X'inhi s-SIRS (Syndromu ta' Rispons Infjammatorju Sistemiku)? Hija bħal nar kbir ġewwa l-ġisem? Ejja nitkellmu!

Qatt smajt b'kundizzjoni msejħa SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)? Dan l-isem jista' jkun ġdid għalik. Iżda hija kundizzjoni perikoluża ħafna li tista' sseħħ ġewwa ġisimna. Huwa bħallikieku l-ġisem jirreaġixxi żżejjed għal problema żgħira u jibda nar kbir. Għandna nitkellmu dwar dan fid-dettall?

X'inhi s-SIRS (Sindrome ta' Rispons Infjammatorju Sistemiku)?

Fi kliem sempliċi, is-SIRS hija meta ġisimna jirreaġixxi żżejjed għal stressor. Aħseb fiha bħas-sistema ta' difiża ta' pajjiż. Meta jiġi għadu żgħir, irid jiġġieled kontrih bil-mod it-tajjeb. Imma fis-SIRS, huwa bħallikieku din l-armata tibda gwerra kbira fuq ħaġa żgħira. Dan jikkawża infjammazzjoni severa fil-ġisem kollu. Din l-infjammazzjoni tista' tagħmel ħsara lill-organi vitali tagħna, iġġiegħlhom jieqfu jaħdmu, u xi kultant saħansitra tkun ta' theddida għall-ħajja. Huwa għalhekk li hija perikoluża. Meta nitkellmu dwar stressors, x'inhuma?

• Infezzjonijiet : Infezzjonijiet ikkawżati minn batterji , viruses , fungi, eċċ. Kultant, anke infezzjoni żgħira ta' ferita tista' tikkawża deni, imma jekk tiggrava, tista' twassal għal SIRS.
• Kirurġija: Anke wara kirurġija maġġuri, il-ġisem xi kultant jista’ jirreaġixxi b’dan il-mod.
• Infjammazzjoni akuta: Meta jkun hemm infjammazzjoni f'daqqa u severa x'imkien fil-ġisem, pereżempju, pankreatite .
• Iskemija: Dan iseħħ meta l-fluss tad-demm lejn parti tal-ġisem jew organu jitnaqqas. Imbagħad iċ-ċelloli f'dawk iż-żoni jibdew imutu, u l-ġisem jista' jirrispondi għal dan ukoll.
• Kanċer: Is-SIRS tista' sseħħ ukoll f'xi kundizzjonijiet tal-kanċer.

Affarijiet bħal dawn huma l-kawżi ewlenin tas-SIRS.

Is-SIRS u s-Sepsis huma l-istess ħaġa?

Iva, għalkemm hemm konnessjoni żgħira bejn it-tnejn, is-sepsis hija kundizzjoni kemxejn differenti mis-SIRS. Isma' sew. Jekk il-kawża tas-SIRS hija infezzjoni , dik hija dik li nsejħulha sepsis . Tifhem? Jiġifieri, kważi kulħadd bis-sepsis għandu s-SIRS. Għax is-sintomi tas-SIRS iseħħu meta l-ġisem jirrispondi għal infezzjoni. Madankollu, mhux kulħadd bis-SIRS għandu sepsis. Għax is-SIRS tista' tkun ikkawżata mhux biss minn infezzjonijiet, iżda wkoll minn kawżi oħra bħal kirurġija, kanċer, u iskemija, kif imsemmi qabel. Is-sepsis hija wkoll kundizzjoni li thedded ħafna l-ħajja li teħtieġ trattament mediku ta' emerġenza.Huwa għalhekk li huwa importanti ħafna li tkun konxju tat-tnejn.

Kemm hi komuni s-SIRS?

Huwa diffiċli għar-riċerkaturi li jgħidu eżattament kemm hu komuni dan, għaliex mhux kulħadd bis-SIRS jasal l-isptar fil-ħin. Iżda s-SIRS hija kundizzjoni relattivament komuni fid -dipartimenti tal-emerġenza u fl-unitajiet tal-kura intensiva (ICUs) . Fi studju wieħed, ħarsu lejn kważi 27,000 pazjent rikoverat fl-isptar. Minn dawn, 15% kellhom mill-inqas żewġ sintomi li jitqiesu bħala SIRS meta ddaħħlu l-isptar. U 47% issodisfaw il-kriterji għas-SIRS mill-inqas darba waqt iż-żjara tagħhom l-isptar. Allura tista’ timmaġina kemm jista’ jkun serju dan.

