Fsada f'daqqa fir-ras? (Emorraġija Subaraknojde - SAH) Illum se nitkellmu dwarha!

Qatt kellek uġigħ ta’ ras f’daqqa u qawwi li ħassejt bħallikieku rasek kienet qed tisplodi, jew bħallikieku laqtitek sajjetta? Xi nies isejħulha "l-agħar uġigħ ta’ ras ta’ ħajtek." Din mhix ċajta. Din tista’ tkun kundizzjoni perikoluża ħafna. Fil-mediċina, insejħulha din il-kundizzjoni `(Emorraġija Subaraknojde)` jew `(SAH)` . Din hija tassew emerġenza medika. Mela ejja nitkellmu dwar dan f’aktar dettall, f’termini sempliċi, tajjeb?

X'inhi eżattament din (Emorraġija Subaraknojde)? Ejja nifhmuha sempliċement, hux hekk?

Fi kliem sempliċi, `(Emorraġija Subaraknojde)` hija meta jkun hemm fsada fl-ispazju bejn moħħna u l-membrana rqiqa li tgħatti l-moħħ . Aħseb ftit, moħħna huwa bħal ġojjell prezzjuż. Għalhekk, biex tipproteġih, in-natura tatna tliet saffi ta’ membrana rqiqa li tgħatti. Aħna nsejħulhom `(Meninġi)`. Huwa bħall-qoxra ta’ basla, jew id-diversi saffi bħall-qoxra ta’ ġewż tal-Indi.

Dawn it-tliet kisi huma:

• Dura mater: Din hija l-kisja ta' barra kemxejn aktar b'saħħitha eżatt taħt il-kranju.
• Arachnojd mater: Din hija l-kisja tan-nofs. Membrana delikata li tixbaħ għanqbuta ta' brimba.
• Pia mater: Din hija l-kisja rqiqa ħafna u l-aktar ta' ġewwa li hija mwaħħla mal-moħħ innifsu.

Issa, dak li jiġri f'din l-`(Emorraġija Subaraknojde)` huwa li l-fsada sseħħ taħt il-membrana araknojde fin-nofs (jiġifieri, fl-ispazju "sub-araknojde"). Dan huwa perikoluż ħafna, għaliex din il-fsada tista' tpoġġi pressjoni fuq il-moħħ, u ċ-ċelloli tal-moħħ jistgħu jiġu mħassra. Huwa għalhekk li din hija kkunsidrata bħala emerġenza medika.

X'inhi d-differenza bejn (Emorraġija Subaraknojde) u (Ematoma Subdurali)?

Jista’ jkun li smajt b’kundizzjoni oħra msejħa “Ematoma Subdurali”. It-tnejn huma fsada ġewwa l-moħħ. Id-differenza hija fejn isseħħ il-fsada .

• F'"Ematoma Subdurali", id-demm jiċċirkola fl-ispazju taħt l-aktar kisi ta' barra, id-"dura mater" li semmejna qabel.
• F'emorraġija subaraknojde, id-demm jiċċirkola fl-ispazju taħt il-membrana araknojde .

Is-sintomi tat-tnejn xi kultant jistgħu jkunu simili, it-tnejn jistgħu jikkawżaw ħsara fil-moħħ, u t-tnejn huma kundizzjonijiet li jeħtieġu trattament mediku ta’ emerġenza.

Min hu aktar probabbli li jiżviluppa SAH? X'inhuma l-fatturi ta' riskju?

Din il-kundizzjoni, imsejħa "Emorraġija Subaraknojde," tista' sseħħ f'kulħadd. Madankollu, hija aktar komuni f'nies bejn l-etajiet ta' 40 u 60 sena .

It-trawma fir-ras (SAH) hija aktar komuni f'adulti anzjani minħabba r-riskju akbar ta' waqgħat u telf ta' bilanċ hekk kif in-nies jixjieħu. Fost iż-żgħażagħ, l-inċidenti tat-traffiku huma l-kawża ewlenija.

