Kun konxju wkoll ta’ dan waqt it-tqala: X’inhi Vasa Previa?

Int tant eċċitata li ssir omm, imma xi kultant tħossok xi ftit imbeżża’ dwar l-affarijiet żgħar, hux? Dak normali. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni li tista’ sseħħ waqt it-tqala, li hija xi ftit rari, imma tista’ tiġi mmaniġġjata tajjeb jekk tkun taf biha minn qabel. Din tissejjaħ Vasa Previa. Tinkwetax, se nitkellmu dwarha fid-dettall.

X'inhi Vasa Previa? Ejja nifhmuha sempliċement!

Fi kliem sempliċi, Vasa Previa hija kumplikazzjoni li tista' sseħħ waqt it-tqala. Dan jiġri meta xi wħud mill-vini tad-demm fil-kurdun umbilikali, li jġorru nutrijenti lit-tarbija tiegħek, jgħaddu mingħajr protezzjoni miċ-ċerviċi. Normalment, dawn il-vini tad-demm ikunu protetti sew mill-plaċenta.

Immaġina, meta jibda t-twelid, meta l-borża amniotika tinkiser, dawn il-vini tad-demm mhux protetti eżatt fiċ-ċerviċi jistgħu jinfaqgħu. Jekk jiġri dan, it-tarbija tista’ tnixxi d-demm b’mod abbundanti u saħansitra tmut. Madankollu, jekk din il-kundizzjoni tiġi rikonoxxuta kmieni u mmaniġġjata kif suppost, speċjalment jekk it-tarbija titwieled b’sezzjoni ċesarjana (`C-section`), dan ir-riskju jista’ jiġi evitat kompletament. Huwa għalhekk li huwa importanti li tkun konxju ta’ dan.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta' Vasa Previa:

It-tobba jaqsmu din il-kundizzjoni f'żewġ tipi ewlenin. Ejja naraw x'inhuma.

1. Tip 1: Vesa Previa b'Inserzjoni ta' Korda Velamentoża

Dan jista’ jinstema’ bħala isem ikkumplikat, iżda mhux diffiċli biex tifhmu. L-inserzjoni velamentoża tal-korda umbilikali hija meta l-korda umbilikali ma tkunx imwaħħla direttament mal-plaċenta, iżda pjuttost ikollha l-vini tad-demm tagħha għaddejjin barra l-plaċenta, mingħajr protezzjoni. Normalment, il-korda umbilikali tkun imwaħħla direttament mal-plaċenta.

Issa immaġina, jekk ikun hemm vina tad-demm mhux protetta bħal din, li tinsab fil-qiegħ tal-utru, qrib iċ-ċerviċi (din tissejjaħ `plaċenta baxxa`), meta jibda t-twelid u t-tarbija timxi lejn iċ-ċerviċi, ikun hemm ċans ħafna akbar li dik il-vina tad-demm tiġġebbed u tinfaqa’.

2. Tip 2: Vesa Previa bi Plaċenta Bilobed

Dan iseħħ meta l-plaċenta tiegħek ma tkunx biċċa waħda, iżda tkun maqsuma f'żewġ lobi, bħal żewġ pulmuni. Il-kurdun umbilikali jista' mbagħad jgħaqqad dawn iż-żewġ partijiet. Jekk il-vini tad-demm mhux protetti bejn dawn iż-żewġ partijiet jgħaddu qrib iċ-ċerviċi, jistgħu jinfaqgħu meta jibda t-twelid.

X'inhi d-differenza bejn Vasa Previa u Placenta Previa?

Dawn iż-żewġ ismijiet huma xi ftit simili, għalhekk jistgħu jiġu konfużi. Iżda dawn it-tnejn jirreferu għal żewġ sitwazzjonijiet differenti.

• Placenta Previa hija meta l-plaċenta tkun tinsab aktar 'l isfel fl-utru, u tgħatti ċ-ċerviċi kollha jew parti minnha, minflok fil-parti ta' fuq. Meta jibda l-ħlas, il-vini tad-demm li jgħaqqdu l-plaċenta mal-utru jistgħu jiġġebdu u joħorġu d-demm.
• Importanti, jekk għandek placenta previa u aktar tard din tgħaddi (placenta previa solvuta) jew għandek plaċenta baxxa, ir-riskju li tiżviluppa vasa previa jiżdied. Dan ifisser li jista' jkun hemm rabta bejn dawn iż-żewġ kundizzjonijiet.