X'inhuma s-sintomi tas-SIRS? Kif tagħrafhom?

Minħabba li s-SIRS għandha ħafna kawżi u taffettwa ħafna partijiet differenti tal-ġisem, is-sintomi jistgħu jvarjaw ħafna. Imma jekk għandek wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi, tinjorahomx. Huwa għaqli li tfittex parir mediku immedjatament. Hawn huma xi wħud mis-sintomi:

• Ħmura u nefħa (edema) fiż-żoni affettwati tal-ġisem: simili għal nefħa madwar ferita, jew tista’ tkun saħansitra aktar severa.
• Uġigħ qawwi: Uġigħ insopportabbli fiż-żona affettwata.
• Telf ta’ funzjoni f’partijiet tal-ġisem: Pereżempju, ma tkunx tista’ ċċaqlaq driegħ jew sieq.
• Għeja intensa: Tista’ tħossok tant għajjien u bi ngħas li ma tistax tagħmel xejn.
• Żieda fir -rata tat-taħbit tal-qalb (Takikardija): Il-qalb tħabbat aktar malajr min-normal. Tista’ taqbeż id-90 taħbita fil-minuta.
• Anormalitajiet fin-nifs: Diffikultà biex tieħu n-nifs, żieda fir-rata tan-nifs (aktar minn 20 darba fil-minuta).
• Deni jew Ipotermja : Il-ġisem jista' jisħon iżżejjed u jiżviluppa deni, jew, għall-kuntrarju, it-temperatura tal-ġisem tista' tinżel taħt is-36 grad Celsius (96.8 Fahrenheit).
• Rogħda jew kesħa: Tibda tirtogħod bħallikieku għandek deni.
• Il-ġilda tħossha sħuna jew imwebbsa bl-għaraq: Xi kultant il-ġilda tista’ tħossha sħuna jew imwebbsa bl-għaraq.
• Raxx fil-ġilda: Diversi tipi ta’ raxx, bħall-ekżema, jistgħu jidhru fuq il-ġilda.
• Konfużjoni, aġitazzjoni, jew bidliet mentali oħra: Sintomi bħal konfużjoni, aġitazzjoni, u diskors imħawwad.
• Telf ta’ sensi: Dan huwa sinjal perikoluż ħafna.

L-aktar ħaġa importanti:Jekk għandek dawn is-sintomi, jekk jogħġbok toqgħodx id-dar. Mur fl-eqreb sptar mill-aktar fis possibbli, jew ċempel 1990 għal ambulanza. Is-SIRS hija emerġenza medika.

X'inhuma l-kawżi tas-SIRS?

Is-SIRS isseħħ, kif imsemmi qabel, meta s-sistema immunitarja tagħna tirreaġixxi żżejjed għal stressor. Normalment, ġisimna juża l-infjammazzjoni biex jgħinna. Aħseb ftit, meta jkollna ferita, din tintefaħ u ssir ħamra għax iċ-ċelloli jiġu biex jiġġielduha u jibdew ifejqu l-ferita. Iżda fis-SIRS, din ir-rispons issir severa bla bżonn , u din l-infjammazzjoni nnifisha tikkawżalna ħsara kbira. Hawn huma xi wħud mir-raġunijiet ewlenin li jistgħu jaffettwaw il-kundizzjoni tas-SIRS:

• Aspirazzjoni akuta ta' ikel jew likwidi: Jekk jinbelgħu ikel jew likwidi waqt l-ikel jew ix-xorb, u dawn l-oġġetti jidħlu fil-pulmuni, dan jista' jikkawża wkoll SIRS.
• Iskemija akuta ta' organi finali: Meta l-provvista tad-demm lil organu vitali, bħall-moħħ, il-qalb, jew il-kliewi, tieqaf f'daqqa jew titnaqqas ħafna.
• Pankreatite akuta: Din hija wkoll kundizzjoni serja.
• Reazzjoni avversa għal mediċina: Il-ġisem jista' jirreaġixxi ħażin għal xi mediċini.
• Infezzjonijiet batteriċi: Infezzjonijiet batteriċi severi bħal pulmonite u meninġite.
• Kanċers tad-demm (malinnità ematoloġika): Kundizzjonijiet bħal lewkimja, limfoma, u mijeloma multipla.
• Ħruq: Is-SIRS tista' sseħħ ukoll minħabba ħruq maġġuri.
• Eritema multiforme: Din hija reazzjoni severa tal-ġilda.
• Nuqqas ta’ fluss tad-demm lejn l-imsaren tiegħek u perforazzjoni gastrointestinali.
• Użu ta' sustanzi mhux mediċi u doża eċċessiva.
• Vaskulite: Din hija kundizzjoni infjammatorja li sseħħ fil-vini tad-demm.
• Sindromu ta' xokk tossiku: Din hija wkoll kundizzjoni li thedded il-ħajja kkawżata minn infezzjoni batterika.
• Trauma u trauma relatata mal-kirurġija.
• Kundizzjonijiet simili għall-influwenza virali: Kultant anke influwenza normali tista' tinbidel f'SIRS jekk issir severa.
• Infezzjonijiet fungali mifruxa f'nies li għandhom sistemi immunitarji dgħajfa.

