Ispalla

Forsi int ukoll ma stajtx torqod bil-lejl minħabba uġigħ qawwi f’ispalla. Tista’ tħoss uġigħ insopportabbli anke meta tgħolli driegħek, tbiddel ħwejġek, jew saħansitra tilħaq għal oġġett żgħir mill-ixkaffa tal-kċina. F’sitwazzjoni bħal din, jekk trattamenti oħra ma jgħinux, it-tabib tiegħek jista’ jkun kellimek dwar kirurġija ta’ ‘Sostituzzjoni tal-Ispalla’. Li tisma’ dan l-isem jista’ jkun tal-biża’. Imma ejja nitkellmu dwar kollox b’mod sempliċi u ċar.

X'inhi kirurġija ta' sostituzzjoni tal-ispalla?

Fi kliem sempliċi, dan jinvolvi t-tneħħija tal-ġog tal-ispalla tiegħek li jkun mikul u mħassar b'mod naturali u s-sostituzzjoni tiegħu b'ġog artifiċjali (protesi). It-tobba jsejħu dan ukoll "artroplastija totali tal-ispalla". Dawn il-ġogi artifiċjali huma magħmula bl-użu tal-metall u tip speċjali ta' plastik.

Il-ġog tal-ispalla tiegħek huwa "ġog ballun u sokit." Il-parti ballun tal-għadma ta' fuq tad-driegħ tiegħek (umeru) tidħol f'parti ta' tazza (glenojde) tal-għadma tal-ispalla tiegħek (skapula). F'din il-kirurġija, dawn il-partijiet bil-ħsara jiġu sostitwiti b'oħrajn ġodda.

Kirurġiji kompluti u parzjali

Ħafna nies ikollhom bżonn sostituzzjoni totali tal-ispalla , li jfisser li kemm il-ballun kif ukoll is-sokit jiġu mibdula.

Imma xi kultant, jekk parti waħda biss tal-ġog tkun bil-ħsara, it-tabib jista’ jwettaq sostituzzjoni parzjali tal-ispalla (jew emiartroplastija). Pereżempju, jekk il-ballun biss ikun bil-ħsara u s-sokit ikun intatt, il-ballun biss jiġi mibdul. Imma dan huwa inqas komuni. Meta ġog ikun bil-ħsara minħabba kundizzjoni bħall-artrite, iż-żewġ partijiet ġeneralment ikunu bil-ħsara.

F'liema każijiet hija rakkomandata din l-operazzjoni?

Jekk is-sintomi ta' spalla tiegħek ma jitjiebux minkejja trattamenti oħra, bħal medikazzjoni u fiżjoterapija, it-tabib tiegħek jista' jikkunsidra kirurġija:

• Uġigħ fl-ispalla li ma tistax tiflaħ , speċjalment bil-lejl.
• L-inkapaċità li d-driegħ jittella' jew idur kif suppost tfisser li l-moviment tal-ġog huwa limitat .
• Ebusija u ebusija tal-ġogi.
• Nefħa fil-ġogi.

Il-kawża ewlenija ta’ din il-kundizzjoni hija l-infjammazzjoni tal-ġog tal-ispalla, li tissejjaħ artrite. L-aktar tipi komuni huma l-osteoartrite (ikkawżata minn xedd u kedd tal-għadam) jew l-artrite rewmatojde (ikkawżata minn problema bis-sistema immunitarja). Barra minn hekk, din il-kirurġija hija rakkomandata wkoll f’każijiet ta’ ħsara severa fil-muskoli u l-għeruq tal-ispalla msejħa r-rotator cuff jew nekrożi avaskulari (nuqqas ta’ provvista tad-demm lill-għadam).

Kif tipprepara qabel l-operazzjoni?

Tibżax minn dan, it-tabib tiegħek u t-tim tiegħu se jħejjuk eżattament għal dan. Ikollok tagħmel diversi testijiet qabel l-operazzjoni.