Kemm hi serja l-Vasa Previa?

Fil-fatt, vesa previa hija kundizzjoni serja li teħtieġ kura. Jekk ma tiġix skoperta kmieni, it-tarbija tista’ saħansitra titwieled bħala tarbija mejta.

Imma, ftakar dan: Jekk din il-kundizzjoni tiġi djanjostikata waqt it-tqala (dijanjosi prenatali), tiġi ttrattata kif suppost, u titwieled b'sezzjoni ċesarja ppjanata (C-section), it-tarbija għandha ċans ta' 98.6% li tgħix!

Għalhekk, minflok ma tibża’, l-aktar ħaġa importanti hija li tkun infurmat sew u ssegwi l-parir mediku.

Min hu l-aktar affettwat minn din il-kundizzjoni? (Fatturi ta' riskju)

Nies li huma aktar probabbli li jiżviluppaw Vasa Previa huma:

• Jekk għandek kundizzjonijiet bħal 'inserzjoni velamentoża tal-korda umbilikali' (il-kurdun umbilikali mhux imwaħħal sew mal-plaċenta) jew 'plaċenta bilobida/multilobida' (il-plaċenta hija maqsuma f'diversi partijiet).
• Jekk il-plaċenta tiegħek tinsab fil-parti baxxa tal-utru, u tgħatti ċ-ċerviċi kompletament jew parzjalment (`placenta previa` jew `plaċenta li tinsab fil-baxx`).
• Jekk kellek sezzjoni ċesarja (C-section) qabel.
• Jekk inti tqila permezz ta' fertilizzazzjoni in vitro (IVF - Fertilizzazzjoni In Vitro).
• Jekk qed tistenna tewmin jew triplets (`multipli`).
• Jekk kellek operazzjonijiet fl-utru qabel.

Jekk għandek dawn il-fatturi ta’ riskju, it-tabib tiegħek se jagħtihom aktar attenzjoni.

Kemm hi komuni l-Vasa Previa?

Din hija kundizzjoni rari ħafna. Normalment isseħħ f'madwar wieħed minn kull 2,500 twelid. Madankollu, f'każijiet ta' fertilizzazzjoni in vitro (IVF), l-inċidenza hija kemxejn ogħla, madwar wieħed minn kull 200 twelid.

X'inhuma s-sintomi ta' Vasa Previa?

Ħafna drabi, omm b'vasa previa tista' ma turi l-ebda sintomi. Huwa għalhekk li l-iskens bl-ultrasound waqt it-tqala huma daqshekk importanti. It-tobba jistgħu jiddijanjostikaw il-kundizzjoni permezz ta' dawn l-iskens.

Madankollu, rarament ħafna, xi nies jistgħu jesperjenzaw ammont żgħir ta’ fsada vaġinali matul it-tieni jew it-tielet trimestru tat-tqala mingħajr ebda uġigħ. Dan id-demm jista’ jkun aħmar kemxejn iktar skur min-normal. Jista’ ma jkunx id-demm tiegħek, iżda pjuttost sinjal ta’ demm tal-fetu. Jekk tesperjenza fsada vaġinali fi kwalunkwe ħin matul it-tqala, kemm jekk bl-uġigħ kif ukoll mingħajru, ara lit-tabib tiegħek immedjatament, ikun kemm ikun żgħir.

X'jikkawża l-Vasa Previa?

Ir-raġuni ewlenija għal dan hija, kif imsemmi qabel, li l-vini tad-demm tal-kurdun umbilikali li jgħaqqduk mat-tarbija tiegħek jgħaddu mingħajr protezzjoni ħdejn iċ-ċerviċi. Normalment, il-kurdun umbilikali jkun imqabbad direttament mal-plaċenta, u l-vini tad-demm ikunu protetti sew. Madankollu, fil-vesa previa, dan il-vini tad-demm mhux biss joħroġ 'il barra, iżda jkun ukoll qrib iċ-ċerviċi, li hija ż-żona li x'aktarx tiġi mgħaffġa waqt it-twelid.

Kif tiġi djanjostikata l-Vasa Previa?