Issa probabbilment tifhem li s-SIRS tista' sseħħ għal ħafna raġunijiet.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa s-SIRS?

Xi nies huma aktar probabbli li jiżviluppaw SIRS minn oħrajn. Ejja naraw min huma.

• Età: Tfal żgħar u nies li għandhom aktar minn 65 sena huma f'riskju ogħla għaliex is-sistemi immunitarji ta' dawn iż-żewġ nies jistgħu jkunu xi ftit aktar dgħajfa.
• Li jkollok sistema immunitarja mdgħajfa: Nies li qed jagħmlu trattament għall-kanċer, dawk bl-HIV, u dawk li kellhom trapjanti ta' organi jkollhom sistemi immunitarji mdgħajfa, u dan jagħmilhom aktar probabbli li jiżviluppaw SIRS.
• Kundizzjonijiet kroniċi: Nies b'kundizzjonijiet fit-tul bħad-dijabete, ċirrożi (ebusija tal-fwied), u COPD (marda pulmonari ostruttiva kronika) huma wkoll f'riskju akbar.
• Infezzjoni eżistenti: Jekk diġà għandek infezzjoni, bħal pulmonite, meninġite, jew ċellulite (infezzjoni tal-ġilda), huwa aktar probabbli li ssir severa u tavvanza għal SIRS.

Għalhekk, jekk int jew xi ħadd li taf għandu dawn il-fatturi ta' riskju, huwa importanti ħafna li tkun konxju b'mod speċjali tas-sintomi tas-SIRS.

Kif it-tobba jiddijanjostikaw is-SIRS?

Peress li s-SIRS hija kundizzjoni potenzjalment fatali, it-tobba jippruvaw jiddijanjostikawha kmieni kemm jista' jkun. Huma jużaw dan li ġej biex jagħmlu dan:

• Eżami fiżiku: Ġismek jiġi eżaminat, speċjalment sinjali vitali bħad-deni, ir-rata tal-qalb, ir-rata tan-nifs, u l-pressjoni tad-demm.
• Sintomi tiegħek: Nitolbuk bir-reqqa dwar l-iskumdità li qed tesperjenza.
• L-istorja medika tiegħek: Se tintalab dwar affarijiet bħal mard preċedenti u mediċini li tieħu.
• Kawża possibbli tas-SIRS: Jekk il-kawża tas-SIRS tista' tinstab, dan jgħin ukoll fid-dijanjosi.

Normalment, tabib b'dawn is-sintomi jissuspetta s-SIRS u jibda t-trattament immedjatament. Madankollu, barra minn hekk, jista' wkoll iwettaq diversi testijiet oħra biex jevalwa aktar saħħtek u jiddetermina l-kawża eżatta tas-SIRS. Pereżempju:

• Testijiet tad-demm: Dawn jistgħu jiċċekkjaw ħafna affarijiet. Pereżempju, panel metaboliku bażiku, għadd sħiħ tad-demm (CBC) (dan jiċċekkja n-numru ta’ ċelluli bojod tad-demm), test tal-aċidu lattiku, testijiet tal-funzjoni tal-fwied, testijiet tal-funzjoni tal-kliewi, eċċ.
• Livell ta' ossiġnu fid-demm.
• Analiżi tal-awrina.
• Test tal-kultura batterika: Biex issir taf jekk hemmx infezzjoni u, jekk iva, minn liema batterja hija kkawżata.
• Testijiet tal-immaġini:Affarijiet bħar-raġġi-X jew is-CT skens jistgħu juru x'qed jiġri ġewwa l-ġisem.