Barra minn hekk, hemm diversi fatturi oħra ta' riskju li jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-SAH. Dawn huma:

• Li jkollok anevriżma mhux maqsuma f'moħħok jew xi mkien ieħor f'ġismek (anevriżma hija vina tad-demm li tintefaħ bħal bużżieqa).
• Li jkollok storja ta' anevriżma tal-moħħ li nqatgħet fil-passat.
• It-tipjip tat-tabakk. (Din hija l-kawża ta’ ħafna mard, hux hekk?)
• Li jkollok pressjoni tad-demm għolja (Ipertensjoni). (Ngħidu "pressjoni għolja").
• Xi kundizzjonijiet ġenetiċi, pereżempju, mard tat-tessut konnettiv bħal "displażja fibromuskolari (FMD)" u "sindrome ta' Ehlers-Danlos".
• Li jkollok marda tal-kliewi msejħa ``(Marda poliċistika tal-kliewi)''.
• L-użu ta’ drogi bħall-kokaina u/jew il-metamfetamina.
• Konsum eċċessiv ta' alkoħol.
• Użu ta' mediċini li jraqqu d-demm bħal Warfarin (Dawn għandhom jintużaw biss taħt il-parir ta' tabib).
• Jekk xi ħadd fil-familja tiegħek kellu anevriżma (jiġifieri storja familjari qawwija).

Importanti: Jekk għandek wieħed jew aktar minn dawn il-fatturi ta' riskju, dan ma jfissirx li żgur se tiżviluppa SAH. Madankollu, dan ifisser li r-riskju tiegħek huwa ogħla. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tfittex parir mediku.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni perikoluża? Kif tagħrafha?

L-aktar sintomu perikoluż u ewlieni ta' emorraġija subaraknojde huwa l-"uġigħ ta' ras bħal ragħad" li semmejna qabel. Dan huwa uġigħ ta' ras qawwi ħafna u f'daqqa. Tista' tħoss bħallikieku xi ħaġa qed tisplodi ġewwa rasek. Ħafna nies jgħidu, "Qatt ma kelli uġigħ ta' ras bħal dan f'ħajti."

Jekk tesperjenza uġigħ ta’ ras qawwi u f’daqqa bħal dan, speċjalment jekk għandek xi wieħed mis-sintomi l-oħra elenkati hawn taħt, jekk jogħġbok ċempel 911 (1990 Suwaseriya fi Sri Lanka) mingħajr dewmien, jew mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza mill-aktar fis possibbli. Dan jista’ jsalvalek ħajtek!

Sintomi oħra huma:

• Tnaqqis fil-koxjenza u diffikultà biex tibqa' mqajjem.
• Dardir u rimettar.
• Sensazzjoni ta’ ebusija fl-għonq, diffikultà biex tgħawweġ l-għonq (Għonq iebes) .
• Tħossok qisek f'daqqa waħda qed titlef ħajtek.
• Tibdil fil-burdata u fil-personalità (eż. aġitazzjoni, irritabilità).
• Sturdament .
• Fotofobija (sensittività tal-għajnejn għal dawl qawwi) .
• Uġigħ fil-muskoli , speċjalment fl-għonq u fl-ispallejn.
• Tnemnim ta’ parti tal-ġisem.
• Li jkollok aċċessjoni (aċċessjoni) `(Aċċessjonijiet)` .
• Tibdil fil-vista : Vista doppja, tikek suwed fil-vista, telf temporanju tal-vista f'għajn waħda.

Jekk wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi jkunu akkumpanjati minn uġigħ ta' ras qawwi, hemm ċans kbir li tkun 'SAH'.

Għaliex isseħħ din l-(Emorraġija Subaraknojde)? X'inhuma l-kawżi ewlenin?

Hemm żewġ kawżi ewlenin ta' emorraġija subaraknojde.

1. Trauma fir-ras: Din hija l-aktar kawża komuni. Pereżempju, waqgħa severa jew inċident tat-traffiku jistgħu jikkawżaw daqqa severa fir-ras.

2. Anevriżma tal-moħħ imqatta’: Din hija wkoll kawża komuni ħafna. Kif semmejna qabel, anevriżma hija punt dgħajjef fil-ħajt ta’ vina tad-demm fil-moħħ li joħroġ ’il barra bħal bużżieqa. Jekk tinfaqa’ f’daqqa, id-demm jiċċirkola direttament fl-ispazju taħt il-membrana araknojde. Din hija l-kawża ta’ 85% tal-ksur f’daqqa tal-anevriżma (SAH) mingħajr korriment fir-ras.

Minbarra dawn iż-żewġ raġunijiet ewlenin, hemm diversi raġunijiet oħra inqas komuni:

• Fsada minn żona mħabbla ta' vini tad-demm. Din tissejjaħ "Malformazzjoni Arteriovenuża (AVM)".
• Xi disturbi ta' fsada.
• Użu ta' mediċini li jraqqu d-demm (meta jintużaw mingħajr parir mediku).
• L-użu ta’ drogi bħall-kokaina u/jew il-metamfetamina.

Kif jiddijanjostikaw dan it-tobba? Liema testijiet jagħmlu?

Jekk, wara li jirrevedi s-sintomi tiegħek u jagħmel eżami inizjali, tabib jissuspetta li għandek "Emorraġija Subaraknojde", hu immedjatament jordna "CT scan" (skan tat-Tomografija Kompjuterizzata).

CT scan jista’ jieħu ritratti dettaljati tat-tessuti f’ġisimna. CT scan tal-moħħ huwa mod effettiv ħafna biex tara jekk hemmx SAH. Kultant, skan imsejjaħ CT anġjografija (CTA) isir ukoll billi jiġi injettat fluwidu speċjali f’vina biex tiġi eżaminata l-kundizzjoni tal-vini tad-demm.

Madankollu, jekk tkun SAH żgħira ħafna, jew jekk ġrat inqas minn ġimagħtejn ilu, tista’ ma tiġix skoperta minn CT scan. F’dak il-każ, it-tabib jista’ jkollu bżonn jagħmel ftit aktar testijiet.

Dawn huma:

• Titqiba lumbari: Din tinvolvi li tiddaħħal labra rqiqa ħafna fin-naħa t'isfel ta' dahrek u tieħu kampjun tal-fluwidu li jdawwar moħħok u l-korda spinali tiegħek (imsejjaħ fluwidu ċerebrospinali - CSF). Dan il-fluwidu mbagħad jiġi ttestjat għal ksantokromija (dehra safranija). Jekk tkun preżenti, tista' tfisser li għandek SAH.
• Immaġini bir-reżonanza manjetika tal-moħħ (MRI): Din tista' tiċċekkja wkoll għal fsada riċenti fil-moħħ.

Ladarba tiġi djanjostikata SAH, il-kura fl-isptar tibda bis-sejba u t-trattament tal-kawża, kif ukoll bil-ġestjoni ta' kwalunkwe kumplikazzjoni li tista' tinqala'. Minħabba li aktar minn 80% tal-SAHs mingħajr korriment fir-ras huma kkawżati minn anevriżma, it-tobba spiss iwettqu test imsejjaħ anġjogramma ċerebrali, li tieħu ritratti tal-arterji fil-moħħ, u tikkura l-anevriżma.

X'inhuma t-trattamenti għal dan? Kemm se ddum biex tirkupra?

L-emorraġija subaraknojde hija emerġenza li tista' thedded il-ħajja u ġeneralment tiġi ttrattata fl-unità tal-kura intensiva (ICU) ta' sptar , fejn hemm kompetenza fil-mard newroloġiku. L-għanijiet ewlenin tat-trattament huma li:

• Issalva ħajtek.
• Identifika l-kawża tal-fsada u ttrattaha.
• Ittaffi s-sintomi.
• Il-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet (eż. Vasospażmu - kostrizzjoni tal-vini tad-demm, Idroċefalu - akkumulazzjoni ta' fluwidu fil-moħħ, ħsara permanenti fil-moħħ).

Kura li ssalva l-ħajjiet u kura għall-kontroll tas-sintomi jistgħu jinkludu:

• Sistemi ta' appoġġ għall-ħajja.
• Id-dħul ta' tubu biex ittaffi l-pressjoni fil-moħħ.
• Metodi ta' protezzjoni tal-passaġġ respiratorju.
• Mediċina biex tnaqqas in-nefħa ġewwa l-kranju.
• Mediċina mogħtija ġol-vina biex tikkontrolla l-pressjoni tad-demm.
• Mediċina biex tipprevjeni l-vażospażmi.
• Mediċini kontra l-uġigħ ta' ras u mediċini kontra l-ansjetà.
• Mediċina biex tipprevjeni jew tikkura l-aċċessjoni.

Jista' jkollok bżonn ukoll kirurġija biex tikkura l-SAH u l-kawża tagħha:

• Jekk l-SAH hija kkawżata minn korriment, neħħi kwalunkwe emboli kbar tad-demm li akkumulaw, jew naqqas il-pressjoni fuq il-moħħ.
• Jekk anevriżma tkun infaqgħet u saret "SAH", issewwi l-anevriżma.

It-tul ta’ żmien li toqgħod l-isptar ivarja skont il-kundizzjoni tas-saħħa tiegħek. Il-biċċa l-kbira tan-nies b’SAH jibqgħu l-isptar għal 10 sa 20 jum , skont il-kundizzjoni tagħhom u jekk għandhomx bżonn ta’ riabilitazzjoni.

X'nistgħu nagħmlu biex nipprevjenu l-SAH milli tiżviluppa?

Il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta’ emorraġija subaraknojde huma kkawżati minn korrimenti fir-ras u/jew anevriżmi tal-moħħ imfarrka. Għalhekk, l-aħjar ħaġa li nistgħu nagħmlu biex nevitaw li jkollna emorraġija subaraknojde hija li nippruvaw nikkontrollaw il-fatturi ta’ riskju għal dawn iż-żewġ kundizzjonijiet.

Oqgħod attent li ma tweġġax rasek:

• Dejjem ilbes elmu meta tkun qed issuq rota, mutur, jew tilgħab sports ta’ riskju għoli.
• Dejjem issuq b'mod sikur u obdi l-liġijiet tat-traffiku.
• Jekk taqa' ta' spiss, ara fiżjoterapista jew terapista okkupazzjonali biex titgħallem modi kif tevita l-waqgħat, u biex tagħmel l-ambjent tad-dar tiegħek aktar sigur.

Biex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa anevriżma fil-moħħ u/jew tevita li anevriżma eżistenti tinfaqa’:

• Kellem lit-tabib tiegħek dwar x'tista' tagħmel biex tibqa' b'saħħtek. Hu jew hi spiss jirrakkomandawlek dan li ġej:
• Ikkontrolla l-pressjoni għolja tad-demm (b'mediċini u bidliet fl-istil tal-ħajja).
• Evita t-tipjip.
• Eżerċizzju regolarment (imma evita li terfa' piżijiet tqal f'daqqa, għax dan jista' jikkawża li anevriżma tinfaqa').
• Kul dieta bilanċjata.
• Jekk għandek problemi bl-użu tal-alkoħol jew tad-drogi, fittex l-għajnuna. Tużax stimulanti bħall-kokaina.

X'jista' jkun mistenni wara din il-kundizzjoni? (Prognożi u Kumplikazzjonijiet)

Il-pronjosi wara emorraġija subaraknojde tiddependi fuq il-kawża, kemm hi severa, u jekk hemmx kumplikazzjonijiet jew korrimenti oħra.

Din hija kundizzjoni serja ħafna . Madwar nofs in-nies li jiżviluppaw SAH imutu f'daqqa . Minn dawk li jirnexxilhom jaslu l-isptar:

• Madwar terz imutu fl-isptar.
• Madwar terz jgħixu b'xi tip ta' diżabilità.
• Madwar terz jirritornaw għan-normal.

Il- kumplikazzjonijiet immedjati tal-SAH huma:

• Ikollok aċċessjoni (Aċċessjonijiet).
• Vasospażmu (tidjiq ta' vina tad-demm fil-moħħ, imblukkar tal-fluss tad-demm).
• Fsada mill-ġdid wara l-ewwel kura.
• Idroċefalu (akkumulazzjoni ta' fluwidu fil-moħħ).
• Żieda fil-pressjoni intrakranjali.
• Ernja tal-moħħ.
• Infart ċerebrali / puplesija iskemika hija kkawżata minn tnaqqis fil-provvista tad-demm lill-moħħ.
• Mewt.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet fit-tul tal-SAH?

Minħabba li emorraġija subaraknojde tista' tagħmel ħsara lill-moħħ, tista' tikkawża problemi fit-tul, anke permanenti. Kumplikazzjonijiet possibbli fit-tul jinkludu:

• Problemi fiżiċi: Ngħas u għeja frekwenti, tnemnim jew dgħufija f'partijiet tal-ġisem, diffikultà biex tibla', telf ta' bilanċ.
• Kwistjonijiet konjittivi: problemi ta’ memorja, diffikultà biex tikkonċentra, diffikultà biex tippjana u twettaq kompiti kumplessi.
• Diffikultajiet fit-taħdit: Diskors imċajpar jew diskors bil-mod. Diffikultà biex issib il-kliem li għandek bżonn.
• Kwistjonijiet ta’ saħħa mentali: L-SAH hija trawma ewlenija fil-ħajja. Tista’ twassal għal kundizzjonijiet bħal dipressjoni, ansjetà ġeneralizzata, u disturbi ta’ stress wara trawma (PTSD).

Hemm diversi trattamenti għal dawn il-kumplikazzjonijiet fit-tul. Pereżempju:

• Terapija fiżika.
• Terapija okkupazzjonali.
• Terapija tad-diskors.
• Psikoterapija (terapija bit-taħdit).

Xi mediċini jistgħu jgħinu wkoll f'dan. Jekk għandek xi waħda minn dawn il-problemi, kellem lit-tim mediku tiegħek.

Jekk titħalla mhux trattata, l-SAH għandha ċans ta’ 65% li tmut fi żmien sena. Madankollu, jekk tiġi dijanjostikata u trattata kif suppost, iċ-ċans ta’ mewt fi żmien sena jista’ jitnaqqas għal madwar 18%.

Jekk ġejt iddijanjostikat b'SAH, ikollok bżonn tara t-tim mediku tiegħek regolarment biex jimmonitorja saħħtek u l-progress tiegħek. Jista' jkollok bżonn ukoll terapija fiżika, okkupazzjonali, u/jew tad-diskors jekk jiżviluppaw kumplikazzjonijiet.

Messaġġ li Tieħu d-Dar

Tajjeb, allura nittama li issa għandek fehim tajjeb ta' dak li tkellimna dwaru llum, `(Emorraġija Subaraknojde).` Hawn huma xi wħud mill-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar:

• Uġigħ ta' ras f'daqqa u qawwi, bħal ragħad, jista' jkun sintomu ewlieni tal-SAH.
• `(SAH)` hija emerġenza medika . Jekk għandek sintomi, fittex għajnuna medika mingħajr dewmien.
• Il-kawżi ewlenin ta’ dan huma korrimenti fir-ras u anevriżmi tal-moħħ imfarrka.
• Ir-riskju li tiżviluppa SAH jista' jitnaqqas billi jiġu kkontrollati l-fatturi ta' riskju u billi jiġi adottat stil ta' ħajja sikur.
• Għalkemm din il-kundizzjoni hija serja, hemm opportunità biex jiġu salvati ħajjiet u tgħix ħajja tajba permezz ta’ kura fil-pront u riabilitazzjoni xierqa.

Għalhekk, oqgħod attent għal dan ukoll. Jekk int jew xi ħadd li taf jiżviluppa xi wieħed minn dawn is-sintomi, ħu azzjoni immedjatament. Ibqa' b'saħħtek!

` Emorraġija subaraknojde, SAH, Fsada fil-moħħ, Uġigħ ta' ras qawwi daqs sajjetta, Anevriżma fil-moħħ, Trattament ta' emerġenza, Korriment fir-ras, Kisi tal-moħħ