Vesa previa ġeneralment tiġi djanjostikata waqt skan bl-ultrasound bejn it-18 u s-26 ġimgħa tat-tqala. Jekk l-iskan tiegħek juri fatturi ta’ riskju għal vasa previa, bħal plaċenta bilobida jew inserzjoni ta’ korda velamentoża, it-tabib tiegħek jista’ jagħmel skan bl-ultrasound speċjali minn ġol-vaġina tiegħek (ultrasound transvaġinali) . Dan jista’ jara b’mod ċar jekk hemmx vini tad-demm fil-kurda umbilikali ħdejn iċ-ċerviċi (l-os ċervikali). Kultant it-tobba jużaw ukoll teknika tal-ultrasound imsejħa Doppler bil-kulur . Din turi l-fluss tad-demm bil-kuluri, u tagħmilha aktar faċli biex jiġi identifikat il-post tal-vini tad-demm.

It-tabib se jfittex speċifikament dawn l-affarijiet:

• Fejn tinsab il-plaċenta fir-rigward taċ-ċerviċi?
• Jekk il-plaċenta għandhiex lobi multipli.
• Fejn tinsab il-kurdun umbilikali.

X'inhuma t-trattamenti għal Vasa Previa?

Jekk tiġi djanjostikata b'vasa previa, it-tabib tiegħek x'aktarx jiddeċiedi li jwelldek permezz ta' sezzjoni ċesarja ppjanata (C-section). Huma se jimmonitorjawk ukoll lilek u lit-tarbija tiegħek mill-qrib matul it-tqala tiegħek. L-għan ewlieni tat-tobba hawnhekk huwa li jżommu t-tarbija fil-ġuf kemm jista' jkun, iżda wkoll li jibdew il-ħlas malajr kemm jista' jkun u jwelldu t-tarbija mingħajr periklu qabel ma ssir ħsara lill-vini tad-demm.

Il-pjan tat-tqala tiegħek jista' jinkludi:

• Testijiet mingħajr stress: Dawn it-testijiet isiru madwar darbtejn fil-ġimgħa biex jiġi ċċekkjat it-taħbit tal-qalb tat-tarbija. Huma kompletament sikuri kemm għalik kif ukoll għat-tarbija tiegħek.
• Kortikosterojdi: Dawn il-mediċini jistgħu jingħataw qabel sezzjoni ċesarjana biex jgħinu lill-pulmuni tat-tarbija jiżviluppaw sew. Dan għaliex, peress li t-tarbija jista' jkollha bżonn titwieled ftit qabel, il-maturazzjoni tal-pulmun hija importanti.
• Immaniġġjar tal-pazjenti fl-isptar: It-tabib tiegħek jista’ jiddeċiedi li jżommok fl-isptar għal osservazzjoni mill-qrib għal ftit jiem qabel ma titwieled it-tarbija tiegħek. Din id-deċiżjoni tittieħed abbażi ta’ fatturi bħall-kundizzjonijiet mediċi pre-eżistenti tiegħek, il-probabbiltà ta’ ħlas bikri, u kemm tgħix 'il bogħod mill-isptar.
• Sezzjoni Ċesarja ppjanata (bejn 34 u 37 ġimgħa):Biex jiġu minimizzati l-kumplikazzjonijiet assoċjati ma' vesa previa, it-tabib tiegħek se jkellmek dwar l-aħjar ħin biex twelled lit-tarbija tiegħek. Peress li ħafna drabi titwieled ftit qabel iż-żmien, it-tarbija tiegħek jista' jkollha bżonn tiġi kkurata fl-Unità tal-Kura Intensiva tan-Neonati (NICU) wara t-twelid.

Il-pjan speċifiku tat-tqala tiegħek se jkun determinat mis-sitwazzjoni tiegħek, għalhekk huwa importanti li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament.

Tista' l-Vasa Previa tiġi "rranġata"?

Fil-fatt, m'hemm l-ebda mod kif "tirranġa" kundizzjoni msejħa vesa previa. Jiġifieri, ma tistax tbiddel il-mod kif inhuma l-vini tad-demm. Imma tista' timmaniġġja l-kundizzjoni u toħloq pjan biex twelled tarbija b'saħħitha b'suċċess. Kellem lit-tabib tiegħek dwar l-aħjar ħin biex twelled it-tarbija tiegħek mingħajr periklu kemm għalik kif ukoll għat-tarbija tiegħek, u meta għandek tagħmel sezzjoni ċesarjana.

Jista' jitnaqqas ir-riskju ta' Vasa Previa?