Kriterji tas-SIRS

Biex tiġi djanjostikat b'SIRS, irid ikollok mill-inqas tnejn mis-sintomi li ġejjin:

• Temperatura tal-ġisem: Żieda ta' aktar minn 38 grad Celsius (100.4 Fahrenheit) jew tnaqqis ta' aktar minn 36 grad Celsius (96.8 Fahrenheit).
• Rata tal-qalb: Żieda għal aktar minn 90 taħbita fil-minuta.
• Rata respiratorja: Żieda fin-numru ta' nifsijiet kull minuta ta' aktar minn 20, jew tnaqqis fil-pressjoni parzjali tas-CO2 fid-demm ta' aktar minn 32 mmHg.
• Għadd ta' lewkoċiti (ċelluli bojod tad-demm): Żieda ta' aktar minn 12,000.

Iżda għat-tfal, dawn il-kriterji huma xi ftit differenti. Biex jiġu djanjostikati b'SIRS, irid ikollhom għadd mhux normali ta' ċelluli bojod tad-demm u temperatura tal-ġisem mhux normali. Dan għaliex ir-rata tal-qalb u r-rata respiratorja tat-tfal ġeneralment ikunu xi ftit ogħla minn dawk tal-adulti.

Kif tiġi trattata s-SIRS?

Hemm żewġ affarijiet ewlenin li għandek tikkonsidra meta tikkura s-SIRS. Waħda hija li tikkura l-kawża sottostanti tas-SIRS. L-oħra hija li tipprevjeni s-sindromu ta' disfunzjoni ta' organi multipli (MODS). L-għażliet ta' kura jistgħu jvarjaw skont il-kawża tas-SIRS. Madankollu, hawn huma wħud mill-aktar trattamenti komuni:

• L-għoti ta' fluwidi minn ġo vina (fluwidi IV): Dan jgħin biex jiżgura fluss tajjeb tad-demm lejn l-organi tal-ġisem u jipprevjeni li l-pressjoni tad-demm tinżel wisq.
• Antibijotiċi: Jekk is-SIRS hija kkawżata minn infezzjoni batterjali, jingħataw dawn il-mediċini.
• Mediċini vasopressuri: Jekk il-pressjoni tad-demm tiegħek hija baxxa wisq, dawn jingħataw biex iġibuha lura għan- normal.
• Kortikosterojdi: Dawn jintużaw biex jipprevjenu lill-ġisem milli jidħol f'xokk jew biex jgħinuh jirkupra minn dak l-istat.
• Insulina minn ġo vina (insulina IV): Ikkontrolla l-livelli taz-zokkor fid-demm (jekk meħtieġ).
• Kirurġija: Pereżempju, kirurġija esploratorja biex tneħħi l-pus minn ferita li qed tinfaqa’, tneħħi tessut bil-ħsara, jew issib x'inhu ħażin internament.

Immaġina, jekk għandek insuffiċjenza tal-kliewi, jista' jkollok bżonn dijalisi (purifikazzjoni tad-demm). Bl-istess mod, jekk għandek insuffiċjenza respiratorja, jista' jkollok bżonn tkun imqabbad ma' ventilatur mekkaniku.

Huwa possibbli li wieħed jirkupra mis-SIRS? X'inhuma l-prospetti?

Il-pronjosi tas-SIRS tiddependi fuq diversi fatturi.

• Kemm ġejt iddijanjostikat u kkurat malajr.
• X'inhi l-kawża ewlenija tas-SIRS?
• Jekk għandekx fatturi ta' riskju għall-iżvilupp ta' SIRS (eż., sistema immunitarja dgħajfa).

L-aħbar it-tajba hija li jekk jiġu kkurati malajr, ħafna nies bis-SIRS jirkupraw kompletament u jistgħu jerġgħu lura għal ħajja normali. Madankollu, din hija kundizzjoni serja li xi kultant tista’ tkun fatali. Ir-rata ta’ mortalità mis-SIRS hija ta’ madwar 7%. Ir-rata ta’ mortalità mis-sepsis b’mod partikolari hija kif ġej:

• Għas-sepsis: 1.3%
• Għal sepsis severa: 9.2%
• Għal xokk settiku (kundizzjoni kkawżata minn sepsis): 28%

Għalhekk, huwa estremament importanti li wieħed ifittex parir mediku hekk kif jidhru s-sintomi tas-SIRS, għax hemm riskju ta’ mewt.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tas-SIRS?

