Ejja nitgħallmu dwar l-apparat żgħir (Vena Cava Filter) li jwaqqaf l-emboli tad-demm milli jilħqu l-pulmuni.

Xi kultant, jistgħu jiffurmaw emboli tad-demm fil-vini fondi ta’ ġisimna, speċjalment fir-riġlejn. Jekk dawn jinqalgħu minn hemm, jivvjaġġaw mad-demm, jivvjaġġaw mill-qalb, u jeħlu f’vina fil-pulmuni, tista’ tkun sitwazzjoni perikoluża ħafna li tista’ saħansitra tkun ta’ theddida għall-ħajja. Għalhekk illum se nitkellmu dwar apparat speċjali u żgħir li jintuża għal nies li huma f’riskju ta’ dan u li ma jistgħux jieħdu antikoagulanti.

Fi kliem sempliċi, x'inhu dan il-Filtru tal-Vena Cava?

Dan fil-fatt huwa apparat żgħir tal-metall. Aħseb fih bħall-qafas ta' umbrella, jew xibka żgħira. Jitqiegħed ġewwa vina ewlenija tad-demm f'ġisimna. Il-funzjoni ewlenija tiegħu hija li jwaqqaf l-emboli tad-demm li jiffurmaw fil-partijiet t'isfel tal-ġisem milli jivvjaġġaw 'il fuq mid-demm u fil-pulmuni. Huwa bħal filtru li jitqiegħed f'pajp tal-ilma biex iwaqqaf il-ħmieġ. Jippermetti li d-demm jiċċirkola mingħajr ebda ostaklu, u jaqbad biss l-emboli tad-demm.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ dawn il-filtri:

• Filtru tal-Vena Kava Inferjuri (IVC): Dan huwa l-aktar wieħed użat komunement. Il-Vena Kava Inferjuri hija l-vina ewlenija li ġġorr id-demm mill-parti t'isfel ta' ġisimna (bħar-riġlejn u l-addome) sal-qalb. Għalhekk, dan il-filtru jitqiegħed ġewwa din il-vina biex iwaqqaf l-emboli tad-demm milli jiffurmaw fir-riġlejn.
• Filtru tal-Vena Kava Superjuri (SVC): Dan jintuża rarament ħafna. Jintuża jekk ikun hemm riskju ta’ emboli tad-demm fil-vina li ġġorr id-demm mill-parti ta’ fuq tal-ġisem (bħall-armi, l-għonq, jew ir-ras) sal-qalb.

Min għandu bżonn dan il-Filtru IVC?

Tabib jista’ jirrakkomanda filtru IVC għal numru ta’ raġunijiet speċifiċi. Mhux kulħadd li jiżviluppa embolu tad-demm ikollu bżonn wieħed. Tista’ tikkunsidra wieħed jekk għandek waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin:

• Jekk għandek kundizzjoni fejn jiffurmaw emboli tad-demm fil-vini tiegħek, imsejħa Tromboemboliżmu Venuż (VTE) , u...
• Jekk ma tistax tieħu antikoagulanti, jista' jkun minħabba li għandek kundizzjoni medika oħra li żżid ir-riskju ta' fsada, jew minħabba li inti allerġiku għall-mediċina.
• Jekk qed tieħu mediċini li jraqqu d-demm, imma xorta għandek emboli tad-demm rikorrenti .
• Jekk żviluppajt qabel jew bħalissa għandek embolu tad-demm f'vina fonda f'sieqek, jiġifieri Trombożi fil-Vini Profondi (DVT) .
• Jekk żviluppajt emboliżmu pulmonari , embolu tad-demm fil-pulmuni, u hemm riskju għoli li dan jerġa' jseħħ.

Kif issir din il-kirurġija?

Din mhijiex kirurġija maġġuri. Normalment tista' titlesta f'madwar siegħa.

