Hekk kif toqrob lejn tmiem it-tqala tiegħek, it-tarbija tiegħek issa hija pjuttost kbira. Għalhekk m'għandhiex daqstant spazju biex tiċċaqlaq daqs qabel. F'dan il-punt, ħafna trabi jkunu f'pożizzjoni ta' rashom 'l isfel, jippreparaw biex jitwieldu. Waqt il-ħlas, jidħlu fil-kanal tat-twelid rashom l-ewwel. Imma xi kultant, ras it-tarbija tista' tkun 'il fuq u l-warrani u r-riġlejn 'l isfel. Aħna nsejħu dan " tarbija bil-warrani". Hemm xi riskji li twelled tarbija b'dan il-mod, għalhekk trid toqgħod aktar attenta.
Xi jfisser meta tarbija tkun fil-pożizzjoni ta' wara l-ġenbejn?
Fi kliem sempliċi, ħafna trabi jitwieldu b’rashom iħarsu ’l isfel. Din il-pożizzjoni hija magħrufa medikament bħala “Preżentazzjoni tal-Vertiċi”. Din hija l-aktar pożizzjoni sigura u faċli għal twelid normali (vaġinali).
Iżda f'pożizzjoni breech, il-warrani jew ir-riġlejn tat-tarbija jkunu jħarsu lejn il-kanal tat-twelid. Imbagħad, il-warrani tat-tarbija joħroġ l-ewwel, imbagħad il-ġisem, u fl-aħħar ir-ras. Dan huwa daqsxejn aktar ta' sfida għall-ostetriku u l-ġinekologu tiegħek. U r-riskji kemm għalik kif ukoll għat-tarbija huma daqsxejn ogħla milli f'każ ta' twelid normali.
Imma ftakar dan ukoll, jekk tarbija titwieled mingħajr periklu f'pożizzjoni ta' wara l-ġenbejn, ma jkollhiex problemi matul it-tfulija tagħha. L-iżvilupp, l-intelliġenza u s-saħħa tul il-ħajja tagħha mhux se jiġu affettwati mit-twelid f'din il-pożizzjoni.
Minbarra dawn iż-żewġ pożizzjonijiet, xi kultant it-trabi jistgħu jimteddu orizzontalment ġewwa l-utru. Dan jissejjaħ “Mimdud Trasversali”. F’każijiet bħal dawn, kważi dejjem ikun hemm bżonn ta’ sezzjoni ċesarja.
Għaliex xi trabi huma hekk? X'inhuma r-raġunijiet?
Fil-fatt huwa pjuttost komuni li t-trabi jkunu f'pożizzjoni ta' breech fil-ġimgħat bikrija tat-tqala. Madankollu, sa 36-37 ġimgħa, 96% biss tat-trabi jdawru rashom 'l isfel b'mod naturali. Jekk ma jagħmlux dan, perċentwal żgħir biss, madwar 3%-4%, jibqgħu f'pożizzjoni ta' breech sal-aħħar tat-tqala.
Spiss ikun diffiċli li tidentifika raġuni speċifika għaliex tarbija ma tkunx inbidlet. Tista’ tkun koinċidenza. Iżda hemm diversi fatturi li jżidu l-probabbiltà ta’ twelid bil-warrani.
| Raġuni | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| L-ewwel tqala | Jekk huwa l-ewwel tarbija tiegħek, aktarx li tkun fil-pożizzjoni tal-warrani. |
| L-ammont ta' ilma fl-utru | Ftit wisq (oligohydramnios) jew wisq (polihydramnios) fluwidu amniotiku madwar it-tarbija jista' jipprevjeni lit-tarbija milli ddur sew jew iħalli wisq spazju. |
| Plaċenta Previa | Meta l-plaċenta tkun tinsab fil-qiegħ tal-utru, timblokka l-ispazju biex it-tarbija tpoġġi rasha 'l isfel. |
| Tewmin jew aktar | Minħabba li jkun hemm inqas spazju meta jkun hemm aktar minn tarbija waħda fil-ġuf, tarbija waħda jew aktar jistgħu jkunu fil-pożizzjoni breech. |
Kif tħossok meta t-tarbija tkun fil-pożizzjoni ta' wara l-ġenbejn?