Ma tistax tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa vesa previa. Mhijiex xi ħaġa li nistgħu nikkontrollaw. Iżda, tista' tnaqqas ir-riskju tal-aktar kumplikazzjonijiet serji li jistgħu jinqalgħu minnha. Kif tista' tagħmel dan? Billi tattendi kliniċi prenatali regolari u ssegwi l-parir tat-tabib tiegħek. Sejbien bikri ta' din il-kundizzjoni huwa essenzjali biex jinkisbu l-aħjar riżultati.

Jekk għandi vasa previa, x'għandi nistenna?

Jekk għandek vasa previa, għandek tistenna sezzjoni ċesarja (C-section) minflok twelid vaġinali. Ikollok bżonn ukoll tagħmel testijiet ta' monitoraġġ addizzjonali matul it-tqala tiegħek. Din il-kura żejda tgħinek twelled tarbija b'saħħitha.

Il-Vasa Previa taffettwa lit-tarbija?

Kif il-kundizzjoni taffettwa lit-tarbija jiddependi minn kemm tiġi skoperta kmieni. Jekk il-vasa previa ma tiġix skoperta, ir-rata ta’ mortalità tal-fetu tista’ tkun għolja sa 56% sa 60%. Madankollu, jekk tiġi skoperta kmieni fit-tqala, tiġi ġestita kif suppost, u titwieled b’sezzjoni ċesarja, it-tarbija jkollha ċans ta’ 97% li tibqa’ ħajja. F’xi każijiet, it-tarbija jista’ jkollha bżonn kura addizzjonali fl-NICU wara t-twelid, speċjalment jekk it-tarbija titwieled qabel iż-żmien. Madankollu, ir-riżultati ta’ sezzjonijiet ċesarji b’vasa previa huma tajbin ħafna.

Meta għandi nara lit-tabib tiegħi?

Żur lit-tabib tiegħek fuq bażi regolari matul it-tqala tiegħek. Ukoll, attendi l-iskens tal-ultrasound kollha rakkomandati. Jekk tiġi djanjostikata b'vesa previa, jista' jkollok bżonn tara lit-tabib tiegħek aktar spiss.

Jekk tinnota fsada vaġinali matul it-tieni jew it-tielet trimestru tat-tqala tiegħek, ara lit-tabib tiegħek immedjatament. Jekk il-fsada tkun qawwija, mur immedjatament fid-dipartiment tal-emerġenza tal-eqreb sptar.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi?

Jekk għandek rifluss vesikoureterali, staqsi lit-tabib tiegħek kif tnaqqas ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet serji. Pereżempju:

• "Aħjar għalija li nastjeni mis-sess (mistrieħ pelviku)?"
• "Liema drawwiet nista' nadotta biex ikolli tqala b'saħħitha?"

Il-kumplikazzjonijiet waqt it-tqala jistgħu jkunu tal-biża’. Iżda dan ma jfissirx li ma tistax ikollok tqala, twelid u tarbija b’saħħithom. Li tkun taf li għandek vasa previa huwa l-ewwel pass biex tippjana sezzjoni ċesarja ta’ suċċess. Kellem lit-tabib tiegħek dwar kif id-dijanjosi tiegħek se taffettwa l-pjanijiet tat-twelid tiegħek.

Messaġġ li Tieħu d-Dar

Vasa Previa hija kundizzjoni rari iżda serja li tista' sseħħ waqt it-tqala.

• Dak li jiġri f'dan il-każ huwa li l-vini tad-demm tal-kurdun umbilikali tat-tarbija jgħaddu miċ-ċerviċi mingħajr protezzjoni.
• Sejbien bikri huwa importanti ħafna. Peress li ħafna drabi ma jkun hemm l-ebda sintomi, huwa essenzjali li wieħed jagħmel skens regolari.
• It-trattament ewlieni huwa li t-tarbija titwieled permezz ta' sezzjoni ċesarja ppjanata (C-section).
• B'sejbien bikri u mmaniġġjar xieraq, iċ-ċans li ssalva l-ħajja tat-tarbija huwa għoli ħafna (aktar minn 97%).
• Dejjem kellem lit-tabib tiegħek u segwi l-parir tiegħu. Tinkwetax, m'intix waħdek. Bl-għarfien u l-appoġġ mediku t-tajjeb, tista' tlaħħaq ma' din il-kundizzjoni b'suċċess.

` Vasa Previa, tqala, kumplikazzjonijiet tat-tqala, kurdun taż-żokra, plaċenta, sezzjoni Ċesarja, saħħa tal-fetu, dijanjosi prenatali