• Żjara għand id-dentist: Snienek se jiġu eżaminati u mnaddfa biex jitnaqqas ir-riskju ta’ infezzjoni wara l-kirurġija.
• Eżami fiżiku: Sir af dwar saħħtek b'mod ġenerali.
• Testijiet bir-raġġi-X, CT jew MRI: Ara eżattament kif tidher il-ħsara fil-ġog tal-ispalla.
• Test tal-ECG (`Elettrokardjogramma`): Iċċekkja l-funzjoni tal-qalb.
• Diversi testijiet tad-demm.

Żgur li għandek tgħid lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe mediċina (inklużi dawk għal kundizzjonijiet oħra) u vitamini li qed tieħu bħalissa. Xi mediċini jistgħu jeħtieġu li tieqaf tieħuhom ftit jiem qabel l-operazzjoni. Xi wħud jistgħu jeħtieġu wkoll li tisma’ għal madwar 8 sigħat qabel l-operazzjoni. It-tim mediku tiegħek jagħtik struzzjonijiet ċari dwar dan kollu.

Kif issir l-kirurġija?

Qabel ma tibda l-kirurġija, anestesjologu jagħtik anesteżija sabiex ma tħoss l-ebda uġigħ. Tista’ tingħata anestesija ġenerali, li torqod kompletament, jew anestesija reġjonali, li tneħħi biss l-ispalla u ż-żona tal-madwar.

Matul l-operazzjoni, il-kirurgu:

1. Issir inċiżjoni żgħira fil-ġilda minn naħa għall-oħra tal-ispalla.

2. L-għadam u l-qarquċa bil-ħsara jitneħħew b'attenzjoni kbira.

3. Minflok, tiġi impjantata ġonta artifiċjali (protesi) imkejla minn qabel u fabbrikata.

4. Id-driegħ u l-ispalla jiġu pożizzjonati mill-ġdid b'mod korrett u l-inċiżjoni tiġi meħjuta.

Din l-operazzjoni ġeneralment tieħu madwar sagħtejn , iżda dan il-ħin jista' jvarja skont il-firxa tal-ħsara fil-ġog tiegħek.

X'jiġri wara l-operazzjoni u kemm iddum biex tirkupra?

Wara l-kirurġija, tittieħed f'kamra ta' rkupru fejn tiġi mmonitorjat. Xi nies jistgħu jmorru d-dar fl-istess jum (`outpatient`), filwaqt li oħrajn ikollhom bżonn jibqgħu l-isptar għal ġurnata jew tnejn (`inpatient`).

Wara l-kirurġija, se titpoġġa f’faxxa. Ikollok bżonn tilbesha għal diversi ġimgħat. It-tabib tiegħek se jagħtik ukoll xi eżerċizzji sempliċi biex jgħinuk terġa’ tikseb il-moviment u ssaħħaħ spalltek. Huwa importanti ħafna li tagħmilhom b’mod korrett.

Ikollok bżonn tibda t-terapija fiżika fi ftit ġimgħat. Terapista fiżiku jgħallmek eżerċizzji u tiġbid biex iżżid il-firxa ta' moviment ta' spalltek u ssaħħaħ il-muskoli tiegħek.

Huwa normali li jkollok uġigħ fl-ewwel ftit ġimgħat. It-tabib se jippreskrivi mediċini kontra l-uġigħ għal dan. Huwa importanti wkoll li tieħu l-mediċina fid-doża t-tajba u fil-ħin it-tajjeb. Ikollok tevita li terfa’ l-piżijiet u tilgħab l-isports għal ftit xhur. Madankollu, wara madwar ġimagħtejn jew tliet ġimgħat, tkun tista’ tibda tagħmel kompiti żgħar bħal tilbes ħwejjeġ u tipprepara xi ikel.

Huwa normali li tħossok xi ftit imbeżża’ u nervuż dwar dan it-tip ta’ kirurġija. Imma ftakar, is-serħan li se tikseb wara dan u ħajja mingħajr uġigħ jiswew il-pena. Anke jekk il-perjodu ta’ rkupru se jkun diffiċli, hekk kif gradwalment tissaħħaħ, se tħossok kburi bik innifsek. Kellem lit-tabib tiegħek bil-miftuħ dwar kwalunkwe mistoqsija jew tħassib li jista’ jkollok.