Is-SIRS (speċjalment jekk ikkawżata minn infezzjoni) tista' tiggrava għal sepsis severa jew xokk settiku. Tista' twassal ukoll għal falliment ta' diversi organi jew ta' organu wieħed. Barra minn hekk, kumplikazzjonijiet bħal:

• Insuffiċjenza adrenali akuta: Dan iseħħ meta l-glandoli adrenali tiegħek ma jipproduċux biżżejjed ormoni importanti bħall-kortisol.
• Enċefalopatija akuta: Kwalunkwe marda tal-moħħ li taffettwa l-funzjoni jew l-istruttura tal-moħħ.
• Sindromu ta' Distress Respiratorju Akut (ARDS): Ħsara severa lill-pulmuni.
• Transaminite akuta: Żieda fil-livelli ta’ ċerti enzimi li jaffettwaw il-funzjoni tal-fwied.
• Nekrożi tubulari akuta: Ħsara lill-kliewi.
• Tagħqid tad-demm fil-vini fondi (Trombożi fil-vini fondi - TVP).
• Koagulazzjoni Intravaskulari Mxerrda (DIC): Din tikkawża li jiffurmaw emboli żgħar tad-demm madwar il-ġisem kollu, u dan iżid il-fsada.
• Emoliżi: It-tkissir taċ-ċelluli ħomor tad-demm.
• Aċidożi metabolika: Żieda fl-aċidità fil-ġisem.
• Tromboċitożi (żieda fl-għadd tal-plejtlits) jew tromboċitopenja (tnaqqis fl-għadd tal-plejtlits).

Xi wħud minn dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jiġu kkurati u mfejqa, u jistgħu jiġu rriversjati. Iżda xi wħud, bħal ħsara fil-moħħ, jistgħu jkunu permanenti. Huwa għalhekk li s-SIRS hija daqshekk perikoluża.

X'nistgħu nagħmlu biex nipprevjenu s-SIRS?

Għalkemm is-SIRS ma tistax tiġi evitata kompletament, hemm ftit affarijiet li nistgħu nagħmlu biex innaqqsu ċ-ċansijiet li sseħħ. Ejja naraw x'inhuma.

• Dejjem segwi prattiki tajbin ta' iġjene: Ipprova evita infezzjonijiet virali, speċjalment permezz ta' affarijiet bħall-ħasil tal-idejn.
• Żomm il-qatgħat u feriti oħra nodfa sakemm ifiequ: Oqgħod attent li ma tħallix anke ferita żgħira tikber.
• Li tieħu l-vaċċini rakkomandati fil-ħin: Dan jista' jipproteġi kontra ħafna infezzjonijiet.
• Ikseb kura medika xierqa għal kundizzjonijiet kroniċi: Huwa importanti li żżomm mard bħad-dijabete u l-pressjoni għolja taħt kontroll.
• Ara tabib jekk is-sintomi ta' kundizzjoni jew marda eżistenti jiggravaw: Tinjorax xi ħaġa minuri.
• Fittex attenzjoni medika immedjata jekk għandek korriment serju jew tissuspetta infezzjoni: Kura fil-pront tista' tipprevjeni ħsara kbira.

Messaġġ Finali li Jieħu d-Dar

L-ewwel ħaġa li trid tiftakar hija li s-SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) hija emerġenza medika li tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja . Biex tevita s-SIRS, huwa essenzjali li tfittex kura immedjata għal kwalunkwe infezzjoni, kumplikazzjoni ta’ kundizzjoni medika, jew korriment serju. Jekk titħalla mhux trattata, is-SIRS tista’ tikkawża kumplikazzjonijiet serji u anke mewt. Jekk għandek fatturi ta’ riskju għas-SIRS (eż., sistema immunitarja mdgħajfa, mard kroniku), kellem lit-tabib tiegħek dwar kif timmaniġġja dawk ir-riskji, x’inhuma s-sintomi tas-SIRS, u x’għandek tagħmel jekk iseħħu. Ħu ħsieb saħħtek u kun infurmat. Dik hija l-aktar ħaġa importanti! SIRS, Systemic Inflammatory Response Syndrome, Sepsis, Sepsis, Infjammazzjoni, Infezzjoni, Rispons tal-Ġisem, Kura ta’ Emerġenza