Qabel il-kirurġija

It-tabib tiegħek se jistaqsik dwar l-istorja tas-saħħa tiegħek. Ikollok bżonn tgħidilhom dwar il-mediċini kollha li qed tieħu. Jistgħu jitolbuk tieqaf tieħu aspirina jew mediċini li jraqqu d-demm għal ftit jiem. Jagħtuk ukoll parir biex tieqaf tiekol u tixrob għal ftit sigħat qabel l-operazzjoni. Jistgħu jagħmlulek ukoll testijiet tad-demm, ECG, u ekkokardjogramma.

Waqt il-kirurġija

1. L-ewwel, se titqiegħed salina (IV) f'vina f'dirgħajk.

2. Se nagħtik mediċina biex tikkalmak u ġġiegħlek tħossok xi ftit stordut.

3. Mediċina li ttaffi s-snien tiġi injettata fiż-żona fejn se jiddaħħal il-filtru (ġeneralment fl-għonq jew fil-koxxa).

4. Imbagħad, issir inċiżjoni żgħira ħafna, u tubu rqiq imsejjaħ kateter jgħaddi minnha tul il-vina sal-post tal-Vena Cava.

5. It-tabib se juża teknika speċjali tar-raġġi-X (fluworoskopija) biex jiżgura ruħu li t-tubu jkun fil-post it-tajjeb. Jista’ wkoll jinjetta likwidu speċjali (materjal ta’ kuntrast) biex il-vina tkun aktar viżibbli.

6. Ladarba jkun fil-post korrett, il-filtru jiddaħħal mill-kateter u jitqiegħed hemm. Il-filtru jinfetaħ minn ġewwa u jeħel mal-ħitan tal-vina.

7. Meta x-xogħol ikun lest, il-kateter jitneħħa u l-inċiżjoni tingħalaq b'faxxa.

X'inhuma r-riskji u l-kura ta' wara l-kirurġija?

Wara l-operazzjoni, ikollok bżonn toqgħod l-isptar għal ftit sigħat. Jekk tħoss xi uġigħ, jingħatawlek analġeżiċi. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, tista' tmur id-dar fl-istess jum. Iżda jkollok bżonn lil xi ħadd li jeħodok id-dar.

Għalkemm din hija kirurġija fil-biċċa l-kbira sikura, hemm xi riskji li jistgħu jseħħu rarament ħafna.

• Allerġija għall-fluwidu speċjali (kuntrast) injettat.
• Fsada jew infezzjoni fis-sit tal-inċiżjoni.
• Ħsara lill-vina tad-demm.
• Nimxu 'l bogħod mis-sit tal-inserzjoni tal-filtru u fil-qalb jew fil-pulmuni.
• Ksur tal-filtru .
• Imblukkar tal-vina fejn jitqiegħed il-filtru (trombożi tal-IVC) .

Dawn ir-riskji huma baxxi ħafna, iżda huwa importanti li tkun konxju tagħhom.

Irkupru

Il-filtru jibda jaħdem immedjatament wara li jiddaħħal. Jista’ jkun hemm xi tbenġil u skumdità fis-sit tal-inċiżjoni għal ftit jiem. Jekk iddaħħal mill-għonq, tista’ terġa’ tibda l-attivitajiet normali tiegħek f’madwar 24 siegħa. Jekk iddaħħal mill-koxxa, it-tabib jagħtik parir biex tevita attivitajiet bħat-tixbit tat-taraġ, is-sewqan, u l-irfigħ tal-piżijiet għal madwar jumejn.

Jekk huwa filtru temporanju (li jista' jiġi rkuprat), huwa importanti ħafna li jitneħħa mill-aktar fis possibbli, ladarba r-riskju ta' emboli tad-demm ikun naqas, jew meta jkunu jistgħu jinbdew mediċini li jraqqu d-demm. Għax jekk il-filtru jitħalla fil-ġisem għal żmien twil wisq, ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet li ddiskutejna qabel jiżdied.