Is-sintomi l-oħra tat-tqala tiegħek (eż. rimettar, dardir) mhux se jinbidlu jekk it-tarbija tiegħek tkun f'pożizzjoni ta' breech. Madankollu, tista' tħoss saqajn it-tarbija tiegħek jagħtu bis-sieq fin-naħa t'isfel ta' żaqqek . Tista' wkoll tħoss nefħa iebsa u tonda fin-naħa ta' fuq ta' żaqqek, eżatt taħt il-gaġġa tas-sider . Dik hija ras it-tarbija tiegħek.
It-tabib tiegħek se jieħu idea tajba tal-pożizzjoni tat-tarbija billi jħoss żaqqek, iżda l-aħjar li tikkonferma dan b'ultrasound .
It-tarbija tista' tinqaleb? (Verżjoni Ċefalika Esterna - ECV)
Iva, hemm mod kif tagħmel dan. Madwar 36 ġimgħa fit-tqala tiegħek, it-tabib tiegħek jista’ jissuġġerixxi proċedura msejħa “ Verżjoni Ċefalika Esterna (ECV)”. Fi kliem sempliċi, dan jinvolvi li t-tabib ipoġġi idejh fuq żaqqek u jdawwar it-tarbija b’attenzjoni kbira, jipprova jdawwarha rasha ’l isfel.
Tista’ tħossok xi ftit skomda meta tagħmel dan, iżda hija proċedura sigura ħafna għat-tarbija. Kultant tista’ tieħu wkoll mediċina biex tirrilassa l-utru tiegħek. Dan jagħmilha aktar faċli biex iddawwar it-tarbija. Din hija proċedura li għandha rata ta’ suċċess ta’ madwar 50%. Dan ifisser li persuna minn kull żewġ persuni li jagħmluha tkun tista’ ddawwar it-tarbija. Jekk dan ikun ta’ suċċess, ikollok iċ-ċans li twelled it-tarbija b’mod normali.
Għalkemm l-ECV hija proċedura sikura, hemm każijiet rari (madwar 1 minn kull 200) ta’ kumplikazzjonijiet. Pereżempju, jekk ikun hemm ammont żgħir ta’ fsada mill-plaċenta jew it-taħbit tal-qalb tat-tarbija jkun irregolari, jista’ jkun hemm bżonn ta’ sezzjoni ċesarja ta’ emerġenza. Għalhekk, l-ECV titwettaq biss fi sptar li għandu l-faċilitajiet kollha meħtieġa għal kirurġija ta’ emerġenza.
Kif twelled tarbija jekk tkun bil-warrani?
F'dan il-punt, għandek żewġ għażliet. Waħda hija li jkollok sezzjoni ċesarja ppjanata . L-oħra hija li tipprova twelid bil-warrani vaġinali . Għandek tiddiskuti dan mat-tabib tiegħek minn qabel u tasal għal deċiżjoni.
Ġeneralment, sezzjoni ċesarja ppjanata hija kkunsidrata l-aktar għażla sikura għal tarbija li tkun twieldet bil-warrani.
Jekk qed ikollok twelid vaġinali normali (Twelid Vaġinali bil-Posterior)
Dan huwa simili ħafna għal twelid normali. M'hemm l-ebda differenza sinifikanti fil-metodi ta' kif jintużaw l-analġeżiċi u l-mediċini. Madankollu, dan it-tentattiv isir biss fi sptar li għandu l-faċilitajiet biex iwettaq sezzjoni ċesarja ta' emerġenza fi kwalunkwe ħin . Għaliex, anke jekk ikun ippjanat twelid vaġinali, madwar 40% tat-trabi bil-warrani jkollhom jagħmlu kirurġija ta' emerġenza fl-aħħar minuta. Barra minn hekk, żgur li jkun hemm pedjatra meta titwieled it-tarbija.
Madankollu, fil-każijiet li ġejjin, it-tabib tiegħek jista’ jagħtik parir biex ma tipprovax twelid vaġinali:
- Jekk saqajn waħda jew it-tnejn li huma tat-tarbija huma aktar baxxi mill-warrani (saqajn bil-qiegħda).
- Jekk it-tarbija tkun akbar jew iżgħar min-normal.
- Jekk ir-ras tat-tarbija tkun inklinata lura (iperestensjoni).
- Jekk il-plaċenta tkun baxxa, tissejjaħ “Placenta Previa”.
