Għandek id-Dijabete tat-Tip 1? Imbagħad tgħallem dwar din il-'Fażi tal-Qamar il-Għasel'!

Meta t-tabib tiegħek jgħidlek li għandek id-Dijabete tat-Tip 1, tista’ tħossok xi ftit imbeżża’ u anzjuż. Dan huwa normali. Imma kont taf li wara li jiġu djanjostikati b’din il-marda, xi nies jesperjenzaw perjodu sabiħ meta s-sintomi tagħhom jonqsu u l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħhom isiru ħafna aktar faċli biex jiġu kkontrollati? Huwa bħall-fażi tal-qamar il-għasel għal koppja miżżewġa ġdida. It-tobba tagħna jsejħulha l-'Fażi tal-Qamar il-Għasel'. Imma bħal qamar il-għasel reali, din il-'Fażi tal-Qamar il-Għasel' tad-dijabete mhux dejjem iddum. Imma matul dan il-perjodu, tħoss ħafna serħan. Ejja nitkellmu dwar dan f'aktar dettall.

Kif jibda l-'perjodu ta' limitazzjoni'?

Fi kliem sempliċi, id-dijabete tat-tip 1 hija kundizzjoni fejn is-sistema ta’ difiża ta’ ġisimna, is-sistema immunitarja, tattakka bi żball lil ġisimna stess. F’dan il-każ, dik is-sistema tattakka ċ- 'ċelloli beta' fil-frixa tagħna. Dawn iċ-ċelloli beta huma dawk li jipproduċu l-ormon insulina, li huwa essenzjali għal ġisimna. L-insulina tgħin lill-ġisem juża z-zokkor fl-ikel li nieklu bħala enerġija.

Għalhekk, meta s-sistema immunitarja teqred dawn iċ-ċelloli beta, l-ammont ta’ insulina prodotta fil-ġisem jonqos. Imbagħad il-livell taz-zokkor fid-demm jogħla. Dak huwa meta jkollok tieħu l-insulina esternament, jew bħala injezzjoni jew permezz ta’ pompa, biex tikkontrolla z-zokkor fid-demm tiegħek.

Madankollu, għal ħafna nies bid-dijabete tat-tip 1, wara li l-marda tiġi djanjostikata u jibda t-trattament, xi wħud miċ-ċelloli beta li jifdal fil-frixa jerġgħu jieħdu l-ħajja. Dawk iċ-ċelloli jibdew jipproduċu l-insulina immedjatament bl-aħjar mod possibbli. L-ammont ta’ insulina prodotta huwa biżżejjed biex jikkontrolla z-zokkor fid-demm għal xi żmien. Din hija dik li nsejħulha l-'Fażi tal-Qamar il-Għasel' . Matul dan iż-żmien, tista’ saħansitra tnaqqas l-ammont ta’ insulina li għandek bżonn tieħu.

X'inhi r-raġuni vera għal dan?

Aħseb fiċ-ċelloli beta fil-frixa tiegħek bħala fabbrika żgħira. Is-sistema immunitarja tattakkahom, u tħalli l-biċċa l-kbira minnhom ma jkunux jistgħu jiffunzjonaw. Tipikament, is-sintomi jibdew jidhru meta jibqgħu biss 30% ta’ dawn il-ħaddiema.

Meta tiġi djanjostikat bid-dijabete u tibda tieħu l-insulina minn sorsi esterni, il-frixa tieħu ftit "mistrieħ". Dan ifisser li l-pressjoni fuq iċ-ċelloli beta li jifdal titnaqqas. Minħabba dan il-mistrieħ, dawk iċ-ċelloli beta li jifdal jirkupraw u jżidu temporanjament il-kapaċità tagħhom li jipproduċu l-insulina. Madwar 60% tan-nies bid-dijabete tat-tip 1 jesperjenzaw dan il-"perjodu ta' mistrieħ".

X'jiġri matul il-'curfew'?

Matul dan iż-żmien, il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek se jkunu ħafna aktar stabbli. Se tesperjenza inqas żidiet u tnaqqis frekwenti taz-zokkor fid-demm. Dan jista' jiġri b'żewġ modi ewlenin.

Kemm idum dan il-perjodu?

Il-'perjodu ta' remissjoni' ġeneralment jibda madwar 3 xhur wara li tibda l-kura għad-dijabete. Kemm idum ivarja minn persuna għal oħra. Għal xi wħud, jista' jkun biss xahar , għal oħrajn sena jew tnejn , u rarament ħafna, jista' jkun twil sa 10-13-il sena .

Maż-żmien, hekk kif is-sistema immunitarja tkompli tattakka, iċ-ċelloli beta li jifdal jinqerdu gradwalment. Imbagħad l-ammont ta’ insulina prodotta mill-frixa jerġa’ jonqos. Meta jsir diffiċli li tikkontrolla z-zokkor fid-demm tiegħek, it-tabib tiegħek jagħtik parir biex terġa’ żżid id-doża tal-insulina.

X'għandek tagħmel matul il-'lockdown'?

Din hija l-aktar ħaġa importanti.

Anke jekk il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek huma normali, ġismek jeħtieġ l-insulina. U l-frixa tiegħek tista’ ma tkunx tista’ tissodisfa dik il-ħtieġa għalkollox. Minħabba li huwa diffiċli li wieħed ibassar eżattament kemm se tipproduċi insulina l-frixa tiegħek matul dan iż-żmien, il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek jistgħu jvarjaw b’mod imprevedibbli.

Għalhekk, huwa essenzjali li tiċċekkja l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek diversi drabi kuljum.It-tabib tiegħek jgħidlek kemm-il darba għandek bżonn tagħmel it-test. Hu jew hi jgħidlek ukoll kif taġġusta d-doża tal-insulina tiegħek abbażi tal-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek, id-dieta tiegħek, u l-eżerċizzju tiegħek. Qatt m'għandek tieqaf tieħu l-insulina mingħajr ma tistaqsi lit-tabib tiegħek.

Dan il-perjodu se jaffettwa s-saħħa fil-futur?

Iva, assolutament. Il-perjodu ta’ ‘sawm intermittenti’ huwa mod tajjeb ħafna biex tikkontrolla l-livelli taz-zokkor fid-demm fuq medda qasira ta’ żmien. Jista’ wkoll inaqqas ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet tad-dijabete fil-futur. Il-kumplikazzjonijiet ewlenin jinkludu:

• Retinopatija dijabetika - ħsara lill-vini tad-demm fl-għajn.
• Nefropatija dijabetika - ħsara lill-kliewi.
• Newropatija dijabetika - ħsara lin-nervituri.

Jista' l-'perjodu ta' limitazzjoni' jiġi estiż?

Hemm riċerka dwar diversi affarijiet li jistgħu jgħinu biex itawlu dan iż-żmien ftit itwal.

L-eżerċizzju regolari jista’ jgħin. Studju wieħed sab li n-nies li għamlu eżerċizzju wara li ġew iddijanjostikati bil-marda kellhom ‘perjodu ta’ sopravivenza’ li kien ħames darbiet itwal minn dawk li ma għamlux dan.

Ukoll, għalkemm teżisti teorija li l-vitamina D tista’ tnaqqas il-ħsara lill-frixa, dan għadu ma ġiex ippruvat għalkollox.

L-akbar tama għat-tobba u x-xjentisti hija li xi darba jsibu kura li tista’ twaqqaf lis-sistema immunitarja milli tattakka l-frixa. Il-provi kliniċi diġà għaddejjin.