Fsada f'daqqa fir-ras? (Emorraġija Subaraknojde - SAH) Illum se nitkellmu dwarha!

Qatt kellek uġigħ ta’ ras f’daqqa u qawwi li ħassejt bħallikieku rasek kienet qed tisplodi, jew bħallikieku laqtitek sajjetta? Xi nies isejħulha "l-agħar uġigħ ta’ ras ta’ ħajtek." Din mhix ċajta. Din tista’ tkun kundizzjoni perikoluża ħafna. Fil-mediċina, insejħulha din il-kundizzjoni (Emorraġija Subaraknojde) jew (SAH) . Din hija tassew emerġenza medika. Mela ejja nitkellmu dwar dan f’aktar dettall, f’termini sempliċi, tajjeb?

X'inhi eżattament din (Emorraġija Subaraknojde)? Ejja nifhmuha sempliċement, hux hekk?

Fi kliem sempliċi, (Emorraġija Subaraknojde) hija meta jkun hemm fsada fl-ispazju bejn moħħna u l-membrana rqiqa li tgħatti l-moħħ . Aħseb ftit, moħħna huwa bħal ġojjell prezzjuż. Għalhekk, biex tipproteġih, in-natura tatna tliet saffi ta’ membrana rqiqa li tgħatti. Aħna nsejħulhom (Meninġi). Huwa bħall-qoxra ta’ basla, jew id-diversi saffi bħall-qoxra ta’ ġewż tal-Indi.

Dawn it-tliet kisi huma:

• Dura mater: Din hija l-kisja ta' barra kemxejn aktar b'saħħitha eżatt taħt il-kranju.
• Arachnojd mater: Din hija l-kisja tan-nofs. Membrana delikata li tixbaħ għanqbuta ta' brimba.
• Pia mater: Din hija l-kisja rqiqa ħafna u l-aktar ta' ġewwa li hija mwaħħla mal-moħħ innifsu.

Issa, dak li jiġri f'din l-(Emorraġija Subaraknojde) huwa li l-fsada sseħħ taħt il-membrana araknojde fin-nofs (jiġifieri, fl-ispazju "sub-araknojde"). Dan huwa perikoluż ħafna, għaliex din il-fsada tista' tpoġġi pressjoni fuq il-moħħ, u ċ-ċelloli tal-moħħ jistgħu jiġu mħassra. Huwa għalhekk li din hija kkunsidrata bħala emerġenza medika.

X'inhi d-differenza bejn (Emorraġija Subaraknojde) u (Ematoma Subdurali)?

Jista’ jkun li smajt b’kundizzjoni oħra msejħa “Ematoma Subdurali”. It-tnejn huma fsada ġewwa l-moħħ. Id-differenza hija fejn isseħħ il-fsada .

• F'"Ematoma Subdurali", id-demm jiċċirkola fl-ispazju taħt l-aktar kisi ta' barra, id-"dura mater" li semmejna qabel.
• F'emorraġija subaraknojde, id-demm jiċċirkola fl-ispazju taħt il-membrana araknojde .

Is-sintomi tat-tnejn xi kultant jistgħu jkunu simili, it-tnejn jistgħu jikkawżaw ħsara fil-moħħ, u t-tnejn huma kundizzjonijiet li jeħtieġu trattament mediku ta’ emerġenza.

Min hu aktar probabbli li jiżviluppa SAH? X'inhuma l-fatturi ta' riskju?

Din il-kundizzjoni, imsejħa "Emorraġija Subaraknojde," tista' sseħħ f'kulħadd. Madankollu, hija aktar komuni f'nies bejn l-etajiet ta' 40 u 60 sena .

It-trawma fir-ras (SAH) hija aktar komuni f'adulti anzjani minħabba r-riskju akbar ta' waqgħat u telf ta' bilanċ hekk kif in-nies jixjieħu. Fost iż-żgħażagħ, l-inċidenti tat-traffiku huma l-kawża ewlenija.

Barra minn hekk, hemm diversi fatturi oħra ta' riskju li jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-SAH. Dawn huma:

• Li jkollok anevriżma mhux maqsuma f'moħħok jew xi mkien ieħor f'ġismek (anevriżma hija vina tad-demm li tintefaħ bħal bużżieqa).
• Li jkollok storja ta' anevriżma tal-moħħ li nqatgħet fil-passat.
• It-tipjip tat-tabakk. (Din hija l-kawża ta’ ħafna mard, hux hekk?)
• Li jkollok pressjoni tad-demm għolja (Ipertensjoni). (Ngħidu "pressjoni għolja").
• Xi kundizzjonijiet ġenetiċi, pereżempju, mard tat-tessut konnettiv bħal "displażja fibromuskolari (FMD)" u "sindrome ta' Ehlers-Danlos".
• Li jkollok marda tal-kliewi msejħa (Marda poliċistika tal-kliewi)''.
• L-użu ta’ drogi bħall-kokaina u/jew il-metamfetamina.
• Konsum eċċessiv ta' alkoħol.
• Użu ta' mediċini li jraqqu d-demm bħal Warfarin (Dawn għandhom jintużaw biss taħt il-parir ta' tabib).
• Jekk xi ħadd fil-familja tiegħek kellu anevriżma (jiġifieri storja familjari qawwija).

Importanti: Jekk għandek wieħed jew aktar minn dawn il-fatturi ta' riskju, dan ma jfissirx li żgur se tiżviluppa SAH. Madankollu, dan ifisser li r-riskju tiegħek huwa ogħla. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tfittex parir mediku.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni perikoluża? Kif tagħrafha?

L-aktar sintomu perikoluż u ewlieni ta' emorraġija subaraknojde huwa l-"uġigħ ta' ras bħal ragħad" li semmejna qabel. Dan huwa uġigħ ta' ras qawwi ħafna u f'daqqa. Tista' tħoss bħallikieku xi ħaġa qed tisplodi ġewwa rasek. Ħafna nies jgħidu, "Qatt ma kelli uġigħ ta' ras bħal dan f'ħajti."

Jekk tesperjenza uġigħ ta’ ras qawwi u f’daqqa bħal dan, speċjalment jekk għandek xi wieħed mis-sintomi l-oħra elenkati hawn taħt, jekk jogħġbok ċempel 911 (1990 Suwaseriya fi Sri Lanka) mingħajr dewmien, jew mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza mill-aktar fis possibbli. Dan jista’ jsalvalek ħajtek!

Sintomi oħra huma:

• Tnaqqis fil-koxjenza u diffikultà biex tibqa' mqajjem.
• Dardir u rimettar.
• Sensazzjoni ta’ ebusija fl-għonq, diffikultà biex tgħawweġ l-għonq iebes) .
• Tħossok qisek f'daqqa waħda qed titlef ħajtek.
• Tibdil fil-burdata u fil-personalità (eż. aġitazzjoni, irritabilità).
• Sturdament .
• Fotofobija (sensittività tal-għajnejn għal dawl qawwi) .
• Uġigħ fil-muskoli , speċjalment fl-għonq u fl-ispallejn.
• Tnemnim ta’ parti tal-ġisem.
• Li jkollok aċċessjoni ) (Aċċessjonijiet) .
• Tibdil fil-vista : Vista doppja, tikek suwed fil-vista, telf temporanju tal-vista f'għajn waħda.

Jekk wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi jkunu akkumpanjati minn uġigħ ta' ras qawwi, hemm ċans kbir li tkun 'SAH'.

Għaliex isseħħ din l-(Emorraġija Subaraknojde)? X'inhuma l-kawżi ewlenin?

Hemm żewġ kawżi ewlenin ta' emorraġija subaraknojde.

1. Trauma fir-ras: Din hija l-aktar kawża komuni. Pereżempju, waqgħa severa jew inċident tat-traffiku jistgħu jikkawżaw daqqa severa fir-ras.

2. Anevriżma tal-moħħ imqatta’: Din hija wkoll kawża komuni ħafna. Kif semmejna qabel, anevriżma hija punt dgħajjef fil-ħajt ta’ vina tad-demm fil-moħħ li joħroġ ’il barra bħal bużżieqa. Jekk tinfaqa’ f’daqqa, id-demm jiċċirkola direttament fl-ispazju taħt il-membrana araknojde. Din hija l-kawża ta’ 85% tal-ksur f’daqqa tal-anevriżma (SAH) mingħajr korriment fir-ras.

Minbarra dawn iż-żewġ raġunijiet ewlenin, hemm diversi raġunijiet oħra inqas komuni:

• Fsada minn żona mħabbla ta' vini tad-demm. Din tissejjaħ "Malformazzjoni Arteriovenuża (AVM)".
• Xi disturbi ta' fsada.
• Użu ta' mediċini li jraqqu d-demm (meta jintużaw mingħajr parir mediku).
• L-użu ta’ drogi bħall-kokaina u/jew il-metamfetamina.

Kif jiddijanjostikaw dan it-tobba? Liema testijiet jagħmlu?

Jekk, wara li jirrevedi s-sintomi tiegħek u jagħmel eżami inizjali, tabib jissuspetta li għandek "Emorraġija Subaraknojde", hu immedjatament jordna "CT scan" (skan tat-Tomografija Kompjuterizzata).

CT scan jista’ jieħu ritratti dettaljati tat-tessuti f’ġisimna. CT scan tal-moħħ huwa mod effettiv ħafna biex tara jekk hemmx SAH. Kultant, skan imsejjaħ CT anġjografija (CTA) isir ukoll billi jiġi injettat fluwidu speċjali f’vina biex tiġi eżaminata l-kundizzjoni tal-vini tad-demm.

Madankollu, jekk tkun SAH żgħira ħafna, jew jekk ġrat inqas minn ġimagħtejn ilu, tista’ ma tiġix skoperta minn CT scan. F’dak il-każ, it-tabib jista’ jkollu bżonn jagħmel ftit aktar testijiet.

Dawn huma:

• Titqiba lumbari: Din tinvolvi li tiddaħħal labra rqiqa ħafna fin-naħa t'isfel ta' dahrek u tieħu kampjun tal-fluwidu li jdawwar moħħok u l-korda spinali tiegħek (imsejjaħ fluwidu ċerebrospinali - CSF). Dan il-fluwidu mbagħad jiġi ttestjat għal ksantokromija (dehra safranija). Jekk tkun preżenti, tista' tfisser li għandek SAH.
• Immaġini bir-reżonanza manjetika tal-moħħ (MRI): Din tista' tiċċekkja wkoll għal fsada riċenti fil-moħħ.

Ladarba tiġi djanjostikata SAH, il-kura fl-isptar tibda bis-sejba u t-trattament tal-kawża, kif ukoll bil-ġestjoni ta' kwalunkwe kumplikazzjoni li tista' tinqala'. Minħabba li aktar minn 80% tal-SAHs mingħajr korriment fir-ras huma kkawżati minn anevriżma, it-tobba spiss iwettqu test imsejjaħ anġjogramma ċerebrali, li tieħu ritratti tal-arterji fil-moħħ, u tikkura l-anevriżma.

X'inhuma t-trattamenti għal dan? Kemm se ddum biex tirkupra?

L-emorraġija subaraknojde hija emerġenza li tista' thedded il-ħajja u ġeneralment tiġi ttrattata fl-unità tal-kura intensiva (ICU) ta' sptar , fejn hemm kompetenza fil-mard newroloġiku. L-għanijiet ewlenin tat-trattament huma li:

• Issalva ħajtek.
• Identifika l-kawża tal-fsada u ttrattaha.
• Ittaffi s-sintomi.
• Il-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet (eż. Vasospażmu - kostrizzjoni tal-vini tad-demm, Idroċefalu - akkumulazzjoni ta' fluwidu fil-moħħ, ħsara permanenti fil-moħħ).

Kura li ssalva l-ħajjiet u kura għall-kontroll tas-sintomi jistgħu jinkludu:

• Sistemi ta' appoġġ għall-ħajja.
• Id-dħul ta' tubu biex ittaffi l-pressjoni fil-moħħ.
• Metodi ta' protezzjoni tal-passaġġ respiratorju.
• Mediċina biex tnaqqas in-nefħa ġewwa l-kranju.
• Mediċina mogħtija ġol-vina biex tikkontrolla l-pressjoni tad-demm.
• Mediċina biex tipprevjeni l-vażospażmi.
• Mediċini kontra l-uġigħ ta' ras u mediċini kontra l-ansjetà.
• Mediċina biex tipprevjeni jew tikkura l-aċċessjoni.

Jista' jkollok bżonn ukoll kirurġija biex tikkura l-SAH u l-kawża tagħha:

• Jekk l-SAH hija kkawżata minn korriment, neħħi kwalunkwe emboli kbar tad-demm li akkumulaw, jew naqqas il-pressjoni fuq il-moħħ.
• Jekk anevriżma tkun infaqgħet u saret "SAH", issewwi l-anevriżma.

It-tul ta’ żmien li toqgħod l-isptar ivarja skont il-kundizzjoni tas-saħħa tiegħek. Il-biċċa l-kbira tan-nies b’SAH jibqgħu l-isptar għal 10 sa 20 jum , skont il-kundizzjoni tagħhom u jekk għandhomx bżonn ta’ riabilitazzjoni.

X'nistgħu nagħmlu biex nipprevjenu l-SAH milli tiżviluppa?

Il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta’ emorraġija subaraknojde huma kkawżati minn korrimenti fir-ras u/jew anevriżmi tal-moħħ imfarrka. Għalhekk, l-aħjar ħaġa li nistgħu nagħmlu biex nevitaw li jkollna emorraġija subaraknojde hija li nippruvaw nikkontrollaw il-fatturi ta’ riskju għal dawn iż-żewġ kundizzjonijiet.

Oqgħod attent li ma tweġġax rasek:

• Dejjem ilbes elmu meta tkun qed issuq rota, mutur, jew tilgħab sports ta’ riskju għoli.
• Dejjem issuq b'mod sikur u obdi l-liġijiet tat-traffiku.
• Jekk taqa' ta' spiss, ara fiżjoterapista jew terapista okkupazzjonali biex titgħallem modi kif tevita l-waqgħat, u biex tagħmel l-ambjent tad-dar tiegħek aktar sigur.

Biex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa anevriżma fil-moħħ u/jew tevita li anevriżma eżistenti tinfaqa’:

• Kellem lit-tabib tiegħek dwar x'tista' tagħmel biex tibqa' b'saħħtek. Hu jew hi spiss jirrakkomandawlek dan li ġej:
• Ikkontrolla l-pressjoni għolja tad-demm (b'mediċini u bidliet fl-istil tal-ħajja).
• Evita t-tipjip.
• Eżerċizzju regolarment (imma evita li terfa' piżijiet tqal f'daqqa, għax dan jista' jikkawża li anevriżma tinfaqa').
• Kul dieta bilanċjata.
• Jekk għandek problemi bl-użu tal-alkoħol jew tad-drogi, fittex l-għajnuna. Tużax stimulanti bħall-kokaina.

X'jista' jkun mistenni wara din il-kundizzjoni? (Prognożi u Kumplikazzjonijiet)

Il-pronjosi wara emorraġija subaraknojde tiddependi fuq il-kawża, kemm hi severa, u jekk hemmx kumplikazzjonijiet jew korrimenti oħra.

Din hija kundizzjoni serja ħafna . Madwar nofs in-nies li jiżviluppaw SAH imutu f'daqqa . Minn dawk li jirnexxilhom jaslu l-isptar:

• Madwar terz imutu fl-isptar.
• Madwar terz jgħixu b'xi tip ta' diżabilità.
• Madwar terz jirritornaw għan-normal.

Il- kumplikazzjonijiet immedjati tal-SAH huma:

• Ikollok aċċessjoni (Aċċessjonijiet).
• Vasospażmu (tidjiq ta' vina tad-demm fil-moħħ, imblukkar tal-fluss tad-demm).
• Fsada mill-ġdid wara l-ewwel kura.
• Idroċefalu (akkumulazzjoni ta' fluwidu fil-moħħ).
• Żieda fil-pressjoni intrakranjali.
• Ernja tal-moħħ.
• Infart ċerebrali / puplesija iskemika hija kkawżata minn tnaqqis fil-provvista tad-demm lill-moħħ.
• Mewt.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet fit-tul tal-SAH?

Minħabba li emorraġija subaraknojde tista' tagħmel ħsara lill-moħħ, tista' tikkawża problemi fit-tul, anke permanenti. Kumplikazzjonijiet possibbli fit-tul jinkludu:

• Problemi fiżiċi: Ngħas u għeja frekwenti, tnemnim jew dgħufija f'partijiet tal-ġisem, diffikultà biex tibla', telf ta' bilanċ.
• Kwistjonijiet konjittivi: problemi ta’ memorja, diffikultà biex tikkonċentra, diffikultà biex tippjana u twettaq kompiti kumplessi.
• Diffikultajiet fit-taħdit: Diskors imċajpar jew diskors bil-mod. Diffikultà biex issib il-kliem li għandek bżonn.
• Kwistjonijiet ta’ saħħa mentali: L-SAH hija trawma ewlenija fil-ħajja. Tista’ twassal għal kundizzjonijiet bħal dipressjoni, ansjetà ġeneralizzata, u disturbi ta’ stress wara trawma (PTSD).

Hemm diversi trattamenti għal dawn il-kumplikazzjonijiet fit-tul. Pereżempju:

• Terapija fiżika.
• Terapija okkupazzjonali.
• Terapija tad-diskors.
• Psikoterapija (terapija bit-taħdit).

Xi mediċini jistgħu jgħinu wkoll f'dan. Jekk għandek xi waħda minn dawn il-problemi, kellem lit-tim mediku tiegħek.

Jekk titħalla mhux trattata, l-SAH għandha ċans ta’ 65% li tmut fi żmien sena. Madankollu, jekk tiġi dijanjostikata u trattata kif suppost, iċ-ċans ta’ mewt fi żmien sena jista’ jitnaqqas għal madwar 18%.

Jekk ġejt iddijanjostikat b'SAH, ikollok bżonn tara t-tim mediku tiegħek regolarment biex jimmonitorja saħħtek u l-progress tiegħek. Jista' jkollok bżonn ukoll terapija fiżika, okkupazzjonali, u/jew tad-diskors jekk jiżviluppaw kumplikazzjonijiet.

Messaġġ li Tieħu d-Dar

Tajjeb, allura nittama li issa għandek fehim tajjeb ta' dak li tkellimna dwaru llum, (Emorraġija Subaraknojde). Hawn huma xi wħud mill-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar:

• Uġigħ ta' ras f'daqqa u qawwi, bħal ragħad, jista' jkun sintomu ewlieni tal-SAH.
• (SAH) hija emerġenza medika . Jekk għandek sintomi, fittex għajnuna medika mingħajr dewmien.
• Il-kawżi ewlenin ta’ dan huma korrimenti fir-ras u anevriżmi tal-moħħ imfarrka.
• Ir-riskju li tiżviluppa SAH jista' jitnaqqas billi jiġu kkontrollati l-fatturi ta' riskju u billi jiġi adottat stil ta' ħajja sikur.
• Għalkemm din il-kundizzjoni hija serja, hemm opportunità biex jiġu salvati ħajjiet u tgħix ħajja tajba permezz ta’ kura fil-pront u riabilitazzjoni xierqa.

Għalhekk, oqgħod attent għal dan ukoll. Jekk int jew xi ħadd li taf jiżviluppa xi wieħed minn dawn is-sintomi, ħu azzjoni immedjatament. Ibqa' b'saħħtek!