- Jekk għandek kumplikazzjonijiet oħra waqt it-tqala, pereżempju, kundizzjonijiet bħal "Pre-eclampsia".
Jekk it-tarbija titwieled b'sezzjoni Ċesarjana (Sezzjoni Ċesarjana Ippjanata)
Ħafna drabi, it-tabib tiegħek jagħtik parir biex tagħmel sezzjoni ċesarja ppjanata fil-ġimgħa 39. Sa dakinhar, il-pulmuni tat-tarbija jkunu żviluppati għalkollox. Kirurġiji ppjanati huma aktar sikuri għat-tarbija minn operazzjonijiet li jsiru wara li jibda t-twelid.
Immaġina li għandek operazzjoni skedata għal-lum, imma qabel dan tibda jkollok id-dijarea. Jekk jiġri hekk , trid tmur l-isptar immedjatament.It-tabib se jeżaminak. Kultant, jekk tkun wasalt fi stadju avvanzat ħafna fit-twelid u t-tarbija tkun qrib ħafna tat-twelid, jistgħu jiddeċiedu li twelid normali huwa aktar sigur minn sezzjoni ċesarja f'dak il-ħin.
Għalkemm kirurġija ppjanata hija sigura għat-tarbija, hemm xi riskji għalik, l-omm . Dawn jinkludu:
- Fsada aktar min-normal
- Emboli tad-demm fir-riġlejn
- Infezzjoni ta' feriti kirurġiċi
- Ħsara lis-sistema urinarja waqt kirurġija
- Ċans akbar li jkollok tagħmel sezzjoni Ċesarjana fi tqaliet futuri
X'inhuma r-riskji speċjali ta' twelid bil-warrani?
L-akbar parti tal-ġisem tat-tarbija hija r-ras. Jekk ir-ras ma tistax toħroġ waqt twelid normali (ir-ras toħroġ), jista’ jkun hemm bżonn ta’ kirurġija immedjatament. Madankollu, f’twelid bil-warrani, ir-ras tat-tarbija tista’ tibqa’ mwaħħla ġewwa wara li l-ġisem kollu joħroġ . Din hija sitwazzjoni perikoluża ħafna.
F'dan il-punt, il-kurdun umbilikali tat-tarbija jista' jiġi kkompressat, u b'hekk tinqata' l-provvista tad-demm u l-ossiġnu tat-tarbija . Dan jista' jikkawża ħsara fil-moħħ fi ftit minuti.
Ħaġa oħra hi li, jekk tinfaqa’ l-ilma qabel ma jibda t-twelid, il-kurdun taż-żokra jista’ joħroġ qabel it-tarbija. Din ukoll hija emerġenza.
Fl-aħħar nett, trabi mwielda f'pożizzjoni 'l isfel fil-ġenbejn huma f'riskju kemxejn ogħla li jkollhom difett konġenitali fl-għadma tal-ġenbejn (Displażja tal-Iżvilupp tal-Ġenbejn - DDH). Din hija kundizzjoni fejn l-għadma tal-ġenbejn tkun allinjata ħażin. Għalhekk, trabi bħal dawn jiġu skrinjati għal din il-kundizzjoni billi jsir skan ultrasound taż-żona tal-ġenbejn 4-6 ġimgħat wara t-twelid.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Huwa normali li tarbija tkun bil-warrani kmieni fit-tqala. Il-biċċa l-kbira tat-trabi jdawru rashom 'l isfel sa tmiem it-tqala.
- Jekk it-tarbija ma ddurx, tista' tipprova ddurha esternament billi tuża l-ECV madwar 36 ġimgħa. Kellem lit-tabib tiegħek dwar dan.
- Sezzjoni ċesarja ppjanata hija kkunsidrata l-aktar metodu sikur ta' twelid għal tarbija bil-warrani, iżda f'xi każijiet, it-twelid vaġinali jiġi kkunsidrat ukoll.
- Iddiskuti bir-reqqa mal-ostetriku u l-ġinekologu tiegħek liema metodu huwa l-aktar adattat u l-aktar sikur għalik u għat-tarbija tiegħek.
- Kun żgur li l-isptar li tagħżel għat-twelid għandu l-faċilitajiet kollha meħtieġa għal kirurġija ta’ emerġenza u unità pedjatrika.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek